青光眼住院病人5年构成及视力损害分析

目的 对邯郸市眼科医院青光眼的住院病人5年构成和视力损害情况进行分析.方法 对2001～2005年邯郸市眼科医院住院患者中不同类型青光眼进行回顾性分析.结果 962例患者中,男性320例,女642例,平均年龄(61.2±13.6)岁.其中,原发性青光眼794例(82.5%),继发性青光眼127例(13.30%),先天性青光眼13例(1.4%).原发性青光眼中,急性闭角型青光眼424例(53.4%),慢性闭角型青光眼313例(37.4%),开角型青光眼57例(7.1%).原发性青光眼中双眼盲发生率7.9%(63/794),其中急性闭角型青光眼致盲、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼所致分别占36.5%(23/63)、52.3%(33/63)、11.1%(7/63);低视力发生率16.8%(134/794),其中急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼致盲和原发性开角型青光眼所致分别占46.2%(62/134)、30.6%(41/134)和8.9%(12/134).结论 原发性闭角型青光眼是邯郸地区住院青光眼患者中的主要类型,而住院闭角型青光眼中,急性闭角型青光眼居多且视力损害重,如能加强和规范急性闭角型青光眼的早期防治和急诊处理,可大幅度降低青光眼的致盲率.     

原发性闭角型青光眼的遗传

随着感染性眼病逐步被控制和我国人民平均寿命的延长,青光眼的致盲率相对地升高。我国原发性青光眼的群体发病率约为0.21%～1.64%之间,盲人中有5.3%—21%是青光眼的后果。西方国家如美国,青光眼也被列为四大常见致盲眼病之一。在西方国家,闭角型青光眼的群体发病率为0.1～0.5%,闭角型青光眼比开角型青光眼     

抚顺市眼病医院住院患者青光眼类型构成和视力损害

目的 了解抚顺市眼病医院住院患者的青光眼类型构成和视力损害情况.设计以医院为基础的回顾性调查.研究对象 2001年～2005年抚顺市眼病医院住院青光眼患者1428例.方法 参照全国青光眼学组1987年推荐标准对住院青光眼患者进行分类,按照世界卫生组织定义的盲与低视力的标准分析各类青光眼的视力损害情况.主要指标青光眼类型构成比,青光眼的致肓和致低视力的发生率.结果 1428例患者中,男性515例,女913例,平均年龄(63.5 11.5)岁.其中,原发性青光眼1183例(82.8%),继发性青光眼243例(17.0%),先天性青光眼2例(0.1%%).原发性青光眼中,急性闭角型青光眼920例(77.8%),慢性闭角型青光眼225例(19.0%),开角型青光眼38例(3.2%).原发性青光眼中双眼盲54例,占4.6%(54/1183),其中急性闭角型青光眼致肓占68.5%(37/54),慢性闭角型青光眼致盲27.8%(15/54),原发性开角型青光眼致盲3.7%(2/54.),单眼盲220例(18.6%,220/1183),其中急性闭角型青光眼致盲153例69.5%(153/220),慢性闭角型青光眼致肓26.8%(59/220),原发性开角型青光眼致盲3.6%(8/220).结论 以医院为基础的闭角型青光眼的调查表明,原发性闭角型青光眼是抚顺地区住院青光眼患者中的主要类型,而住院闭角型青光眼中,急性闭角型青光眼居多且视力损害严重,如能加强和规范急性闭角型青光眼的早期防治和急诊处理,可大幅度降低青光眼的致盲率.(眼科,2008,17:113-116)     

923例青光眼住院患者的临床资料分析

目的　了解 2 0 0 0年以来我院青光眼住院患者的患病类型、构成比、男女患者比例 ,术前平均视力和单、双眼盲目率 ,治疗方式以及术中抗代谢药物的应用情况等。方法　回顾性分析 2 0 0 0年以来 92 3例青光眼住院患者的各项临床资料。结果　原发性闭角型青光眼占 6 0 .1 3% ,其次为继发性青光眼 ,占 1 8.85 %。原发性青光眼中 ,男女之比为 1∶ 1 .1 0 ;其中急性闭角型青光眼男女之比为 1∶ 2 .4 8。在急性闭角型青光眼中 ,大于 5 0岁发病的患者占 91 .80 %。患病眼的平均病史为 (1 .97± 3.89)年 ,术前平均视力为 0 .2 6± 0 .2 37,平均 C/ D比值为 0 .6 9±0 .2 85 ;单眼盲目率为 2 1 .94 % ,双眼盲目率为 1 0 .2 1 %。手术治疗占 95 .0 2 % ,药物治疗占 4 .0 1 %。小梁切除术为最常用的抗青光眼术式 ,占 6 8.89% ;其次为 Nd:YAG激光周边虹膜切除术 ,占 9.4 3% ;再次为周边虹膜切除术 ,占7.88%。术中抗代谢药物 (丝裂霉素 C)的使用率为 86 .6 7% ,平均放置时间为 (1 .35± 1 .0 8)分钟。结论　原发性闭角型青光眼仍为常见类型的青光眼 ;急性闭角型青光眼以女性多见 ;左眼盲目率大于右眼盲目率 ;小梁切除术为最常用的抗青光眼术式     

我院近7a住院军人青光眼患者的回顾性分析

目的：了解我院近7a住院军人青光眼患者的构成比、年龄、性别、职级、治疗方案及视功能情况。分析军人青光眼住院患者的患病特点。

方法：对我院2004-01/2010-12所有的军人青光眼住院病历资料进行分析。

结果：军人青光眼住院患者69例125眼中,原发性青光眼110眼(88.0%),继发性青光眼15眼(12.0%)。其中原发性闭角型青光眼56眼(44.8%),原发性开角型青光眼54眼(43.2%)。住院年龄及发病年龄均高发于61～70岁年龄段。男性比例(92.8%)远远高于女性(7.2%)。师职干部最多,为40.6%,战士仅占17.4%。治疗涉及手术干预60眼(48.0%)。双眼致盲率11.6%,单眼致盲率16.0%。

结论：军人青光眼住院患者中原发性开角型青光眼比例接近原发性闭角型青光眼,多为中老年,治疗方案个体化,致盲率高。与军队征兵体检制度、医疗保障水平等因素相关,呈现一定的军队特色。     

原发性青光眼与遗传

原发性青光眼是一种比较常见的遗传性、致盲性眼病。然而,迄今对其遗传规律仍有争论。因此,进一步探索青光眼的遗传将有助于青光眼的防治。一、发病概况: 目前,多数作者将原发性青光眼分为原发性开角型青光眼与原发性闭角型青光眼两类,其发生随人种和地区而异。在西方国家,开角型青光眼的发生约是闭角型青光眼的5～6倍,占成年人青光眼的60～70%。在美国,90%的原发性青光眼属于开角型;而在我国,闭角型青光眼的发生却远多于开角型青光眼。根据上海第一医学院眼耳鼻喉科医院1977年9月～1981年5月住院青光眼病人的统计,开角型青光眼占12.66%,闭角型青光眼占87.34%。     

盘沿形态改变在开角型青光眼早期诊断的初步应用

青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病。根据 1987年全国盲目和低视力流行病学调查 ,青光眼盲人占盲人总数的 8 8% ,为第四位致盲眼病。国外有学者从蒙古和新加坡的流行病学调查资料中 ,推算中国 >40岁人群中青光眼患者高达 940万 ,其中盲目患者达 52 0万[1]。这些数据远超出我国以往估计的数字。原发性开角型青光眼的患者临床中无明显症状 ,故不易早期发现 ,往往贻误治疗 ,导致视力丧失。因此原发性开角型青光眼的早期诊断一直是青光眼研究的重点之一。基层医院设备简单 ,青光眼的早期诊断更为困难。我们对近 4年从各种普查体检中发现的 3…     

微创青光眼手术在原发性闭角型青光眼联合手术中的应用研究进展

青光眼是世界首位不可逆性致盲眼病, 中国作为原发性闭角型青光眼发病率最高国家, 重视和改进其治疗方法是降低致盲率的有效途径。随着微创青光眼手术(MIGS)技术的发展, 原发性闭角型青光眼的治疗方法更新迭代。本文汇总目前国内外相关文献, 总结MIGS在原发性闭角型青光眼联合手术治疗中的应用进展, 提示MIGS可能成为未来治疗原发性闭角型青光眼的优选联合方法, 为临床提高青光眼治疗水平提供参考。     

青光眼防治工作中面临的问题与挑战

青光眼是位列全球第二的不可逆致盲性眼病[1] 。据世界卫生组织与Ｑｕｒｇｌｅｙ的资料提示 ,至2 0 0 0年 ,全球约有 6 6 80万患者罹患原发性开角型青光眼 (ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ ,ＰＯＡＧ)或原发性闭角型青光眼 (ｐｒｉｍａｒｙｃｌｏｓｅ ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ ,ＰＣＡＧ) ,6 0 0万患者罹患继发性青光眼。其中约有 6 70万患者因青光眼致盲[2 ] 。北京顺义、广东斗门及新会等地区的调查资料显示 ,我国非选择人群的原发性青光眼 (不包括先天性青光眼 )患病率为 0 5 2 % ,以全国 13亿人口计 ,即有 6 76…     

原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响

青光眼是全球第二大致盲性眼病,除了损伤视神经、视野外还会影响虹膜、晶状体。临床观察和实验研究都表明青光眼可引起角膜内皮细胞数量减少,从而导致角膜透明性下降。我国以原发性闭角型青光眼患者居多,约占世界闭角型青光眼患者的一半,本文从原发性闭角型青光眼疾病本身、抗青光眼药物、手术及激光治疗等方面对角膜内皮细胞的影响进行综述。     

重庆市永川地区50岁以上人群中青光眼患病率调查

目的 调查重庆市永川地区50岁以上人群中青光眼的患病率.方法 选取2005年4～6月采用分层整群随机抽样法在永川地区行青光眼调查.在该地区城区、近郊、远郊,抽取29个抽样自然村或居委会,每一位≥50岁受检者接受了问卷调查、视力和一般眼部检查外,以VanHerick法测量周边前房深度,用Perkins手持压平眼压计测量眼压,用直接眼底镜检查眼底,主要观察视乳头,包括杯/盘比,杯盘比差,横竖径,盘沿切迹及盘沿出血.结果 5938人完成了检查,受检率85.19%.青光眼的患病率为3.55%.其中原发性闭角性青光眼患病率为2.49%,且随年龄增加而增加,女性明显高于男性,文化程度低的明显高于文化程度高的,三者差异均有统计学意义.原发性开角型青光眼患病率为0.86%,继发性青光眼患病率为0.20%.在青光眼患者中,仅有2例双眼视力≥0.3,有209例有视功能损害.其中单眼低视力8例,双眼低视力4例,单眼肓168例,双眼盲29例.结论 重庆永川地区城乡人口中青光眼总患病率较1996年北京顺义地区高,原发性闭角型青光眼仍是该地区主要青光眼类型.青光眼患者的眼球摘除率和盲目率高,与永川地区经济和文化和教育程度等社会因素有关.通过筛查对前房≤1/4角膜厚度的人群密切随访或干预治疗可以降低青光眼的致盲率.     

超声乳化治疗闭角型青光眼的现状及争议性问题

在我国，闭角型青光眼发病率约占所有青光眼的60％～80％。早期诊断，规范治疗，合理评价疗效对降低青光眼的致盲率有重大的社会经济意义。闭角型青光眼的治疗原则主要是手术治疗，传统方法是根据房角关闭及粘连程度选择滤过性手术或周边虹膜切除术，包括激光虹膜周边切除术。     

原发性闭角型青光眼的危险因素

青光眼是一种严重的致盲眼病,致盲率高且不可逆转。其中,我国的原发性青光眼类型以原发性闭角型青光眼为主。近年来随着原发性青光眼诊断水平的不断提高,对原发性闭角型青光眼危险因素的研究更加深入,本文主要就其危险因素(人口统计学、眼部因素、遗传因素、精神心理因素等)进行综述,以期对预防及诊断有所帮助.     

青光眼住院病人的构成及变化

目的 :了解青光眼住院病人的内部构成比变化 ,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法 :1996 7～ 2 0 0 2 6期间在本院住院的青光眼患者 5 2 2 2例 ,按出院诊断、性别、年龄分组 ,分析其内部构成及变化趋势。结果 :原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、皮质类固醇性青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼各占青光眼总数的5 4 42 %、 2 1 73 %、 3 3 5 %、 6 3 2 %和 14 17%。急性闭角型青光眼的构成比 ( 2 2 5 4% )逐年下降 ,原发性开角型青光眼的构成比则逐年升高 (P <0 0 5 ) ;在原发性青光眼患者 (包括GIG)中 ,年龄大于 40岁的占 80 97% ,其中闭角型青光眼占82 0 9% ,年龄小于 40岁的 ,开角型青光眼占 89 62 %。闭角型青光眼患者男∶女 =1∶1 5 3 ,开角型青光眼患者男∶女 =2 5 5∶1;皮质类因醇性青光眼患者的年龄主要集中在 10～ 3 0岁 ,占 77 71%。结论 :闭角型青光眼仍然是我国青光眼的主要类型 ,但开角型青光眼的防治研究不能忽视 ,40岁以上的女性人群应特别注意闭角型青光眼的筛查 ,40岁以下的男性群体则是开角型青光眼防治的重点。     

原发性闭角型青光眼房水中促炎症因子升高机制的研究进展

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是世界上第二位致盲性眼病.原发性闭角型青光眼是我国原发性青光眼中最常见的类型,关于其发病机制目前有很多学说,如机械学说和血管学说.而近几年研究发现,炎症反应可能也参与了青光眼的发病过程,原发性闭角型青光眼患者房水中多种促炎症因子显著升高.本文总结了两种常用的房水因子的检测方法,并分析原发性闭角型青光眼患者房水中促炎症因子升高的机制.     

两眼同时发作的原发性急性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是一个致盲率较高而且常见的眼病。其发生率与种族密切相关。在美国及非洲的黑人中,此病极少;Neumann等报告一组350例青光眼病人中,未见一例急性闭角型青光眼。但在加拿大、东亚(日本等国),其发生率较高,在我国似乎更高。因此,研究闭角型青光眼在我国更有现实意义。     

陕西省农村人群青光眼的流行病学调查

目的:调查陕西省农村≥50岁人群中青光眼的患病情况。方法:2003-07/12,采用按比例随机整群抽样的方法在陕南、陕北及关中3个地区农村调查8500人,其中≥50岁人群有2125人。所有受检人员均进行标准问卷调查,包括询问青光眼确诊史、家族史、发作史及手术史,并进行了相关的眼科检查,包括视力、外眼、前房深度及眼底检查。≥50岁人群应用压平式眼压计测量眼压,对可疑青光眼者进行进一步检查,包括复查眼压、前房角镜检查、激发试验、视野检查。结果:≥50岁人群中有1775人完成了青光眼的相关检查,受检率为83.53%。青光眼的患病率为2.14%,其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼患病率分别为1.63%、0.39%、0.11%。55.26%青光眼患者存在不同程度的视力损伤,其中单眼低视力、双眼低视力、单眼盲及双眼盲所占比例依次为18.42%、5.26%、18.42%和13.16%。事前未被诊断为青光眼的患者占71.05%(27例),在另外28.95%(11例)有确诊史的青光眼患者中只有6例(54.55%)曾接受过治疗。正常眼的眼压平均值为13.9±2.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),随着年龄的增加眼压有增加的趋势(P<0.05)。结论:陕西省农村人群青光眼的患病率为2.14%,但原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼在原发性青光眼中的比例为4.18:1。无确诊史的青光眼患者占大多数。     

原发性闭角型青光眼临床分型的探讨

目的 探讨将原发性闭角型青光眼分为原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼这种分型方法的可行性和科学性。方法 按原发性闭角型青当眼的诊断标准。将325例325眼原发性闭角型青光眼眼的住院患者按有否急性发作的症状和发作后存在的相应体征进行分类统计。结果 325眼原发性闭角型青光眼中,有急性发作症状和体征的89眼,占27.4%;有发作的症状但缺乏发作后的体征者78眼,占24%;无存在任何发作症状和发作后的相应体证者20眼。占6.2%;无法归类者138眼,占42.4%。结论 将原发性闭角型青光眼根据是否存在急性发作的症状和发作后存在的相应体征作为划分急闭和慢闭的标准是不够科学的,这种分类对指导临床的防治工作无实际意义。     

新疆地区1 854例住院患者致盲病因分析

目的：：对我院1854例住院盲目患者的病因进行分析,根据不同致盲眼病的治疗效果,探讨防盲治盲的策略和方向。方法：选取2010-09/2013-08在我院眼科住院患者5473例,其中盲目患者共计1854例,占住院患者的33.88%,按照国际WHO制定的最佳矫正视力<0.05或视野半径小于10度者为盲,并排除小于3岁不能配合视力检查的患儿为纳入标准,对盲目患者的年龄和致盲病因进行分析,统计各年龄段的主要致盲眼病,记录各盲目患者经过治疗后的视力;并计算出各致盲眼病的脱盲率,对各致盲眼病经过治疗后未脱盲的病因进行分析。结果：盲目患者中,右眼盲728例,左眼盲767例,双眼盲359例,共计盲眼2213眼,盲目患者年龄以60~80岁居多,致盲眼病的前3位依次为：白内障、糖尿病性视网膜病变和青光眼。在2213眼盲眼中,进行治疗者有2172眼,其中1762眼(81.12%)脱盲,410眼(18.88%)未脱盲,在所有未脱盲眼病中,前3位依次为：糖尿病视网膜病、青光眼和视网膜脱离。结论：近年来,致盲眼病的病因构成已发生了变化,但白内障、糖尿病视网膜病及青光眼仍是致盲眼病的高发病因,虽然白内障的脱盲成功率较高,由于其致盲率较高,所以白内障、糖尿病视网膜病、青光眼及视网膜脱离等疾病的治疗是今后防盲治盲的重点。     

改变青光眼作为首位不可逆致盲性眼病的现状

青光眼不仅常见,而且严重损伤患者的视功能,被认定为全球首位不可逆致盲性眼病.仔细观察发现诊断不及时、治疗不合理、随诊不规律是导致青光眼患者致盲的常见原因.机会性筛查是临床早期发现青光眼患者的主要手段.为了提高筛查的效率,筛查时应当密切关注青光眼的高危人群,包括原发性青光眼患者的直系亲属、老年人群和高度近视患者.此外,要...