33例癫痫患者服用抗痫药物致痫作用的原因分析

癫痫临床上较常见 ,此症直接影响患者的生活质量 ,目前主要治疗手段为药物治疗。抗痫药物的正确使用对多数癫痫患者来说是有益的 ,能达到控制发作、减少发作次数和减轻发作强度。但我们在临床治疗过程中 ,尽管正确使用药物和剂量 ,抗痫却无效 ,甚至加重症状 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :我科 1997年 7月～ 1999年 7月收治的癫痫患者 33例 ,其中男 19例 ,女 14例 ;年龄 10～ 45岁 ,平均年龄2 7.5岁 ;病程 4～ 12个月 ,平均 8个月 ;无严重心、肝、肾疾患。1.2　临床表现 :全面性发作 16例 ,表现为典型的强直 -阵挛发作 13例 ,失…     

环丙沙星致痫大鼠脑脊液氨基酸含量的变化

目的观察环丙沙星(CPLX)致痫大鼠脑脊液(CSF)中兴奋性氨基酸[天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)]和抑制性氨基酸[7-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)]含量的变化,探讨CPLX致痫的发生机制.方法给雄性大鼠静脉注射CPLX 100mg/kg,于用药前,在小脑延髓池抽取CSF作为对照,用药后癞痫发作40min时抽取CSF作为试验样本.CSF中氨基酸的含量用高效液相色谱法测定.结果癫痫发作后40min时,CSF中7-氨基酸(GABA)含量为(1.72士0.94μ)mol/L,明显高于用药前的(0.31士0.23)μmol/L(P＜0.01),而天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)的含量分别为(9.64士2.62)μmol/L、(9.54士8.58)μmol/L、(18.96±2.84)μmol/L,均明显低于用药前的(14.57±5.85)μmol/L、(16.19士7.56)μmol/L、(27.66士8.01)μmol/L(P＜0.05～0.01).结论静注CPLX引起大鼠癫痫发作是由于CPLX明显影响了中枢神经系统内兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸的代谢平衡,氨基酸含量的变化并可通过CSF中的氨基酸含量反映出来.     

川芎醇提取物对马桑内酯致痫神经元胞浆游离钙的影响

目的　研究川芎醇提取物对马桑内酯致痫神经元胞浆内游离Ca2 + 浓度 ([Ca2 + ]i)的作用 ,寻找创新中药的理论基础。方法　采用体外培养 4～ 6d的大鼠皮层神经元 ,分为生理盐水空白对照组、乙醇本底对照组、尼莫地平阳性对照组、川芎醇提取物干预组。以胞浆内Ca2 + 特异性荧光探针Fluo 3负载神经元后 ,分别加入马桑内酯 80、12 0 μg·ml-1作用 5min ,用激光扫描共聚焦显微镜动态监测药物对神经元胞浆 [Ca2 + ]的影响。结果　马桑内酯 12 0 μg·ml-1促进神经元 [Ca2 + ]荧光强度增加 ,乙醇抑制马桑内酯所致神经元胞浆内 [Ca2 + ]增加 ,尼莫地平有这种作用趋势却无统计学意义 ,川芎的醇提部分 10 0 μg·ml-1能够抑制马桑内酯导致的神经元胞浆Ca2 + 荧光强度增加 (P <0 .0 5 )。结论　川芎的醇提部分对致痫神经元有钙通道拮抗作用 ,为创新中药的发展提供细胞学基础     

镇痫片中朱砂的含量测定

目的 建立镇痫片中朱砂的含量测定方法。方法 定量加入浓硫酸和硝酸钾，在加热条件下使朱砂溶解，再用络合法滴定。结果 测定了6批样品中朱砂的含量；平均回收率为97．97％。结论 采用本方法，操作简便，测定结果的准确性、重现性均较好。建立含量测定方法后能更加有效地控制该品种的内在质量，也为部颁品种质量标准的提高提供了参考依据。     

难治性癫痫致痫灶定位研究进展

对目前临床常用的致痫灶定位方法EEG和iEEG,以及近年来新兴的EEG-fMRI技术的基本原理,临床应用和各自的优势与不足展开综述。     

癫痫致痫灶定位研究进展

癫痫外科手术致痫灶的精确定位直接关系手术效果,需通过全面的术前评估和综合分析方可实现。本文综述癫痫灶的神经影像学和神经电生理学定位的应用特点和评估进展。     

复方氨基酸补铁液中氨基酸的含量测定

以ｐＨ计控制终点,用甲醛滴定法测定含１６种氨基酸的复方氨基酸补铁液中氨基酸态氮的含量。平均回收率９９．０１％,与定氮法及指示剂控制终点的甲醛滴定法相比,具有简便、快速、准确的优点。     

中药灭痫灵和灭痫宁冲剂治疗小儿癫痫的研究报告

灭痫灵和灭痫灵是自行研制的治疗小儿癫痫的中药复方颗粒剂，对多种癫痫发作都具有良好的疗效，按中医辨证将发作时痰涎壅盛的定为痰痫型，用养血豁痰息风通络止痫的灭痫灵治疗；将发作先后情志失和的定为郁痫型，用养血气化痰息风止痛作用的灭痫宁治疗，经临床系统观察５０例，完全控制发作３２例，基本控制发作１６例，无效２例，总有效率为９６％；对照组采用苯巴比妥，苯妥英钠抗癫痫西药治疗，总有效率为６６．７％（Ｐ〈０．０     

难治性癫痫患者脑组织内致痫灶与其周围组织P糖蛋白表达量的比较

目的:比较难治性癫痫患者手术切除脑组织致痫灶和灶旁组织P糖蛋白表达量的差异,探讨其在难治性癫痫发生过程中的作用,促进阐明难治性癫痫的耐药机制。方法:收集自2007年4月-2008年1月在首都医科大学宣武医院功能神经外科行"致痫灶切除术"的难治性癫痫患者,所有患者均在术前获得知情同意,术中使用神经电生理手段,区分致痫灶和灶旁组织;使用Western-blot蛋白分析技术定量检测P糖蛋白的表达量;用Image-J软件对蛋白条带进行分析,蛋白条带面积与灰度的乘积为分析指标;使用SPSS11·5进行配对t检验,分析其差异。结果:11例致痫灶内P糖蛋白与内参β-肌动蛋白(β-Actin)灰度和面积之积的比值(V-P/V-Actin)为0·69±s0·53,灶旁组织V-P/V-Actin为0·53±s0·39;P糖蛋白在致痫灶中表达量明显高于灶旁组织,P<0·05。结论:P糖蛋白在难治性癫痫患者脑组织致痫灶中的高表达,提示难治性癫痫耐药机制与P糖蛋白高表达相关。     

定痫丸对青霉素致痫大鼠脑组织环核苷酸(cAMP、cGMP)影响

目的观察探讨定痫丸治疗癫痫的作用及作用机制。方法各组大鼠按不同剂量灌胃给药7 d后,采用腹腔注射青霉素制备癫痫急性模型,青霉素注射剂量为600万U.kg-1,分别测定各组大鼠脑组织中环核苷酸(cAMP、cGMP)的含量,并进行各组大鼠脑电波观察。结果定痫丸能明显减轻青霉素的致痫作用,减少模型大鼠癫痫发作的频率,显著升高模型大鼠脑组织中SOD活性、降低MDA含量,显著升高脑组织中cAMP含量、降低cGMP含量。结论定痫丸抗癫痫作用机制与其抑制自由基引起的脂质过氧化反应、增加自由基的清除,调节脑内cAMP、cGMP含量变化有关。     

平痫冲剂对PTZ致痫大鼠中枢神经系统NMDAR1和GABA-ARα1的影响

目的：探讨平痫冲剂抗癫痫的机制。方法：腹腔注射戊四唑制成慢性癫痫模型，通过免疫组织化学方法和显微图像分析技术检测大鼠颞叶及海马齿状回的谷氨酸受体（NMDAR1）和γ1氨基丁酸受体（GABA-ARα1）免疫反应的阳性细胞数（n）、阳性细胞面积比（Aa％）及阳性细胞积分吸光度（IA）。结果：（1）与正常对照组比较，模型组颞叶及齿状回NMDAR1的阳性细胞数、阳性细胞面积比上升，阳性细胞积分吸光度增加（P〈0．01）；而西药治疗组及中药小、中、大剂量组与模型组比较，颞叶及齿状回的NMDAR1阳性细胞数、阳性细胞面积比都有不同程度地下降，阳性细胞积分吸光度也有不同程度地减少（P〈0．01）。（2）与正常对照组比较，模型组颞叶及齿状回GABA-ARα1阳性细胞数、阳性细胞面积比下降，阳性细胞积分吸光度降低（P〈0．01）；而西药治疗组和中药小、中、大剂量组与模型组比较，颞叶及齿状回的GABA-ARα1阳性细胞数、阳性细胞面积比都有不同程度地增加，阳性细胞积分吸光度也有不同程度地升高（P〈0．01）。结论：平痫冲剂抗癫痫的作用机制可能是通过抑制颞叶及齿状回兴奋性神经递质受体NMDAR1的活性与表达，并激活其抑制性神经递质受体GABA-ARα1的活性与表达。从而降低大脑皮质的兴奋性，有效抑制癫痫的形成及发展。     

蜣螂中氨基酸的测定

目的测定蜣螂中总氨基酸和游离氨基酸的含量。方法采用氨基酸分析仪测定。结果蜣螂中游离氨基酸的含量为2.07%,总氨基酸为40.58%,其中8种必需氨基酸的含量占总氨基酸含量的35.87%,谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸的含量较高,共占总氨基酸含量的29.55%。结论蜣螂的游离氨基酸含量远低于总氨基酸。     

PET辅助定位颞叶致痫灶切除术的围手术期护理

目的总结经18F-FDG-PET显像定位后行颞叶致痫灶切除术的68例顽固性癫痫患者的围手术期护理经验,探讨最佳的护理经验。方法 68例顽固性癫痫患者于术前行系统检查,确定致痫灶位于颞叶前部。术中应用皮层及深部电极证实致痫灶,予与切除。仔细分析术前及术后的护理方法,总结出最有效的护理措施。结果经过严密的监护、精心的护理和恰当的治疗,所有患者得到了顺利的康复,无严重并发症出现。结论 PET辅助定位可大大提高癫痫灶定位的准确性,可提高手术的成功率,精心的术前护理准备,严密的术后观察是减少术后并发症的发生,保证手术成功的重要环节。     

中药抗痫治疗小儿癫痫的临床效果观察

癫痫是小儿的一种常见病、发病率较高.每次发作可发生脑损伤,故严重危害小儿身心健康,为了预防和控制本病的发作,我们从1984年年初至1990年末,临床上开始用自制的中药抗痫片治疗小儿癫痫100例,同时与常用的抗癫痫西药对照观察40例,并进行了抗痫片的动物实验研究,现报告如下。1 临床资料①一般资料:全剖病例均系同期门诊就诊病儿。病程多在2年之内,病因多数不明.观察组100例中男53例,女47例;平均年龄8.4岁.对照组40例中男23例,女17例;平均年龄9.8岁.观察组中全身性发作80例,其中强直性阵挛发作59例,肌阵挛18例,失神发作3例;部分性发作20例,其中植物神经性13例,局限运动性7例.对照组中全身性发作32例,其中阵挛26例,肌阵挛4例,失神2例;部分性发作8例,其中植物神经性6例,局限运动性2例。两组年龄、病程、病型分布基本一致.②诊断标准:两组病儿均以自贡会议“关于小儿癫痫临床分类和治疗和建议”标准进行判定.本组病儿临床均有典型的癫痫发作,且     

中药抗痫片治疗小儿癫痫的远期疗效观察

癫痫是小儿一种常见病,发病率较高,每次发作均可发生脑损伤,故严重危害小儿身心健康。癫痫的传统治疗方法仍以药物疗法为主,而且主要以苯巴比妥类药物为主,但均有不同程度的毒副作用,且需定期复查血、尿常规、肝功能,以免发生肝脏、肾脏损害。应用中药治疗癫痫历史悠久,但主要是以单方为主,国外医药界研究,报道的也不多。我们从1986-05~1990-12用自制的中药抗痫片在临床上治疗癫痫患儿127例,其中男68例,女59例,最小年龄8个月,最大年龄15岁,用药时间最少12个月,最长32个月,并与同期在儿科门诊接受鲁米那口服治疗的62例病儿…     

高效液相色谱法测定镇痫片中胆红素的含量

建立高效液相色谱法测定镇痫片中胆红素含量的方法。对样品的提取条件和色谱条件进行方法学研究。采用Lrrogular-H C18反相色谱柱，流动相为甲醇-氯仿-1％磷酸水溶液(80：13：6)，检测波长为449nm。胆红素浓度在0．025-0．125μg范围内，峰面积与进样量呈良好线性关系，平均回收率为98．5％，RSD=2.1％。本法专属性强，重现性和准确性良好，可作为该制剂的含量测定方法。     

局灶性皮质发育不良致痫机制及临床研究进展

随着神经影像学技术的成熟和癫痫外科的开展,对皮质发育畸形（malformation of cortical development,MCD）有了更深入的认识和研究.MCD有着广泛的基因及环境因素基础,现在逐渐认识到了其在致痫机制中占有的重要位置.     

中药复方抗痫灵对戊四氮致痫大鼠血清中谷氨酸、氨基丁酸的影响

目前大多研究认为,癫痫是脑内抑制性神经递质氨基丁酸(GABA)与兴奋性神经递质谷氨酸(Glu)作用失衡,神经元兴奋性升高,异常放电所致痫性发作.本实验通过观察中药复方抗痫灵对戊四氮致痫大鼠血清中的Glu、GABA含量变化的影响,从分子水平探讨癫痫的发病机制,从而为中药复方抗痫灵在临床的应用提供了科学的理论与实验依据.     

金毛狗脊氨基酸的含量测定

目的 :测定金毛狗脊氨基酸含量及其组成。方法 :用氨基酸自动分析仪测定氨基酸含量及其组成。结果 :云南、广西、福建 3个产地的金毛狗脊和炮制药材均含有 1 6种氨基酸 ,氨基酸含量分别为 2 58%、2 0 8%、2 1 3%和 2 66%。结论 :不同产地金毛狗脊总氨基酸含量差别较大。