肺曲菌球病的外科治疗

1982年以来我院病理证实肺曲菌球病16例,为了提高对本病的认识,本文就外科治疗情况小结于下。 临床资料 一般资料:男16例、女2例。年龄20～30岁4例,31～40岁5例,41～57岁7例。在农村生活与工作者11例,矿工1例。既往8例有结核病史,3例有支气管扩张病史,有矽肺和糖尿病史者各1例。     

肺曲菌球病46例临床分析

目的 探讨肺曲菌球病的病因、诊断和鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析46 例手术证实为肺曲菌球病患者的临床资料并复习相关文献.结果 46 例曲菌球病的临床表现多为反复咳嗽、咳痰、咯血等非特异性表现;影像学有典型表现31 例(67.4% ),不典型表现15 例(32.6% );纤维支气管镜镜下支气管黏膜活检11 例,其中4例得到确诊(36.7% ).所有病例均经手术病理确诊.39 例患有肺结核、支气管囊肿、肺脓肿、支气管扩张、肺癌等基础疾病.46 例肺曲菌球病中17 例术前误诊(37.0% ),误诊为肺结核、肺癌、支气管扩张等.结论 肺曲菌球病临床表现无特异性,易误诊和漏诊.确诊主要依赖于病理学检查.抗真菌药治疗效果欠佳,手术是本病最佳治疗方法.     

肺曲菌球病24例外科治疗体会

目的 探讨肺曲菌球病的诊断及治疗,减少手术的并发症.方法 回顾性分析2005年4月至2012年5月行手术治疗的24例肺曲菌球病患者的临床资料.男18例,女6例;年龄22 ～ 67岁.其中行肺叶切除15例,全肺切除4例,复合切除（肺叶＋肺楔形切除）3例,右肺上、中叶切除1例,病灶清除＋脓腔引流1例.结果 无手术死亡病例,全部患者均治愈,7例发生并发症,包括术中大量渗血1例,术后大出血1例,肺部感染2例,支气管胸膜瘘1例,肺复张不全1例,切口感染1例,其中2例行二次开胸手术治疗并发症.术后随访均无咯血或血痰、复发或死亡.结论 手术切除是肺曲菌球病的首选治疗方法,随着外科手术技术的提高及胸腔镜技术的应用,同时加强围手术期的处理,将最大限度地降低肺曲菌球病手术的并发症发生率.     

肺部曲菌球37例临床分析

肺部曲菌球为肺霉菌病的一种特殊形态,其病变常局限于基础病变的空洞内,如陈旧性肺结核空洞,支气管扩张的囊腔及肺切除术后的支气管残端的空腔等。本病的突出症状是咯血,全身症状轻微,咯血的特点是反复、迁延,咯血量多少不一。我院1985～1996年确诊肺部曲菌球37例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组37例,男26例,女11例,男女比为2.36:1,年龄18～71岁,平均51.5岁。临床突出症状是咯血,有咯血史33例(占91％),咯血时间在1年以内的6例,1～10年者22     

肺曲菌球病的临床护理体会

肺曲菌球病过去一直认为是比较少见疾病,近年来随着抗痨药物、抗生素、抗癌药物、激素等药物的广泛使用,发病率有所增加,特别是在肺部原发疾患(结核或支气管扩张)的肺内空洞(腔)因曲菌寄生而形成曲菌球者更多。临床也常以结核空洞,结核球或支气管扩张诊断收治住院。护理工作亦按一般结核与支气管扩张护理常规进行,通过我科1982年至1985年外科治疗的11例肺曲菌病的护理回顾总结,提出几点护理体会。一、咯血护理 1.按咯血护理给予镇静,止血处理,大咯血时注意保持呼吸道通畅防止窒息。     

不典型肺曲菌球病9例临床X线分析

我院自 1990年至 1999年共经手术肺叶切除病理确诊的肺曲菌球病患者 16例 ,其中术前因有典型Ｘ线表现而确诊的有 7例 ,其余 9例被误诊。为进一步提高对不典型肺曲菌球病的认识 ,将该 9例患者的临床资料结合文献复习总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者中男 3例 ,女 6例。年龄 18～ 6 4岁。所有患者均有咯血 ,绝大多数为痰中带血 (1天～ 7年 ) ,中、大量咯血各 1例 ,不规则低热 1例 ,胸痛 2例 ,明显消瘦 7例。术前诊断为肺结核或肺癌 7例 ,结核性空洞 2例。1.2　Ｘ线表现　 (1)部位 :右上肺 2例 ,左上肺 5例 ,左右下肺叶背段各 1例…     

继发性肺曲菌病11例临床误诊原因分析

我院1978年5月至1992年6月收治并经手术和病理证实的肺曲菌病11例,入院前无1例正确诊断。现结合文献复习,分析误诊原因。临床资料本组男8例,女3例。年龄21～64岁,平均37.5岁。症状:11例均有咳嗽和咯血,一次咯血     

肺结核合并肺曲菌病22例误诊分析

肺曲菌病临床较少见 ,误诊率高。为总结经验 ,减少误诊 ,就我院 1998年 3月至 2 0 0 3年 3月间误诊的肺结核合并肺曲菌病 2 2例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 33～ 70岁 ,平均 (5 4 .5± 11.2 )岁。病程 1～ 2 5年。合并慢纤洞型肺结核 9例 ,浸润型肺结核 4例 ,肺结核球 5例 ,单纯空洞型肺结核 4例。 2 2例均有咳嗽、咳痰 ,咯血 4例 ,发热 6例 ,胸痛 9例。病变部位位于右上叶 9例 ,右中叶 3例 ,左上叶 7例 ,左下叶 3例。1.2　胸部X线表现　发现空洞内球形软组织阴影、球与洞壁存有新月…     

肺曲菌病17例临床误诊分析

由于近年来糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物及广谱抗生素的广泛使用,肺曲菌病的发病率有增加趋势。肺曲菌病因缺乏特异性临床表现,误诊率较高。我院2001年1月~2005年9月确诊26例肺曲菌病,其中17例误诊,误诊率65·4%。现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组17例,男11例,女6例;年龄12~84岁,平均54·5岁。病程6个月~20年,平均31·9个月。既往患艾滋病、肺结核各3例,肺癌、慢性阻塞性肺疾病、白血病各2例,糖尿病1例,4例无基础疾患。1·2临床表现咳嗽16例,咳痰11例,其中咯血痰4例,咯血量10~50 m l/次不等;发热、乏力各8例,食欲减退6例…     

经纤维支气管镜诊断治疗肺曲菌球及疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)诊断治疗肺曲菌球的方法及治疗效果。方法对38例肺曲菌球采用经纤支镜钳夹活检确定诊断，经镜下清除曲菌球、全身及局部使用抗真菌药物等治疗方法进行治疗，部分大咯血病例在纤支镜治疗前先予支气管动脉双重栓塞治疗咯血，对上述病例的治疗效果进行追踪观察。结果38例肺曲菌球病例均得到病理诊断，30例肺曲菌球全部清除干净的病例，咯血症状完全消失，X线及胸部CT示肺部病灶明显减少或消失，追踪观察2—45个月，肺曲菌球病情无复发，肺内无曲菌球再生长，X线及胸部CT复查肺部病灶无变化；8例因各种原因未能彻底清除肺曲菌球的病例则出现咳嗽、咯血症状再发。结论经纤支镜可早期确诊肺曲菌球，并能对多数病例进行彻底清除，该治疗方法可行，损伤小，疗效确切，可作为除手术之外肺曲菌球的另一有效治疗方法。     

肺曲菌球病并发大咯血的临床急救与观察

肺曲菌球病并发咯血,因其临床及X线表现不典型,痰菌检出率低,易与肺内原发性空洞疾患因感染咯血相混淆.为提高对此病症的认识,现将我们救治的肺曲菌球病并发大咯血的21例患者的临床经验作一总结.     

肺曲菌球病八例误诊报告

我科１９８２年１月～１９９８年６月,经手术病理证实的肺曲菌球病２８例,术前误诊８例,其中误诊为肺结核病６例,肺癌２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例,女２例;年龄２５～７０岁。１．２临床表现反复咳嗽、咯血病史１～７年,咯血量均少于２０...     

肺曲菌球的诊断及误诊原因探讨——附18例报告

肺曲菌球为肺曲菌病的一种类型,常见致病菌为烟曲菌。该病好发于肺结核、支气管扩张、支气管肺囊肿等病变的空洞之内,在长期使用抗生素、抗痨药物的患者中发病率高。该病极易误诊。现将本院1982年至1987年6年间经手术及病理证实的18例作一报告并着重讨论其诊断及误诊原因。一般资料:男16例,女2例,年龄20～57岁,病     

老年性肺曲菌球8例治疗分析

8例肺曲菌球老年患者。男7例，女1例；年龄56～69岁，平均年龄62．8岁。8例患者均有咳嗽、咯血史，病史3个月～4年，咯血量10～80mml／次。既往有肺结核病史6例，支气管扩张病史2例。胸部CT示病灶内有透亮区，透亮区内可见球状病灶3例，结节状病灶5例。病灶位于双肺多叶3例，右肺3     

支气管镜治疗肺结核后空洞内继发曲菌球的护理

对26例经支气管镜治疗肺结核后空洞内继发曲菌球患者的临床资料进行回顾分析。发现经治疗及加强心理护理、做好支气管镜的护理、咯血护理、排痰护理、药物副作用的观察与护理,26例肺曲菌球完全清除干净,临床症状明显改善,定期胸片或CT复查显示肺部病灶均稳定;肺空洞内曲菌球无复发。     

肺曲菌病的影像学表现与病理联系

目的：探讨肺曲菌病的影像学表现。方法：对11例经病理及临床证实为肺曲菌病的影像学、临床及手术病理资料进行回顾性分析。结果：肺曲菌病的X线及CT主要征象包括渗出性病变(7／11)、薄壁空洞形成(7／11)可伴“球中球”征象(3／11)、多发结节(5／11)、肿块样浸润灶伴“晕轮征”(2／11)。结论：肺曲菌病的影像学表现多种多样，但认识其在不同时期具有某些特点的征象，有利于临床早期正确诊断并进行治疗。     

肺结核继发肺曲菌病易延误诊断

我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 1月共收治 4例按肺结核手术治疗的患者 ,术后经病理检查诊断为肺曲菌病。为提高对继发性肺曲菌病的认识 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ;年龄 34～ 4 4岁。4例均经胸部X线检查诊断为浸润性肺结核 ,予抗结核治疗 3～     

肺曲菌病16例误诊分析及文献复习

本文就我科1987～1991年经手术和/或病理学、细胞病理学证实的16例肺曲菌病的诊断予以分析,结合文献复习,提出避免误诊的对策。 1 临床资料 1.1 一般资料 男11例,女5例。年龄18～66岁。右上肺11例,右下肺及左上肺各2例。右中肺1例。病程6个月～30年。全部有咯血,<100ml/d者8例,100～300ml者5例,>300ml者3例。低热及胸疼各5例,消瘦3例。合并肺结核5例,其中4例有空洞,1例毁损肺;合并支气管肺囊肿6例;囊状支气管扩张2例;癌性空洞3例。     

肺咯血介入治疗38例围术期护理

2004年3月～2007年1月,我们对38例肺咯血患者进行介入治疗,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组38例,男27例,女11例,32～68岁,平均50岁.咯血量为50～300ml/d,患者均有反复咯血病史,内科治疗效果不佳,不能或不愿接受外科手术治疗.综合病史及胸X线片、CT检查,确诊为支气管扩张11例,肺结核合并咯血19例,肺癌8例.     

肺曲菌球病28例的诊断与治疗

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病,临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病3种类型, 其中以肺曲菌球临床上最为多见.肺曲菌球常继发于肺基础疾病,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊.为进一步提高对该病的认识,现将本院2002年1月～2008年7月经手术和纤维支气管镜检病理确诊的28例肺曲菌球病患者的临床表现及治疗分析如下.