帕金森病的自主神经功能障碍

帕金森病(PD)患者出现自主神经功能障碍的较普遍,如皮脂溢、便秘、性功能障碍、流涎、尿失禁、吞咽困难、多汗、直立性低血压等,有时可能是主要的临床表现,在年龄较大、病程较长的患者中更多见。这与PD病变所累及的范围较广泛有关。PD除累及黑质、蓝斑外,其他部位如下丘脑背部、迷走神经背核、交感神经节、肾上腺髓质也受影响。蓝斑、下丘脑背部、迷走神经背核为多巴胺能神经元,这些部位的损害可造成自主神经功能障碍,尤其与直立性低血压有关。许多研究还表明抗PD药物也可造成自主神经功能障碍。现就PD的自主神经功能障碍及其相关研究进…     

帕金森病的蛋白质组学研究进展

帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）是最常见的老年性神经疾病之一,其主要临床特征是静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍等。PD的病因目前仍不十分清楚,可能与老龄化、遗传易感性和环境因素等有关。病理学检查显示中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性坏死,残存的多巴胺能神经元胞浆中出现特征性的淀粉样蛋白包涵体（Lewy小体）,进一步的研究发现,     

帕金森病膀胱功能障碍的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是黑质多巴胺能神经元变性引起的一种神经退行性疾病,在中老年人群中发病率较高。PD运动症状临床表现中四大主症是运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍。近年来非运动症状,如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍也逐渐被大家认识。其中膀胱功能障碍是自主神经功能障碍中最常见的症状之一,严重影响PD患者的生活质量[1],越来越受到关注。本文对近年有关PD的膀胱功能障碍的研究做一陈述。     

帕金森病自主神经功能障碍的回顾性分析

目的探讨帕金森病患者自主神经功能障碍的发生与起病年龄、性别、病程、症状的严重程度等的相关性。方法回顾性分析了2001年1月至2007年1月中国人民解放军总医院神经内科住院的101例帕金森病人,计量资料进行F检验,计数资料进行χ2检验,分析自主神经功能障碍的发生与改良Hoehn-Yahr分级、病程、性别、起病年龄、首发症状与其相关性。结果自主神经功能障碍发生率达74.26%(75/101)。其中便秘的发生率最高,达45.54%。改良Hoehn-Yahr分级1～1.5级30.7%(31/101),2～2.5级33.7%(34/101),3级及以上35.6%(36/101),经χ2检验自主神经功能障碍的发生率与不同级别的H-Y分级有统计学意义(χ2=30.554,P=0.00)。χ2检验结果表明病程长短与自主神经功能障碍有显著性差异(χ2=13.142,P=0.041)。自主神经功能障碍的发生与性别、起病年龄、首发症状无显著性差异。结论帕金森病患者自主神经异常发生率很高,与疾病严重程度及病程有相关性。     

α-synuclein基因多态性与帕金森病

帕金森病（Parkinson disease，PD）是继阿尔茨海默病之后的最常见的与年龄相关的神经变性病，65岁以上人群约1％～2％患病。临床上以静止性震颤、肌强直、运动不能、姿势障碍为特征；病理上为黑质多巴胺能神经元选择性进行性缺失及胞质内包涵体路易小体形成为特征性改变，其他病理改变还包括蓝斑、基底核、下丘脑、大脑皮质、迷走神经背核、中枢及周围自主神经核的病变。病因至今未明，但认为可能与氧化应激、线粒体功能紊乱、活性氧产生过度、环境毒素、遗传因素有关，但没有单一因素可以完全解释发病机制，多数人认为可能是环境和遗传因素共同作用的结果。     

神经干细胞在帕金森病治疗中的研究进展

帕金森病是中老年常见的中枢神经系统变性疾病，主要表现为肌强直、运动迟缓、静止性震颤及姿势步态异常等。病理上表现为黑质致密部的多巴胺能神经元变性、缺失和路易小体形成。经典的药物治疗和手术治疗也只是对症疗法，不能阻止患者中脑黑质多巴胺能神经元变性的进程，因此移植不失成为治疗帕金森病的有效方法之一。[第一段]     

帕金森病患者自主神经功能障碍评估

目的：评估帕金森病（PD）患者中自主神经功能障碍症状发生比例、各症状分布的差异，及其与PD临床特点之间的关系。方法：应用SCOPA-AUT量表、统一帕金森病评分量表（UPDRS）、日常生活能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表和简易智能量表（MMSE）对116例原发性PD患者进行评估。结果：SCOPA-AUT总分和消化系统（GI）症状、排尿（UR）症状、体温调节（TH）症状、性功能（SX）症状评分均高于对照组，差异有极显著统计学意义（P=0．0001）。SCOPA-AUT总分与UPDRS评分、Hamilton抑郁量表评分呈正相关（P〈0．001），与生活质量ADL评分呈负相关（P〈0．001）。结论：自主神经功能障碍在PD早期就会出现，并随着疾病进展而加重，影响患者的生活质量。     

帕金森病患者的自主神经功能障碍

自主神经功能障碍是帕金森病(PD)患者中较为常见的症状,平均发生率为84％,其发生率随着病情的进展和治疗时间的延长而增加,且病情加重.自主神经功能症状可以影响PD患者的生活质量、对症状的主观感受及疾病的治疗.本文就国内外对帕金森病患者植物神经功能障碍的常见症状、可能发病机制、治疗措施等方面的相关研究做一综述.     

帕金森病痴呆的临床特征及治疗进展

帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种中老年常见的神经系统变性疾病，其主要的病理特征是黑质多巴胺能神经元的变性死亡和残存神经元内路易小体（Lewy body）形成。部分PD患者在疾病的晚期会出现痴呆的表现。临床上将与路易小体有关的痴呆分为：PD痴呆（Parkinson disease withdementia, PDD） 和路易体痴呆（dementia with Lewy bodies,，DLB），据研究大多数诊断为PD的患者会出现PDD；而在所有痴呆患者中，DLB大约占了20％，仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）。这三者尤其是前两者在病理学、临床表现以及神经生物学上有很大的重叠，难以鉴别。本文就PDD以及其与DLB、AD的鉴别及联系的最新研究作一综述。     

帕金森病患者自主神经功能障碍相关研究

目的 评估交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)和PD自主神经症状量表(the scale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA-AUT)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者自主神经功能损害的诊断价值及自主神经功能障碍影响因素.方法 应用SSR、SCOPA-AUT和统一帕金森病评分量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)对50例PD患者进行评估;应用SSR及SCOPA-AUT量表对33例对照组进行评估.结果 PD组四肢SSR的潜伏期及波幅与对照组相比差异有显著统计学意义(P<0.01或0.05).SCOPA-AUT总分(23.54±12.48)、消化系统症状(8.00±3.77)及泌尿系统症状评分(6.28±3.51)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).SCOPA.AUT总分与UPDRS评分、H&Y分级、Schwab和England日常生活得分显著相关,差异有统计学意义(P<0.01或0.05),与病程、年龄无明显的相关性(P>0.05).结论 PD患者自主神经功能障碍随着病情进展而加重,PD患者SCOPA-AUT评分与上、下肢SSR波幅呈负相关,SSR和SCOPA-AUT可作为评价PD患者自主神经功能障碍的客观量化临床指标.

Abstract：

Objective To investigate the diagnostic value of sympathetic skin response(SSR)and the scale for outcomes in PD for autonomic symptoms(SCOPA-AUT)in autonomic dysfunction and influencing factors of autonomic dysfunction in patients with parkinson's disease(PD).Methods SSR,SCOPA-AUT and unified Parkinson's disease rating scale(UPDRS)were used to evaluate 50 patients with PD.The results were taken from patients with PD and compared with those of 33 control subjects.Results It was significantly different to compare the SSR latency and amplitude of PD patients limbs with those of the normal controls.PD patients had more total SCOPA-AUT score(23.54 4±12.48)and domain scores in gastrointestinal(8.00 4±3.77)and urinary symptoms(6.28±3.51)compared to control subjects(P<0.01).There were significant correlations between the total score with UPDRS.Hoehn-Yabr scale or score of Schwab and England disability scale(P<0.01 or 0.05),and no correlation with duration or age(P>0.05).Conclusions Autonomic dysfunction of PD increased significantly with disease severity.There were significantly negative correlation between the total score of SCOPA-AUT with the limb SSR amplitude(P<0.05)in PD patients.SSR and SCOPA-AUT can act as an objective index to assess autonomic dysfunctions in patients with PD quantitatively.     

帕金森病心脏自主神经功能障碍的研究进展

自主神经功能障碍是帕金森病较为常见的非运动症状,其发生率会随着帕金森病情的进展而升高.自主神经功能障碍常累及心脏,导致心血管调节功能障碍,从而出现一系列临床症状.现就心脏自主神经功能障碍的常见症状、发病机制和治疗措施等方面的研究进展作一综述.     

锥体外系疾病自主神经功能障碍的治疗研究进展

锥体外系疾病通常被视为运动障碍性疾病,但患者的行为异常、自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉异常等非运动症状也经常出现。其中,自主神经功能障碍涉及心血管、消化、泌尿生殖及排汗等系统,与运动症状相比,自主神经功能障碍对患者生活质量的影响可能更大,越来越受到人们的关注。因此,准确识别并及早干预能使患者明显受益。     

帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的临床研究

目的研究帕金森病(PD)患者心血管自主神经功能障碍及其相关的影响因素。方法入选PD患者(PD组)51例和健康对照者(对照组)30例,分别进行24 h动态血压和动态ECG监测,对比分析两组的血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV)的指标,同时对PD患者进行左旋多巴等效剂量(LED)换算、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)和统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分,探讨BPV和HRV的影响因素。结果 PD组BPV中24h SBPSD、dSBPSD、nSBPSD较对照组明显升高(均P0.05)。PD组HRV中SDNN、RMSSD、HF、LF较对照组明显下降(均P0.05)。PD患者BPV与病程具有正相关(P0.05),HRV与病程、H-Y分期、UPDRSⅢ评分具有负相关(均P0.05)。结论 PD患者存在心血管自主神经功能障碍,且与病程、疾病严重程度及运动症状严重程度有关。     

帕金森病轻度认知功能障碍研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease PD）是一种以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,并以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等运动功能障碍为主要表现的神经系统变性疾病。Zhang ZX等研究发现55岁以上的中国人患病率为,岁以上患病率为     

帕金森病相关蛋白的作用研究进展

<正>帕金森病(Parkinsondisease,PD)是第二常见的神经变性疾病。其主要临床特征是静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍等;主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性坏死,残存神经元中Lewy小体形成。5-10%帕金森病患者有家族史。虽然,大部分帕金森病病例为散发型,但阐明家族性帕金森病的分子机理对于整个帕金森病发病机制的研究有着重大的意义。本文就目前已经明确的帕金森病相关蛋白的作用机理作一综述。一、α-synucleinSCNA(PAPK1)是第一个被发现的与常染色体显性遗传帕金森病有关的基因,其编码蛋白α-synuclein。α-synuelein是一种高度保守的蛋白质,高度耐热,为小分子酸性蛋白质,含有140个氨基酸。α-synuclein的序列可以分为三个结构域高度保守的氨基端包含11个氨基酸不完全的6拷贝重复,中间部分是被称为非口-淀粉样蛋白(NAC)的疏水结构域,羧基端没有固定的结构原件。α-synuclein在中枢神经系统内(特别是突触前膜)丰富表达,定位于核周。它是一种可溶的,天然伸展的蛋     

帕金森病中KATP通道的研究进展

近年来,发现离子通道异常参与帕金森病(PD)的发病,故帕金森病在某种意义上是一种"离子通道病"。KATP通道作为一种新型离子通道,得到广泛关注。随着中枢神经系统KATP通道研究的不断深入,其在帕金森病发病机制及治疗中的研究也取得了初步进展,本文就此作一综述。1 KATP通道在中枢神经系统的分布及其生物学特点KATP通道是由Kir内向整流钾通道Kir6.x与ATP结合     

肝豆状核变性并发自主神经功能障碍表现(附2例报告)

目的探讨肝豆状核变性患者并发自主神经功能障碍的表现。方法回顾性分析2例肝豆状核变性并发自主神经功能障碍患者的临床资料。结果本组2例肝豆状核变性患者存在ECG乏氏试验、皮肤交感反应、卧立位血压异常,提示为自主神经功能障碍。2例患者均在二巯基丙磺钠治疗后自主神经功能障碍症状改善。结论肝豆状核变性患者并发自主神经功能障碍报道少见,其病因尚不明确;经二巯基丙磺钠驱铜相关治疗后症状改善。     

干细胞移植治疗帕金森病研究进展

帕金森病 (Parkinson’sdisease,PD)是一种人类常见的中枢神经系统退行性疾病 ,主要病理变化是黑质多巴胺神经元损伤 ,是干细胞治疗的最佳适应证之一。动物模型的研究证实 ,干细胞移植可以替代丧失的神经元 ,恢复脑功能和促进脑的自我修复。临床试验显示干细胞移植在PD病人脑部也可达到类似的结果。这些研究展示了干细胞移植临床应用治疗PD的良好前景。然而 ,这样的治疗是否可以永久和完全恢复PD的脑功能仍是一个疑问。     

干细胞移植治疗帕金森病研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种人类常见的中枢神经系统退行性疾病,主要病理变化是黑质内多巴胺神经元损伤,是干细胞治疗的最佳适应证之一.动物模型的研究证实,干细胞移植可以替代丧失的神经元,恢复脑功能和促进脑的自我修复.临床试验显示干细胞移植在PD病人脑部也可达到类似的结果.这些研究展示了干细胞移植临床应用治疗PD的良好前景.然而,这样的治疗是否可以永久和完全恢复PD的脑功能仍是一个疑问.     

帕金森病分子发病机制研究进展

帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的进行性神经系统变性疾病,其病理特征是黑质多巴胺能神经元变性缺失。PD的确切病因和发病机制尚未明确,在家族性PD患者中发现该病与α-突触核蛋白(α-synuclein)基因、Parkin基因等突变有关,而在散发性PD患者中发现黑质的生化病理改变与环境毒素、线粒体损伤以及α-突触核蛋白聚集有关,这表明PD可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果,但遗传因素和环境因素这两者通过何种共同机制损伤多巴胺能神经元,最终导致PD的发生一直是人们关注的焦点。最近对一些PD相关基因的功能研究发现,这些基因的表达产…