影响颞叶癫癎预后的危险因素分析

目的：探讨影响颞叶癫癎预后的危险因素,为临床合理治疗颞叶癫癎和判断预后提供依据。方法：采用病例对照研究,回顾性分析两组颞叶癫癎患者即药物难治组102例,药物控制良好组166例的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响颞叶癫癎预后的相关因素。结果：单因素分析表明合理药物治疗前病程长、初期发作频繁（〉4次／月）、围产期损伤、服药依从性差、具有神经系统疾患和有影像学异常等6个因素对颞叶癫癎的预后有不利影响（均P〈0．05）,进一步进行多因素Logistic回归分析,筛选出合理治疗前病程长（OR=1．989,95％CI：1．071～3．692）、初期发作频率高（OR=10．393,95％CI：5．355～20．170）、服药依从性差（OR=5．151,95％CI：2．916～8．615）、具有神经系统疾患（OR=1．113,95％CI：0．564-4．448）和有影像学异常（OR=4．032,95％CI：2．160～7．526）是影响颞叶癫癎预后的独立危险因素。结论：合理药物治疗前病程长、初期发作频繁（〉4次／月）、患者服药依从性差、具有神经系统疾患和影像学异常是药物治疗颞叶癫癎的重要危险因素,具有这些因素的患者易发展成难治性癫癎。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性影响因素分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者用药依从性的影响因素。方法以服药依从性差的32例患者为观察组;服药依从性好的32例患者为对照组。采用Logistic回归分析方法,探索影响慢性乙型肝炎患者服药依从性的因素。结果与服药依从性差的患者相比,服药依从性好的患者组中有乙肝家族史（OR0．042,95％C．I．0．005～0．333）、抗病毒治疗的认知程度高（OR 0．112,95％C．I．0．014～0．872）和“医师告知”详细（OR0．142,95％C．I．0．020～0．993）的出现服药依从性差的危险度均降低。结论有乙肝家族史的患者,可从亲属的诊疗经历中获得经验,而服药依从性较好。此外,医师加强对患者“治疗认知度”的培训,可提高患者抗病毒治疗的依从性。     

非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素配对病例对照研究

目的探讨非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素,为预防控制该人群麻疹发病提供依据。方法对2008—2009年广州市白云区的麻疹病例进行1：1配对,配对因素为性别、年龄和居住地,对相关危险因素进行条件Logistic回归分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果调查病例中71．43％的病例为流动人口;28．57％的病例或其监护人为初中以下文化程度;32．80％的病例或其监护人月均收入低于1000元;15岁以上病例既往有麻疹疫苗接种史的仅占4．65％;24．87％的病例病前3周曾与麻疹病人有过接触;32．80％患者病前3周曾去医院就诊．就诊医院级别中省市级、区县级、卫生院分别占62．29％、20．97％和17．74％,就诊科别中以儿科、内科为主,分别占70．97％和25．81％;38．10％的病例病前3周内曾乘坐公共交通工具。单因素分析显示。经济水平低（OR=0．59,OR95%CI=0．37～0．94）、未种麻疹疫苗（OR=0．32,OR95%CI=0．19～0．52）、有麻疹病例接触史（OR=0．22,OR95%CI=0．13—0．36）、流动人口（OR=0．22,OR95%CI=0．13-0．36）、就诊史（OR=0．30,OR95%CI=0．18-0．51）、就诊医院类型（OR=0．33,OR95%CI=0．18～0．51）和就诊科别（OR=0．34,OR95%CI=0．22—0．52）等因素与麻疹发病有明显的相关性。多因素Logistic分析显示,经济水平低（OR=0．49,OR95%CI=0．28-0．87）、未接种麻疹疫苗（OR=0．67,OR95%CI=0．52～0．86）、有麻疹病例接触史（OR=0．14,OR95%CI=0．08-0．25）、流动人口（OR=0．25,OR95％CI=0．15-0．43）、就诊史（OR=8．51,OR95%CI=2．65～27．30）、就诊科别（OR=0．15,OR95%CI=0．05～0．46）等因素与麻疹的发病密切相关。结论经济水平低、未接种麻疹疫苗、病前3周内有麻疹病例接触史、流动人口、病前3周内有就诊史和就诊科别等因素可能是影响非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病的主要危险因素。     

癫(癎)患者服药依从性的影响因素分析

目的：分析癫痫患者服药依从性及其影响因素，探讨提高服药依从性的对策。方法：利用癫痫患者服药依从性调查问卷对确诊为癫痫的246例患者进行调查，以服药依从性好坏分成两组，比较其间各因素的差异，并对服药依从性的影响因素进行Logistic回归分析。结果：246例患者中依从性好组64例，占26％，依从性差组182例，占74％。两组在家庭经济状况、医疗费用支付方式、家长有无癫痫知识、总病程、服药种类、药物不良反应、社会支持之间比较差异存在显著意义（P〈0．05），在性别、年龄、职业、文化程度、生活事件、家族史、癫痫种类方面差异则无显著意义（P〉0．05）。Logistic回归分析结果，在a=0．05水平上进入回归方程的因素依次为家长有无癫痫知识、药物不良反应、医疗费用支付方式、家庭经济状况和社会支持。结论：癫痫患者服药依从性较差，受多种因素影响，应采取综合措施提高患者服药依从性，从而改善患者疗效和预后。     

抑郁症自杀行为的相关危险因素临床分析

目的　研究抑郁症自杀行为的危险因素 ,为预防自杀提供依据。方法　按 CCMD— 3诊断标准收集 2 1 1例住院的抑郁症患者 ,采用多因素 Logistic回归分析与抑郁症自杀行为有关的危险因素。结果　抑郁症自杀未遂 68例 (3 2 .2 % ) ,自杀与绝望 (相对危险度 RR=9.3 1 0 )、负性生活事件 (RR=3 .844)、自杀家族史 (RR=3 .62 7)、妄想 (RR=3 .783 )及自责 (RR= 2 .985 )呈正相关 (P均 <0 .0 1 )。结论　绝望、负性生活事件、自杀家族史、妄想及自责是抑郁症患者自杀的危险因素。     

武汉高校女教师情感比较及其影响因素分析

目的探讨高校女教师的情感特征及其影响因素。方法分层随机抽样，调查内容包括个人资料，情感量表，LES，简易应对方式问卷和社会支持评定量表。应用SPSS 11．5建数据库，进行均数比较和Logistic回归分析。结果有效问卷1132份（87．0％），有统计学意义（P〈0．05）的为：高校女教师情感平衡得分3．75±1．89分，低于西方人群均分；正、负性情感得分2．46±1．18、3．71±1．40，高于女工人组；独立学院和高职高专院校组、研究生学历组和初级职称以上各组正性情感得分较低，普通本科院校组、本科学历组和青、老年组负性情感得分较低，独立学院、中年和研究生学历组情感平衡得分较低；生活事件和消极应对是影响高校女教师情感的危险因素（OR=3．947～10．076和2．034），积极应对、对支持的利用度和社会支持总分是保护因素（OR=0．529、0．637和0．470）。结论高校女教师大多数正、负性情感和情感平衡较低，其内部存在差异，且受生活事件、应对方式和社会支持的不同影响，宜进行针对性干预。     

川崎病并发巨大冠状动脉瘤急性期临床特征与危险因素分析

目的 以川崎病（KD）并发巨大冠状动脉瘤（GCAA）的病例对照研究,分析KD急性期的临床特征,并探讨并发GCAA的危险因素。方法选取2001年5月至2009年5月在广州市妇女儿童医疗中心儿童医院住院的KD并发GCAA患儿为GCAA组;选取同期KD并发中小冠状动脉瘤（CAA）患儿为对照组。对两组患儿的临床特征进行比较,对可能影响GCAA发生的因素进行单因素分析,并进行多因素Logistic逐步回归分析。结果GCAA组纳入22例,其中男19例,女3例,发病年龄3个月至10岁,平均（2．9±2．8）岁。中小CAA组纳入65例,其中男51例,女14例。Pearson χ2检验结果提示,年龄≤6个月或≥5岁、发热时间〉14d、延误诊断、确诊前单独使用糖皮质激素、Hb降低、ESR升高和ALB降低与GCAA发生相关（P均〈0．05）。多因素Logistic逐步回归分析提示,延误诊断（OR=2．998,95％CI：1．004～8．950,P=0．047）,确诊前单独使用糖皮质激素（OR=6．556,95％CI：1．561～28．542,P=0．010）,ESR≥100mm·h^-1（OR=3．591,95％CI：1．164～11．079,P=0．026）为发生GCAA的独立危险因素。结论延误诊断、确诊前单独使用糖皮质激素和ESR≥100mm·h^-1为KD并发GCAA的独立危险因素。     

阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较阿奇霉素与阿莫西林／克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国医学会数字化期刊、PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库,检索起止时间均从建库至2013年8月。纳入阿奇霉素对比阿莫西林／克拉维酸治疗儿童急性中耳炎的RCT文献,对文献进行质量评价。评估临床治愈率、治疗失败率和不良反应。采用RevMan5．0软件进行数据分析,二分类变量采用OR及其95％CI表示。结果共纳入13篇RCT文献（5081例患儿）。Meta分析结果显示,阿奇霉素组与阿莫西St,／克拉维酸组在〈10d临床治愈率（OR=0．69,95％CI：0．46～1．02）、-19d临床治愈率（OR=0．88,95％CI：0．68～1．13）、～29d临床治愈率（OR=0．99,95％CI：0．83—1．19）、t〉30d临床治愈率（OR=1．00,95％CI：0．72～1．39）和治疗失败率（OR=0．87,95％CI：0．65～1．17）差异均无统计学意义。阿奇霉素组恶心（OR=0．44,95％CI：0．20～0．97）、皮疹（OR=0．48,95％CI：0．31～0．75）、腹泻（OR=0．38,95％CI：0．25～0．57）和稀便（OR=0．41,95％CI：0．20—0．81）的发生率显著低于阿莫西林／克拉维酸组。结论阿奇霉素与阿莫西林／克拉维酸治疗儿童中耳炎疗效相当且不良反应少。     

2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪与社会心理因素的关系

目的：探讨2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪与心理压力、应对方式和社会支持的关系。方法：采用自填式问卷，对172名2型糖尿病患者进行调查，了解患者的一般情况、心理压力来源、病人应对措施、社会支持等社会心理因素，同时用医院焦虑抑郁量表（HAD）测量其焦虑与抑郁情况。结果：焦虑得分≥9分者35人，占20．3％；抑郁得分≥9分者33人，占19．2％。控制性别、年龄、婚姻状况、学历、经济收入等潜在的混杂因素后的多因素logistic回归分析表明，感受“担心疾病可能造成的伤害”（OR=1．76，95％CI=1．12-2．77）、“疾病造成的社会／家庭危机感”（OR=1．85，95％CI=1．18-2．92）、“担心身体／生理功能下降”（OR=2．16，95％CI=1．28～3．67）和“担心经济条件降低”（OR=2．03，95％CI=1．27～3．26）的压力越大，对疾病越多采取“消极应对”的措施（OR=1．94，95％CI=1．26-2．97），越容易出现焦虑情绪：感受“疾病造成的社会／家庭危机感”（OR=1．79，95％CI=1．09～2．96）、“担心身体／生理功能下降”（OR=2．89，95％CI=1．59-5．24）的压力越大，对疾病越多采取“消极应对”的措施（OR=1．95，95％CI=1．23～3．11），越容易出现抑郁情绪，较多采取“逃避”的应对措施者较少出现抑郁情绪（OR=0．52，95％CI=0．30-0．90）。结论：2型糖尿病人的焦虑、抑郁情绪与疾病引起的心理紧张和病人采取的应对方式有关。     

高危晚期早产儿脑损伤病因学及其磁共振发现

目的探讨以弥散加权成像（DWI）结合常规磁共振成像（T1WI-T2WI）诊断的高危晚期早产儿脑损伤的相关危险因素及临床特点,并分析不同时间MRI序列的信号特点及DWI的早期诊断价值。方法首先对符合纳入标准的649例晚期早产儿的MRI片重新阅片,按照脑损伤评估标准得出诊断,其次收集相关的临床资料,分析不同类型脑损伤的危险因素和临床特点,并对其中271例确诊脑白质损伤（CWMD）的MRI序列进行分析,探讨不同类型CWMD的信号特点、损伤部位及结局。结果①晚期早产儿发生脑损伤332例（51．2％）,其中CWMD271例（41．8％）,以局灶性CWMD为主（62．7％,170例）;颅内出血112例（17．3％）,主要为蛛网膜下腔出血55．4％（62／112）。②非出血性脑损伤的危险因素是男性（OR=1．510,95％CI：1．067～2．136,P=0．020）、阴道分娩（OR：2．367,95％CI：0．251～22．294,P=0．000）、早发型败血症（OR=2．194,95％CI：1．159—4．155,P=0．016）及抢救复苏史（OR=3．784,95％CI：1．908～7．506,P：0．000）。出血性脑损伤的危险因素是阴道分娩（OR=7．195,95％CI：4．249～t2．184,P=0．000）和早发型败血症（OR：2．692,95％CI：1．185～6．117,P=0．018）。低钙血症（OR=2．593,95％CI：1．343—5．005,P=0．005）、晚发型败血症（OR=1．533,95％CI：1．012～2．323,P=0．044）和抽搐（OR=4．006,95％CI：1．790—8．970,P=0．001）是非出血性脑损伤组的主要临床特点。出血性脑损伤组主要表现为高血糖和抽搐。③局灶性CWMD65．3％仅累及一处损伤,主要集中在侧脑室后脚（53．5％）,有97．1％病灶消失或病灶范围减少;广泛性CWMD79．2％累及胼胝体和内囊;弥漫性CWMD50％合并灰质损伤,全部发生软化。④生后2周内,DWI具有较高的敏感性,98．0％表现为高信号,T1WI信号无变化或稍高信号,伴或不伴T2WI低信号。局灶性CWMDDWI高信号持续时间长达5周以上,弥漫性CWMDDWI高信号持续时间2周以内。结论晚期早产儿仍然容易受产前产时因素影响而发生不同类型的脑损伤。对有高危因素,或早期出现临床表现或电解质紊乱的患儿应选择生后2周内（1周内最佳）进行DWI和常规MRI检查,以早期发现病变。局灶性CWMD预后较好,合并有灰质损伤或弥漫性CWMD预后极差,需要动态随访,并进行早期康复训练。     

AMI患者PCI术后再发的危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后再发的危险因素,并分析其观察要点.方法:选择2018年1月至2019年3月在我院接受PCI治疗的185例AMI患者进行研究....     

普外科术后继发脑梗死的多因素Logistic回归分析

目的 探讨普外科术后并发脑梗死的高危因素,为早期识别及干预提供依据。方法 收集2013年1月~2017年12月我院普外科术后发生脑梗死患者及同期其它手术患者共2835例的临床资料,通过多因素Logistic回归分析确定普外科术后并发脑梗死的独立危险因素。结果 多因素回归分析显示,年龄（OR=2.001,95%CI:1.117~3.472）、手术类型（OR=2.199,95%CI:1.203~4.425）及术中低灌注（OR=2.421,95%CI:1.387~4.974）是普外科术后继发脑梗死的独立因素（P＜0.05）。结论 年龄≥65岁、恶性肿瘤手术及术中低灌注是普外科术后脑梗死形成的可能原因,早期识别高危患者及对相关高危因素进行干预,对预防普外科围手术期脑梗死的发生意义重大。     

不同亚型急性脑梗死出血转化的发生及相关危险因素分析

目的　研究不同亚型急性脑梗死出血转化的发生率及相关危险因素。 方法　选择南方医科大学南方医院及中山市人民医院神经内科自2008年1月至2011年12月收治的连续入院的急性脑梗死患者977例,按是否发生出血转化分为出血转化组（HT）142例及非出血转化组（NHT）835例,登记所有患者的基线资料并统计各病例的TOAST分型,分析不同亚型的急性脑梗死患者出血转化的发生率,采用Logistic回归分析脑出血转化的危险因素。 结果　大动脉粥样硬化性、心源性脑梗死、小动脉闭塞型脑梗死出血转化的发生率分别为12.8%、31.1%、6.6%;多因素Logistic回归分析显示出血转化的主要危险因素分别为大面积脑梗死（OR=10.498,95% CI6.520～17.131,P=0.000）、心房纤颤（OR=1.718,95% CI 　1.217～2.941,P=0.005）、糖尿病（OR=1.817,95%CI 1.135～2.903,P=0.012）及抗凝（OR=7.748,95% CI 　2.416～25.847,P=0.000）治疗。高血压、高低密度脂蛋白胆固醇以及抗血小板聚集治疗不是HT的独立危险因素。 结论　不同亚型脑梗死HT发生率不同,心源性脑梗死是脑出血转化的主要原因,大面积脑梗死、心房纤颤、糖尿病及抗凝治疗是HT的独立危险因素。     

农村自杀者心理解剖条件Logistic回归分析

目的：应用心理解剖的方法探讨农村自杀的危险因素。方法：选择2000年～2001年辽宁省大连金州和庄河地区自杀死亡者66例，并按1：1选取对照组进行问卷调查。结果：本次研究的结果有3个因素作为自杀的重要危险因素保留在最后的方程中，分别为社会支持总分(OR=0．66，95％CI=0．48～0．91)、汉密顿抑郁总分(OR=1．18，95％CI=1．03～1．35)、神经症(OR=2594．59，95％CI=6．29～1069550)。结论：自杀并不是单一因素作用的结果，预防自杀要对多个因素共同干预。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑情绪调查

目的：发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人伴抑郁、焦虑情绪的患病率，并分析其相关的影响因素。方法：对62例COPD患者进行了一般情况及医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD）问卷调查。结果：有抑郁情绪的患者42人（67．7％）。有焦虑情绪的患者的43人（69．3％）。14例Ⅲ级COPD患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的均有13人，高达92．8％。Logistic多因素回归分析，男性比女性病人更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．05，95％CI1．01-2．11，1．12，95％CI1．03-2．23），肺功能差的患者更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为2．34，95％CI1．98-3．21，2．53，95％CI2．11-4．01）；对病情越了解的病人更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．22，95％CI0．98-1．54，1．25，95％CI1．01-2．31）。结论：COPD患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍，肺功能受损程度是其主要影响因素。     

滨海新区糖尿病并发症的发病情况及其影响因素分析

目的 探讨滨海新区糖尿病并发症发病情况及影响因素,为各级预防提供依据。方法 选取2015年1月1日~2017年12月30日在海滨新区七家医院就诊的糖尿病患者24697例,根据是否存在并发症分为伴有并发症组（6216例）和不伴有并发症组（18481例）,比较两组患者的性别、年龄、民族、职业、家庭住址等一般资料和临床资料,分析可能影响糖尿病并发症的危险因素。结果 ①两组患者性别、年龄、职业以及糖尿病诊断分型情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;②多因素Logistics回归分析显示,年龄（OR=1.011,95%CI=1.000~1.020）、2型糖尿病（OR=2.650,95%CI=1.137~6.160）以及职业为国家机关、党群组织、企事业单位负责人（OR=1.769,95%CI=1.470~2.120）是糖尿病并发症的独立危险因素,而农、林、牧、渔、水利业生产人员（OR=0.647,95%CI=0.520~0.810）和生产、运输设备操作人员（OR=0.902,95%CI=0.833~0.968）,以及男性（OR=0.943,95%CI=0.887~1.016）是糖尿病并发症的保护因素。结论 疾控中心应重点关注高龄、女性、2型糖尿病患者,以及职业为国家机关、党群组织、企事业单位负责人的人群,为其提供积极干预措施,降低糖尿病并发症的发生风险。     

综合医院门诊肠易激综合征病人抑郁/焦虑影响因素研究

目的 探讨中国大城市消化内科肠易激综合征门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集肠易激综合征303例.由经培训的调查员采用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评.对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 IBS患者自评的目前健康状况与医疗保险与抑郁、焦虑或两者合并发生均有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是2.366(95%CI:1.041～5.375)、5.446(95%CI:1.036～28.622)和4.736(95%CI:2.046～10.946);没有医疗保险的患者相应OR值分别是2.705(95%CI:1. 140～6.422)、4.886(95%CI:1.102～21.664)和3.264(95%CI:1.296～8.224);而负性生活事件的发生使得患者更容易发生单纯抑郁(OR=3.680,95%CI:1.491～9.081).结论 自评目前健康状况差和无医疗保险是中国大城市综合医院IBS门诊患者罹患抑郁和/或焦虑症状的可能危险因素,而近期有负性生活事件发生是罹患单纯抑郁症状的可能危险因素,这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗过程中得到更多关注.     

胆囊炎患者腹腔镜术前焦虑抑郁的发生率及相关因素

目的研究胆囊炎患者腹腔镜术前焦虑抑郁的发生率及其相关因素,为早期干预提供依据。方法通过调查2013年1-12月我院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的胆囊炎患者65例,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的一般情况问卷调查,了解其焦虑抑郁发生情况,采用单因素和多因素logistic回归对焦虑抑郁发生的影响因素进行分析。结果共调查65名行LC的胆囊炎患者,焦虑/抑郁的发生率为26.2%;男性焦虑/抑郁的发生率为14.7%,显著低于女性患者35.3%(χ2=4.84,P0.05)。单因素logistic回归分析,焦虑/抑郁与非焦虑/抑郁患者在性别(OR=1.709)、文化程度(OR=1.436)、病程(OR=1.889)、职业(OR=1.924)、经济收入(OR=2.018)、家庭支持(OR=2.465)、伴随疾病(OR=1.587)、医疗费用支付情况(OR=2.076)8个因素差异有统计学意义(P0.05);多因素非条件logistic回归分析,女性(OR=1.99)、病程(OR=1.71)是腹腔镜术前焦虑/抑郁发病的危险因素,文化程度(OR=-0.27)、经济收入(OR=-0.32)是保护因素(P0.05)。结论胆囊炎患者腹腔镜术前心理健康水平普遍较为低下,适当进行心理疏导及抗抑郁治疗对顺利渡过围手术期,改善术后生活质量有积极意义。