迟发性运动障碍的治疗进展

抗精神病药所致的迟发性运动障碍（ＴＤ），在精神科临床上是一个严重的问题。国内报道［１］，长期住院精神病人的ＴＤ出现率为１４１６％～１６３９％；国外报道［２］服用抗精神病药１０年后ＴＤ的发生率为４９４％；ＴＤ一经发生，便影响病人的生活质量，个别可...     

住院精神病患者医院感染1004例调查分析

目的:了解住院精神病患者医院感染现状,为制定预防和控制措施提供依据。方法:对2006年1月～2008年12月我院1004例住院精神病感染病例进行回顾性调查。结果:住院精神病患者的医院感染率为9.4%,主要为呼吸道、胃肠道、皮肤、泌尿道、口腔等感染。感染率的高低与患者住院时间、病程、抗精神病药的使用有密切关系。结论:强化医务人员的院感意识、加强医院感染管理和教育、做好消毒隔离、切断传播途径、改善精神科病房管理、增强患者机体抵抗力、及时处理抗精神病药物的副作用等是降低精神科院感发生率的关键。     

精神病人胆结石患病率及其影响因素

目的了解精神病人的胆石患病情况及其可能的影响因素。方法对166例住院精神病病人（病人组）及190例健康体检者（对照组）进行B超检查，同时观察体重指数、血糖、血脂及病期等指标。结果胆结石检出率：病人组为15．66％（其中男11．63％，女17．50％），对照组为4．74％（其中男3．70％，女6．10％）。两组在体重指数、血糖、Tch、TG方面差异均有显著性（P〈0．01）。胆石组精神病人其体重指数高于非胆石组，差异具有统计学意义，病期越长，其胆石发生率呈明显上升趋势。结论精神病人胆石发生率明显高于正常人群，其原因可能与服用抗精神病药物后病人活动减少，体重增加，糖、脂质代谢异常以及胆囊收缩功能下降等因素有关。     

精神科护理管理与意外

目的：总结经验教训，降低住院精神病人护理意外事件的发生率，减少医疗纠纷，提高精神科护理管理质量。方法：回顾性调查2006年1月至2007年6月入住我院的所有精神病。结果：1307例精神病人发生意外28例，意外发生率2．1％。其中，意外死亡4例，病死率0．3％．外走3例，外走率0．23％；滑倒21例。结论：精神科护理管理正确与否是关系到医院护理质量、护理意外事件发生的关键，精神科护理管理者应有全局意识、前瞻意识，做好精神护理意外事件的预先控制。     

精神病患者院内感染细菌性痢疾的原因及预防对策

目的：探讨精神病患者院内感染细菌性痢疾的原因及护理对策。方法：对本院2006年至2008年期间的38例精神病患者合并细菌性痢疾感染的原因，进行回顾性调查分析。采取综合性护理措施后追踪观察半年。结果：采取有效措施后，半年中新发病1例，发生率为0．27％，明显低于同期上半年发生率（1．65％），经检验差异有显著意义（P≤0．01）。结论：增强护理意识，积极综合采取措施，可以降低住院精神病患者的细菌性痢疾的发生率。     

住院精神病患者医院感染现患率调查分析

目的了解住院精神病患者医院感染（院感）发病率及相关因素,以持续改进院感监测方法及防控措施。方法由院感专职人员与病区院感管理小组成员协同对当天08：00至次日08：00所有住院精神病患者进行调查,查阅运行病历和床旁调查相结合,填写院感患病率调查表和医院感染个案调查表,对调查结果进行统计分析。结果应调查住院患者656例,实际调查656例,实查率为100%.院感现患率为0.3%,感染部位主要为下呼吸道,危险因素主要与年老体弱、长期服用抗精神病药物、大量吸烟等有关。结论根据调查结果开展目标监测,采取有效的防控措施,可以降低院感发生率。     

住院精神病患者医院感染情况调查分析

目的了解住院精神病患者医院感染情况及相关因素，制定措施预防、控制医院感染的发生，降低院感发生率。方法对我院2002年1月-2003年12月的所有出院院感病历采取回顾性调查分析。结果（1）发生医院感染373例，感染发生率6．91％；（2）医院感染的主要部位依次为：上呼吸道感染56.9％、肺炎14．9％、泌尿系感染10.8％、胃肠道疾病8．6％，口腔3．5％、各类皮肤感染2．3％、其它3．0％；（3）50．5％医院感染多发生在入院后1个月内；（4）器质性精神障碍患者多发生肺部感染（x^2=59．42，P〈0．01）；（5）各季节均有感染发生，男性与女性患者医院感染部位不同，女性以泌尿系感染多见，男性则以胃肠道感染为主，差异有显著性（x^2=25．91，P〈0．01）。结论做好基础护理，严格执行消毒隔离制度，积极控制患者的精神症状，逐步将封闭式管理改为半开放式或开放式管理，是降低精神专科医院感染发生率的有效办法。     

住院精神病人医院感染情况调查及护理对策

目的探讨精神科住院病人医院感染的发生情况。方法对2000年1月至2002年12月我院3290例住院精神病人中发生医院感染的154例作回顾性调查。结果感染率为5．3％、3．4％、5．2％，感染部位以呼吸系统为主，其次是胃肠道。结论提示采取相应的预防护理措施，可以有效地降低精神科住院病人院内感染发生率。     

综合康复对慢性精神分裂症认知功能影响的研究

目的 探讨综合康复对慢性精神分裂症的疗效、认知功能的改善。方法 52例慢性精神分裂症病人随机分为两组，康复组应用抗精神病药物加综合康复；对照组单用抗精神病药物。治疗前后分别用慢性病人标准化精神病量表评定。简易精神状况检查表（MMSE）评定认知功能。结果 康复组和对照组的慢性精神病人标准化精神病量表减分率分别为82．06％和30．67％，两者差异有显著性（t＝4．61，P＜0．01）；MMSE评定总分康复组治疗后显著性提高（P＜0．01）。结论 综合康复对慢性精神分裂症有肯定的协助治疗作用，改善认知功能有明显效果。     

浅谈精神病人医院感染的预防及护理

精神科病人作为住院患者的一个特殊群体，1、由于自杀自伤、冲动攻击行为使得患者受伤的机会增加。2、由于精神失常，造成患者生活自理能力下降，冬不知加衣，夏穿厚衣，衣着常不合时令，容易受到病原体侵害。3、由于抗精神病治疗，使得患者对症状的敏感性降低，表现出的症状轻于正常人。4、精神病人多处于封闭的病区，病区条件多差于其它科室，病人多时病区病人密度相对较高。5、精神病人治疗时间长，一个疗程一般为三个月。由于上述原因精神科医院感染的比率居高不下。医院感染的发生有其特殊性，为加强医院感染的控制和管理，根据既往资料对市人民医院精神病人住院患者医院感染情况进行回顾性调查分析。     

抗精神病药物对血清钾的影响

目的：探讨抗精神病药物对血清钾的影响，为指导合理用药提供依据。方法：采用火焰光度计法对418例精神病患者（逻辑性53例，女性165例）定期测血清钾。结果：发现低血钾总发生率为12．92％，年龄14－66岁。结论：抗精神病药物可致部分病人发生低血钾，低血钾发生率在夏季较多见（14．59％），冬季为10．81％。低血钾年龄有偏高倾向。     

333例住院精神病人院内感染状况分析与对策

为了解住院精神病人院内感染状况，及时采取针对性措施，本文采用随机抽样方法，对３３３例出院病人资料进行回顾性分析，结果发现住院精神病人的院内感染以消化道和呼吸道为主，且与精神疾病种类、总病程和住院周期有关（ Ｐ〈０． ０５）．开展医院感染质控和对住院精神病人实行开放式管理可有效降低感染率，并提出应拓宽医务人员知识面，增强院内感染管理意识，努力改善病房环境和卫生条件，加强饮食管理，对急性期及病程长的病人尤应加强生活护理．     

妇科手术后患者尿路感染原因分析及护理对策

目的为了有效控制和预防院内泌尿系感染的发生。方法对我院妇科术后并发尿路感染50例病人进行回顾性分析。结果老年病人尿路感染率比其他年龄组明显增高（P〈0．01）；尿管留置时间越长，尿路感橐率越高（P〈0．01）。结论加强对老年病人的基础护理，尽量缩短留置导尿时间，可降低尿路感染的发生率。     

非典型抗精神病药引起女性闭经的调查

目的：了解女性患者服用非经典抗精神病药后出现闭经的情况。方法：对人院后的女性精神分裂症患者进行观察，对五种非经典抗精神病药物用药前及用药后4周血清泌乳素（PRL）变化，和5种药物所致闭经的构成比做统计分析。结果：2006年6月-2007年10月共观察女性患者386例，根据所服抗精神病药不同分成5组，利培酮（98例）25．38％，奥氮平（73例）18．91％，奎硫平（74例）19．71％，阿立呱唑（80例）20．73％，齐拉西酮（61例）15．80％；5种药物所致闭经67例，发生率17．4％。结论：非经典抗精神病药也可升高催乳素从而引起闭经，在本次调查中，5种非典型抗精神病药用药后4周PRL较用药前升高明显，在用药过程中出现闭经的比例均在10．00％以上，其中以利培酮、奥氮平为高。     

抗精神病药物致便秘因素分析与护理体会

目的 探讨精神病人在位院期间服用抗精神病药物出现便秘的因素。方法对182例住院病人使用抗精神病药物3天以上出现便秘进行了调查分析。结果发现便秘的发生率为42．86％，便秘与性别、年龄、用药种类及剂量关系密切。结论对出现便秘的患要及早采取预防措施并对其密切观察及时处理。     

优质护理服务在防范精神科护理不良事件中的作用

目的：探究优质护理服务在防范精神科护理不良事件中的作用。方法：对2013年1月～12月在我院精神科住院的602例患者进行优质护理服务,作为观察组;对2012年1月～12月在我院精神科住院的578例患者进行常规护理,作为对照组。比较两组护理不良事件的发生率。结果：观察组共有3例患者发生护理不良事件,发生率为0．50％;对照组共有7例患者发生护理不良事件,发生率为1．16％;两组不良事件的发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理服务可有效防范和降低精神科不良事件的发生率,对保证精神病患者的生命安全起到积极作用。     

菏泽地区精神病患者乙肝病毒感染状况调查

对菏泽地区465例精神病患者进行了乙肝病毒5项指标的检测，并与436例一般内科病人比较，结果显示精神病组和内科组的总感率分别为72．6％和563％，二者有显著差异（P＜0．05），提示精神病患者是乙肝病毒感染的高危人群，在其住院期间应加强对乙肝病毒感染的管理，在抗精神治疗的同时应注意乙肝的防治。     

精神科院内感染特点分析与对策

目的 探讨精神科院内感染特点分析与对策.方法 采用回顾性分析方法,对2011年1月至2012年12月住院的6224例次精神病患者临床资料进行统计分析.结果 共查出院感病例103例（1.65％）,感染部位以呼吸道居首,其次是消化道和泌尿道感染;感染病原菌主要是革兰阴性菌,均为条件致病菌;前3位的致病菌分别为大肠埃希菌、奇异变形杆菌及肺炎克雷伯杆菌.对院感病例的采样已达到有样必采,但样本的污染率仍较高.结论 精神科院内感染有其自身特点,应根据这些特点采取有针对性措施,才能进一步减少院内感染的发生.     

综合医院临床各科病人精神科会诊情况分析

目的：了解综合医院精神科会诊的临床特点。方法：收集中南大学湘雅二医院临床各种2001年4-10月间作者本人会诊的181例（住院132例，急诊49例）病人的临床资料进行统计分析。结果：住院病人总会诊率为1.67％，≥40岁年龄组会诊率较高，内科会诊病人最多（69例），而会诊率以中医科最高（3.68％），器质性精神障碍为诊断最多的精神障碍，会诊后有效率（好转 痊愈）达89.44%；急诊科会诊以急诊内科为主。女性多于男性，诊断为癔症的病人最多。结论：综合医院精神科会诊有一定的临床特点。通过精神科会诊能较好地处理非精神科病人出现的各种精神科情况。     

住院精神病人合并菌痢的原因分析与护理对策

目的：探讨精神病人住院期间合并菌痢的原因及护理对策。方法：对1年中出现的27例住院精神病人合并菌痢的原因进行分析。采取综合性护理干预措施，并对病区所有住院精神病人继续观察1年。结果：采取有效控制措施后，1年中新发生菌痢数为6例，发生率为0．77％，明显低于上年发生率（3．46％）。结论：住院精神病人合并菌痢应引起医院内感染管理者及护理人员的高度重视，并针对原因采取积极的预防及控制感染的护理措施，以降低医院感染的发生率。