小儿结核病误诊8例分析

小儿结核病误诊８例分析杭州市拱墅区人民医院龙啸云，徐筱萍现就１９８６年～１９９３年临床误诊小儿结核病（肺结核６例，结核性脑膜炎２例）作一回顾性分析，探讨其诊断延误的原因，总结经验教训，以提高诊疗水平。１临床资料１．１一般资料：男性５例，女性３例；年龄...     

全身结核病误诊1例

患儿 ,女 ,2岁。 15天前咳嗽 ,4天前加重 ,伴气促 ,唇绀 ,纳差 ,无发热。静滴青霉素、地塞米松 4天无效入院。既往常感冒咳嗽、腹泻。半岁渐消瘦。 10月前发现中度贫血。其母反复咳嗽已 2 + 年。体检 :T36 .9℃HR16 0次 /分 ,R5 6次 /分 ,W8kg,神清 ,安静、消瘦。唇微绀 ,咽充血、轻度三凹征。双肺无叩浊 ,双肺闻及少许中细湿鸣 ,右下肺呼吸音降低。心音有力 ,律齐 ,无杂音。心界向左下扩大 1cm。肝肋下 3cm,剑下 4 cm。质软。皮下脂肪 0 .2 cm。实验室检查 :血常规 :WBC2 4 .8× 10 9/ L ,N 0 .4 4,L 0 .5 2 ,Hb99g/ L、PLT4 93× 1…     

结核病50例误诊分析

报告被误诊为50例结核病,其中肺内结核32例,肺外结核18例。主要表现为发热、咳嗽、咯血、盗汗、淋巴结肿大及局部疼痛,病初症状多不典型而误诊。入院后15－80天中随着病情的发展及反复各项检查最后确诊,其中6例经试验性结核治疗明显有效而确诊。临床医生必须提高对肺结核病的认识,详问病史,仔细查体,结合各种辅检资料综合分析。     

小儿黑热病误诊1例报告

患男 ,1岁 ,因发热 30 d于 1 999年 1 1月 1 5日入院 ,患儿于 30 d前无明显诱因出现不规则发热 ,每日清晨和晚间体温达 39℃以上 ,经降温处理 ,静点青霉素。氨苄青霉素 ,体温仍持续不降 ,先后诊断为 :上感、病毒感染、败血症、伤寒 ,在当地医院检查胸片正常 ,细菌培养 (- ) ,骨髓检查正常 ,给予先锋必、丁胺卡那、红霉素 ,物理降温 ,小剂量激素抗炎治疗 30 d,持续发热达 40℃ ,近 1周出现流涕、咳嗽、恶心、精神食欲差而来我部。病程中无抽搐 ,脑性尖叫 ,腹泻。查体 :T39℃ ,P1 40次 /min,精神差 ,神志清 ,咽部充血 ,扁桃体 I度肿大 ,两肺…     

韦格纳肉芽肿误诊为结核病一例报告

患者男,21岁,农民,发热,鼻塞、鼻出血,头痛,咳嗽,咳少量白黏痰,抗生素治疗2个月无效,头颅CT提示上颌窦、筛窦软组织占位病变,胸片未见异常,五官科检查提示双鼻前庭被粉红色、质脆、触之易出血之新生物填充,鼻前庭新生物活组织检查,病理报告为“增殖型结核”,抗结核治疗10d,以“鼻腔结核”转我院治疗。入院查体:体温39℃,心率80     

小儿全身粟粒性结核病误诊分析（附5例报告）

本文报告小儿全身粟粒性结核病误诊五例，其中四例经尸检证实为全身票粒性结核，生前除二例诊断为结核性脑膜炎外，其余王例分别误诊为支气管肺炎、麻痹性肠梗阻、病毒性脑炎和伤寒，现报告如下：例一，患儿，男，3个月。因发烧、咳嗽六天，气喘一天入院。体检：体温36”C，呼吸48次，脉搏160次，体重4公斤。鼻翼棉动，口唇发绀，颈略抵抗。双肺底少许湿罗音，肝肋下3公分，脾未触及，克氏及巴氏征阴性。血红蛋白65g／L，白细胞22．6×109／L，脑脊液检查结果正常。入院诊断支气管肺炎，经治疗无效，入院第三天死亡。病理诊断：一、无反应…     

结核病3例误诊分析

结核病３例误诊分析吴东海，马丽，王丽英（免疫科）病例１女性５４岁病案号３５９０２８３周前因劳累出现腰骶部痛，次日出现寒战、高热伴恶心、呕吐、尿频、尿痛。在院外用多种抗生素治疗效果不佳。１９８９年８月入院。查体：Ｔ３９．５℃，痛苦面容、左骶髂关节疼痛，...     

误诊为结核病4例分析

1　病例报告1 .1　垂体危象、肺部感染误诊为结核性脑膜炎、肺结核患者 ,女 ,47岁。发热、畏寒、神志改变 2天 ,于 1 994年 3月 2 0日入院。患者 2 0余天前因咳嗽、发热在外院诊断为“肺结核”、“肺部感染”治疗 4天。近 2日再次发生高热 ,并出现神志恍惚。 3年前曾患“肺结核”并规则治疗。入院时查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ1 0 .6ｋＰａ/ 6 .6ｋＰａ。左上肺少许干湿罗音 ,颈部具抵抗感 ,克氏征、布氏征阴性。入院诊断 :①右上肺结核 ;②结核性脑膜炎。入院第 2日神志改变明显 ,出现谵妄、嗜睡 ,第 3日呈昏睡、浅昏迷…     

小儿结核病96例误诊分析

我院于2000年-2006年间收住96例结核患者,均为门诊误诊为其他疾病而入院,现分析如下。     

95例小儿结核病误诊分析

目的探讨小儿结核病多种多样的临床表现,分析误诊的原因。方法回顾性总结2004年1月至2009年10月我院门诊或院外误诊的95例小儿结核病资料,对误诊相关因素进行分析。结果病史不详,症状、体征不典型,X线、脑脊液早期表现不典型是误诊的常见原因,诊断明确后经正规抗结核治疗,治愈88例,治愈率达92.63%。结论掌握小儿结核病早期的多样化表现,注重卡介苗接种史及结核接触史、及时或动态行相关检查可减少结核病的误诊。     

结核病误诊30例临床分析

１临床资料本组３０例，其中男１６例，女１４例，年龄１４～８０岁，平均３０．５岁，均为１９８８～２００１年住院病例。误诊时间：最短５天，最长２年零２个月。以上误诊病例经X线胸片、抗酸杆菌、结核菌素试验、淋巴活检、脓肿穿刺、结肠镜、腹腔镜、CT或MIR及其他辅助检查以及术后病理诊断得以验证确诊。２误诊分析肺结核误诊为感冒、肺炎、慢支并感染、肺癌、肺脓肿１３例。原因：①肺结核轻型患者症状酷似感冒；②老年人肺结核临床表现及影像学表现不典型；③老年人常伴慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、心血管疾病、糖尿病等，使病…     

小儿股骨颈骨折8例误诊分析

我院自 1 992年— 1 998年 ,共收治小儿股骨颈骨折1 8例 ,误诊 8例 (其中外院误诊 5例 ) ,误诊率 4 4.4 %。现就冶疗预后及误诊原因分析总结如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 7岁～1 4岁 ;致伤原因 :跌伤 4例 ,坠伤 2例 ,自行车伤 2例 ;骨折类型 :颈中型 3例 ,经头骺型 3例 ,基底经粗隆型 2例 ;其中合并有脾破裂、颅脑伤等复合伤 4例。误诊时间为 6天～ 1 0天。2　治疗方法　手法复位单髋石膏固定 2例 ,外展皮牵引“丁”字鞋卧床制动 1例 ,闭合多导针固定 2例 ,加压螺丝钉固定 3例。治　疗　结　果　　本组…     

小儿结核病误诊1例

病儿,男,10岁。因发现腹部肿块,消瘦6个月,加重伴发热1个月入院。当地医院曾以肝炎给予保肝治疗3个月无效。病儿未种卡介苗,否认结核病接触史。体检:精神萎糜,面色苍白,极度消瘦,体重20.5kg,体温38.9℃。耳后、颌下、颈部、