小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

胎盘早剥28例临床分析

本文对 1990～ 1999年我院根据症状、体征及胎盘肉眼检查证实的胎盘早剥 2 8例 ,作回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中 ,年龄 2 0～ 40岁 ,2 1～ 3 0岁占 87.5 % ,初产妇 18例占62 .2 9% ,经产妇 10例占 3 5 .71%。孕 2 0～2 7周 4例占 14 .2 9% ,2 8～ 3 6周 10例占3 5 .71% ,3 7～ 41周 14例占 5 0 %。1 2　症状及体征　阴道流血 18例占64 .2 8% ,腹痛 10例占 3 5 .71% ,持续宫缩或腹壁硬板状 8例占 2 8.5 7% ,胎儿宫内窘迫 6例占 2 1.42 % ,胎心消失 10例占3 5 .71% ,面色苍白 8例占 2 8.5 7% ,血性羊水 4例占 14 .2 9% ,…     

颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗（附20例报告）

报告我科自1974年12月至1997年12月23年期间收治的20例颅内蛛网膜囊肿(IAC)患者的诊治经过,并结合近年国内、外有关文献加以讨论。 临床资料 1　一般资料　(1)对象:男13例,女7例,年龄5月～70岁。其中13岁以下5例,14～17岁6例,18～70岁9例。病程15天～10年(自出现IAC有关的症状、体征到就诊时间);其中2例有外伤史,外伤至发病时间分别为3和10个月。20例患者均排除其它颅内病变引起的继发性IAC。病变部位:外侧裂池8例,枕大池和小脑桥脑角池及小脑半球各3例,大脑半球2例,鞍上池1例。(2)症状及体征:为不规则性头痛、头部不适、头晕者4例,癫 4…     

推拿治疗婴幼儿泄泻100例临床体会

笔者自1990年4月～1995年6月用推拿疗法治疗婴幼儿泄泻100例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组100例中,男54例,女46例。发病年龄1个月～3岁,其中<1岁79例,1～2岁18例,3岁3例。病程3天～20天,<3天32例,4～7天30例,8～14天18例,15～20天20例。大便次数<5次/日57例,6～10次/日40例,>10次/日3例。 2 治疗方法     

筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见。我院于 1981年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治筛窦囊肿 6 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率为 30 8%。现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 2 9岁。全部病例均根据X线鼻窦片、鼻窦CT检查 ,并结合临床症状、体征和手术确诊 ,均经病理证实。1 2　症状、体征　 6 5例均有眼部症状 (眼球移位 5 9例 ,复视 1例 ,视力下降 3例 ,失明 2例 ) ,有头痛症状者 19例 ,有鼻部症状者 3例 (鼻腔肿物 2例 ,鼻出血 1例 ) ,内眦部可触及肿物 8例。1 3　…     

小儿胃镜及推进式小肠镜检查52例临床分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 4年 2月我科 5 2例腹痛患儿行胃镜检查 ,其中 5例同时行推进式小肠镜检查。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 2例患儿年龄为 3～ 1 5岁 ,其中 3～ 5岁 5例 ,6～ 9岁 8例 ,1 0～ 1 1岁 1 6例 ,1 2～ 1 5岁 2 3例 ,平均(1 1 .5± 2 .1 )岁。男性 3     

婴幼儿重型颅脑损伤的救治

我科自 1990年～ 2 0 0 3年 3月共收治婴幼儿重型颅脑损伤 5 0例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例患者中 ,男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 4个月～ 3岁。摔伤 2 6例 ,车祸伤 14例 ,打击伤 5例 ,其他 5例。伤后或观察诊治中均出现不同程度意识障碍。入院时GCS 3～ 5分 18例 ,6～ 8分 18例 ,9～ 14分14例。多有呕吐、瞳孔改变、体温升高、脉博加快等症状。 2 0例出现局灶性神经定位体征 ,2 6例伴有癫痫或角弓反张。本组患儿伤后 1～ 4 8小时行头颅CT检查和复查 ,脑挫裂伤 2 5例 ,颅内血肿 2 7例 ,其中硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿 15…     

氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染临床观察

氨苄西林舒巴坦是氨苄西林和舒巴坦复合而成的广谱抗菌素 ,能克服细菌产生 β 内酰胺酶导致对氨苄西林的耐药性 ,提高氨苄西林的疗效。我们从2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 3月使用氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染 4 2例 ,临床效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　下呼吸道感染患者 4 2例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄18～ 74岁 ,平均 5 0 6岁 ,其中肺部感染 18例 ,慢性支气管炎急性感染 10例 ,急性支气管炎 8例 ,支扩合并感染 3例 ,肺癌伴肺部感染 3例。1 2　诊断依据　根据症状、体征、胸片及实验室检…     

微创颅内血肿清除术26例的护理体会

笔者于2001年6月～2003年6月 ,采用微创穿刺清除术治疗颅内血肿26例 ,手术简单易行 ,正确有效的治疗护理是降低病死率和致残率的关键。现对术前术后护理作如下总结。1临床资料1 1一般资料 :男22例 ,女4例 ,年龄20～54岁 ,平均年龄38 5岁。外伤6例 ,高血压脑溢血14例 ,脑血管意外6例。慢性硬膜下出血20例 ,内囊出血3例 ,外囊出血1例 ,混合性出血2例 (血肿已破入脑室 ) ;出血30～50ml21例 ,50～80ml3例 ,80～150ml2例。1 2症状与体征 :入院时神志清楚8例 ,浅昏迷15例 ,深昏迷3例。GCS计分<5分3例 ,6～9分7例 ,10～12分8例 ,13～15分8例。此…     

脑室肿瘤104例分析

脑室肿瘤是指起源于脑室及其邻近组织且占据脑室的肿瘤。1971年1月～1990年12月我科收治该类肿瘤共104例,其中经手术病理证实者69例,现分析报告如下。一、一般资料本组男71例.女33例;年龄3～65岁。其中3～15岁43例,16～20岁18例,21～30岁23例,31～40岁10例,41～50岁6例,51～60岁3例,60岁以上1例。病程16天～6年,平均8个月左右。二、症状和体征本组有意识状况改变者10例,其中嗜睡8例,昏迷2例。有颅高压症状者103例,其     

葛根素注射液治疗脑梗死疗效观察

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,采用葛根素注射液治疗脑梗死 30例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　脑梗死病人 6 0例 ,均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,且经头颅CT或MRI检查证实。从发病到就诊时间为 1～ 5d ,平均 3d。随机分为两组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 7 5岁 ;基底节区梗死 2 0例 ,小脑梗死 1例 ,腔隙性梗死 8例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 5例 ,12～ 17分 10例 ,18～ 2 3分 10例 ,2 4分以上 5例 ;合并冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,高脂血症 6例 ,同时合并高血压冠心病 6例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 3～ 81岁 ,平均6 2 7岁 ;基底节区梗死 18例 ,腔隙性梗死 10例 ,枕叶梗死 1例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 6例 ,12～ 17分 8例 ,18～ 2 3分 12例 ,2 4分以上 4例 ;合并冠心病 6例 ,高血压病 12例 ,高...     

285例疟疾临床分析

疟疾是海南省主要的地方性传染病 ,陵水县疟疾的流行与危害较为严重 ,住院病例占传染病住院的第 2位。现对1992～ 1996年 2 85例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 85例中恶性疟 85例 ,间日疟 198例 ,混合感染 2例。 2 85例中 ,男 2 3 2例 ,女 5 3例 ,男女之比为4 3 8∶1。年龄最小为 5岁 ,最大为 67岁 ,以青壮年占大多数 ,18～ 5 0岁年龄组 2 5 5例 ,占 89 5 %。发病季节全年各月均有病例 ,以夏秋季为多。职业以农民 (含农垦 )和外来民工占大多数 ,分别为 118例和 13 2例 ,其他 3 5例。1 2　临床类型、症状和体征　 2 85例疟疾中…     

莪术油、复方丹参注射掖联合治疗小儿支气管肺炎80例

20 0 0年～ 2 0 0 2年 ,笔者应用莪术油、复方丹参注射液治疗小儿支气管肺炎 80例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择同期住院患儿 138例 ,随机分成两组。治疗组 80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ;对照组 5 8例 ,男 35例 ,女 2 3例。患儿年龄 8个月～ 10岁 ,平均 5 .2岁 ,病程 2～ 6 d,所有病例均符合《实用儿科学》小儿支气管肺炎的诊断标准。两组患儿性别、年龄、病程及用药前的主要症状、体征具有可比性。临床主要症状及体征见表 1。表 1　两组患儿主要症状及体征 (例 )组别例数发热咳嗽湿口罗音喘憋喘鸣音 WBC…     

微创术治疗高血压脑出血48例

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月应用ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 48例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄2 8～ 83岁 ,平均 6 3 5岁 ,其中 2 8～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 79岁 12例 ,80岁以上 1例 ,2例有脑出血史 ,1例有脑梗塞史。1 2　临床表现　本组病例均有明确高血压史 ,病史 2～ 31年 ,平均 15 6年 ,入院时中重度昏迷 6例 ,浅昏迷 2 8例 ,嗜睡 14例。血压 >2 0 0 /130ｍｍＨｇ 5例 ,180～ 2 0 0 /10 5～12 9ｍｍＨｇ 12例 ,15 1…     

痛风18例误诊原因分析

我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,诊治痛风病人 76例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 2 3 68% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄在 2 5～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 4例 ,5 6岁以上 8例 ;出现症状至确诊 1年以上 3例 ,6～ 12个月 4例 ,1～ 5个月 3例 ,2周～ 1个月 8例。1.2　临床表现及误诊疾病　本组有 7例诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ,最长 1例病史达 8年。 5例为发生部位不典型 ,如 :手、腕、肩、膝、髋。 2例分别以多发性肝、肾结石诊治。4例为外伤后发病 ,误以为外伤造成的局部肿胀、…     

老年性痴呆28例诊治体会

随着我国人口老龄化 ,老年性痴呆发病率在逐年增高 ,它包括阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)两部分 ,是严重威胁老年人身体健康的主要疾病之一。它起病隐匿 ,缺乏有效的预防手段 ,因此先前正确诊断和干预治疗是防治老年性痴呆的关键。现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在门诊和住院诊治的 2 8例老年性痴呆临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例老年性痴呆患者中男 10例 ,女 18例 ,年龄 5 3岁～ 82岁 ,病程 1a～ 6 a。文化程度大专以上 4例 ,中学 6例 ,小学以下 18例 ,所有病例均呈隐匿起病。1.2　症状和体征　首发症…     

葛根素注射液对患者体温的影响

1998年 10月～ 1999年 1月 ,临床应用葛根素注射液的住院患者 3 0例的体温变化进行了观察 ,男 16例 ,女 14例 ,3 8～ 40岁2例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 ,6 1～ 70岁各 9例 ,>70岁 5例。临床诊断 :动脉粥样硬化性血栓形成脑梗死 18例 ,腔隙性脑梗死 6例 ,多发性腔隙性脑梗死 3例 ,脑萎缩、脑干炎、神经症各 1例 ,全部病例均经临床表现和头颅ＣＴ检查确诊。用葛根素注射液 (安康地区制药厂生产 ) 0 .4～ 0 .5ｇ ,加入 0 .9%氯化钠溶液或 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍＬ(具体视患者病情而定 ) ,静脉滴注 ,ｑｄ ,10ｄ为 1个疗程。治疗中观察患者…     

异位妊娠52例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,可引起急性腹腔内出血而发生失血性休克。我院近年共救治 5 2例异位妊娠 ,现分析如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 4 3岁 ,其中以 2 8～35岁最多 ,占患病总数的 70 %。发生于绝育术后者有 8例 ,两次以上妊娠者 2 8例 ,带环者 1 0例 ,首次妊娠者 6例。临床表现及体征见表 1 ,2。表 1　 5 2例主要临床症状症状停经史下腹痛晕厥不规则阴道出血恶心呕吐例数 465 0 414 3 3 9%88.49678.882 .675表 2　 5 2例主要体征体征休克腹部压痛、反跳痛移动性浊音宫颈举痛附件肿大例数 3 9 40 42 493 6%…     

先兆流产临床观察及护理

我院 1999～ 2 0 0 0年收治先兆流产和保胎患者 2 0 0例 ,现将护理体会浅谈如下。1　临床资料1.1　先兆流产病史及症状体征 :只有腹痛史 36例 (18% ) ,只有阴道出血及排液 112例 (5 6 % ) ,腹痛伴阴道出血及排液 5 2例 (2 6 % )。1.2　先兆流产与年龄关系 :2 0～ 2 5岁 6 4例 (32 % ) ,2 6～ 30岁 98例 (49% ) ,31～ 35岁 2 0例 (10 % ) ,大于 35岁 18例(9% )。1.3　先兆流产与孕周关系 :8w以前 86例 (43% ) ,8w～ 12 w5 2例 (2 6 % ) ,13w～ 2 2 w5 8例 (2 9% ) ,2 2 w以后 4例 (2 % )。1.4　先兆流产与胎次关系 :1次妊娠 5 6例 (2 8% ) ,2…     

筛窦骨折所致眼部并发症

我科自 1996年来共收治筛窦骨折合并眼部症状患者5 8例 ,现报告如下。1　临床资料5 8例患者中男性 40例 ,女性 18例 ,年龄 13岁～ 6 9岁之间。 13岁～ 17岁 3例 (5 1% ) ,18岁～ 5 0岁 5 0例(86 2 % ) ,5 0岁以上 5岁 (8 6 % )。致伤原因主要为拳击伤、棍棒伤、砖土块击伤、球类击伤、车祸伤。1.1　眼部并发症　见表 1表 1　筛窦骨折眼部并发症　眼部并发症ｎ %眼睑皮下瘀血、气肿 5 810 0球结膜下出血 5 0 86 2前房积血 813 7外伤性瞳孔散大 6 10 3角巩膜裂伤 2 3 4玻璃体积血 35 1麻痹性损伤 2 3 4视神经损伤 2 3 4球后积血、积气 10…