补益之品“闭门留寇”与“扶正祛邪”矛盾浅析

[目的]探讨补益之品出现“闭门留寇”与“扶正祛邪”两种矛盾作用的原因。[方法]以人体“损补自调”为着眼点,分析补益之品在正虚邪盛时有“闭门留寇”与“扶正祛邪”两种作用效果的原因。[结果]正虚邪盛时,补益之品“扶正”“留邪”之争,是“司外揣内”的结果,乃源于医家们以药后效果立论,而忽略了人体“损补自调”之力。机体“损补自调”机制是“泻实补虚”治则得以确立的内在原因,补益之品“留邪”或是“扶正”乃取决于医者是否能谨察人体“损补自调”之机。若能审时度势,契合人体欲“补”之时,且用药得宜,使补药之偏在自“损”自“补”调节范围之内,即表现“扶正”;若未能察得机体欲“补”之机,或用药之偏,超出机体“损补”之力,则显现“留邪”。[结论]人体“损补自调”是补益药在正虚邪盛时表现出“闭门留寇”与“扶正祛邪”两种作用结果的根本原因。     

刘宝厚教授诊治蛋白尿的经验

刘教授在临床上治疗蛋白尿,主张依据虚实之异、脏腑之别、标邪之殊辨证用药,以“澄源”为主,辅以“塞流”,自成体系。 1.补虚固塞法 此法主要是在补益脾肾之气的基础上,配合收敛固塞之品,以期恢复脾之升清、肾之封藏功能而消除蛋白尿。适用于各种慢性肾小球疾病标邪不著,特别是未合并湿热证者。急性肾炎患者,不可过早使用本法,以免闭门留寇;若至后期,湿热之邪殆尽,正气虚损,而蛋白尿程度轻微者,用本法则能巩固疗效,     

补肾的方法和思路

临证每遇四十余岁的肾虚患者，多日：服用各种补肾药物，效果不佳。此乃补而不受，原因是在肾虚的病理过程中，肾虚不是单一的病理变化，更主要的是有邪气的侵入，邪居正位，补益之精无位可进，溢于它处，未尽补益之功而有助邪之弊，故而无效。治疗此类疾病的方法和思路是分阶段论治，前期以攻为主，中期攻补皆施，后期以补为主。在治疗过程中，还应注意调理脾胃，适当使用血肉有情之品，以助疗效。     

张晓春教授治疗乳腺癌经验

张晓春教授认为乳腺癌的病机主要为“心失神明,肝失疏泄”,因而以“疏肝解郁,养心安神”为治疗大法,辨证与“辨期”相结合,扶正、祛邪因人制宜。遣方用药习惯于攻补兼施,以平消平补为主,慎用滋腻之品,主张于补益药中配伍理气之品,使补而不滞,防止留邪之弊。同时根据患者具体情况,制定合理的综合治疗方案,并以全面功能康复为目标,结合食疗、针灸、药物、气功等中医特色康复疗法,树立患者战胜疾病的信心。     

误用补益举隅

病邪未净,用补益之类药过早,邪之出路被堵,以致病邪不能外达,留而为患。张子和《推原补法沦》中提到,“盖邪未去而不可言补,补之则适足资寇”,便是此意,盖临床上并不鲜见,下面举例说明。一、发热不退许×,女,32岁,纺织厂工人发热一月余不退。每日午后发热38℃左右,曾多方检查,原因不清、病始起发热恶寒、咽痛,周身酸痛,四肢懒动,食欲不振。显然表症,自以为体质虚弱,进补人参,人参蜂皇浆等,症状依然不改善,发热持续     

浅谈补益药服用时注意点

浅谈补益药服用时注意点陈德喜南京铁道医学院附院中药房２１０００９在徐大椿的《用药如用兵论》中写到：“圣人之所以全民生也，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，而毒药则以之攻邪。虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。”虽然，补益药的适应证，是阴阳气血...     

临证用参偶得

人参大补元气 ,人所共知 ,但人参亦能祛邪 ,则鲜为人识。我们在临床中应用人参 ,既取其补益之功 ,又发挥其祛邪之力。1　婴幼儿慢性痢疾多见于 6个月～ 2岁以下儿童。临床主要症状大便 1日多次甚则数十次 ,大便量少粘滞而带有脓血 ,可见面色萎黄、嗜睡、烦躁、多数有低热或高热 ,舌苔厚腻。经使用西药止痢药或抗生素病情能暂时缓解 ,数日后又发脓血便而缠绵难愈。小儿感受外邪后 ,因脾虚肺怯 ,纯用祛邪之品难以使药奏效 ,况止泻之药多寒凉之品 ,久服又可伤中阳 ,若少佐人参益脾肺之气 ,自能充实形体 ,助药驱邪 ,未有留邪一说。主药 :红参、…     

中医外治法对小儿病的治验

小儿肌肤薄弱,胃肠娇嫩,一旦有病,用药不当,容易出现正伤邪留之弊。况呱呱襁褓,啼哭无端,疾病疴恙,不能自白。因此,临床上使用外治法,择稳、准、验、便之方,较为妥当。古人吴尚先对外治法早有经验,它著《经瀹骈文》一书,阐明“外治之理,即内治之理。”又说:“前人不传之法,吾亦可变而通之也。”余临证三十多年     

中医临床辨证施膳调理慢性疲劳综合征39例疗效观察

辨证施治是中医药治疗疾病的技术,辨证施膳则是指依据中医理论中“药食同源”的观念利用药膳替代药物进行治疗疾病的技术,中医临床辨证施膳是我国当代中医食疗专家创建的依据中医理论和营养学理论,利用食物所具有的药性和营养性，以食物替代药物进行治疗或辅助治疗疾病的技术。早在2500年前，《黄帝内经》就提出了“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的药食保健康的基本原则。其中“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之”，即为中医临床辨证施膳的理论基础，结合现代医学和营养学对食物的色、香、味、形等食性及养、效等药性的研究成果，再遵循方剂学中“君、臣、佐、使”的配伍原则进行食物搭配组方，则可使饮食不仅能补充人体营养的需要，满足人们对美味食品的追求，同时还具有增强体质、调节机能、养生防病、辅助治疗各种疾病和促进机体康复等作用。     

小儿泄泻治宜涩

中医传统认为，治疗泄泻不可过早使用固涩药，否则有闭门留寇之弊。故长期以来，固涩药人皆畏之，不敢轻易用之，而仅仅局限于久泻滑脱不禁者，如《医学入门》说：“凡泻……，必滑脱不禁，然后用药涩之”。笔者不完全拘泥此说，在儿科临床实践中，无论初泻、久泻，属寒、属热，每在常规治泻方中本怪涩肠固涩药，均取得满意疗效。     

《伤寒论》补法运用特点

《伤寒论》中关于“补”法的运用，有狭义与广义之分。从狭义而言，即以补益之品补充机体之不足，达到祛除病邪、恢复正气之目的；从广义上言，纠正人体气血阴阳、脏腑经络偏损偏衰，寒热虚实，甚至阴阳亡绝等，都属于“补”法之列。深究《伤寒论》中“补”法的权变运用，大体可归纳如下。     

辨证用药 第七讲 补益药的辨证选用(续完)

本讲介绍具有补益人体气血阴阳不足,治疗各种虚弱证候的药物。 虚证,有气虚、阳虚、血虚、阴虚之分,而补益药具有补气、补阳、补血、补阴之效,故能改善人体虚弱症状,促进机体恢复健康;还用于邪盛正虚或正虚而病邪未尽的病证,配合适当的祛邪药物以扶正祛邪,也能促进疾病的治愈。根据补益药功效和临证应用范围可分为补气、补阳、补血、补阴四类。现按四类简述如下:     

芳香药和补益药配伍煎法之浅见

从“伊尹制汤液”相传至今已有三千多年的历史,为目前中医临床使用最广泛的一种剂型。它具有吸收快,疗效速,配伍灵活,制备简单等优点。但是,处方中遇有芳香药和补益药配伍同煎,存在着芳香药的挥发性与补益药的难溶成分。如何     

“治上焦如羽”在耳鼻咽喉疾病治疗中的应用

温病学家吴鞠通提出“治上焦如羽”,即针对温病邪在上焦的病证,宜从“轻”施治。耳鼻咽喉居于人体头颈部,皆为清窍,位属上焦,非轻不能上达。临床治疗该部位的疾病多选用质地轻清之品,同时配合气味芳香与引经之药,以助药达病所,属“治上焦如羽”的范畴。本文基于“治上焦如羽”在耳鼻咽喉科常见疾病,尤其对疾病初期治疗中的具体应用展开了论述,以期更好地指导临床治疗。     

试析肾病与毒

“毒”邪作为多种疾病的病因 ,与许多疾病 (如肝病、肿瘤、哮喘等 )的发生、演变、恶化及辨证论治均有密切关系。近年来 ,对“毒”邪在疾病发生中的作用及相应的诊治得到广泛重视 ,并形成一种学说。“毒”在肾病中亦为不可忽视的病理因素 ,表现形式有风毒、热毒、湿毒、瘀毒、浊毒、药毒等 ,常常是导致肾病发生发展、迁延不愈 ,甚至危及生命的主要因素。本文就“毒”与肾病的关系略述如下。1　关于“毒”的概念毒的本义是毒草 ,《说文解字》说 :“毒 ,厚也 ,害人之草。”在中医学中“毒”字使用频率很高 ,其含义广泛 ,可以涉及病因、病机、…     

浅述动物药在肺癌治疗中的应用

动物药乃血肉有情之品,用于治疗肺癌具有独特的优势,其补益扶正、活血祛瘀、攻毒消坚、搜剔经络之效远非草木药所能比。本文从补虚扶正和祛除邪实两方面阐述了在肺癌治疗中常用的动物药,为临床广泛应用动物药治疗肺癌提供理论支持。     

略论“祛湿不伤阴,清热不碍湿”

温病按其病症的性质可分为温热,湿热两大类。湿热类温病中的湿温病多见于夏秋雨湿较盛的季节。发病较缓,传变较慢,病势缠绵,病程较长,脾胃证候显著。湿热病邪是这类湿病的主因,祛湿清热为其主治。湿为阴邪,得阳(温药)则化;热为阳邪,得阴(凉药)则清。温燥祛湿之药,易于助热助火,耗伤阴液;寒凉清热之品,易于损伤脾胃,“留湿致困”,所以正如陈光淞说:湿热病“所感之气最杂,湿多热多,治法迥异,化热化燥,传变无定。清热太过,留湿致困”,“开之以温,则又助其热”,     

“药邪”的古代认识及其现实意义

本文探讨的“药邪”,是一种与药物运用失当直接相关的病因。随着医学的发展,中医方药在临床应用的日益广泛,深入地研究中医学对“药邪”的认识,并探讨目前临床上“药邪”致病或危害的种种情况,对于全面、正确地认识药物的作用,更好地发挥药物的临床治疗效果,促进中医药学的发展,具有十分重要的现实意义。     

武维屏教授应用桑苏桂苓饮治疗慢性肺原性心脏病经验

武维屏教授将慢性肺原性心脏病归纳为三期十候,分为悸、痰、肿、绀4型,并认为阳虚饮停是肿喘型肺心病患者的基本体质,临床以桑苏桂苓饮为基本方辨证加减。感邪而发,重视因势利导,合用麻黄剂,驱邪外出,防止"闭门留寇";无感而作,强调分辨寒热,合用瓜蒌、半夏,调节阴阳,宣畅气机;症状平稳,肿喘不甚,以五苓散温阳化饮,调理体质;久病及肾,命门火衰,合用附子,以助气化,并继之以阴阳同补之品缓缓图之。武维屏教授在使用桑苏桂苓饮的过程中,重视阴阳平衡,强调气机升降,顾护脾胃功能,药少方精,灵活变化,效如桴鼓。     

辨证施膳治疗T淋巴细胞亚群异常的气血两虚证CFS27例疗效观察

辨证施治是中医药治疗疾病的技术，辨证施膳则是指依据中医理论中“药食同源”的观念。利用中医对食物所具有的药性的认识。以食物替代药物进行治疗或辅助治疗疾病的技术。早在2500年前，《黄帝内经》就提出了“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气”的药食保健的基本原则。其中“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之”，即为中医膳食调理的理论基础，结合现代医学和营养学对食物的色、香、昧、形等食性及养、效等药性的研究成果，再遵循方剂学中“君、臣、佐、使”的配伍原则进行食物搭配组方，则可使饮食不仅能补充人体营养的需要，满足人们对美味食品的追求，同时还具有增强体质、调节机能、养生防病、辅助治疗各种疾病和促进机体康复等作用。CFS是本世纪80年代以后逐渐被人们认识的一个新病种，在中年劳动者以30-40岁的女性为多见，在事业奋发向上的人群中以30-50岁的男性为多见，发病率较高，典型症状有不明原因地出现全身倦怠感、头昏头痛、记忆力衰退、