新生儿抗生素相关性腹泻危险因素病例对照分析

目的 探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）危险因素及预防控制措施。方法回顾84例新生儿AAD和按1：1随机选择的同科室、同住院期间无AAD患儿的临床资料，对可能影响AAD因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果AAD的发生率为10．77％（84／780）；单因素分析显示8个因素影响AAD发生；Logistic回归分析AAD危险因素：联合应用多种抗生素、重症监护、住院时间长、侵袭性操作、人工和（或）混合喂养。结论新生儿AAD与多种因素有关，通过合理使用抗生素；加强对重症监护患儿营养支持提高机体免疫力；减少侵袭性操作；缩短住院时间；给予母乳喂养；补充益生菌来预防和减少AAD发生。     

内科住院患者抗生素相关性腹泻危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨引起内科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素.方法 回顾性分析内科住院AAD患者80例和同期住院应用抗生素但无AAD患者680例的临床资料,对可能影响AAD的因素进行单因素分析与Logistic回归模型分析.结果 排除抗生素本身影响因素外,Logistic回归模型分析结果显示年龄大、禁食、病情重、侵袭性操作是AAD的独立危险因素.结论 除合理使用抗生素外,诸多因素可引起内科住院患者AAD发生;加强对老年重症患者监测、减少侵袭性操作、早期肠内营养或经口进食,同时补充益生菌可预防和减少AAD发生.     

新生儿肺炎感染现状和危险因素分析

目的探讨新生儿肺炎感染现状及其危险因素。方法选择2017-2019年杭州市妇产科医院收治的47例新生儿肺炎患儿为观察组,并选择同期未感染的新生儿50例为对照组,回顾性分析新生儿肺炎感染的危险因素,计算和总结其出生季节及病毒感染情况,总结新生儿肺炎感染的现状,观察其临床表现。结果出生季节和病毒感染情况:新生儿肺炎患儿72.34%出生于春冬季节;48.94%患儿感染肺炎克雷伯菌,31.91%患儿感染金黄色葡萄球菌,19.15%患儿感染大肠埃希菌;临床表现:肺炎新生儿大都表现为呼吸困难、呻吟、发绀和青紫、低体温、昏迷、抽搐、呼吸及循环衰竭等症状。单因素分析结果显示:是否早产、是否侵袭性操作、是否预防抗生素、住院时间、出生季节及新生儿体质量与新生儿肺炎感染有关;多因素Logistic回归分析结果显示:是否早产、是否侵袭性操作、是否预防抗生素、住院时间以及新生儿体质量是新生儿感染肺炎的独立危险因素。结论新生儿肺炎感染常见于春冬季节出生的新生儿以及低体质量和接受过侵袭性操作与未预防抗生素、住院时间长的新生儿,且多数患儿感染病菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,患儿发病后均表现为呼吸困难、呻吟、发绀及青紫等症状。     

新生儿抗生素相关性腹泻临床特征及预防

【目的】观察引起新生儿医院抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)相关因素及临床特点,探讨预防控制措施。【方法】对2005年1月~2006年12月410例住院患儿发生AAD58例的临床资料进行回顾性分析。【结果】AAD发生率为11.7%。AAD相关因素:胎龄小、出生体重轻、日龄短、住院时间长、联合应用抗生素、进行侵袭性操作;而用药目的及喂养方式与AAD无关。引起AAD的抗生素依次为半合成青霉素或加酶抑制剂、第三代头孢菌素类、青霉素、克林霉素、碳青酶烯类、头孢二代。AAD患者多为单纯性腹泻,通过停药及调整肠道菌群等药物治疗大多可治愈,但明显延长了住院时间,增加了患者的经济负担。【结论】新生儿AAD发生率较高,加强围生期保健、减低早产儿和低出生体重儿的发生率、提高对AAD的认识、减少侵袭性操作是预防控制医院感染AAD的关键措施;可预防性联合应用微生态制剂预防AAD。     

新生儿病房医院感染危险因素的病例对照调查及控制研究

目的探讨新生儿病房医院感染的危险因素以及干预技术的效果.方法对97例新生儿患者医院感染病例按1:1配比设立对照,通过病例对照研究,以条件Logistic法筛选出新生儿病房医院感染的危险因素,并针对危险因素采取干预技术,前瞻性监测医院感染控制效果.结果14项相关因素中有3项因素(重症监护、侵袭性操作、住院时间长)经单因素和多因素分析均有统计学意义;采取应用丙种球蛋白提高新生儿免疫力、洗手消毒合格率以及规范消毒措施相结合的控制技术,对2004年7月后的217例新生儿患者进行前瞻性监测,医院感染发生率自2003年同期的16.2%降至8.3%,感染得到有效控制.结论重症监护(ICU)、侵袭性操作(插管)、住院天数长是新生儿患者医院感染发生的危险因素,提高新生儿免疫力、加强洗手消毒合格率以及全面规范消毒是控制新生儿医院感染的有效措施.     

重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻的临床分析

目的探讨儿内科重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻。方法选择2017年1月-12月在儿内科治疗的重症细菌感染患儿1 342例为研究对象。统计抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)发生率,检测粪便病原菌。比较AAD患儿与非AAD患儿年龄、住院时间、抗菌药物使用时间、白细胞计数、hs-CRP等一般资料,采用多因素Logistic回归分析AAD发生的影响因素。结果重症细菌感染患儿1 342例中有78例患儿确诊为AAD,发生率5.8%;所有患儿均未检测出志贺菌、沙门氏菌、EPEC、EIEC、ETEC、EHEC病菌,病原菌以白假丝酵母检出为主,占46.2%,其次为大肠埃希菌占39.7%,难辨梭状芽孢杆菌(CD)检出率为17.9%;多因素分析结果显示,年龄小、应用抗菌药物≥2种,应用3代头孢菌素、白细胞计数高、hs-CRP高、合并重要脏器损害、抗菌药物应用时间长、住院时间长是继发AAD的高危因素(P<0.05),预防用微生态制剂是保护因素(OR=0.631,P<0.05)。结论儿内科重症细菌性感染患儿继发AAD病原菌复杂,影响因素较多,临床上应注意预防。     

新生儿医院感染危险因素病例对照及干预措施研究

目的探讨新生儿医院感染危险因素及干预措施效果。方法通过病例对照研究，以条件Logistic法筛选出新生儿病房医院感染危险因素，并针对危险因素采取干预措施，前瞻性监测医院感染控制效果。结果14项相关因素中有3项即重症监护、侵袭性操作（插管）、住院时间长（〉9d）经单因素和多因素分析有统计学意义；采取相应控制措施后。新生儿医院感染率从2003年下半年的16．20％降至2004年同期的8．29％。结论重症监护、侵袭性操作（插管）、住院时间长是新生儿发生医院感染的危险因素；提高新生儿免疫力、加强手消毒、全面规范消毒是控制新生儿医院感染的有效措施。     

新生儿重症监护室真菌感染回顾分析及防治

目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)患者真菌感染的分布和危险因素及防治措施.方法 采用回顾性调查研究的方法,对某院NICU 2008年1月～2010年12月收治的946例患者进行回顾分析.结果 真菌感染54例,感染率为5.70％.结论 NICU住院时间、早产儿、低出生体重、广谱抗菌药物的应用、侵袭性操作治疗等是真菌感染的危险因素,合理使用抗菌药物,减少不必要的诊疗操作、对有高危因素的患儿给予氟康唑预防真菌感染是防治真菌感染的关键.     

新生儿重症监护病房病原菌分布情况及感染的高危因素分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)病原菌分布情况及感染的高危因素。方法 320例NICU新生儿根据病原菌检查结果分为感染组和未感染组,比较两组的临床资料,采用单因素和Logistic回归分析探讨感染的高危因素。结果 320例NICU患儿的感染发生率为9.06%(29/320)。29例患儿中检出35株病原菌,其中革兰氏阴性菌占62.86%。感染组的胎龄<37周、住院时间>10 d、体质量<1 500 g、静脉营养、侵入性操作、应用抗菌药物时间>7 d的比例均高于未感染组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,住院时间>10 d、静脉营养、侵入性操作、应用抗菌药物时间>7 d是NICU院内感染发生的高危因素(P <0.05)。结论NICU病原菌以革兰氏阴性菌为主,临床应加强识别潜在危险因素,采取针对性措施,降低新生儿感染的风险。     

四川崇州地区小儿肺炎并发抗生素相关性腹泻流行病学特征及危险因素

目的 分析四川崇州地区小儿肺炎并发抗生素相关性腹泻(AAD)的流行病学特征及危险因素,为小儿肺炎并发AAD的诊治提供理论依据。方法 选取2018年6月至2021年6月崇州市人民医院收治的小儿肺炎394例,根据患儿是否发生AAD分为对照组和AAD组,采用单因素分析和logistic回归分析小儿肺炎并发AAD的危险因素。结果 小儿肺炎并发AAD 79例(20.05%),ADD组患儿平均年龄明显低于对照组(P<0.05);两组患儿在发病年龄、住院时间、抗生素联合使用种类、抗菌药物应用时间、应用微生态制剂是细菌性比例、抗菌药物类型间差异具有统计学意义(P<0.05);发病年龄<3岁、抗菌药物应用时间≥5d、抗生素联合使用3种、应用头孢菌素抗生素、未应用微生态制剂是小儿肺炎发生AAD的独立危险因素。结论 崇州地区小儿肺炎发生AAD的风险较高,其主要病原菌为主要病原菌为念珠菌和大肠杆菌;对于使用头孢类抗菌药物、抗菌药物应用时间长、发病年龄<3岁的患儿,应早期应用微生态制剂,尽量降低小儿肺炎并发AAD的风险。     

危重症患者抗生素相关性腹泻的临床特点及危险因素分析

抗生素相关性腹泻(AAD)是抗感染药物的一种常见不良反应,是由于应用抗生素造成肠道菌群紊乱而引起的呕吐、腹泻等消化道症状[1].危重症患者由于免疫功能极度低下、侵袭性操作较多、病原学检查的滞后性,以及抗生素的盲目应用,其AAD发生率较高.AAD的发生延长了患者的住院时间、加重了精神负担,故了解AAD的临床特点和相关因素,对有效预防和控制AAD的发生以及指导抗生素的应用具有重要意义.本研究对发生AAD的46例危重症病例进行回顾性分析,探讨其临床特点以及相关危险因素,报道如下.     

导致抗生素相关性腹泻危险因素临床分析

目的 探讨导致抗生素相关性腹泻（AAD）相关因素及预防措施. 方法 根据AAD诊断标准对1 620例应用抗生素的患者进行判断,比较AAD者与无AAD组患者年龄、性别、病情、实施有创治疗护理操作、抗生素应用情况、应用抗酸剂、白蛋白水平、住院时间、腹部手术、禁食等方面的差异. 结果 1 620例患者发生AAD 90例（5.56％,90/1 620）;单因素分析显示10个指标差异有统计学意义,包括年龄大、病重、有创治疗护理操作、抗生素种类多、抗生素应用时间长、抗酸剂、白蛋白水平低、住院时间长、腹部手术、禁食;Ligistic回归分析筛选出AAD独立相关因素：年龄大、抗生素种类多、抗生素应用时间长、腹部手术、禁食（OR=4.95、4.22、3.98、3.25、2.77）. 结论 AAD的发生率较高,与多种因素有关,应实施针对性的措施避免及减少AAD的发生.     

NICU新生儿医院感染危险因素分析及护理防控对策

目的 探究新生儿重症监护室新生儿医院感染的危险因素。方法 回顾性分析2019年1—12月NICU收治的3 783例患儿病历资料,采用χ²检验分析医院感染相关单因素,采用Logistic回归分析多因素。结果 3783例患儿中医院感染例数184例,医院感染率为4.23%;单因素分析结果显示胎龄(≤36周)、出生体质量(≤2 500 g)、多胎、抗菌药物应用时间(≥7 d)、住院时间(≥7 d)、妊娠期高血压、羊水污染、窒息、剖宫产、气管插管、PICC置管是NICU新生儿医院感染的相关危险因素,多因素Logistic回归分析显示,住院时间(≥7 d)、胎龄(≤36周)、出生体质量(≤2 500 g)、抗菌药物应用时间(≥7 d)是NICU新生儿医院感染的独立危险因素。结论 应针对NICU患儿医院感染危险因素制定相应的护理防控对策。     

婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 分析婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的相关危险因素及防治方法.方法 对符合入选条件的肺炎患儿的临床资料进行详细记录,包括年龄、使用抗生素种类、住院时间,临床表现、相关病史、治疗与转归等.结果 AAD发生率为59.1％(169/286);发生AAD的时间多在应用抗生素治疗的2～4d.使用1种抗生素135例,病程5～7 d,发生AAD 91例;使用2种抗生素103例,病程7～ 10d,发生AAD 52例;使用2种以上抗生素48例,病程14～21 d,发生AAD 26例.结论 婴幼儿肺炎,应尽可能选用窄谱抗生素,采取积极有效的治疗措施,缩短住院时间,并在进行抗生素治疗的同时可常规使用微生态制剂、锌制剂来预防或减少AAD的发生.     

儿科住院患儿医院感染的危险因素与预防控制对策

目的分析儿科住院患儿发生医院感染的危险因素,探讨降低儿科住院患儿医院感染率的预防控制方法,提高儿科住院患儿治疗质量。方法选取2013年01月-2016年10月医院儿科住院患儿2763例,统计医院感染患儿的临床资料、入院情况以及治疗情况,采用单因素分析及多因素logistic分析儿科住院患儿发生医院感染的危险因素,探讨预防控制儿科住院患儿医院感染的对策及措施。结果 2763例患儿中发生医院感染105例,感染率为3.80%;年龄<3岁、营养状况较差、入院时存在感染、住院时间>5d、抗菌药物种类≥3种、抗菌药物使用时间>3d、治疗过程中使用激素、有侵袭性操作为儿科住院患儿发生医院感染的相关因素;经Logistic多因素分析,患儿<3岁(OR=1.485)、营养状况差(OR=1.285)、入院时感染(OR=4.584)、住院时间>5d(OR=2.287)、抗菌药物使用种类≥3种(OR=3.820)、抗菌药物使用>3d(OR=1.752)、使用激素(OR=1.842)以及有侵袭性操作(OR=1.726)为儿科住院患儿医院感染的独立危险因素。结论儿科住院患儿发生医院感染的危险因素较多,医护人员可从多方面予以预防和避免。     

儿科院内感染的影响因素及干预措施

目的分析儿科院内感染发生的影响因素,并制定有针对性地干预措施。方法将2016年3月至2017年6月收治在我院儿科患儿1 426例根据院内感染情况分为病例组和对照组,整理所有患儿的病历资料,分析儿科院内感染的影响因素。结果院内感染发生87例,感染率为6.10%,其中感染部位以呼吸道感染(36例,41.38%)和消化道感染(23例,26.44%)为主;病例组患儿年龄3岁(45例,51.72%)、住院时间10 d(30例,34.48%)、有侵袭性操作(12例,13.79%)、营养不良(16例,18.39%)、使用抗生素种类≥3种(20例,22.99%)、使用免疫抑制剂(15例,16.09%)以及重症监护(11例,12.64%)占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析发现,儿科院内感染的危险因素与住院时间10 d (OR=3.353,95%CI:1.685～6.672)、侵袭性操作(OR=1.872,95%CI:1.024～3.424)、抗生素种类≥3种(OR=2.356,95%CI:1.452～3.823)以及使用免疫抑制剂(OR=2.793,95%CI:1.681～4.640)有关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿科院内感染部位以呼吸道和消化道感染为主,其中住院时间10 d、侵袭性操作、抗生素种类≥3种以及使用免疫抑制剂是儿科院内感染的危险因素,应采取有针对性的干预措施降低院内感染的发生。     

影响新生儿抗生素相关性腹泻因素临床分析

目的 探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)相关因素及预防措施.方法 选择应用抗菌药物的1450例新生儿作为研究对象,将AAD患儿作为观察组,按照1∶1比例选择无AAD患儿作为对照组,比较两组影响AAD因素差异.结果 1450例患儿中发生AAD110例,观察组患儿胎龄(35.23±2.32)周、年龄(9.13±3.56)d、纯母乳喂养12.72％,低于对照组的(36.97±2.04)周、(21.78士4.64)d、31.82％；广谱抗菌药物应用71.82％、抗菌药物(2.11±0.17)种、预防应用抗菌药物32.73％、给药时间(10.11±2.16)d、实施侵入性操作(33.64％),高于对照组的54.55％、(1.72±0.12)种、10.00％、(7.45士2.34)d、13.64％ (P＜0.05),是发生AAD的相关因素.结论 AAD的发生率较高,与多种因素有关,通过加强围生期保健,减低早产儿的发生；掌握使用抗菌药物的指征；提倡母乳喂养；减少或者避免侵入性操作进行预防.     

经验性抗生素治疗时间与低出生体重婴儿发生不良事件的相关性

目的 探讨经验性抗生素使用时间与低出生体重儿发生不良事件的相关性.方法 选取2017年1月至2019年6月湖北省十堰市太和医院新生儿重症监护病房(N IC U)收治的未经血培养证实的115例低出生体重且疑似新生儿早发型败血症患儿为研究对象,按照经验性抗生素治疗时间分为A组(2～4天,n=57)和B组(5～7天,n=58),比较两组患儿临床资料;按照不良事件发生情况分为不良事件组(n=29)和对照组(n=86),采用多因素Logistic回归分析患儿出现不良事件的危险因素.结果 A组患儿出生体重、出生孕周及新生儿5min Apgar评分>6分比例高于B组,差异具有统计学意义(t/χ2值分别为4.067、4.932、6.219,P<0.05),其他资料差异均无统计学意义(P>0.05);A组患儿不良事件(死亡、严重神经系统损伤、早产儿视网膜病变、坏死性小肠结肠炎、医院获得性感染)总发生率低于B组,差异具有统计学意义(χ2=5.323,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,抗生素使用时间5～7天、胎膜早破时间>24h、5min Apgar评分≤6分是影响低出生体重患儿不良事件的危险因素(OR值分别为24.226、24.961、77.054,P<0.05),出生体重较高是影响患儿不良事件的保护性因素(OR=0.995,P<0.05).结论 出生后细菌培养阴性的低出生体重儿使用经验性抗生素治疗的时间与发生严重不良后果相关,在临床实践中应减少经验性使用抗生素时间.     

重症监护病房住院患儿医院感染的多因素分析

目的通过对重症监护病房住院患儿医院感染发生情况进行研究,探讨其危险因素,为预防和控制医院感染提供依据。方法以2009年6-11月河北省儿童医院重症监护病房住院的872例患儿为研究对象,确定医院感染病例,并设立对照组;将资料进行多因素logistic回归分析。结果 872例患儿中,发生医院感染者101例,感染率为11.58%;医院感染多因素分析发现,基础疾病>3个、抗菌药物应用种类>2种、早产儿、机械通气等是明显的医院感染危险因素。结论合理使用抗菌药物、减少侵入性操作,将有利于预防和控制儿科医院感染;充分了解医院感染的高危因素,对易感者实施重点保护,有助于减少医院感染的发生。     

89例足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的探讨足月新生儿发生呼吸窘迫的危险因素。方法选择新生儿监护病房住院的足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿89例为观察组,该院新生儿科住院的足月母乳喂养相关的黄疸新生儿95例(排除新生儿溶血症、败血症、肝炎综合征)为对照组。采集两组患儿的相关资料及抽血检查生化指标,通过建立Logistic回归模型对足月新生儿发生呼吸窘迫的相关危险因素进行分析。结果单因素方差分析显示择期剖宫产、重症肺炎、血白蛋白和血糖与足月新生儿呼吸窘迫综合征发生相关联(P0.05),进一步用Logistic多元回归分析显示剖宫产(OR=4.988)、重症肺炎(OR=15.434)、低蛋白血症(OR=0.773)和高血糖(OR=1.747)为呼吸窘迫发生的危险因素(P0.05)。结论足月新生儿发生呼吸窘迫综合征与择期剖宫产、重症肺炎、低白蛋白和高血糖等多因素有关,未来针对这些高危因素的预防和检测可减少疾病的发生和准确把握预后。