肝硬化失代偿期并发低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期并发低钠血症的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2009年2月至2012年8月160例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床及实验室资料,并根据血钠值分为轻度、中度、重度三组。结果轻度低钠血症纠正率为100%,中度91.9%,重度21.9%。结论肝硬化失代偿期低钠血症纠正率与低钠血症程度有关,血钠值越低。其病死率越高,临床医师要重视低钠血症的防治。     

肝炎肝硬化并发低钠血症120例临床分析

目的分析肝炎肝硬化失代偿期合并低钠血症的临床特点.方法对120例肝炎肝硬化失代偿期合并低钠血症进行分析,并依据血钠值分为轻度(135mmo1/L～130mmol/L);中度(121mmol/L～129mmol/L);重度(≤120mmol/L)低钠血症,分别比较其肝性脑病及肝肾综合征的发生率、低钠血症与Child-Pugh分级及病死率的关系.结果肝炎肝硬化失代偿期并发低钠血症的发生率为51.9%(120/231);轻、中、重度低血钠症,其肝性脑病或肝肾综合征的发生率分别为14.04%(8/57)、20.45%(9/44)、42.11%(8/19)及5.27%(3/57)、9.09%(4/44)、42.11%(8/19),轻与重度低血钠症者之间有显著差异(P＜0.05),轻与中度低血钠者无显著差异(P＞0.05);轻、中、重度低血钠症病死率分别为8.77%(5/57)、25.00%(11/44)及68.42%(13/19),三者之间有显著的差异(P＜0.05);肝功能A级与肝功能C级的重度低血钠发生率比较P＜0.01;肝功能B级与肝功能C级的重度低血钠发生率比较P＜0.05.结论肝炎肝硬化失代偿期并发低钠血症时血钠越低其肝性脑病和肝肾综合征的发生率及病死率越高,且低钠血症程度越重对应的Child-Pugh分级也越差.     

肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义

低钠血症是肝硬化失代偿患者最常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后。本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析。1 临床资料按〈〈实用内科学〉〉标准,血钠<135mmol/L即为低血钠。但由于肝硬化失代偿患者早期主要表现为稀释性低血钠,同时考虑到水钠潴留关系,故本文根据目前临床一般认识,以血钠<130mmol/L为低钠血症。123例肝硬化失代偿期患者中并发低钠血症48例,其中男性28例,女20例。年龄最小34岁,最大8…     

低钠血症41例临床分析

目的：了解低钠血症的发生因素及临床表现。方法：对1991年9月～2002年5月间低钠血症临床资料进行分析。结果：年龄越小越易于发生低钠血症；感染，不适当补液易致本症发生；认识低钠血症与抽搐的关系，提出低钠惊厥的诊断要点。结论：及时补钠，控制液量可纠正低钠血症。     

慢性心力衰竭合并稀释性低钠血症40例临床分析

我院2008～2010年收治慢性心力衰竭合并稀释性低钠血症患者40例,现将治疗经过报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组40例,男22例,女18例,年龄44～72岁.病程2～3年.病因:冠心病18例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病8例,风湿性心脏病4例.心功能(NYHA分级)Ⅱ级20例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例.所有患者血钠低于135 mmol/L,经血液生化、电解质及尿钠、尿比重等检查后证实为稀释性低钠血症[1].无明显症状6例,出现疲乏、无力20例,恶心、呕吐18例,抽搐、意识障碍5例(排除脑血管病).轻度低钠( 130～134 mmol/L)6例,中度低钠(120～129 mmol/L) 29例,重度低钠(98～119 mmol/L)5例.     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗。方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发SIADH的临床特点。首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水限钠治疗。结果:11例颅脑损伤合并SIADH均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比>1。治愈10例,死亡1例。结论:颅脑损伤并发SIADH的发病机制与治疗措施不同于低钠血症,早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率。     

肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义

低钠血症是肝硬化失代偿患者最常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后.本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析.……     

慢性心力衰竭并发低钠血症98例回顾性分析

目的探讨慢性心力衰竭并发低钠血症临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析2005年4月至2011年12月我院收治的98例慢性心力衰竭并发低钠血症患者临床资料,所有病例均在常规抗心力衰竭治疗基础上针对性纠正低钠血症。结果心功能Ⅱ+Ⅲ级患者中并发重度低钠血症和中度+重度低钠血症发生率均明显低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05);血钠浓度≥110mmol/L(轻、中度)患者病死率明显低于血钠浓度<110mmol/L(重度)患者(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者心功能级别越高,低钠血症越严重,低钠血症及其程度与慢性心力衰竭患者预后密切相关。     

肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义

低钠血症是肝硬化失代偿患者最常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后.本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析.……     

肝硬变并发低钠性脑病36例临床分析

失钠性低钠血症是肝硬变腹水病人常见并发症 ,严重失钠时可出现低钠性脑病而危及病人生命。现将我院 1996～2 0 0 1年间收治的肝硬变合并低钠性脑病 36例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例低钠性脑病病人 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 6 6岁。 36例均为活动性肝硬变 (依据 1995年北京全国肝病会议标准 )。1 2　诊断依据　有水、电解质大量丢失的明显诱因 ;肝功能无明显恶化情况下出现精神、神经症状 ,补钠后症状明显减轻或昏迷转为清醒 ;查血清钠值≤ 115mmol/L。1 3　诱发因素　大量利尿 17例 (4 7 2 % ) ,大量排放腹水 9例 (2…     

低钠血症4l例临床分析

目的：了解低钠血症的发生因素及临床表现。方法：对1991年9月一2002年5月间低钠血症临床资料进行分折。结果：年龄越小越易于发生低钠血症；感染，不适当补液易致本症发生；认识低钠血症与抽搐的关系，提出低钠惊厥的诊断要点。结论：及时补钠，控制液量可纠正低钠血症。     

肝硬化腹水并发低钠血症46例临床治疗体会

目的研究肝硬化腹水并发低钠血症的治疗情况。方法选取2013年1-12月来医院接受治疗的46例肝硬化并发低钠血症的患者为研究对象,低钠血症按照血液中的钠含量可以分为轻度、中度和重度。经合理调整饮食、及时补充钠元素、积极治疗并发症等,观察其治疗效果。结果低钠血症患病程度越轻则越容易进行治愈;低钠血症患病程度越轻,其病死率就越低,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对肝硬化腹水并发低钠血症患者进行治疗时,需时刻监测电解质,及时补充及治疗。     

大面积烧伤并发失盐性肾炎2例

失盐性肾炎系指由于肾脏疾患,多因肾小球肾炎和肾盂肾炎所致肾小管丧失再吸收氯化钠的功能,而造成的临床特征,以大量氯化钠从尿中丢失引起低钠血症的一种综合征,又称为真性失钠性肾炎,临床症状与肾上腺皮质功能不全极相似。其它疾病例如结核病、某些内分泌疾病、烧伤等,也可引起肾脏大量丢失氯化物,造成低钠综合征,此非属真性失钠性肾炎。因往往同时有大量钾的丧失,故二者统称为失盐性肾炎。本文2例烧伤并发失盐性肾炎均为非真性失盐性肾炎,现报告如下。     

慢性阻塞性肺病合并低钠血症分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及治疗措施。方法对190例COPD急性加重期合并低钠血症临床资料进行回顾性分析。结果COPD急性加重期合并低钠血症35例，占病例18％，低钠性脑病3例，占低钠血症的8．6％。中、重度低钠血症极易并发低钠性脑病，死亡率较高。结论临床医生应高度重视COPD急性加重期并发低钠血症的诊断及治疗。     

颈髓损伤继发低钠血症23例临床观察及治疗

目的 探讨颈髓损伤后继发低钠血症的机制及临床治疗方法.方法 对2000年1月至2010年12月收治的23例颈髓损伤继发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.根据临床监测的血清钠、尿钠、血浆渗透压及尿液渗透压数值差异进行分组临床治疗.结果 7例治疗中采用限水、补钠治疗,16例经补液及扩容、补钠治疗均完好纠正低钠血癌.结论 颈髓损伤继发低钠血症的患者根据监测的临床数据分组并经正确补液及补钠治疗,可以纠正低钠或维持钠代谢的平衡.     

急性出血性脑血管病合并脑耗盐综合征15例分析

脑耗盐综合征(CSWS)是指颅内疾患导致肾脏钠及水丢失过多,出现低钠血症、高尿钠及低血容量的一组综合征,其极易被误诊为抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH),值得临床医师高度重视。现将我科收治的急性出血性脑血管病合并     

新生儿缺氧缺血性脑病伴低钠血症38例临床分析

目的：探讨低钠血症在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义。方法：对65例新生儿HIE患儿进行了血钠检测，并与23例对照组进行比较。结果：65例新生儿HIE患儿中38例出现低钠血症，对照组血钠全部正常，低钠血症发生率58.46%，HIE程度与血钠呈高度负相关。结论：HIE程度越重，血钠水平越低，提示血钠水平的变化对判断HIE病情的严重程度有一定的临床指导意义，及时正确诊治直接影响患儿预后。     

慢性心力衰竭合并低钠血症临床探讨

目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗。方法对26例慢性心力衰竭并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,部分轻度低钠者予食物补充氯化钠,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射。结果治愈20例,有效4例,治愈率为93%。结论慢性心力衰竭合并低钠血症应在纠正心功能的同时适当补充高盐,以维持正常血钠水平,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

目的探讨肝硬化失代偿期发生低钠血症的相关因素及护理措施。方法从护理的角度对56例肝硬化失代偿期低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例肝硬化患者失代偿期低钠血症的诱发因素主要为摄入不足与排出过多、利尿剂使用不当、长期低钠饮食和多次放腹水。结论临床护理工作中需密切注意肝硬化失代偿期低钠血症的各项相关因素,根据不同原因进行护理和治疗中用药观察,预防肝性脑病和肝肾综合征的发生。     

肝硬化并低钠血症152例临床分析

目的 探讨研究乙肝肝硬化腹水合并低钠血症的危害，为临床合理治疗提供理论依据。方法 回顾分析我科2002年5月至2006年12月收治的152例乙肝肝硬化腹水合并低钠血症患者并发症及预后。结果 轻、中、重度低钠血症合并肝性脑病的发生率为0、12．94％、47．22％。合并肝肾综合征的发生率分别为0、23．53％、61．11％。合并顽固性腹水的发生率分别为9．68％、41．18％、77．78％。轻-中度、重度低钠血症的纠正率分别为42．50％、15．62％，病死率分别为1．66％、21．87％。结论 乙肝肝硬化腹水易合并低钠血症，血钠越低并发症的发生率越高，死亡率也越高。适当补钠有利于腹水的消退及临床症状的改善。