幼年性糖尿病误诊1例

患者，男，13岁。多饮、多尿、多食、消瘦1月，加重伴昏迷1天入院。入院前1月，患者无任何诱因出现多食、多饮、多尿，随后体重减轻，伴头昏、乏力，未引起重视。入院前3天患者在乡村卫生所求治，在未完全明确诊断情况下，给予静脉滴注葡萄糖连续治疗3天，病情加重陷入深昏迷，     

降糖灵致乳酸性酸中毒一例报告

男性，68岁，因口渴、多饮、多食、多尿、消瘦2年，加重伴呕吐4天，嗜睡10小时于2002年7月10日入院。入院前2年诊断为“2型糖尿病”，不规则服用“优降糖”治疗，血糖未定期监测。4天前出现视物模糊，自服“降糖灵”，每日用量达300mg，后出现反复呕吐，进食差，患者未重视，继续服“降糖灵”。     

糖尿病合并骨筋膜室综合征并化脓性感染1例

1临床资料患者男，45岁，因反复口渴、多饮、多尿2年，加重伴发热6d，右小腿疼痛3d，于2007年8月1日入院。患者2年前确诊为糖尿病，一直口服降糖药物治疗，平时血糖控制不理想。患者2个月前徒步走时出现右小腿肌肉酸痛，未介意。6d前无明显诱因地出现发热，体温达40℃，于社区医院静脉点滴阿奇霉素，近3d出现右小腿针刺样疼痛，渐加重，入院治疗。     

妊娠期反复阴道流血1例

病例 29岁，农民，因“停经9^＋个月，阴道流血2^＋小时伴下腹规律性胀痛1^＋小时”，于2005年9月11日3时30分入院。停经40^＋天与孕3^＋个月时出现阴道流血，量似月经，色暗红，有凝血块，不伴腹痛，当地医生诊断为“早孕、宫颈息肉”，予“中药口服”治疗5天，血止。18天前出现阴道流血，量较前几次多，B超无异常发现，予“中药口服”治疗后血止。2^＋小时前出现阴道流血，量较月经量少，色红，无凝血块，不伴腹痛。1^＋小时前出现下腹规律性胀痛。门诊以“孕1产0孕38^＋2周临产，妊娠晚期出血、宝贵儿”收入住院。     

糖尿病合并高渗性昏迷、酮症酸中毒及周围循环衰竭1例报告

<正> 患者马某某,女性,甘肃籍,住院号243642,1984年1月以“头昏、乏力、食纳差1月余,加重伴多饮、多尿1周,昏迷1日”之主诉急诊入院。1个多月前患者因受凉自觉头昏、乏力、食纳差,按“感冒”治疗。1周前出现多饮、多尿且上述症状加重。嗜好甜食,进食大量水果罐头、糖水等。1日前下午卧床时突然大口喘气,继之呼叫不应,当即     

特发性1型糖尿病引起急性肾功能衰竭1例

患者男,33岁,韩国人,以"烦渴、多饮、多尿1天,加重伴意识不清半天"入院.患者1天前,渐觉烦渴、多饮、多尿,1日内约饮水6.5L,尿量多(具体不详),同时伴乏力,间断寒战,就诊于外院行相关检查及治疗,予输液治疗(具体不详)后未住院治疗.半天前症状加重,伴意识不清,故急来我院.既往无糖尿病史.急诊时查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:25次/分,BP:87/49mmhg(升压药).神志不清,刺激肢体有反应.周身发绀,四肢湿冷,双下肢散在花斑.     

远端肾小管性酸中毒一例误诊分析

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因头痛、食欲下降、恶心 4月余 ,四肢疼痛、无力 1月余 ,加重伴行走困难 1d入院。患者 4月前某日饮啤酒约 1kg后感头痛、头昏、乏力 ,经某医院治疗后好转 ,但仍有阵发性头痛 ,伴食欲下降、恶心 ;1月前出现双下肢无力、四肢疼痛 ,伴精神不振、口渴、多饮、多尿、消瘦 ,在外院经尿检查示 p H9.0 ,尿糖 (- )、尿蛋白 (+) ,未引起重视、治疗 (不详 )无好转 ;入院前 1天 ,无明显诱因症状加重 ,伴行走困难、以“周期性麻痹”收入院。入院后 3h,病情加重、出现呼吸困难 ,R2 5～ 35次 / m in,心率增快 >140次 / m in,四…     

重型肝炎合并糖尿病并发阴囊坏疽1例

患者,男,43岁.因反复乏力、纳差6年,加重伴阴囊感染8天于1992年9月25日入院.人院前6年因乏力、纳差、肝功异常,HBsAg(+),诊断为慢性活动性肝炎住某市医院,给予静脉输葡萄糖、肌苷、维C等药物治疗.20天后出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状.经化验诊断为糖尿病.给予口服优降糖25mg,每天2次,并限制糖摄人后病情控制,好转出院.出院后未再服用降糖药物及控制饮食.入院前1月再次出现乏力、纳差、厌油、恶心,肝功SGPT＞200U/L,巩膜发黄,再次人某市医院.给予肌注胸腺肽,口服复肝康冲剂,静滴葡萄糖等治疗,病情无好转.5天后黄疸加深,同时出现明显多饮、多食、多尿.     

糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒一例

患者，男，７６岁，１９９７年６月２５日晨１１时３０分因反复多饮、多尿、多食、消瘦１０年，多饮、多尿加重、不思饮食４天，意识不清１天入院。该患１０年前诊为糖尿病Ⅱ型，间断服用优降糖及降糖灵。入院前１月自行停药。于６月２４日出现意识不清，小便失禁。发热、...     

类固醇糖尿病胰岛素的治疗

患者,男性,40岁,汉族,已婚。主诉口渴3天,加重伴多饮、多尿1天。现病史患者因患重症急性呼吸综合征入院,给予甲基强的松龙静脉注射及抗感染等治疗。入院初血糖正常。于入院第11天（甲泼尼龙总剂量2．4g）出现轻微口渴,入院第14d口渴加重并伴多饮、多尿,查空腹血糖7．5mmol／L。     

ACS合并急性左心衰发作静点异舒吉1例体会

患者,男性,61岁。主因间断多饮多尿17年,加重伴麻木10天入院。既往冠心病10余年,心慌、胸闷等心绞痛症状间断发作,经休息或含服速效救心丸后症状可缓解,一直未系统治疗。     

糖尿病合并结核性变态反应性关节炎1例

临床资料：患者，女，26岁。因多饮、多尿、消瘦5年，伴发热、咳嗽、双膝、踝关节疼痛半个月，于1999年8月25日入院。患者5年前出现多饮、多尿、消瘦在外院确诊为2型糖尿病，予降糖药物(二甲双胍、优降糖)治疗，每日规律服药，血糖控制理想。半个月前无明显诱因地出现发热，体温最高达39℃，均为午后发热，未予治疗可自行退热，轻度咳嗽、无痰，伴双膝、踝关节疼痛，诊断为风湿性关节炎，处予强的松抗炎、阿司匹林抗风湿治疗，效果不理想，遂来我院进一步诊治。     

社区糖尿病酮症酸中毒病人的急诊急救

病历简介 患者,女,28岁,因上腹痛、多饮伴体重下降2周,加重伴呕吐、烦躁2天到我院急诊.患者2周前无诱因出现上腹烧灼样疼痛,伴有反酸、乏力,同时有多饮、多尿和体重下降,未予重视也未就医.2天前出现失眠、烦躁、淡漠,到某医院神经内科就诊,给予舒乐安定1mg、阿米替林25mg等对症治疗,症状无改善,并于次日清晨出现意识...     

糖尿病合并动眼神经麻痹2例报告

例1：患者，男，54岁，因糖尿病史5年，伴右眼睑下垂，复视10天，于2002年12月入院，患者5年前因口干、多饮、多尿查血糖高，诊为糖尿病2型，长期口服降糖药物，血糖控制欠佳，空腹血糖在10mmol／L左右。3年前始出现四肢麻木，以双下肢为主，10天前无诱因地出现右眼上睑下垂，复视伴头晕，无头痛及肢体活动障碍，无明显视力下降。查     

喉乳头状瘤癌变1例报告

患者男性,52岁,因声嘶3年,加重1月于2001年11月19日入院.3年前无明显诱因出现声嘶,未诊治,有时伴咳嗽、痰少,1月前症状加重,偶有痰中带血,伴活动后气促.有多饮、多食、多尿病史,未治疗.1周前于我院门诊行纤维喉镜下右声带新生物活检术,病理报告:乳头状瘤部分癌变.入院查体:浅表淋巴结无肿大.     

苯乙双胍致糖尿病乳酸性酸中毒1例

患者男，60岁。因间断性多饮、多尿4年，咳嗽十余天，腹痛1小时而入院。患者于4年前出现间断性口渴多饮、多尿，空腹血糖10mmol／L，诊为糖尿病，间断口服消渴丸5～10粒，2次／日，多饮、多尿症状时轻时重。近半年来改服苯乙双胍(降糖灵)75～100mg／日，空腹血糖维持在8mmol／L左右。于十多天前因受凉出现咳嗽，咳少量白痰，偶有轻微喘     

鼻饲补液成功抢救糖尿病高渗昏迷1例报道

1　病例介绍患者 ,男 ,80岁 ,主因多饮、多食、乏力 16年 ,加重伴意识障碍半天入院。既往体健。患者于 16年前无明显诱因出现多饮、多食、乏力 ,于当地医院诊断为糖尿病 ,口服消渴丸治疗 ,其间血糖监测不规律 ,5天前感冒后出现发热 ,体温高达 39 0℃ ,于本单位门诊给予对症治疗 ,效果差 ,半天前家人发现意识丧失 ,遂入院。查体 :Ｔ 38 0℃ ,Ｐ 96次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 18 0 9 8ｋＰａ ,营养欠佳 ,神志不清 ,呼之不应 ,时有谵语 ,躁动 ,双手不自主摸索 ,不能回答问题 ,双眼眼球活动自如 ,双瞳孔等大正圆 ,光反射灵敏。面纹对…     

Bartter综合征长期误诊1例

患者 ,男 ,2 0岁 .因发作性四肢无力、活动障碍、轻度口干、多饮、多尿 15年 ,于 2 0 0 1年 3月 13日收入院。患者于15年前无何诱因出现发作性四肢无力 ,不能活动 ,同时伴轻度口干、多饮 ,每天饮水 15 0 0ｍｌ左右 ,小便 10余次 ,到当地医院诊治 ,查血钾为 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“家族性低钾性周期性麻痹” ,予静补氯化钾后 ,肢体活动恢复正常。此后 ,长期口服氯化钾溶液 ,有时因未服或少服后又出现上述症状 ,需到医院治疗。近几年来 ,发作较前增多 ,口干、多饮、多尿更明显 ,每天饮水 2 5 0 0ｍｌ,夜间小便 3～ 4次。入院时体查 :神清 ,…     

高渗性糖尿病昏迷一例

患儿男性,13岁。多饮多尿8年,因昏迷35小时于1982年10月7日入院。8年前家长发现患儿多饮多尿,未介意。5天前腹部不适,恶心,呕吐,日1～2次,无腹泻,于两天前住某院,按“急性胃肠炎”治疗。58小时内静输10％葡萄糖2.750毫升,生理盐水2.750毫升,5％碳酸氢钠650毫升,氯化钾59毫升(近于等渗液),病情加重。35小时前出现昏迷(查尿糖++++)即转我院。查体:T35.9℃,P136次/分,R 32次/分,Bp100/70mmHg,显著消瘦,呼之不应,呈浅昏迷。皮肤干而粗糙,唇干舌皱,苔黑     

糖尿病性皮肤感染致破伤风死亡1例

患者男，52岁，农民。1997年因口渴、多饮、多尿在外院诊断为“糖尿病”(根据WHO1999年糖尿病诊断标准)。以后间断口服“消渴丸”、“优降糖”、“二甲双胍”等药物控制血糖，未定期监测血糖，症状时轻时重。入院前50天，右下肢出现皮肤溃烂，并自行在家换药。入院前1天，出现张口费力，咀嚼