食管癌术后乳糜胸的临床诊治

目的探讨剖胸食管癌术后并发乳糜胸的临床诊断及治疗方案。方法回顾性分析8例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 3例患者术后早期即出现乳糜胸,5例患者进食后出现乳糜胸,保守治疗无效,均予再次手术剖胸结扎胸导管后治愈出院,随访半年未见乳糜胸复发。结论食管癌术后并发乳糜胸患者经保守治疗无效的建议尽早再次手术结扎胸导管。     

外伤乳糜胸诊断及治疗

目的总结外伤乳糜胸的诊断及治疗经验。方法对6例外伤乳糜胸的临床资料作回顾性分析。结果从创伤至乳糜胸的诊断时间3～15d,全部病例均经保守治疗,均治愈,平均治愈时间9d。结论创伤乳糜胸早期常表现为淡血性胸液,乳糜液的量及性状与患者的饮食有关,胸液外观常不典型。外伤乳糜胸可经保治疗治愈,避免开胸手术。     

奥曲肽治疗乳糜胸的临床体会

目的探讨奥曲肽治疗乳糜胸的疗效。方法通过回顾本组6例乳糜胸保守治疗的疗效并与传统保守疗效相比较,总结奥曲肽在乳糜胸的作用。结果奥曲肽治疗乳糜胸疗效显著,可缩短治疗时间,提高治愈率,并且使用安全,不良反应少,可作为保守治疗乳糜胸的首选药物之一,值得临床推广应用。     

肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素分析

目的 探讨肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素.方法 回顾性分析肺切除手术、病理诊断为原发性肺癌患者1256例的临床资料,术后发生乳糜胸38例(乳糜胸组),未发生乳糜胸1218例(非乳糜胸组),分析可能影响乳糜胸发生的危险因素.结果 在术前因素及合并主要并发症等因素中,可能发生乳糜胸的危险因素包括体重指数、糖尿病、鳞癌、腺癌、左上肺切除术、肺部感染、气管插管、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、败血症、感染性休克、低蛋白血症.影响乳糜胸治疗成功的主要因素包括胸水引流量、全胃肠外营养、胸膜粘连术、胸导管结扎术.结论 重视术前体重指数、糖尿病对手术后乳糜胸发生风险的影响;加强术后对肺部感染、气管插管、ARDS、败血症、感染性休克、低蛋白血症等的围手术期管理,可降低术后乳糜胸的发生风险.     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸病例的临床资料的分析,总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法我院2007年2月至2011年12月共手术治疗食管癌患者315例,术后并发乳糜胸8例,发生率约为2．5％,本文回顾性分析患者的临床资料。结果诊断乳糜胸的时间大多在术后3-5d,其中4例乳糜胸患者采取保守治疗,再次剖胸结扎胸导管者3例,胸腔镜下结扎胸导管1例,均达到临床治愈,无手术死亡病例。结论①食管癌术后并发乳糜胸可通过适当时机进行保守治疗或手术治疗。②术中选择性结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的发生有重要的临床意义。     

凝血酶治疗乳糜胸的护理

创伤或手术造成的胸导管损伤如胸糜液渗透到胸腔 ,即为乳糜胸。乳糜胸为胸外科危重病 ,如不及时给予恰当处理 ,可造成严重后果甚至危及生命。为减少手术结扎胸导管给病人造成的痛苦 ,我们用凝血酶胸腔注射治疗乳糜胸 ,获得较好疗效。现将治疗方法及护理体会报告如下。1　临床资料我科 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月共治疗乳糜胸 6例 ,全部为男性 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 5 8岁。食管癌切除术后乳糜胸 4例 ,外伤性乳糜胸 1例 ,自发性乳糜胸 1例。乳糜液呈典型的乳白色或经苏丹兰染色证实。日引流液量大于 10 0 0ml者 2例 ,5 0 0～10 0 0ml者 3…     

1例IgG4相关性疾病致乳糜胸病例分析

目的分析1例乳糜胸患者的临床诊治过程,探讨免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病致乳糜胸产生的机制,拓宽临床医生对乳糜胸病因分析的思路。方法1例既往患IgG4相关性疾病患者,因胸闷、憋气就诊,胸部CT提示为左侧大量胸腔积液,入院后给予胸水穿刺引流并送检化验,证实为真性乳糜胸。结果引流乳糜液不能控制胸水生长,明确为IgG4相关性疾病所导致,给予糖皮质激素加量联合免疫抑制剂治疗,2个月后复查肺部CT患者乳糜胸明显控制。结论对于乳糜胸患者,临床医师需多方位思考,积极寻找病因,及时正确的治疗。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断、治疗及预防方法.方法 对2143例食管癌切除术后并发27例乳糜胸的临床资料进行回顾性分析.结果 27例乳糜胸患者中保守治疗6例,再次剖胸结扎胸导管21例(其中3次剖胸1例),均达到临床治愈,无死亡.结论 乳糜胸-经确诊,应进行试验性保守治疗,无效者及时行胸导管结扎术;术中高度怀疑胸导管损伤时,可作低位胸导管及其周围组织大块结扎术预防术后乳糜胸的发生.     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的:探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法。方法:2004年—2010年肺癌手术患者术后有5例并发乳糜胸。结果:1例再次开胸结扎胸导管,4例经保守治疗治愈。结论:右肺癌手术较易出现乳糜胸,术中结扎胸导管可靠。如出现乳糜胸大多可保守治疗治愈。     

食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗研究

目的：探究分析食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗情况。方法16例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料,对其实施回顾分析总结。结果16例食管癌术后乳糜胸患者,其中5例选择保守治疗,11例实施手术治疗,全部治愈。结论食管癌术后乳糜胸并发症的发生率相对不高,应注意预防。一旦出现术后乳糜胸并发症情况,需尽早实施手术或非手术治疗。     

食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸(附14例临床分析)

目的：本文探讨结扎胸导管后乳糜胸的发生原因、预防措施和处理方法。方法：回顾自1952年～1999年12月底结扎胸导管后发生乳糜胸14例临床处理经验,行回顾性对比总结分析,即高位结扎与低位结扎对比,过去治疗后用肪护乳剂治疗对比,治疗效果比较。结果：高位结扎胸导管术后的发生乳糜胸,需二次手术治疗,低位结扎,若结扎不当也会发生乳糜胸,但漏乳糜量多每少于500ml,实践证明,脂肪乳剂是治疗乳糜胸的有效方法,既能有效的维持营养也不增加引流量,保守治疗多能治愈。结论：结扎胸导管时应低位结扎,即使发生乳糜胸,只要遵嘱禁食,脂肪乳剂支持营养,延迟拨闭式引流等,一般不放粘连剂多能保守治愈。     

食管癌术后乳糜胸发生的原因与预防策略的临床研究

目的探讨食管癌患者乳糜胸发生的原因及预防性结扎胸导管防止乳糜胸发生的意义。方法回顾性分析2001年12月至2011年12月在济源市人民医院胸外科行食管癌根治术的患者542例,其中明确记载行预防性胸导管结扎术患者319例,未记载行预防性胸导管结扎术患者223例,分别分为结扎组和末结扎组,对比两组术后乳糜胸的发生率,评价预防性结扎胸导管术的临床意义。结果结扎组和末结扎组术后乳糜胸的发生率分别为0/319和5/223。结论术中选择性预防结扎胸导管能够有效减少术后乳糜胸的发生。     

成人自发性乳糜胸外科治疗体会

乳糜胸多见于食管或纵隔手术后损伤,而自发性乳糜胸临床较少见,约占所有胸腔积液的2％。其病因复杂,临床诊断治疗与创伤性乳糜胸有较大不同。我院胸外科自2000年2月至2003年6月,共手术治疗乳糜胸8例,结果较满意,现结合文献复习报告如下。     

食管癌术后乳糜胸的多因素分析

目的探讨引起食管癌术后乳糜胸的因素。方法回顾性分析我院1996年1月至2013年6月手术治疗食管癌1726例临床病例,术后发生乳糜胸24例。对此组病例的手术方式、TNM分期、肿瘤部位、预防性胸导管结扎等情况进行分析。结果食管癌术后乳糜胸的发生,与TNM分期、肿瘤部位、预防性结扎胸导管等因素相关。结论必要的术前检查及临床分期,术中注意胸导管的解剖、低位预防性结扎胸导管等,可有效减少乳糜胸的发生;一旦发生乳糜胸,应及时诊断并采取恰当的补救治疗措施。     

胸导管结扎术预防食管癌术后乳糜胸的疗效观察

在234例食管癌切除中，130例行预防性低位胸导管结扎，104例未作结扎，两组术后乳糜胸发生率作了比较。结果显示：前组术后无1例发生乳糜胸，后组乳糜胸发生率为1．92％。作者认为，对那些术中有可能造成胸导管损伤的病例，采取预防性低位胸导管结扎，可降低术后乳糜胸发生率。     

探究食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗

目的探究食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗。方法对我院2010年1月至2012年12间收治的10例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例食管癌术后乳糜胸患者中,3例采取保守治疗,7例采取手术治疗,均治愈。结论管癌术后乳糜胸并发症的发生率较低,但在手术过程中仍应注意预防。术后乳糜胸并发症一旦发生,应及早的进行非手术治疗或手术治疗。     

胸外科术后乳糜胸的诊断和治疗

目的 探讨胸外科手术后乳糜胸的临床特点。方法 对1988年7月至2003年6月，肺癌术后5例，以及食管癌术后20例乳糜胸进行回顾分析。结果 肺癌术后乳糜胸发生率为0．49％，食管癌术后为1．72％。肺癌组患者较食管癌组乳糜胸出现时间早，术后引流量少，症状轻。结论 肺癌术后与食管癌术后乳糜胸的临床表现及诊断、治疗有明显不同。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

食管癌术后乳糜胸是术中损伤胸导管所致,如不及时有效的处理,常导致呼吸循环功能紊乱危及生命.近年来许多作者主张预防性结扎胸导管以预防乳糜胸的发生[1,2].一旦发生乳糜胸,多数作者认为再次手术结扎胸导管仍是一果断有效的方法[3].我们在1985年1月～1999年6月共手术切除胸中、胸上段食管癌386例,术中均预防性结扎胸导管,术后发生乳糜胸4例,发生率为1.04%.     

闭合性胸外伤致乳糜胸22例的治疗体会

乳糜胸指胸导管损伤,乳糜液外漏。多发性于食管、肺及心脏、大血管手术后。胸部创伤后发生乳糜胸者较为少见,我院自1990年1月至2004年12月收治闭合性胸外伤 869例,其中22例发生乳糜胸,占2．5％。现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组22例,男16例,女6例,年龄18～67     

21例自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的探讨自发性乳糜胸的诊断及手术治疗。方法回顾性分析2003年10月至2007年12月21例乳糜胸病例的临床治疗资料,总结其确诊方法,评价手术治疗乳糜胸的效果。结果21例均行手术治疗,成功18例,治愈率为85．7％。结论手术治疗自发性乳糜胸疗效良好,淋巴管造影对诊断和手术治疗有重要价值。