高龄急性心肌梗死溶栓治疗临床观察

高龄急性心脏梗死(AMI)患者的溶栓治疗一直有争议。本文报告3例80岁以上高龄AMI患者经予静脉溶栓治疗，除2例皮下出血外无其他合并症，均痊愈出院。     

尿激酶减量溶栓治疗高龄急性心肌梗死的临床分析

老年人中急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年上升，病死率也不断增高。静脉溶栓治疗是治疗AMI的重要方法之一，方便、有效，与非溶栓内科药物治疗相比，有一定的血管再通率，能够降低AMI的死亡率。由于随年龄增长，溶栓治疗并发症也增加，主要是出血性事件增加，因此临床上一般选择年龄〈70岁患者进行溶栓治疗。本研究对年龄≥70岁患者进行尿激酶减量溶栓治疗（2／3常规剂量），以探讨高龄急性心肌梗死患者尿激酶减量溶栓治疗的疗效及安全性。     

不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死临床观察

我们自1993年起应用不同剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）患者，旨在了解不同剂量尿激酶对AMI患者的疗效。 1资料与方法 1．1一般资料 1993年5月至2006年9月我院收治61例AMI患者，随机分为小剂量溶栓组和大剂量溶栓组。小剂量溶栓组31例，男20例，女11例，年龄59～78岁，平均72岁；其中，急性前（间）壁梗死11例，急性广泛前壁梗死5例，急性下壁梗死9例，急性侧壁梗死4例，[第一段]     

急性心肌梗死防治早期再梗死的强化治疗观察

目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓再通后预防早期再梗死延展的有力措施。方法对128例溶栓再通后的AMI患者采用强化溶栓治疗措施对比观察。结果早期心肌再梗死延展发生率:强化治疗组为3%,普通治疗组为15.9%,统计学处理P<0.01,差异显著。未见颅内、消化道、泌尿道等大出血的表现。结论强化溶栓预防治疗优于再梗死或梗死延展后的再溶栓治疗,该方法简便易行,效果满意,易于基层医院开展。     

高龄老年人大脑中动脉主干梗死38例分析

目的探讨高龄老年人大脑中动脉主干梗死的临床特点、死亡原因、治疗对策和预后。方法对38例75岁以上老年人大脑中动脉主干急性梗死患者的临床资料进行分析。结果高龄老年人大脑中动脉主干梗死患者意识障碍较轻，颅内压增高较慢，侧视麻痹常见。早期多死于心功能不全、肺部感染，后期多死于全身衰竭、褥疮、肺部感染、营养不良等。慎用溶栓、抗凝、抗血小板治疗。预后较差。结论高龄老年人大脑中动脉主干梗死有其自身的特点。     

急性心肌梗死溶栓中一些特殊问题的探讨

随着急性梗死（AMI）发作时急性溶栓治疗日益广泛应用，溶栓过程中出现的一些一过忡低血压、再灌注损伤心律火常的鉴别和治疗，利多卡因、肾上腺皮质激素的应用及溶栓后再梗死等问题已日益受到人们的关注。为此，我们将近年收治的AMI病人在急诊溶栓治疗过程中涉及的上述问题的研究体会总结如下。     

8例高龄老人急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的 对高龄老人急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的配合及护理进行探讨.方法 采用尿激酶对8例AMI患者进行静脉溶栓,在溶栓前、中、后采用不同的护理方法.结果 在溶栓过程中4例患者的心律失常得到及时纠正,8例患者梗死相关血管均再通,无护理并发症.结论 AMI患者及时溶栓治疗并在溶栓中及溶栓后给与严密监护、仔细观察护理,能提高老年AMI患者的治愈率,减少并发症.     

急性心肌梗死高龄患者的溶栓治疗

随着人类寿命的提高，急性心肌梗死（AMI）高龄患者的发病率逐年增多，本文就高龄AMI患者溶栓治疗和非溶栓治疗的结果进行对比观察，现报道如下. 1对象与方法 1．1研究对象2003年8月～2005年12月，我院住院的高龄AMI患者44例，年龄〉70岁，既往无心梗急性病史。     

基层医院急性心肌梗死的尿激酶溶栓治疗

我院近2年用尿激酶（UK）对急性心肌梗死（AMI）的患者静脉注射进行溶栓治疗38例，效果良好，报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 本组38例患者均符合WHO的AMI诊断标准．其中男24例，女14例，平均年龄59．8岁。梗死部位：前壁、广泛前壁17例，下壁13例，下壁＋右心室＋正后壁5例。     

急性心肌梗死防治早期再梗死的强化治疗观察

目的探讨急性心肌梗死（AM1）溶栓再通后预防早期再梗死延展的有力措施。方法对128例溶栓再通后的AM1患者采用强化溶栓治疗措施对比观察。结果早期心肌再梗死延展发生率：强化治疗组为3％，普通治疗组为15．9％，统计学处理P〈0．01，差异显著。未见颅内、消化道、泌尿道等大出血的表现。结论强化溶栓预防治疗优于再梗死或梗死延展后的再溶栓治疗，该方法简便易行，效果满意．易于基层医院开展。     

尿激酶静脉溶栓治疗有Q波出现的急性心肌梗死12例临床分析

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是威胁人类生命的常见危重急症。20年来AMI的住院病死率有明显下降，但病死率的下降并非自然病情的减轻而是治疗进步的结果。其中溶栓疗法日益受到普遍重视。溶栓治疗是通过静脉滴注溶栓剂溶解梗死相关动脉内的新鲜血栓，使其再通的治疗方法，它不仅可以使梗死相关动脉再通，缩小梗死面积，改善心脏功能，降低病死率，而且对改善预后，提高患者生活质量也有重要意义。溶栓治疗的最大优势在于应用简便易行、快速、及时，在任何医疗单位均可实施，因而静脉溶栓已被普遍接受，已成为AMI救治的首选疗法，即使一些患者已有Q波出现，但发病时间较短，或胸痛不缓解，无严重的禁忌证仍可溶栓治疗。这样仍然可以恢复冠脉灌注，缩小梗死面积，挽救濒死心肌，降低死亡率，减少并发症。我院应用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗Q波性AMI12例，收到明显效果，报告如下。     

高龄老年人急性心肌梗塞早期溶栓30例临床观察

急性心肌梗塞(AMI)是一种常见的心血管病危急重症,病死率高,尤其高龄是AMI病死率增高的一个独立危险因素[1].目前国内溶栓疗法使住院病死率降至10%以下,但此疗法对大于70岁的老年人传统上被视为相对禁忌证.本文对30例高龄AMI患者进行溶栓治疗,以探索其疗效和安全性.     

急性心肌梗死静脉溶栓并发症的观察与护理

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉闭塞,使血流中断导致部分心肌严重而持久的急性缺血缺氧发生局部坏死。如不及时给予治疗与护理,将严重威胁病人生命,溶栓治疗是近几年治疗AMI的主要方法之一,溶栓时间越早,梗死范围越小,病死率越低。本文通过30例AMI患者入院2~6小时内应用尿激酶进行溶栓治疗观察,均取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料本组病例30例,均为我科2002~2005年收治的AMI患者,男18例,女12例,年龄46~78岁,平均年龄62岁。梗死部位:前间壁9例,前壁8例,广泛前壁7例,下壁6例。1.2方法患者收住监护室,入院后既行吸氧、心电及血压监护,…     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗150例护理体会

经静脉溶栓是急性心肌梗死（AMI）患者早期最重要的治疗，及时溶栓可以挽救缺血和濒死的心肌，缩小梗死范围，改善心脏功能及病死率，提高患者的生活质量。我院自1985年心电监护病房成立以来应用尿激酶溶栓治疗AMI病人150例，效果满意，其中熟练的护理技术和密切的配合在抢救过程中起着重要的作用。现将护理人员在溶栓治疗过程中监护配合的体会总结如下。     

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段恢复时问对心室壁运动的预测意义

目前在国际上溶栓治疗急性心肌梗死（AMI），经过了许多大规模前瞻性、随机、双盲、对照的多中心临床试验，证实了这种方法能够开通与梗死相关的动脉血管（IRA），使一度缺血的心肌得以再灌注，可以挽救濒临死亡的心肌，缩小梗死范围，降低AMI的病死率，减少并发症，从而改善近期及远期预后。本文回顾性分析了我院近年来资料齐全的AMI后溶栓治疗患者抬高的ST段达到稳定性下降50％的时间与梗死相关室壁运动幅度的关系。     

AMI院前静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）为心内科常见的急重症之一，早期及时开通梗死血管，尽早溶栓，对恢复冠脉再灌流、缩小梗死面积、挽救濒死心肌，保存心功能具有重要的临床意义。为此，我院于2001年开展早期溶栓治疗AMI，取得较好效果，现总结报告如下：     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床分析

为了解尿激酶静脉溶栓治疗老年人（≥60岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效和安全性，对我院符合溶栓标准且资料完整的48例AMI患者按年龄段分成＜60岁（18例）和≥60岁（30例）两组，并对其中30例老年AMI患者的近期预后进行分析（以同期未接受溶栓治疗的76例老年AMI患者作为对照组）。结果，年龄＜60岁与≥60岁其溶栓疗效无显著性差异（P＞0．05），但病死率和溶栓副作用有升高趋势；老年溶栓组治疗后主要并发症梗死后心绞痛、再梗塞发生率极显著高于低龄组（P＜0．005或P＜0．01）；老年AMI患者溶栓组的病死率及治疗后主要并发症均显著或非常显著地低于未溶栓组（P＜0．05或P＜0．005）。提示老年（≥60岁）AMI患者静脉溶栓治疗有效，并可显著改善近期预后。     

高龄急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和治疗近年来有很大进展，在早期冠状动脉造影、溶栓和支架置入等治疗使患者预后有很大改观。对高龄(75岁以上)AMI患者的溶栓治疗更有其特殊性。我们在最近1年里使用国产尿激酶对41例AMI患者实施急诊静脉溶栓治疗，对比75岁以上高龄患者溶栓治疗的特征及预后。     

24例急性心肌梗死溶栓治疗体会

根据WHO制定的标准，符合AMI诊断，有溶栓适应证患者24例，其中男19例，女5例，平均60岁；梗死部位：前间壁12例，广泛前壁8例，下壁4例。     

50例老年急性心肌梗死的溶栓治疗

目的 探讨老年人（年龄≥70岁）急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗的有效性及安全性。方法将老年人AMI患者97例随机分为保守治疗组（47例）及溶栓组（50例），比较治疗后两组的血管再通率、死亡率及各种并发症的发生率。结果①溶栓组梗死相关动脉（IRA）血管再通率显著高于保守治疗组，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；②溶栓组住院期间死亡率较保守治疗组降低，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；③溶栓组发生出血并发症6例，其中皮肤黏膜出血5例，过敏反应1例，与保守治疗组（3例）比较差异无统计学意义，两组均无严重出血并发症。结论对无禁忌证的老年人（年龄≥70岁）AMI患者进行溶栓治疗可增加IRA血管再通率、降低住院期间病死率，而不增加严重出血风险。