膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效观察

【目的】探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。【方法】选择病毒性重型乙型肝炎109例（HBVeAg、HBV—DNA均为阳性）,随机分为治疗组（58例）及对照组（51例）,两组均给予保肝、支持、对症等治疗,治疗组加用膦甲酸钠注射液3．0g静滴,每日2次,14d后改为每日1次,疗程28d。观察两组临床症状、肝功能、血清HBV标志物变化和不良反应。【结果】治疗组在改善肝功能、凝血酶原活动度及HBeAg阴转、HBV-DNA滴度下降等方面优于对照组。【结论】膦甲酸钠在重型乙型肝炎治疗方面,具有改善症状,促进肝功能恢复、改善预后、不良反应少等优点。     

膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的观察膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择慢性乙型肝炎患者145例,随机分为治疗组85例、对照组60例。治疗组采用膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗;对照组采用拉米夫定治疗。完成8、12周和6个月治疗时,分别检测患者血清HBV-DNA水平、乙肝病毒抗原抗体五项、肝功能变化情况。结果治疗8、12周和6个月时,治疗组HBV-DNA阴转率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但e抗原阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）;2组均未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,可在生物化学及病毒学方面取得较好疗效,且安全性好。     

复方丹参注射液对慢性乙型肝炎肝功能的改善作用

目的:观察甘利欣联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将74例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例,2组病人均应用甘利欣静脉滴注治疗,治疗组加用复方丹参注射液静脉滴注治疗,疗程均为1个月.结果:2组治疗后比较,治疗组患者的ALT和TBiL比对照组明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:甘利欣联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎改善肝功能效果优于单用甘利欣.     

丹红注射液对慢性乙型肝炎肝功能临床观察

目的探讨丹红注射液、甘利欣联合治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响。方法将64例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例,2组均应用甘利欣静脉滴注治疗,治疗组加用丹红注射液静脉滴注治疗,疗程均为1个月。结果 2组治疗后比较,治疗组患者的ALT和TBiL明显下降,白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红、甘利欣联合治疗对慢性乙型肝炎改善肝功能效果优于单用甘利欣。     

茵栀黄注射液联用美能、促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎59例效果观察

目的:探讨茵栀黄注射液联用美能、促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将112例高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组59例和对照组53例,在常规治疗基础上,两组分别静脉滴注茵栀黄、生脉注射液治疗,疗程40 d.治疗前、后观察患者的症状体征、肝功能、HBV标志物、HBV-DNA和肝纤维化指标[血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化.结果:治疗组在改善慢性乙型肝炎患者症状、体征和肝功能方面,明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后四项肝纤维化指标均有下降,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组在改善肝纤维化指标方面,治疗组较对照组为优(P＜0.05).结论:茵栀黄注射液、美能、促肝细胞生长素三药联合应用治疗慢性乙型肝炎,能提高疗效,明显改善症状和肝功能,增强抗肝纤维化的作用.     

单磷酸阿糖腺苷联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 :研究单磷酸阿糖腺苷联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :选择 15 9例慢性乙型肝炎患者 ,随机应用单磷酸阿糖腺苷联合苦参素注射液治疗与应用甘利欣治疗作为对照 ,评估两组对肝功能 ,肝纤维化指标和HBV复制的疗效。结果 :治疗组在改善肝功能、肝纤维化指标及在HBsAg、HBeAg、HBV -DNA阴转率方面均显著优于对照组 ( P <0 .0 1)。结论 :单磷酸阿糖腺苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有肯定的效果。     

甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的观察甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者分为观察组30例和对照组30例，观察组应用甘利欣联合苦参素治疗，连用8周；对照组除不用苦参素外，甘利欣治疗相同。治疗前后各检测肝功能、HbsAg、HBeAg、抗HBc、HBV-DNA。结果治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效差异有显著性意义。结论甘利欣与苦参素联合使用有协同作用，有良好的护肝降酶、免疫调节作用，甘利欣联合苦参素可作为治疗慢性乙型肝炎的常规用药。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎52例临床观察

[目的]了解膦甲酸钠在慢性重型乙型肝炎患者中的抗病毒治疗效果、毒副反应及是否提高生存率.[方法]对52例血清HBeAg定量和HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎在综合治疗的基础上,予以膦甲酸钠抗病毒治疗,对照组为常规综合治疗.[结果]膦甲酸钠治疗组HBV DNA阴转率47.73%,HBeAg阴转率46.15%,临床有效率65.38%;对照组HBV DNA阴转率为18.18%;HBeAg阴转率13.33%,临床有效率39.47%.[结论]在综合治疗的基础上,应用膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎,安全有效,无明显不良反应,提高患者的生存率.     

复方甘草酸苷联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:慢性乙型肝炎患者92例随机分为治疗组46例.对照组46例.在常规治疗基础上,对照组给予苦参碱注射液150 mg+质量分数10%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,1次/d;治疗组苦参碱用法用量同对照组,复方甘草酸苷注射液40 mL+质量分数5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d.2组疗程均为3个月.比较2组治疗前、后血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平,HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及疗效.结果:2组治疗后血清丙氨酸转氨酶、天冬氧酸转氨酶、总胆红素水平均较治疗前下降(P<0.01),治疗组下降优于对照组(P<0.01);治疗组HBV-DNA阴转率69.6%,对照组37.0%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率95.7%,对照组63.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用苦参碱.     

恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选取2015年5月~2016年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者102例,随机分为对照组与联合组各51例。对照组给予恩替卡韦治疗,联合组给予恩替卡韦联合健脾补肾方治疗。比较两组中医证候积分、肝功能指标、血清肝纤维化指标以及HBe Ag、HBV-DNA转阴率。结果:联合组中医证候积分、ALT、AST、TBil、血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平低于对照组,Alb水平以及HBe Ag、HBV-DNA转阴率高于对照组(P0.05)。结论 :恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎疗效确切,在改善肝功能、肝纤维化和抑制病毒复制方面明显优于单一恩替卡韦治疗。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效观察

目的 探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效。方法 40例慢性重型乙肝患者随机分为两组,治疗组予以保肝支持治疗和膦甲酸钠治疗,对照组仅接受保肝支持治疗。观察两组的临床症状、体征、肝功能、血清HBV标志和膦甲酸钠不良反应。结果 治疗组好转率明显高于对照组(P<0.05)、病死率明显低于对照组(P<0.05)、临床症状改善情况明显优于对照组、肝功能恢复亦比对照组为佳;治疗组血清 HBV DNA水平下降快(P<0.05),而对照组无明显下降(P>0.05);治疗组未见严重肾损害、明显电解质紊乱等不良反应,耐受性良好。结论 膦甲酸钠能快速直接抑制乙型肝炎病毒复制,用于治疗慢性重型乙肝有较好疗效。     

痰热清注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:研究痰热清注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:79例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组痰热清注射液20ml、甘利欣注射液150mg静滴;对照组茵栀黄注射液20ml,甘利欣注射液150mg静滴。疗程均2w。结果:治疗组肝功能复常率,病程中并发感染率均低于对照组。结论:痰热清注射液在预防感染,改善肝功能等方面优于茵栀黄。     

复方丹参注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:比较复方丹参注射液联合甘利欣及甘利欣单独治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:治疗组给予复方丹参注射液20ml、甘利欣150mg,各加入5%GS250ml,静脉滴注,1次/d;对照组:给予甘利欣150mg加入5%GS250ml,静脉滴注,1次/d。均30d为1个疗程。结果:治疗组治疗15d、30d后,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清胆红素(SB)较对照组明显降低(P<0.05)。结论:治疗组患者治疗后ALT、TBL下降及A/G升高程度均优于对照组。     

膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型重型病毒性肝炎62例

目的探讨膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法将123例慢性乙型重型肝炎患者随机分为对照组61例，给予治疗常规治疗加拉米夫定100mg，1次／d；治疗组62例，在常规治疗基础上加用膦甲酸钠和阿德福韦酯，膦甲酸钠注射液3．0g250ml，静脉滴注，2次／d，阿德福韦酯胶囊10mg，1次／d，疗程28d。结果肝功能复常率、HBV-DNA的阴转率治疗组优于对照组（P〈0．001）。治疗组肝性脑病、感染、肝肾综合征发生率分别为20．9％（13／62）、19．4％（12／62）、17．7％（11／62）明显低于对照组41．0％（25／61）、39．3％（24／61）、37．7％（23／61）差异有统计学意义（P〈0．05）。病死率：治疗组22．6％（14／62），显著低于对照组54．1％（33／61）（P〈0．01）。结论在基础保肝支持治疗同时，及时应用膦甲酸钠联合阿德福韦酯胶囊能显著提高慢性乙型重型肝炎的抢救成功率。     

维肝福泰片联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的探讨维肝福泰片、盐酸左旋咪唑搽剂联合用药治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法选取慢性乙型肝炎患者76例,按数字双盲法将其随机分为两组,每组38例。对照组给予维肝福泰片治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸左旋咪唑搽剂擦拭治疗。观察两组肝功能指标水平变化与乙型肝炎病毒(HBV)转阴情况。结果治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组HBeAg、HBsAg、HBV-DNA转阴率分别为28.94%、5.26%、21.05%,而对照组分别为5.26%、2.63%,2.63%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论维肝福泰片联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎,能有效改善患者肝功能,提高患者乙型肝炎病毒转阴率。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎有效性和安全性的系统评价

目的系统评价膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)和CNKI等数据库,检索时间从1978年到2006年。纳入在治疗慢性乙型肝炎中,以膦甲酸钠为治疗组,其他药物为对照组或空白对照组的随机对照试验。由2名研究者独立评价纳入研究的的方法学质量,并采用RevMan4．2．7软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入包括337例患者的7个研究,其中1个研究为膦甲酸钠与干扰素对比,其余6个研究为膦甲酸钠与空白比较。根据随机方法、分配隐藏与盲法对纳入研究质量进行评价,结果均为C级。Meta分析结果显示:膦甲酸钠与干扰素在肝功能恢复、病毒学指标转阴率与副反应发生率的差异无统计学意义(尸>0．05);膦甲酸钠在病毒学指标转阴率上明显优于空白对照组[HBeAg: RR=6．20,95％CI(1.76,21．79);HBV-DNA:RR=4．13,95％CI(1．32, 12．86)];膦甲酸钠在副反应发生率上虽高于空白对照组,但差异无统计学意义;因各文献数据存在临床异质性,故无法判断膦甲酸钠在肝功能恢复上是否优于空白对照组。结论现有研究结果显示,膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性和干扰素无明显差别,但其证据强度很弱;与空白对照组相比,膦甲酸钠可明显提高病毒学指标转阴率和临床症状体征缓解率,其副反应发生率可能高于空白对照组;膦甲酸钠是否有助于肝功能恢复,目前尚无肯定结论。     

茵栀黄软胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证临床观察

目的:探讨茵栀黄软胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:选取我院2013年3月²014年1月收治的慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组患者给予中药茵栀黄软胶囊联合西药拉米夫定治疗,对照组患者仅给予西药拉米夫定治疗,比较两组患者治疗1、2、3个月后症状缓解状况、肝功能恢复状况及HBV-DNA转阴率。结果:观察组患者治疗3个月后症状缓解有效率93.88%(46/49),显著高于对照组缓解有效率83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ALT、AST改善情况及HBV-DNA转阴率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀黄软胶囊联用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证效果优于单独使用西药拉米夫定,疗效显著,值得临床推广使用。     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎150例疗效观察

目的:观察苦参碱注射液(苦参碱)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床效果.方法:280例慢乙肝患者分为两组,治疗组150例用苦参碱150 mg静脉滴注,对照组130例以甘草酸二铵注射液(甘利欣)150 mg静脉滴注,疗程均为2个月.观察两组治疗前后肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、白蛋白)恢复情况及不良反应的发生情况.结果:治疗组及对照组均有明显的降酶、退黄等治疗作用,治疗组与对照组的丙氨酸氨基转移酶复常率分别为80.7%、82.3%,两组差异无统计学意义(P＞0 05);治疗组的血清总胆红素复常率(74.7%)高于对照组(63.1%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的乙肝病毒标记物的转化或乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转现象并不明显.结论:苦参碱治疗慢乙肝安全、有效.     

清肝解毒饮联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察清肝解毒饮联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的效果。方法:选取2012年6月~2014年6月本院收治的肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者94例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组47例。对照组给予西药治疗,治疗组给予清肝解毒饮联合西药治疗,对比两组的临床疗效。结果:两组ALT、AST、TBIL等肝功能指标均得到明显改善,治疗组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为89.36%(42/47),高于对照组的70.21%(33/47),治疗组的HBV-DNA与证候积分优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肝解毒饮联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎可改善患者的肝功能与临床症状。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的 探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢型乙型肝炎的临床疗效.方法 将64例慢性乙肝患者随机分为联合治疗组和对照组,各32例.对照组予阿德福韦酯胶囊10 mg/d口服,连续治疗72周;联合治疗组在对照组基础上,于治疗过程中前24周同时加用胸腺肽α1注射液皮下注射,1.6 mg/次,每周2次.2组于治疗前后分别测定ALT、AST、TBIL指标,观察治疗前后肝功能改善情况;每24周测定HbeAg/HbeAb及HBV-DNA(定量)水平,观察HbeAg/HbeAb血清转换率及HBV-DNA转阴率变化情况.结果 2组治疗前后在肝功能指标改善和HBV-DNA转阴率方面无显著性差异(P>0.05),联合治疗组HbeAg/HbeAb血清转换率明显高于对照组(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎在HbeAg/HbeAb血清转换率方面明显优于单用阿德福韦酯.