妊娠合并肠回盲部低分化腺癌广泛转移死亡一例报告

l 临床资料 患者37岁,孕4产1。孕31^3/7周开始全身不适入我院产检,后症状加重,腰酸、腰痛明显,于2001-03-16孕34^2/7周住院诊治。入院查体：血压125／85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,水肿（＋＋）;门诊实验室检查：尿蛋白（±）;血常规示红细胞2．96×10^12／L,血红蛋白98g／L,红细胞压积0．285,血小板85×10^12／L。[第一段]     

边缘性前置胎盘并胎膜早破致脑梗死1例

1资料 患者于半月前以孕35周，无腹痛而阴道流血在我科住院治疗，B超示；边缘性前置胎盘，诊断：G2P1，孕35周，边缘性前置胎盘。入院后给予期待疗法，至阴道流血停止而出院。于2006年3月2日0点10分又以孕周37^＋1，阴道流水4d，阵发性腹痛2h来我院，我科以“G2P1孕周37^＋1，胎膜早破，边缘性前置胎盘，宫内感染”收入院，入院检查：T39℃、P96次／min、R23次／min、BP130／80mmHg（1mmHg=0．13332kPa），神志清，精神可，心肺阴性，胎心140次／min，宫缩30s／（1-2）min，宫高28cm，腹围88cm，     

系统性Castleman病合并巨噬细胞活化综合征一例

患者女，70岁。因不规则低热、水肿、腹胀、食欲减退，乏力1月余，于2006年5月24日入院。2006年3月曾因右颈淋巴结0．5cm×0．5cm大，行手术切除病理检查，报告为“反应性淋巴结炎”。4月中旬渐出现不规则低热37．6℃～38．0℃，四肢、面部水肿，腹胀，食欲差，乏力。门诊检查：贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，肝脾未及，腹水征（＋），四肢可凹性水肿（＋）。血常规：红细胞3．10×10^17／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．1×10^9／L，中性粒细胞0．69，淋巴细胞0．29，单核细胞0．02，血小板103×10^9／L；     

妊娠晚期胎盘破裂1例

患者36岁，孕2产0，因停经36^＋6周，恶心、呕吐、腹胀3d，胎动减少2d入院。平素月经规律，从停经36d保胎至12周。孕28周彩色多普勒提示“胎盘中央回声不均匀，发育不良”。孕期共检查5次，最后一次为人院前5d，血压110／70mmHg（1mmHg=0．1333KPa），宫高27cm，腹围97cm。入院前3d因进食冰西瓜和冷饮后出现恶心、呕吐，伴心慌、上腹部饱胀感，自觉腹部增大腰部增粗。入院前2d自觉胎动减少，人院前1h恶心、呕吐加重。既往史：因输卵管堵塞8年未孕，1年前经官腔镜介入后妊娠但稽留流产。入院时查体T36．7℃，P84次／min，BP110／70mmHg，双下肢无水肿。产科检查：平卧时腹部高耸如山峰状，子宫体张力高，宫高40cm，腹围106cm，胎心140次，min，遥远，胎方位及肢体扪不清，胎膜存，无宫缩，估计胎儿大小约3000go入院后查血红蛋白105G／L，尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能正常。B超提示胎儿双顶径9．2cm，股骨长6．8cm，胎心142次／min，胎盘左侧壁2^-级，胎盘增厚处约11．5cm，回声减低，羊水指数49．6cm。胎心监护提示基线变异减少。入院诊断：（1）孕2产0孕36^＋6周LOA。（2）胎儿窘迫。（3）羊水过多。（4）胎盘早剥。（5）胎盘增厚。（6）珍贵儿。     

先兆子痫并发低蛋白血症致大量腹水2例报告

1临床资料 例1患者，24岁，孕1产0，因妊娠34周，双下肢浮肿半个月，头晕、眼花1d于1998年4月16日入院。体检：神志清，血压180／110mmHg，双下肢浮肿（＋＋），宫高26cm，腹围85cm，子宫软，无压痛，ROA，胎心音150min-1，宫口未开。实验室检查：尿常规，PRO（＋2）；肝功能，TP46．4G／L，ALB21．3G／L。入院诊断：初产头位待产，先兆子痫，低蛋白血症。入院后给予复方降压素片、心痛定口服，静滴硫酸镁，静推安定，血压波动在180／110—160／100mmHg之间，头晕、眼花症状反复出现。每日尿量约2000mL。     

植入性前置胎盘子宫切除1例

一、病例简介：患者，25岁，住院号0798。因孕4产0孕39^＋1周，阴道血性分泌物1小时，于2004年11月24日急诊入院。既往有3次晚期流产史，入院检查：生命体征平稳；产科检查：宫高35cm，腹围94cm，先露头S-0，ROA。胎心138次／分，宫缩30″／3’～4’；实验室检查：血红蛋白72g／L；入院诊断：1．孕4产0，妊娠39^＋1W，单胎，临产；2．习惯性流产，给予监测胎心，观察产程。9：50时顺利自娩一男活婴，     

母儿Rh血型不合综合治疗一例

患者女，31岁，停经28周，发现母儿Rh血型不合1个月。末次月经：2005年3月5日。早孕反应不明显，停经4^＋个月时有胎动，正常。于24周来我院产前检查，发现孕妇血型为B型，Rh（-），抗D效价1：32，诊断为母儿Rh血型不合。带药茵栀黄，维生素C静滴，中药茵陈汤煎服治疗，孕27周复查抗D效价1：64而入院。患者一般情况可。既往体健，2001年孕1^＋个月药物流产一次，2003年7月孕37周双胎胎死宫内，2004年10月孕31周因胎儿胸水、腹水、胎儿畸形引产。查体：心肺无异常，腹隆与孕月份相符。专科检查：宫高27cm，腹围103cm，胎心146次／min，左枕前，头先露，骨盆外测量正常，肛查未做。入院诊断：（1）宫内妊娠28周加4d，单活胎；（2）母儿Rh血型不合。     

单卵单羊膜囊三胎1例

产妇王某某，34岁，G2P0，有多胎妊娠家族史，LMP1993年5月5日，EDC1994年2月20日，孕37＋2周，因腹部阵痛4h于1994年2月1日，1am入院。该例停经6月后子宫迅速增大，与停经月份不符。继之，双下肢浮肿，行动不便，活动即有气急感。产前B起检查为三胎。入院检查；BP24／16KPd，一般情况可，笨拙，中度贫血征。心肺（－），双下肢巨”可凹性水肿。宫高36cm，腹围110cm，胎位，胎心不清。Hb10g／L，尿蛋白（＋）。入院后宫缩规律，于自然破膜，宫口开全，3Am以L。A娩一男婴，体重2000克，APgar评分9分．继之，每隔5min又先后以LOA，L…     

重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征1例护理体会

病历资料 患者,女,30岁,G1P0孕34^2＋周,2009年5月28日就诊,诊断先兆子痫而收治入院。患者神清、头晕、胸闷,下肢浮肿（＋＋）,血压60／110mmHg,体温37℃,HR100次／分,律齐、未闻及病理杂音。实验室检查：尿蛋白（＋＋）、尿蛋白5．1g／24小时、HGb74g/L,血浆白蛋白32g/L、血清肌酐17．1mmol／L、尿酸434．8mmol／L、尿素8．5mmol／;B超示双胎妊娠;双眼底动脉痉挛渗血。     

脐带经会阴、背部绕颈五周新生儿存活1例报道

患者24岁，因宫内孕40^ 1周．孕1产0，在家阴道流水3小时，有规律宫缩，于2003年6月1日急诊入院。检查：一般情况可，心肺均正常．腹部膨隆，肝脾未触及，两下肢无水肿。产科情况：宫高32cm，腹围96cm，先露已衔接，胎心音110／分，欠规律。肛查：宫口开大4cm，先露高，胎膜已破。考虑胎儿宫内窘迫，应尽快结束分娩。入院后给予吸氧，10％G．S500ml加入     

Tumer综合征3例报告

1病例简介 患者1，女，20岁，身高140cm。因乳房发育不良和原发性闭经入院就诊，妇科检查：第二性征发育落后，乳房不发育，乳间距宽，外生殖器幼稚，腋毛、阴毛少，后发际低，有颈蹼，智力正常；B超检查：子宫缺如；生化检查：雌二醇18．43pmol／L（正常88．08--1156．05pmol／L），孕酮0．73nmol／L（正常4．1～47．7nmd／L），睾酮3．42nmol／L（正常0．37～3．15nmol／L），卵泡素72．63u／L（正常3～4u／L），黄体生成素23．25u／L（正常6～217u／L）．     

流行性出血热伴发急性内耳穿孔致耳聋1例

患者男45岁，农民，于1993年11月23日入院。一周前以出血热在当地医院住院治疗，因出现原团，病情加重而转我院治疗。体检：精神萎靡，颜面苍白，眼结膜充血（＋），球结膜水肿Ⅱ°，体温36．6℃，心率90次价，血压13．3／10．0kpa（100／75mmHg），呼吸20次／分，皮肤干两腋下可见数条状出血点及出血斑，注射部位见大片瘀斑。心肺正常，腹软，肝脾肋下未及双紧扣击痛（＋），神经系统无阳性体征、实验室检查，白细胞5．8×109/L，中性0．70，淋巴0．30．血小板126×109/L；尿Pr（＋＋＋），红细胞5－6个血尿素氮34．8mmol/L，临床确诊为…     

腹膜后巨大畸胎瘤麻醉管理1例

患者，女，46岁，体重63．5kg。因腹部巨大包块15年，于2007年3月12日入院。入院检查：BP120／76mmHg，P82次／min，R16次／min。消瘦，贫血貌。腹部极度膨隆，腹壁静脉怒张，腹部扪及一巨大椭圆状包块，边界不清，腹围110cm，移动性浊音（-）；双下肢无水肿。Hb88g／L，HCT31．6％，PT14．9s，总蛋白80．94g／L，清蛋白37．84g／L，球蛋白43．1g／L，A／G0．88，Na^＋140．9mmol／L，K^＋4．10mmol／L，Cl^- 108．5mmol／L，CO2 18．9mmol／L。胸部X线：心肺未见异常，膈肌上移至T5水平。B超示：腹部巨大囊实性包块。     

“妊高征”伴ANA阴性的SLE一例

患者女性,２３岁。因水肿５月余,反复发热２月余,于１９９８年１０月２８日入院。患者５月前（孕２４周＋）出现双下肢水肿,孕３０周时又出现眼睑水肿,产前门诊检查血压：１７／１２．６ｋＰａ（１３０／９０ｍｍＨｇ）尿常规：蛋白＋～＋＋＋,诊断为“中度妊高征”。后因水肿不退,孕３１周住我院妇科。测血压：１５０／９５ｍｍＨｇ,查２４小时尿蛋白定量４～８ｇ,血常规：白细胞：６．０×１０９／Ｌ,红细胞：３．５×１０１２／Ｌ,血小板：２０５×１０９／Ｌ,血红蛋白：８０ｇ／Ｌ,眼底检查正常,诊为“重度妊高征”。孕３…     

足月双胎分娩并发迟发型羊水栓塞的救护1例

患,女,27岁,农民。孕1产0。因孕39周双胎先兆临产入院。查体：T36．4℃,P82次／min,R20次／min,BP17／13kPa,神志清,心肺正常,水肿（＋＋）,血象正常。B超示：足月双胎妊娠,胎盘Ⅲ级。产科检查：宫颈长1cm,宫口容指松。入院后给解痉、镇静、降压利尿治疗。次日给予5％CS500ml加催产素2．5u,每分钟8滴静滴,9小时后宫口开全,10小时后行会阴切开顺娩二子,均好,胎盘胎膜完整娩出,子宫收缩佳,阴道流血不多,行会阴切口缝合术。     

安定过敏1例

患，女，21岁。因宫内孕39周，G1P0，枕左前位，阵发性下腹部疼痛2h入院待产。因宫缩乏力于次日下午2时用安定10mg(天津市人民制药厂，批号930705)静注，约5min后，患感头晕、心慌、胸闷气短，进而呼吸困难，口唇紫绀，烦燥不安，面色潮红，眼脸浮肿，眼结合膜及鼻粘膜充血水肿。检查：心率136次／min，呼吸31次／min，血压14／10．5kPa。处理；立即给氧气，     

子宫不全横隔妊娠致难产1例

患者，女，21岁。因宫内孕39周，G1P0，枕左前位，阵发性下腹部疼痛2h入院待产。因宫缩乏力于次日下午2时用安定10mg(天津市人民制药厂，批号930705)静注，约5min后，患者感头晕、心慌、胸闷气短，进而呼吸困难，口唇紫绀，烦燥不安，面色潮红，眼脸浮肿，眼结合膜及鼻粘膜充血水肿。检查：心率136次／min，呼吸31次／min，血压14／10．5kPa。处理；立即给氧气，     

足月妊娠合并骨髓增生异常综合征剖宫产成功分娩1例

患者，女，21岁，以“停经37^＋2周，进行性面色苍白2年”为主诉，于2010年1月4日拟“G2P0，37^＋2周宫内妊娠LOA；骨髓增生异常综合征；重度贫血；血小板减少症”收入院。孕前未行任何检查，孕26“周于我院初次产检，查血小板波动于（6～15）×10^9／L，HGb 54—77g／L，孕期多发皮肤黏膜瘀点、瘀斑，伴有头晕、乏力。     

羊水过多行人工破膜致子宫胎盘卒中1例

患者，王建青，女，26岁．因孕36^ 6W，不规则腹胀2日，于2004年10月20日9AM入院．产科查宫高26cm，腹围91cm，胎位L0A，胎心136次／分．肛诊：宫口开大2cm，胎膜未破，B超示双项径8．2cm，羊水池最大平面9．1cm，胎盘Ⅱ度，血红蛋白9．2g／dl．其余常规检查均未发现异常。入院拟诊：宫内孕36^ 6W，G2P1，L0A，先兆早产，羊水过多，     

利凡诺引产致自发性子宫破裂一例

患者女．26岁。停经30＋1周．无俪性阴道间断流血20天,于1997年8月19日入院。既往孕产史：1－0－2～1。入院查体：Th6．5℃．P94次／分,R20次／分．BP12／8kPa。贫血貌,神志清．查体合作。心肺正常,腹膨隆．肝脾肋下未及。产科检查：宫高29cm,腹围96cm,胎心132次／分．RSA,先露臀．浮。B超检查提示：（1）单胎臀位,胎儿存活;（2）边缘性前置胎盘。人院诊断：（1）孕4产1．孕30＋1周,RSA．待产;（2）边缘性前置胎盘;（3）失血性贫血。入院后给予输血、输液、止血、抗感染等治疗．阴道流血渐止．贫血改善。患者坚持要引产．…