肺癌并发医院内深部真菌感染临床分析

目的：分析并探讨肺癌患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治方法。方法：采用回顾性调查方法,分析52例肺癌并发深部真菌感染的临床资料,并把同期住院的肺癌患者作为对照进行比较。结果：856例肺癌患者并发医院感染132例,其中深部真菌感染52例,感染率6．07％;感染部位以肺部感染占首位,其次是口腔、肠道和泌尿道;真菌类型主要是白色念珠茵、酵母茵和热带念珠菌;主要危险因素有患者年龄、肺癌分期、反复放疗或化疗、不合理使用抗生素、应用激素和免疫抑制剂。结论：减少危险因素、预防用药、及时诊断治疗是减少肺癌并发深部真菌感染的关键。     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%(19/47),其次是曲霉菌占31.9%(15/47)。89.4%(42/47)的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%（19/47）,其次是曲霉菌占31.9%（15/47）。89.4%（42/47）的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）,慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

老年肺癌患者肺部真菌感染的临床特点

目的探讨老年肺癌患者肺部真菌感染的病因、诊断、治疗及预防措施。方法对该科3年来36例老年肺癌患者肺部真菌感染的病因、临床表现、治疗及预防方法等作回顾性分析。结果老年肺癌患者肺部真菌感染与化疗和放疗，长期应用广谱抗生素、激素，基础病未控制如糖尿病、慢阻肺有关，应早期发现及时诊断、治疗。结论对老年患者深部真菌感染应注意早期预防、早期诊断、选择敏感的抗真菌的药物、加强免疫及支持治疗，才能取得满意疗效。     

医院深部真菌感染57例的临床分析

目的了解医院深部真菌感染的临床特点，为减少医院真菌感染提供依据。方法对2004年1月～2004年7月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果57例医院深部真菌感染患者平均年龄63．1岁。均有基础疾病。感染部位以下呼吸道为多占44．12％；真菌感染以白色念珠菌居多，占44．07％；多发生于老年人(≥60岁)，占63．16％。所有患者均使用过抗菌药物。主要是第三代头孢菌素类和喹诺酮类，累计使用种类多，时间长，而且多为联合应用。结论医院深部感染主要危险因素是不合理使用抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

医院内深部真菌感染的临床分布和耐药性分析

近年来随着临床上使用各种抗菌药物、放疗或免疫抑制剂、激素等，临床医生各种介入性治疗的增多，使得真菌感染的机会越来越多，为了了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药状况，笔者对我院2011年－2013年感染深部真菌的患者进行分析。     

肺原性心脏病继发深部真菌感染42例临床分析

目的探讨肺原性心脏病患者深部真菌感染的发病因素及临床诊治.方法对42例肺心病患者深部真菌感染的临床资料进行了回顾性分析.结果病原菌以念珠菌为主（90.47%）,其中白色念珠菌占83.33%,其次是酵母菌和曲霉菌.感染部位以下呼吸道为主（52.46%）,其次是肠道及泌尿道.易感因素为老年、抗生素及激素的不合理应用,营养不良,与对照组比较差异显著（ P ＜0.05）.结论肺源性心脏病继发深部真菌感染与年龄、营养状况、抗生素及激素的应用有密切关系.     

肾移植术后深部真菌感染的诊断和治疗

目的探讨肾移植术后深部真菌感染的诊断和治疗。方法回顾性分析肾移植术后31例肺部真菌感染和2例肠道真菌感染患者的临床资料。结果 31例肺部真菌感染患者,痰真菌培养阳性22例,阴性9例,经过抗感染、调整免疫抑制剂及营养支持等综合治疗,治愈29例,死亡2例;2例肠道真菌感染患者大便真菌培养阳性,虽经积极治疗,但均死亡。结论深部真菌感染早期诊断困难,及时合理应用抗真菌药物是提高治愈率的关键,对于存在真菌感染高危因素的患者应给予药物预防。     

67例肺心病并发肺部真菌感染临床资料分析

近年来，由于广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用及人口老龄化等原因，真菌感染日趋增多。慢性肺心病继发真菌感染的发病率逐年增加，且以念珠菌类最多见。真菌感染是临床上常见的机会性感染，在所有深部真菌感染中又以肺部真菌感染居首位，随着广谱抗生素及激素的广泛使用，其发病率也日益增高，现将2000年7月1日～2007年12月1日收治的67例肺心病并发真菌感染患者进行分析。     

36例肺癌患者肺深部真菌感染分析

目的 探讨肺癌患者伴深部真菌感染的危险因素、防治措施。方法 回顾性分析我院36例肺癌患者发生肺深部真菌感染的诱因、临床表现、诊治等。结果 肺癌患者肺深部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主，占69．4％（25／36）。肺癌的分期晚、患者年龄大、白细胞减少、滥用抗生素、侵入性诊疗等因素为真菌感染的危险因素。患者临床表现不典型，诊断以微生物培养为主。应用以氟康唑为主的综合治疗后，32例治愈，4例死亡。结论 肺癌伴深部真菌感染有多种因素，应早期预防为主，确诊后及时应用氟康唑治疗有较好的疗效，同时应加强免疫与支持疗法。     

综合医院住院患者深部真菌感染的回顾性分析

目的 了解综合医院住院患者深部真菌感染状况,为临床防治深部真菌感染提供依据.方法 对昆明医科大学第一附属医院2011年2月至2011年5月住院病历进行回顾性分析,依据深部真菌感染诊断标准确定深部真菌感染病例并采集分析相关数据.结果 (1)总共分析22 185份病例中,深部真菌感染病例139例,占总病例数0.63％,其中达到确诊标准占12例;临床诊断52例;拟诊75例;(2)深部真菌感染主要发生在60岁以上患者,占所有诊断深部真菌感染病例的58.27％;(3)呼吸科为发生院内深部真菌感染最多的科室,占36.69％,其次为血液科和重症监护室,分别占30.22％和11.51％;(4)深部真菌感染的部位主要为肺部(69.06％)和口腔(14.39％).送检标本中痰液的真菌检查阳性率最高(占62.69％),白假丝酵母菌仍是昆明医科大学第一附属医院住院患者深部真菌感染的主要致病菌(占64.77％);(5)院内深部真菌感染主要危险因素为使用广谱抗生素(69.78％)、系统使用糖皮质激素(51.80％)和免疫抑制剂或化疗药物(30.22％);(6)临床使用抗真菌药物的种类主要为三唑类,以氟康唑(60.18％)和伏立康唑(46.61％)为主,抗真菌治疗后多数患者预后良好,76.47％患者治愈和好转.结论 (1)深部真菌感染的诊断级别多为拟诊,其次为临床诊断,确诊率较低,提示临床应重视深部真菌感染病原学的检查;(2)深部真菌感染多发的科室为呼吸科、血液科和重症监护室,故上述科室应重视真菌感染的防治;(3)长期应用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂与化疗药物患者以及大于60岁老年患者易发生深部真菌感染,是重点防护人群.     

慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染66例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因，为临床预防提供依据。方法 对我院1998年2月-2004年2月收治的COPD并发真菌感染的66例患者进行回顾性分析。结果 白色念珠菌为主要致病菌，占82.4％，感染部位以肺部最多；COPD多为老年患者，成为继发真菌感染的易感人群；联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会；不合理应用广谱抗生素，主要为三代头孢菌素是继发真菌感染的主要原因。结论 及早进行口腔、肠道预防，提高机体免疫力是预防真菌感染的重要手段；短期合理应用糖皮质激素，以细菌培养和药敏试验作为临床合理应用抗生素的依据，是预防真菌感染的根本措施。     

女性生殖道真菌感染变迁分析

目的了解2002—2011年10年间成年女性阴道真菌感染变化趋势,以及《抗菌药物临床应用指导原则》实施前后深部真菌感染率的变化。方法按两年为一个时期,将10年分为2002—2003年、2004—2005年、2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年5个时期,对每个时期白带及宫颈分泌物中真菌检出阳性率分组进行对比分析。结果 2002—2005年4年间女性生殖道真菌感染呈上升趋势,2006—2011年6年间女性生殖道真菌感染呈下降趋势。结论《抗菌药物临床应用指导原则》实施前,深部真菌感染呈上升趋势;实施后,深部真菌感染呈下降趋势。     

ICU患者深部真菌感染的主要原因及预防措施

目的探讨ICU患者深部真菌感染的主要原因及预防措施。方法对广东省高州市人民医院2010年7月-2012年7月收治的50例ICU深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ICU患者深部真菌感染的主要原因包括机械通气、留置导尿、应用广谱抗生素、胃肠外手术、应用糖皮质激素等;治疗的总有效率为90%。结论多种因素造成了ICU患者发生深部真菌感染,临床应该依据患者的发病特点进行积极有效的预防和治疗,只有这样才能取得良好的临床治疗效果。     

肿瘤化疗患者深部真菌感染现状分析

近年来,特别是以手术、放化疗等为主的多学科综合治疗的应用,带瘤生存者越来越多,而化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一,其运用在临床越来越广泛,但化疗所导致的严重粒细胞减少和机体免疫功能损害易发感染,尤其是深部真菌感染,常成为肿瘤患者的终末感染。为了解肿瘤化疗患者并发深部真菌感染的特点,对我院收治的116例发生真菌感染的肿瘤住院患者进行了回顾性分析,旨在探索肿瘤化疗患者真菌感染的规律及其防治对策。     

ICU患者深部真菌感染的高危因素分析

目的探讨重症监护室(ICU)患者深部真菌感染的高危因素和发病特点。方法回顾性分析24例深部真菌感染患者的临床资料,寻找深部真菌感染的高危因素并总结其发病特点。结果24例患者共发生8种不同真菌感染,其中念珠菌是最多见致病菌;感染部位以肺部、泌尿系统和深静脉导管最为多见。所有患者都具有多种高危因素,其中接受侵入性操作、应用广谱抗生素、住院时间长和静脉营养等是真菌感染的高危因素。结论ICU患者发生深部真菌感染是多种危险因素的结果,临床应根据其发病特点进行积极防治,可取得较好疗效。     

老年肺心病继发深部真菌感染30例临床分析

由于老年人免疫功能低下，各脏器功能衰减，加之患者长期大量使用抗生素，类固醇激素或免疫抑制剂，使临床上深部真菌感染发病率呈逐年上升趋势，且该病临床表现缺乏特征，临床医生重视不够，易导致漏诊或误诊。现对我院1998～2000年住院的肺心病患者315例中深部真菌感染30例进行回顾性分析，旨在提高对本病的认识，减少误诊。现报告如下：     

慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染86例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因,为临床预防提供依据。方法:对我院2000年2月至2005年2月收治的COPD并发真菌感染的86患者进行回顾性分析。结果:白色念珠菌为主要致病菌,占84.21%;感染部位以肺部最多,占60.53%;COPD多为老年患者,成为继发真菌感染的易感人群;联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会;不合理应用抗生素是继发真菌感染的主要原因。结论:及早进行口腔、肠道预防,提高机体免疫力是预防真菌感染的重要手段;短期合理应用糖皮质激素,以细菌培养和药敏试验作为临床合理应用抗生素的依据,是预防真菌感染的根本措施。     

重症监护室院内深部真菌感染的临床特点与防治

【目的】研究重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施。【方法】回顾性分析我科2001年1月～2002年10月收治的55例院内深部真菌感染患者的临床资料。【结果】ICU院内深部真菌感染的发生率为11％，其中念珠菌占91％。诱发因素主要有：基础病情危重、气道开放、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、住院时间长等，氟康唑治疗效果好。【结论】ICU院内深部真菌感染的发生及真菌类型有自己的特点，并且有一定的诱发因素，应重视消除诱发因素、早期诊断和治疗。     

42例老年肺癌患者肺部真菌感染

真菌是肺部感染的重要条件致病菌,多发于免疫功能低下者,如老年人及肿瘤患者。近年来,随着老年肺癌发病率的上升老年肺癌患者肺部真菌感染呈上升趋势,病死率亦有所升高。本文对我院3年来收治的42例老年肺癌患者肺部真菌感染病例进行临床分析,并讨论其病因、临床特点及预防治疗措施,以期为临床防治该疾病提供对策。