血清肿瘤标记物系列检测对肺癌的临床诊断价值

目的 评价血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、糖原19-9（CA19-9）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤相关物质（TSGF）检测对肺癌的临床诊断价值。方法 应用日本产Elecsys 2010，采用化学发光免疫测定法，检测138例未经治疗的初诊肺癌患者（肺癌组）的血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和TSGF水平；另选择100例肺良性疾病患者（对照组1）和50名健康人（对照组2）作为对照。结果 肺癌组血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和TSGF中位水平明显高于对照组1、2（均P〈0.01）．对照组1与对照组2比较差异无显著性意义（P〉0．05）。当特异性为100％．若血清CEA≥16ng／ml、CA125≥47U／ml，CA19-9≥47U／ml、CYFRA21-1≥8ng／ml、NSE ≥20ng／ml、TSGF≥65U／ml，诊断肺癌的敏感性分别为43％、42％、26％、55％、19％和28％；6项联合检测的敏感性（78％）较单项检测高（P〈0．01）。细胞学（痰、和／或纤维支气管镜毛刷、和/或细针肺穿刺）检查的敏感性为66％（91／138）。较6项血清肿瘤标记物联合检测的敏感性低（P〈0．05）；细胞学联合血清肿瘤标记物系列测定，其敏感性为84％（116／138），提高了18％（P〈0.01）。另外，CYFRA21-1在鳞癌的敏感性（67％）最高（P〈0．01），CA125在腺癌（65％）最高（P〈0．01）。结论 血清肿瘤标记物系列检测能辅助诊断肺癌。     

血清肿瘤标记物检测在诊断胆道良、恶性疾患的应用价值研究

目的对血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19～9）、血清铁蛋白（SF）4种肿瘤标记物进行检测,探讨其在胆道良、恶性疾患中的诊断价值．方法AFP、CA19—9、CEA、SF采用电化学发光检测法（ECLA）,正常对照组85例、良性组57例和恶性组34例分别进行检测．结果血清CEA、SF、和EA19—9浓度恶性组（分别为19．64、238．96ng／mL及123．7ng/mL）较良性组（9．48ng／mL、159．69ng／mL,38．26ng／mL）和对照组（3．29ng／mL、103．62ng／mL、12．38ng／mL）明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．01）．血清CEA、SF和CA19—9对胆道恶性肿瘤的阳性检测率分别为73．2％、76．1％和84．37％．结论血清CEA、SF和CA19—9的检测,对胆道良、恶性疾患的鉴别有一定的参考意义和应用价值．     

CEA等肿瘤标记物在消化道恶性肿瘤患者转归中漂移的研究

目的 通过观察进展期胃肠道癌症患者化疗前后肿瘤标志物情况，以期探索化疗是否可引起肿瘤标志物的转换及出现转换的临床意义。方法 收集250例经手术切除、病理证奂且目前没有可观察的肿瘤病灶的患者血清，在化疗前和化疗后癌胚抗原（CEA）（-）分成2纽，计算每纽中肿瘤标志物阳性转换发生率。结果 （1）CEA化疗前后均阴性组中，胃癌和大肠癌糖抗原19-9（CA19-9）化疗后由阴性向阳性的转换率分别为26．6％和8．6％，糖抗原242（CA242）的转换率分别为22．8％和10．9％：胃癌和大肠癌间CA19-9和CA242阳性转换率比较，均有显著性差异（P〈0．05）。（2）CEA化疗后由阳性转阴性组中，胃癌和大肠癌中CA19-9的阳性转换率分别为15．4％和6．7％，CA242的转换率分别为15．4％和3．3％；胃癌和大肠癌间CA19-9和CA242阳性转换率比较，均无显著性差异。（3）以CEA设立的2观察组间CA19-9和CA242阳性转换率比较，无统计学意义。结论 化疗后出现肿瘤标志物阳性转换，说明原本不敏感的肿瘤开始生长。因此，可以利用肿瘤标志物的转换调整化疗方案。     

肿瘤标志物联合检测对良、恶性腹水的诊断价值

[目的]探讨联合检测血清肿瘤标志物对良、恶性腹水的诊断价值。[方法]检测28例肝硬化腹水患者,36例消化系肿瘤伴有腹水患者,及11例结核性腹膜炎患者三组病例的血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA199）、癌抗原（CA125）水平。[结果]消化系肿瘤患者血清AFP、CEA水平及阳性率高于另两组,肝硬化组和消化系肿瘤组血清CA199均高于结核性腹膜炎组,CA125水平三组差异无统计学意义。恶性腹水组除CA125升高外,同时有AFP、CEA、CA199至少1项异常升高者占23例。联合检测AFP、CEA、CA199的特异性、敏感性提高。[结论]联合检测有利于良、恶性腹水的鉴别。血清CA125的单项升高提示良性而非恶性腹水。     

结直肠肿瘤患者血清CEA和CA19-9检测的价值

目的探讨结直肠肿瘤患者化疗前后血清CEA和CA19—9水平的变化及有无腹水患者的这两种标志物的差异与血清和腹水联合检测CEA与CA19—9水平对提高临床诊断水平及疗效的观察意义。方法采用化学发光法和放射免疫分析法两种方法共检测了36例结直肠肿瘤患者化疗前后及有无腹水时血清中CEA和CA19—9两种标志物的水平和腹水中两种标志物的含量，并与36例健康人进行了比较。结果结直肠肿瘤患者化疗前两种标志物的水平显著高于正常人（P〈0．01），化疗后水平下降明显（P〈0．01），还发现腹水中的水平明显高于血清中（P〈0．01），且血清与腹水同时检测阳性率明显高于单项检测。结论结直肠肿瘤患者血清及腹水中CEA及CA19—9的检测是诊断及判断疗效的重要指标。     

肺癌肿瘤标志物的临床意义

目的 探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断及治疗中的应用价值．方法 实验检测肺癌患者化疗前后血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA211）、癌胚抗原（CEA）和碳水化合物CA242的水平．结果 NSE在小细胞肺癌化疗有效组明显下降（P〈0．01）CYFRA21-1在肺鳞癌化疗达PR者中明显下降（P〈0．001）,CEA在肺腺癌化疗达PR者中明显下降（P〈0．05）。CA242在通过化疗获得疗效病例中其浓度明显低于时化疗无反应者（P〈0．01）．结论 监测化疗前后肿瘤标志物NSE，CYFRA211，CEA，CA242有助于化疗疗效判断．     

基于不同肿瘤标志物的表达水平评估多西他赛联合顺铂治疗食管癌的化疗效果

目的观察多西他赛联合顺铂化疗治疗食管癌的效果及部分肿瘤标志物的水平变化情况。方法对本院收治的50例食管癌患者给予TP方案化疗,静脉滴人多西他赛75mg／m2,d1;静脉滴入顺铂80mg／m2,d1～d3,21d重复,所有患者进行3个周期化疗,监测化疗前后患者4项肿瘤标志物含量CEA、CA19—9、SCC、CA724水平,观察比较临床患者近期疗效、毒副反应、1年生存率、治疗前后不同肿瘤标记物水平变化情况。结果总有效率（CR＋PR）为78％,1年生存率为52％,化疗后患者的临床分期明显降低;主要毒副反应是骨髓抑制,Ⅰ级白细胞下降为13例（26％）,Ⅱ级21例（42％）,脱发46例（92％）,肌肉或关节痛29例（58％）,恶心纳差27例（54％）,疲劳16例（32％）,均经对症处理后得到缓解,化疗不良反应可以耐受,化疗后患者血清CEA、CA19—9、CA724、SCC明显低于化疗前。结论多西他赛加顺铂化疗配合放疗治疗食管癌临床疗效确切,降低病情分期,毒副反应轻,患者能够耐受,近期疗效可靠,值得临床进一步研究,建议引入肿瘤标志物的疗效评估标准。     

不同肿瘤血清肿瘤标记物的相关性分析

目的 研究12种常见血清肿瘤标志物在确诊恶性肿瘤中的敏感性和特异性及联合检测的辅助诊断价值.方法 应用罗氏公司生产的Elecsys 2010和Elecsys 601全自动电化学发光分析仪,采用电化学发光法检测肺癌组（49例）、肝癌组（31例）患者血清CA1 5-3、CA19-9、CA125、CA72-4、AFP、CEA、Cyfra21-1、β-HCG、NSE、FPSA、TPSA、F/P,并与正常对照组（37例）比较.结果 肺癌组、肝癌组对标记物均较敏感,与正常对照组比较,肺癌组血清CA15-3、CA125、TPSA、FPSA、Cyfra21-1水平差异有显著统计学意义（P＜0.01）;肝癌组血清CA19-9、CA125、AFP、Cyfra21-1水平差异有统计学意义（P＜0.01）.CEA＋ Cyfra21-1＋NSE、CA125＋CEA＋Cyfra21-1＋NSE对肺癌的敏感性为98％,特异性为100％; CA 19-9＋CA 125＋CEA对肝癌的敏感性为86％,特异性为100％;CA19-9＋CA 125＋CEA＋AFP对肝癌的敏感性为97％,特异性为100％.结论 适当的联合检测肿瘤标志物对提高所观察的恶性肿瘤的敏感性和特异性具有一定临床意义.     

三种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法联合测定35例原发性肝癌患者和36例健康体检正常人空腹血清AFP、CEA和CA19-9水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA和CA19-9含量高于正常对照组（P＜0．05）。原发性肝癌组联合检测三项指标灵敏度可明显提高（94．28％）高于单项检测AFP灵敏度（68．57％）,P＜0．05。结论联合检测血清AFP、CEA和CA19-9可提高原发性肝癌的检出率。     

肿瘤标志物CA19-9、CA125、AFP及CEA联合检测在胆管癌诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物CA19-9、CA125、AFP及CEA联合检测在胆管癌临床诊断中的价值.方法:用电化学发光免疫分析仪对50例胆管癌、63例良性胆道疾病患者和200例正常对照组进行血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、AFP及CEA检测.结果:胆管癌患者血清中CA19-9、CA125、AFP及CEA的阳性表达高于正常组(P＜0.001),而CA19-9、AFP及CEA的阳性表达高于良性胆道疾病组(P＜0.05).四项肿瘤标记物联合检测的敏感性为96.0％,特异性为83.7％,阳性预测值为52.8％,阴性预测值为99.1％,准确性为85.6％.结论:CA19-9对胆管癌具有较好的诊断价值,联合检测肿瘤标志物CA19-9、CA125、AFP及CEA可以提高对胆管癌诊断的敏感性.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2