硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓的体会

目的：应用硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓,并观察其疗效?方法：将43例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)孕妇随机分为硫酸镁组(23例)和丹参组(20例)．丹参组用能量合剂、复方丹参加低分子右旋糖酐、复方氨基酸静脉滴注,硫酸镁组除上述治疗外,再每天加用25％硫酸镁20mL静脉滴注,10d一个疗程,治疗后测量宫高、腹围、体重、及行B超检查了解胎儿的双顶径、头围、腹围、S／D、及新生儿出生体重和胎盘重量。结果：硫酸镁组孕妇的测量指标及新生儿出生体重和胎盘体重明显高于丹参组,有显著性差异。结论：应用硫酸镁能有效治疗胎儿宫内发育迟缓。     

硫酸镁治疗胎儿宫内生长迟缓15例临床分析

目的：探讨硫酸镁治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的临床意义。方法：对45例IUGR孕妇随机分为治疗1组，治疗2组，未治疗组各15例，并以同期分娩的15例正常孕妇为对照组。治疗1组用复方氨基酸250ml、10％葡萄糖500ml＋辅酶A100U、三磷酸腺苷40mg、维生素C2g，静脉滴注，每日1次，口服硫酸锌2片，一日三次；治疗2组在治疗1组的基础上再加10％葡萄糖50ml 25%硫酸镁20ml，静脉滴注，4h内均匀滴完，每日1次共10d。结果：新生儿体重比较，治疗2组与对照组差异无显著性（P＜0．05），胎盘的重量比较，对照组均重于IUGR各组，治疗2组重于未治疗组和治疗1组，差异有极显著性（P＜0．01），结论：硫酸镁治疗IUGR能明显改善子宫胎盘血流灌注，促进胎儿生长发育。     

高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓的临床疗效观察

目的 探讨高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的临床疗效.方法 筛选符合条件的63例胎儿宫内发育迟缓病例,分为高压氧组(A组)29 例,复方氨基酸组(B组)34例.比较治疗前后孕妇腹部彩超、胎儿监护及新生儿情况等指标.结果 高压氧治疗组孕妇的宫高、腹围及胎儿双顶径、新生儿体重增加均优于复方氨基酸组.有效降低S/D、PI、RI值,改善IUGR的胎儿脐血流.结论 高压氧用于治疗晚期胎儿宫内发育迟缓是无创、安全的治疗方法,值得临床广泛应用.     

25%硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的疗效观察

目的探讨25%硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的作用。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月临床诊断FGR的孕妇100例,分为两组,对照组（48例）：常规吸氧,左侧卧位,每天静脉滴注能量合剂：10%葡萄糖500 mL＋辅酶A 100 U＋三磷酸腺苷40 mg＋维生素C 2 g,复方氨基酸500 mL,连用10 d为1个疗程。治疗组（52例）：在以上治疗的基础上,予25%硫酸镁40 mL＋5%葡糖糖250 mL,复方丹参注射液4 g＋5%葡萄糖500 mL,静滴,1次/d,连用10 d为1个疗程。结果治疗组较对照组孕妇宫高、体重明显增长,差异有统计学意义（P〈0.05）;彩色多普勒超声诊断仪显示胎儿脐血流S/D比值明显降低,胎儿双顶径增长明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组新生儿出生体重、胎盘重量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 25%硫酸镁联合丹参注射液静脉滴注治疗胎儿生长受限,能改善胎盘血流灌注,增加对母体静脉输入营养物质的摄取量,促进胎儿生长发育。     

胎儿宫内发育迟缓经高压氧治疗后疗效观察

目的:观察胎儿宫内发育迟缓(IUGR)经高压氧治疗后的临床效果。方法:将48例符合条件的IUGR孕妇随机分为对照组24例,采用复方氨基酸治疗;治疗组24例,采用高压氧治疗。结果:治疗组的孕妇宫高、腹围、体重均明显高于对照组,胎儿双顶径及股骨长净增长值差异有显著性。结论:高压氧治疗IUGR效果可靠,值得推广。     

参麦注射液治疗胎儿生长迟缓的临床观察

目的　探讨胎儿生长迟缓 (intrauterinegrowthretardation ,IUGR)孕妇应用参麦注射液治疗后新生儿体重及胎盘重量的变化。方法　将 86例IUGR孕妇随机分为治疗组 5 6例 ,对照组 30例。治疗组用 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml+参麦注射液 4 0ml+ 18合氨基酸 2 5 0ml静脉滴注 ;对照组用 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml+ 18合氨基酸 2 5 0ml静脉滴注。结果　 2组新生儿体重比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,2组胎盘重量比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　参麦注射液具有补元气、益气固脱、养阴生津之功效 ,对于治疗IUGR有一定的临床疗效。     

胎儿宫内生长迟缓病因研究——胎盘的组织计量及胎盘床形态学观察

本文报道10例胎儿宫内生长迟缓(IUGR)胎盘和20例正常胎盘的组织计量,并对其中经剖宫产的4例IUGR产妇取胎盘床活检,进行螺旋动脉形态学观察。组织计量结果显示IUGR组胎盘重量、胎盘容积、绒毛表面积及绒毛毛细血管表面积均较对照组显著减小。但IUGR胎盘绒毛发育未显示成熟障碍,且两组间胎儿单位体重的胎盘重量、绒毛表面积和绒毛毛细血管表面积无显著差异。10例IUGR胎盘中慢性绒毛炎3例;4例胎盘床活检中,除1例取材不当外,余3例均有程度不等的螺旋动脉病理性改变。提示母体血管病变和原因不明的绒毛炎可能导致胎儿IUGR的发生。     

围产期监护和新生儿

980742 IUGR脐血中表皮生长因子水平的研究/高天肠//现代妇产科进展一1997,6(3)一226一227 选择伴有胎儿宫内发育迟缓(ILTGR)的孕妇22例及正常孕妇38例,于分娩时抽取脐血,用放免法测定表皮生长因子(ECF)水平,同时测定胎儿体重与胎盘重量,比较两组差异。结果:正常体重儿(3409.1士284.799)组的脐血ECF水(624 .64士73 .90此几)明显高于低体重儿(2403 .3士277,419)组(217.90士54.52拜g/L),p<0.051-UGR组胎盘重量354.3士92.649亦明显低于正常组的542 .1土78,329,p<0.01。结论:脐因中低ECF水平是IUGR的相关因素之一,对妊娠过程中EGF的…     

丹参治疗胎儿宫内发育迟缓的临床观察

目的:观察用丹参注射液静脉滴注治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的效果。方法:对研究组64例胎儿宫内发育迟缓的治疗与对照组64例进行对比性研究。结果:研究组治疗有效率明显大于对照组,P<0.01。结论:丹参注射液可作为治疗胎儿宫内发育迟缓的常规用药,值得推广应用。     

胎儿宫内发育迟缓的分娩时机和分娩方式

由于胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的国产儿病死率比正常体重儿高6～9倍,产时窒息率高于正常7倍,新生儿病率亦高,尤以智力较差为多见,故近年来越来越受到重视。本文仅就IUGR的分娩时机和分娩方式分述如下。IUGR的分娩时机为降低国产儿病死率和减少新生儿病率,应根据IUGR胎儿和孕妇的治疗效果、孕周、胎儿大小、成熟度及胎盘功能状态等综合考虑来选择其分娩时机。(1)IUGR经过治疗后,胎儿生长发育迟缓被纠正,孕妇无并发症。每周NST呈反应型GST为阴性或胎儿生物物理象评分正常,表示胎儿在宫内情况和胎盘功能良好,可允许妊娠继续直至足月。…     

弓型虫感染与胎儿宫内发育迟缓的关系

目的:探讨宫内弓型虫(TOX)感染与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系.方法:对231例IUGR应用聚合酶联免疫吸附试验(ELISA)对孕妇血、新生儿脐血及胎盘分别检测,64例TOX阳性.结果:64例孕妇血清中TOX双阳性反应有17例,新生儿脐血双阳性反应有30例,胎盘双阳性有18例.结论:应用ELISA法和PCR-DNA技术检测孕妇血、新生儿脐血及胎盘有临床应用价值.     

对造成胎儿宫内发育迟缓因素的探讨

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)，即胎儿的体重低于同龄胎儿平均体重的2个标准差。胎儿在宫内发育正常与否，直接关系到出生后的生长，因此最近几年通过临床观察，将影响胎儿生长发育的因素加以总结。胎儿在宫内生长发育过程复杂，受调节的因素也多方面，如果孕妇、胎儿、脐带、胎盘等任何一方有损，都可以影响到胎儿的生长发育，一方面可以导致胎儿宫内发育迟缓、畸形等，另一方面可以导致巨大儿等。IUGR发病率和死亡率较正常儿高出6～8倍，影响胎儿生长发育的因素有以下几方面。     

硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓的疗效观察

胎儿官内发育迟缓（Intrauterine growth retardetion，IuGR）是围产期主要并发症之一，其围产儿发病率及病死率为正常的4～6倍。胎儿官内发育是受多因素影响，其主要依赖于遗传、营养、子宫-胎盘血流灌注量、胎儿-胎盘单位功能和促胎儿生长激素等，IUGR不仅影响胎儿发育，也影响儿童期及青春期的体能与智能发育。本研究通过对IUGR的病人用硫酸镁治疗，了解镁在改善胎儿体重及胎盘重量上的作用，并为治疗IUGR提供新的理论依据。     

系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用

目的:探讨系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用价值。方法:回顾性分析3 900例妊娠32～40周孕妇行系统超声检查结果,并对部分检查异常者进行随访。结果:30例孕妇胎儿宫内发育迟缓孕期合并症以胎儿畸形最多,占33.33%;胎儿宫内发育迟缓组孕妇年龄高于非迟缓组(P<0.05);IUGR组S/D值高于非IUGR组S/D值(P<0.01),匀称型胎儿宫内发育迟缓例数多于非匀称型宫内发育迟缓(χ2=4.27,P<0.05);IUGR组孕周低于非IUGR组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查对产科诊断胎儿宫内发育迟缓,了解胎儿宫内发育迟缓的胎儿情况,起着重要的作用,是产科胎儿监测中不可缺少的部分。适当年龄怀孕及避免环境污染,对降低胎儿宫内发育迟缓发生有着关键影响。     

胎儿宫内发育迟缓胎盘大体和组织形态学观测

本文对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)A、B两组55例胎盘进行了大体及组织形态学观测。结果表明:IUGR—A、B两组胎盘的重量减少、胎盘系数升高、梗死及绒毛周围纤维蛋白沉积比率增加,以IUGR—B组明显,合体结节增多及血管合体膜减少亦以IUGR—B组表现突出,IUGR两组都有细胞滋养细胞增多、基底膜增厚及纤维蛋白坏死绒毛比率增高,绒毛发育迟缓胎盘出现率亦增高。认为IUGR的发病与胎盘缺血缺氧及绒毛发育迟缓有关。     

瘦素对胎儿发育的影响

目的探讨胎儿生长发育与脐血瘦素的关系。方法对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇(巨大儿组),用放射免疫药盒,测定脐血瘦素,明确脐血瘦素与新生儿体重和身长的关系。结果正常足月分娩的脐血瘦素值为(8.09±5.08)μg/L,脐血瘦素与新生儿体重和身长均呈正相关。IUGR组脐血瘦素低于对照组,巨大儿组脐血瘦素高于对照组。结论脐血瘦素是影响胎儿发育的重要因素。     

羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限的研究

目的：探讨羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限（FGR）的安全性和有效性。方法：取FGR患者60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组选用羊膜腔内灌注治疗,对照组选用传统方法,治疗后比较两组孕妇体重、宫高、腹围,胎儿双顶径、股骨长度的增长值,分娩孕周、新生儿体重及胎盘重量等。结果：两组孕妇体重增长值和分娩孕周比较,差异无显著性（P〉0．05）,孕妇宫高、腹围、双顶径、股骨长度的增长值和出生体重、胎盘重量均显著增加,新生儿Apgar评分〈7分例数明显降低（P〈0．05）。结论：羊膜腔内灌注治疗FGR效果好。     

宫内发育迟缓胎儿胎盘三维能量多普勒及GADD153表达的对比研究

目的:探讨宫内发育迟缓(IUGR)胎儿的胎盘三维能量多普勒(3D-PDU)与GADD153表达对比研究的临床意义。方法:选取就诊的胎儿宫内发育迟缓孕妇50例为试验组,正常妊娠孕妇30例为对照组。两组孕妇均行3D-PDU和VOCAL软件三维重建技术检测胎儿胎盘血流参数:血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI),同时观察胎盘一、二、三级绒毛动脉显示率;抽取孕妇血清和分娩后的胎盘组织,采用ELISA和实时荧光定量法,检测两组孕妇血清及胎盘组织中GADD153的蛋白含量和mRNA水平。结果:3D-PDU和免疫学检测可见,与对照组比较,宫内发育迟缓孕妇的VI、FI、VFI均降低,胎盘一、二、三级绒毛动脉显示率低,孕妇血清及胎盘组织中GADD153的蛋白含量和mRNA水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:3D-PDU技术能精确地反映胎盘血流灌注情况,联合孕妇血清中GADD153蛋白含量和mRNA水平的检测,对预判胎盘功能及胎儿宫内发育迟缓具有重要临床意义。     

胎儿宫内发育迟缓胎盘大体和组织形态学观察

本文对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）A、B两组55例胎盘进行了大体及组织形态学观测。结果表明，IUGR－A、B两组胎盘的重量减少，胎盘系数升高，梗死及绒毛周围纤维蛋白沉积比率增国，以IUGR－B组明显；合体结节增多及血管合体膜减少亦以IUGR－B组表现突出，IUGR两组都有细胞滋养细胞增多、基底膜增厚及纤维蛋白坏死笔 率增高，绒毛发育迟缓胎盘出现率亦增高。认为IUGR的发病与胎盘缺血缺氧及绒毛发育迟缓有关。     

HCG及PLF水平与胎儿发育迟缓的相关研究

目的探讨孕妇血浆绒毛膜促性腺激素（HCG）及胎盘异铁蛋白（PLF）水平与胎儿宫内发育迟缓（IUGR）发生、发展的关系。方法对晚孕早期（孕24—34周）最初正常的1802例孕妇，根据随访妊娠结局分为IUGR组（64例），用化学发光法进行血浆绒毛膜促性腺激素和胎盘异铁蛋白的水平测定，并与正常组（50例）对比分析。结果IUGR组p—HCG为（50．63±8．86）μg／L校正常组（18．76±3．69）μg/L明显升高；而PLF（242．76±43．69）mg／L低于正常组（716．95±82．63）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；绒毛膜促性腺激素与胎盘异铁蛋白水平呈负相关（r=-0．563，P〈0．01）。结论晚孕早期绒毛膜促性腺激素水平升高和胎盘异铁蛋白水平的降低与胎儿宫内发育迟缓的发生有密切关系。