下颌磨牙半切除术后保存治疗26例疗效观察

1．1 对象 我科2000-03～2003-10施行牙半切除术后剩余牙根采用双端连冠固定桥修复治疗的下颌磨牙共26例(第1磨牙22颗．第2磨牙4颗)均无松动。年龄21～58岁，男21例，女5例，术前均经临床及X线片确诊欲保存牙根牙槽骨吸收不超过1／2、根尖无明显病变、牙周膜腔无明显增宽。所有欲保存的牙体均经过完善的根管充填治疗，后行牙半切除术。     

磨牙缝隙的镶嵌（填补）探索

口腔科教材对于自然的牙缝间隙尚未有镶嵌(填补)方法，残食长期滞留卡塞，孽生菌斑，破坏牙釉质而产生龋病。笔者在基层临床实践中反复进行了20^ a的试验探索，取得初步成功的经验，现报告如下。     

自制钢丝治疗磨牙晚期牙隐裂疗效分析

牙隐裂又称牙微裂，通常是指牙表面有细微的而肉眼不易发现的裂隙（纹），这种裂纹是深入至牙本质的结构性裂纹，其位置接近牙髓，常是引起牙痛的原因之一。临床上较常见，而往往易被忽略，导致牙病。隐裂多见于恒磨牙。笔者利用自制钢丝治疗磨牙牙隐裂，同时以全冠修复作为对照，通过5a的临床观察，疗效可靠，现介绍如下。     

磨牙隐裂48例分析

现将我科2004-08／2005-12收治的48例磨牙隐裂的临床资料总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男30例，女18例，年龄32～75岁。患牙以第一磨牙最多，共30例，占62．5％；第二磨牙12例，占25％；第二双尖牙5例，占10．42％；第一双尖牙1例，占2．08％。     

修复与充填结合治疗磨牙牙体纵折（附28例临床报告）

磨牙由于创伤或干髓术后发生纵折的情况在口腔门诊常见。我们曾采用先牙髓治疗再全冠修复的方法治疗，虽避免了部分纵折牙的拔除，但牙髓治疗的操作极为不便。因为纵折牙虽经结扎，仍由于折裂牙体的微小位移，造成牙髓治疗的困难及药物渗漏。从1998年开始，笔者对磨牙纵折采用了先全冠修复，后作牙髓治疗及充填的方法，取得较好效果。现报告如下：     

静态载荷模拟修复下颌磨牙残冠的应力分析

目的：对垂直静态载荷下模拟天然牙齿与金钯合金带桩嵌体的等效应力云图进行比较，分析金钯合金带桩嵌体修复下颌磨牙残冠的等效应力分布。方法：实验于2003-11／2004-12在华南理工大学交通学院应用力学系完成。从6颗离体的形态正常的人右下颌第一磨牙中，选取密合度最好且形态接近临床要求的1颗，应用螺旋CT断层扫描技术和图像合成软件，建立模拟的下颌第一磨牙和带桩嵌体修复的下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型。在垂直向加载的情况下，应用有限元分析软件分别对其应力进行分析。结果：从6颗右下颌第一磨牙中选取1颗建立三维有限元模型。等效应力云图显示，在垂直向加载的情况下，金钯合金带桩嵌体修复后剩余牙体的各个部位的应力均比模拟天然牙小，应力比较集中在远中牙颈周围，尤其是在牙根内侧，并且颊侧比舌侧受到的等效应力稍大。结论：垂直向静态载荷下，金钯合金带桩嵌体使修复后的下颌第一磨牙残冠等效应力降低，但等效应力相对集中于远中牙颈，尤其是牙根内侧的颊侧处。提示对固位形比较差的牙体缺损应通过全冠修复或带桩嵌体修复的形式予以治疗。     

意向再植术治疗磨牙根尖周炎的疗效

目的：观察意向再植术治疗磨牙根尖周炎的临床疗效。方法：将38颗严重根尖周炎的上颌第一、第二磨牙拔出后，彻底刮除牙根尖和牙槽窝内的肉芽组织，然后牙齿植回牙槽窝、固定。结果：经过3年随访，38例中21例基本恢复正常；9例偶有不适，X线片示根尖病变减轻；8例持续性疼痛不适而拔除。结论：意向再植术对严重根尖周病的患牙有一定疗效。     

原发性下颌第二乳磨牙不萌出8例分析

我们通过咬[牙合]诱导及正畸的方法，对原发性下颌第二乳磨牙不萌出的8例儿童进行了治疗，现将临床应用效果总结如下。     

四种充填材料对后牙邻面龋齿充填治疗的临床研究

随着科学技术的不断进步，对于后牙龋齿治疗的充填材料不断推陈出新。后牙邻面龋齿的充填是一项比较复杂的操作，操作不当可能引起食物嵌塞、牙龈炎、继发龋、牙髓炎等。现就我科临床上用不同材料治疗充填下颌第一磨牙邻面龋一年临床观察结果，对不同材料充填结果总结分析如下。     

儿童时期六龄牙和青年时期第二磨牙拔除治疗的新探索

儿童六龄牙和青年时期第二磨牙龋坏后治疗很重要，特别是对权衡拔除极为重要，因为儿童及青年时期是人体塑型变化、生长发育较大时期，也是口型牙列矫正的最佳时期，适当及时拔除龋坏牙，也可达到自然调整矫正的目的，取得良好的治疗效果。     

全冠修复磨牙牙体折裂68例分析

目的分析磨牙折裂后全冠修复治疗的临床效果。方法对68例80颗磨牙折裂采取全冠修复治疗。结果 80颗患牙中78颗咀嚼功能正常,无不适感,全冠无松动脱落,颈部无继发龋,牙周组织健康,无慢性根尖脓肿及牙周脓肿,X线片示根尖及根分叉正常,根尖无阴影,牙周膜基本正常,冠折波及髓底者,髓底折断处有薄层牙骨质沉积。2例失败。结论严格掌握适应证和良好的复位固定,根管治疗后采用全冠修复磨牙牙体折裂,效果较好。     

乳磨牙龋源性髓室底穿孔的保守治疗

目的：探讨乳磨牙齿源性髓室底穿孔的保存治疗效果。方法：分别采用碘仿锌糊剂和氢氧化钙糊剂填充法，对84例乳磨牙龋源性髓室底穿孔的患牙进行临床对比性穿孔修补术的保守治疗，术后3个月，6个月及1年随访观察，结果：采用碘仿氧化锌糊剂治疗的成功率为84．85％，采用氢氧化钙糊剂治疗的成功率为83．87％，经统计两组材料治疗乳髓室底穿孔的成功率差异无显著意义（P＞0．05），结论：彻底清除根管感染源及穿及穿孔处炎症组织是保证髓底修复成功的前提和关键。     

恒磨牙FujiⅡ玻璃离子充填体疗效观察

恒磨牙经过去龋、备洞，用FujiⅡ玻璃离子充填1-2年后的效果进行观察现报告如下：     

牙齿充填材料脱落常见原因分析(附195例报告)

各种牙齿充填术是口腔科常见操作技术 ,若充填不当常致充填材料脱落。本文分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年1月我院口腔门诊所遇 195例牙齿充填材料脱落的原因 ,以期提高治疗水平。1　临床资料1 1　一般资料　 195例中 ,男 88例 ,女 10 7例 ;年龄 18～ 5 6岁。共计 2 0 5颗患牙 ,其中Ⅰ类洞 2 8个 ,Ⅱ类洞133个 ,Ⅲ类洞 9个 ,Ⅳ类洞 14个 ,Ⅴ类洞 2 1个。1 2　充填材料脱落原因　充填材料的脱落与龋齿洞型、充填材料的选择、洞型制备等因素相关 ,详见表 1。表 1　 2 0 5颗龋齿各类龋洞充填材料脱落原因充填材料脱落原因Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类…     

中老年人磨牙he面磨耗检查总结

本文检查到50名中老年农民，合计600个磨牙he面的磨耗状况，按Lavelle分类法，发现F型与G型磨耗较多；按牙位以第一磨牙多；按牙he，上he多于下he；按侧别，右侧多于左侧。除此还发现一些与牙磨损有关的牙病变，最后讨论了原因与预防。     

全冠修复磨牙正中折裂229例临床分析

【目的】探讨磨牙正中折裂的影响因素，观察全冠修复对纵形折裂磨牙的疗效。【方法]229例患牙折裂后以钢丝结扎患牙，并进行根管充填术。患牙按常规取模，制作全冠。1年后评价效果，并对影响患牙愈合的因素进行相关性分析。【结果】全冠修复正中折裂磨牙1年后的总有效率达82．10％（188／229）。折裂后就诊时间与成功率相关（P〈0．001）。【结论】磨牙正中折裂经彻底的根管治疗和完善的裂隙处理并封闭裂隙后，再用全冠进行修复，大多数牙可以保存并行使咀嚼功能。     

甲醛甲酚糊剂在乳磨牙活髓切断术中的应用

我们2000-05～2003-05采用FC糊剂为乳磨牙活髓切断的盖髓药物，治疗乳磨牙125例，疗效满意，现总结如下。     

后牙102颗大面积缺损的修复疗效观察

在临床牙体大面积缺损后，单纯充填修复不能获得良好的抗力形和固位形，影响咀嚼功能，降低了生活的质量。作对后牙102颗大面积缺损的牙体进行修复治疗，获得了良好的效果。现总结如下。     

26例上颌第一磨牙纵折后颊根保存临床疗效观察

【目的】探讨上颌第一磨牙纵折后颊根保存修复治疗的临床疗效。【方法】将纵折的上颌第一磨牙拔除松动的腭根,仅存颊根,经完善的根管治疗并行烤瓷全冠修复。【结果】经1～3年随访,治疗成功24例,无不适症状,基本恢复了正常的咀嚼功能,较好的保存了患牙,2例因根尖持续炎症失败拔出。【结论】上颌磨牙纵折后仅保留颊根,经完善的根管治疗及全冠修复,可保存患牙,恢复咀嚼功能。     

牙裂发病情况的临床研究

目的探讨牙裂在口腔内的特征及分布。方法3年里,发生在141名患者的154颗牙齿被诊断为牙裂,对患牙的充填材料和充填类型、患牙的位置和洞型,对拾牙的情况,患者的年龄及性别进行分析。结果牙裂多发于未经充填的（60．4％）和Ⅰ类充填的牙齿（29．2％）。高发年龄为〉40岁（31．2％,40～50岁;26．6％,50岁以上）,男（53．9％）女（46．1％）比例相当。牙裂在上颌磨牙（33．8％,第一磨牙;23．4％,第二磨牙）比在下颌磨牙（20．1％第一磨牙;16．2％,第二磨牙）更常见。结论牙裂高发于超过40岁患者的上颌未经任何充填的健康磨牙。