血清β_2微球蛋白测定对鉴别良恶性胃病的意义

1968年由Berggard等首先分离出β_2微球蛋白(β_2-microglobulin简称β_2-MG),是一种低分子量的蛋白质。人体间质、上皮及造血系的正常细胞及恶性细胞均能合成。正常人β_2-MG合成非常恒定,由肾小球滤过,99.9％以上由近曲肾小管重吸收并予完全分解,排出极少,血清β_2-MG升高反映其排出障碍或合成增多。近十几年国内外不少作者进行研究并在临床上应用,但对胃肠道肿瘤的诊断意见不一。本文阐明血清     

晚期妊娠和妊高征血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)放射免疫的测定

本文对29例妊高征患者检测血清β_2-MG及血清BUN(血尿素氮)、Cr(肌酐),并以30例同期正常足月孕妇作对照组。结果表明,妊高征组血清β_2-MG值明显高于对照组(P<0.01),并且随妊高征患者轻、中、重病情的进展β_2-MG值亦随之增高。此项检查远比BUN、Cr的改变敏感。因此,用血清β_2-MG估价妊高征早期肾功能损害是一项敏感、简便、可靠的方法。检测血清β_2-MG对指导临床用药,适时终止妊娠,减少母婴并发症有实用价值。     

肝病患者血清、尿β_2-MG放免分析的临床价值探讨

β_2-MG最初是从肾小管疾病患者尿中分离出来的,是由100个氨基酸残基组成的单链多肽低分子蛋白质,分子量为11800,电泳在β_2-MG区,故称β_2-MG,由有核细胞分泌,其存在于有核细胞的表面,主要是淋巴细胞及血小板表面.血清β_2-MG极易透过肾小球基底膜,滤过的β_2-MG99.9%由肾小管以胞饮形式摄取,并在肾小管上皮细胞内降解,不再回血循环.正常人β_2-MG合成率及细胞膜上的释放量相对恒定,以极微量存在于血、尿、脑脊液等液体中,其功能尚不清楚,但被认为与免疫反应有关.通过测定以上液体中的β_2-MG,有助于肝脏疾病的诊断、分期、疗效判断及预后估计.1 材料和方法1.1 病例选择:收集我院住院病人57例,诊断按1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订标准,急性乙型肝炎11例,慢性乙型肝炎中度9例,重度12例,乙型肝炎后肝硬化25例,均排除高血压、糖尿病、肾病、泌尿系感染等疾病;对照组20人,均为来我院体检合格者.     

CEA、β_2-MG、Ferritin的测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水中 CEA(癌胚抗原)、β_2MG(β_2微球蛋白)、Ferritin(铁蛋白)联合测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:采用放射免疫法分别测定69例胸腔积液患者血清及胸水中 CEA、β_2-MG、Ferritin的含量,其中恶性胸腔积液患者25例,良性胸腔积液患者44例。结果:恶性组胸水、血清三种指标的测定均值均高于良性组测定均值(P<0.01)。胸水单一指标测定价值评估均优于同指标血清测定。胸水联合测定 CEA、β_2-MG、Ferritin 含量(任两者阳性)鉴别良恶性胸水,敏感性72%,特异性90.9%,准确率84.1%,综合评价显著优于其它评估方法。结论:胸水 CEA、β_2-MG、Ferritin 三种指标联合测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有实际诊断实际应用价值。     

激素与氮芥合用治疗肾病综合征对β_2微球蛋白排泄的影响(一例观察)

β_2微球蛋白(β_2-MG)是人体细胞合成的一种低分子蛋白质,存在于人的血液、脑脊液和有核细胞膜上,正常人体内的β_2-MG 是恒定的,其合成与降解相对平衡。β_2-MG 可以从肾小球自由滤过,并于近端肾小管重吸收且完全分解,因此,通过对血清及尿液β_2-MG 含量的测定,可了解肾小球的滤过功能及肾     

家族性甲状腺乳头状微小癌8例分析

目的总结家族性甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床特征和诊治方法。方法分析经手术和病理学检查证实的8例家族性甲状腺乳头状微小癌临床资料。结果8例患者随访时间9～13个月,平均10．8个月。无复发及死亡,未发现远处转移。因甲状腺良性病变手术而发现微小癌2例,另6例术前怀疑为甲状腺癌,经病理证实为微小癌。颈部淋巴结转移2例均发生于颈深上组淋巴结。腺叶多发结节2例均发生颈部淋巴结转移,单发结节6例未发生颈部淋巴结转移。2例先期手术后,亲属中11人行常规甲状腺彩色超声检查,6例发现甲状腺结节,经手术和病理证实均为甲状腺乳头状微小癌。结论PTMC多数在良性结节术中或术后病理检查发现,家族性发病罕见。术前触诊、彩色超声检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要。对甲状腺肿瘤高发区患者亲属进行筛查有助于早期发现肿瘤。患侧腺叶切除术作为常规术式可以避免二次手术。     

PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用

目的探讨PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用和限度。方法对41例胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后患者（A组）和51例其他细胞类型的胃肠道癌术后患者（B组）行PET/CT检查。其中36例经再次手术或穿刺等获得病理证实,55例随访6月以上确诊,测量并比较两组转移瘤最大标准摄取值（standard uptake value,SUVmax）,比较PET/CT检查在两组患者中的效用。结果 A组最终确诊31例转移,10例无转移,PET/CT真阳性23例,假阳性1例,真阴性9例,假阴性8例,敏感性和特异性分别为74.2%和90.0%。B组25例阳性,26例阴性,PET/CT检查真阳性为23例,假阳性3例,真阴性为23例,假阴性2例,敏感性和特异性分别为92.0%和88.5%。两组转移瘤SUVmax差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论以PET/CT检查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移的假阴性高于其他细胞类型的癌,因此结合临床症状和其他检查是十分必要的。     

肝硬化、淋巴瘤患者血β2-微球蛋白检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者、淋巴瘤患者血β2-微球蛋白(β2-MG)测定的临床应用.方法采用放射免疫法检测30例肝硬化患者、20例淋巴瘤患者血清β2-MG浓度,并与30例正常人作比较.结果肝硬化组、淋巴瘤组血清β2-MG浓度明显高于对照组(P＜0.05),而两种疾病间差异无显著性(P＞0.05).结论血β2-MG检测可作为肝硬化、淋巴瘤的诊断指标之一.     

糖尿病肾病早期联合检测Cys-C和β_2-MG的临床价值分析

目的探讨糖尿病肾病早期联合检测Cys-C(血清胱抑素C)和β_2-MG(β_2微球蛋白)的临床价值。方法选择2016年1月~2017年5月在我院住院的80例2型糖尿病患者,将其分为A组:无糖尿病肾病组40例,B组:糖尿病肾病组40例;同期选取40例健康体检者为C组。分别对比分析三组受试者Cys C、β_2-MG、SCr(血肌酐)、BUN(血尿素氮)水平。结果 A、B组患者SCr、BUN、Cys C、β_2-MG水平较C组明显升高(P<0.05);B组患者SCr、BUN、Cys C、β_2-MG水平较A组明显升高(P<0.05)。Cys C诊断糖尿病肾病早期诊断的灵敏度、特异度及阴性预测值最低,β_2-MG诊断糖尿病肾病早期诊断的阳性预测值、有效性最低,联合检测Cys-C和β_2-MG对糖尿病肾病早期诊断的有效性、灵敏度、特异度、阳性预测值及阳性预测值最高。结论糖尿病患者采用Cys-C、β_2-MG联合检测,能早期诊断糖尿病肾病,值得临床推广。     

胃肠道间质瘤20例诊治体会

目的总结胃肠道间质瘤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析20例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果胃肠道间质瘤20例中,位于胃14例,小肠3例,位于十二指肠、肠系膜和肝脏各1例。20例患者手术顺利,术后恢复良好;所有切除标本的切缘经病理检查均为阴性,其中良性间质瘤3例,交界性间质瘤4例,恶性间质瘤13例;所有手术切除标本均采用SP免疫组织化学染色检测。CD117阳性18例,CD34阳性14例,细胞呈上皮样或菱形。全组无手术死亡病例,18例获3～22个月随访,1年内复发5例,死于本病4例。结论胃肠道间质瘤临床表现无特征性,内镜和影像学检查对胃肠道间质瘤病变定位有重要作用,胃肠道间质瘤的确诊依靠病理学检查。手术局部切除是治疗胃肠道间质瘤的有效手段。     

流行性出血热患者β_2-微球蛋白的检测与分析

本文对276例流行性出血热患者进行了血清β_2-MG检测。其结果表明,血清β_2-MG含量在各临床类型之间有显著性差异(P<0.01),随临床类型的加重显示增高趋势。血清β_2-MG含量在不同病期之间也有显著性差异(P<0.01),即发热期开始增高,少尿期达高峰。血清β_2-MG检测结果能反映流行性出血热肾功能损害的程度,可作为诊断流行性出血热的辅助指标。     

血清β_2-MG、CRP、LDH在多发性骨髓瘤患者诊断中的应用

目的探究血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)在多发性骨髓瘤(MM)患者诊断中的应用价值。方法选取2012年1月～2018年9月我院收治的多发性骨髓瘤患者33例及同期健康体检者30例作为研究对象,分别作为病例组(n=33)及健康对照组(n=30),检测全部受检者的β_2-MG、CRP、LDH,比较两组研究对象的β_2-MG、CRP、LDH,并且骨髓瘤细胞比例与此三个指标的相关性。结果病例组β_2-MG、CRP、LDH阳性率分别为都显著高于健康对照组阳性率,差异有统计学意义(P 0.05)。病例组患者及各个分期患者β_2-MG、CRP、LDH均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。骨髓瘤细胞比例与β_2-MG(r=0.698,P 0.01)、CRP(r=0.360,P 0.05)、LDH(r=0.324,P 0.05)指标间均具有相关性;Durie-Salmon分期与CRP间无相关性,与β_2-MG(r=0.326,P 0.01)、LDH(r=0.514,P 0.05)指标间均具有相关性。结论多发性骨髓瘤患者β_2-MG、CRP、LDH三个指标阳性率都较高,可作为本病诊断、分期的重要依据。     

消化道疾病血清β_2微球蛋白测定及其临床意义

近10余年来,医学界对β_2微球蛋白(β_2-Micro globulin,以下简称β_2-m)的生物学功能和临床意义作了许多研究。1980年Karlsson发现多种血液病及实体恶性肿瘤患者血清β_2-m浓度异常增高,引起注意。我院自1986年开始应用放射免疫法(R_1A)测定血清β_2-m,现将经纤维内窥镜检查和病理确诊的消化道疾病153例的检测结果报道如下。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清β2-微球蛋白和CA125检测的意义

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和CA125检测的临床意义。方法检测76例NHL患者及32例体检健康者的血清β2-MG和CA125水平,分析β2-MG和CA125与疾病临床进展及预后的关系。结果 NHL患者血清β2-MG和CA125水平高于健康体检者（P〈0.05）;β2-MG和CA125水平与患者年龄和性别均无相关性（P〉0.05）;侵袭性和高侵袭性淋巴瘤患者的β2-MG和CA125水平比惰性淋巴瘤患者高（P〈0.05）;Ⅲ～Ⅳ期比Ⅰ～Ⅱ期患者的β2-MG和CA125水平高（P〈0.05）;患者经2个周期化疗后β2-MG和CA125的水平较治疗前下降（P〈0.05）。结论血清β2-MG和CA125水平检测可作为NHL诊断、疾病恶性程度、分期、疗效评估的参考指标。     

NHL患者骨髓浸洞及与血清LDH、β2-MG水平改变的比较

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓漫润状况与血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的关系.方法 对164例确诊NHL患者治疗前行骨髓涂片检查,判断骨髓浸润情况,采用罗氏生化仪测定LDH,放射免疫法测定β2-MG.结果 NHL以Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤浸润骨髓较为常见,且为发生骨髓浸润的NHL患者血清LDH及β2-MG水平明显高于未发生骨髓浸润的NHL患者.结论 Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤常发生骨髓浸润,检测血清LDH、β2-MG可作为骨髓浸润判定的重要辅助诊断指标之一.     

前列腺偶发癌9例临床分析

目的探讨前列腺偶发癌的发病率、诊治方法及预後。方法回顾性分析215例因良性前列腺增生行经尿道电切术患者的临床资料。9例术後病理检查诊断为前列腺癌,龄60-79岁,平均66．5岁。7例行睾丸切除术,1例服用雄激素拮抗剂．氟他胺治疗,1例因家属拒绝进一步治疗未处理。结果215例良性前列腺增生患者,9例检出前列腺癌,检出率4．2％。9例均获随访,随访期1-7年,2例死于骨转移,其余7例均无瘤生存。结论前列腺偶发癌具有较高的发病率,组织学检查是发现前列腺偶发癌的唯一途径,预後与肿瘤恶性度直接相关,内分泌治疗效果良好。     

NHL患者骨髓浸润及与血清LDH、β_2-MG水平改变的比较

目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者骨髓浸润状况与血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的关系。方法对164例确诊NHL患者治疗前行骨髓涂片检查,判断骨髓浸润情况,采用罗氏生化仪测定LDH,放射免疫法测定β2-MG。结果 NHL以Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤浸润骨髓较为常见,且为发生骨髓浸润的NHL患者血清LDH及β2-MG水平明显高于未发生骨髓浸润的NHL患者。结论 Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤常发生骨髓浸润,检测血清LDH、β2-MG可作为骨髓浸润判定的重要辅助诊断指标之一。     

直肠类癌（附42例报告）

目的：探索直肠类癌的诊断和治疗术式选择.方法：对我院自1992年-2001年间收治的42例直肠类癌病例进行回顾性总结。42例患术前均进行直肠镜检查并经病理学检查确诊，其中良性类直肠癌33例，占78．6％，恶性9例，占21．4％．30例做了经肛门局部切除或骶尾部切口局部扩大切除术，12例施行Dixon手术，术后随访5例死亡。结论：对可疑病例进行直肠镜检查和活检是发现直肠类癌的重要手段。手术切除的范围是发现直肠类癌的重要手段。手术切除的范围和方式取决于肿瘤的位置、大小、浸润深度、淋巴结受累及肝转移等情况。肿瘤大小常与浸润深度呈正相关。     

CysC和β_2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨2型糖尿病肾病早期诊断中检测血清胱抑素C和β_2微球蛋白的临床价值。方法选择2015年1~12月在我院治疗的糖尿病患者142例为研究对象,根据尿白蛋白排泄率分组,A组为单纯糖尿病组,B组为早期肾病组,C组为临床肾病组。另选择健康体检者50例为对照组。比较各组患者血清胱抑素C、β_2微球蛋白、BUN、SCr等水平。结果 B组和C组Cys C、β_2-MG显著高于对照组和A组(P0.01),C组显著高于对照组、A组及B组,C组SCr及BUN显著高于对照组、A组及B组,差异均有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,血清Cys C水平与患者的病程、Hb A1C、SBP、β_2-MG、SCr、BUN、Malb呈显著正相关的关系(P0.01);β_2-MG与患者的病程、Hb A1C、SBP、Cys C、SCr、BUN、Malb呈显著正相关的关系(P0.01)。结论 2型糖尿病肾病早期血清Cys C及β_2-MG就有显著升高,在辅助诊断方面优于BUN及SCr等传统指标。     

阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β_2-MG的影响

目的探讨阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β_2-MG的影响。方法选取2016年3月～2017年5月我院收治的慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为两组,对照组给予口服厄贝沙坦,研究组在对照组基础上加用阿魏酸钠静脉滴注进行治疗。观察并比较治疗1个月后两组患者治疗前后各项血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)等指标情况,观察并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果经治疗1个月后,研究组治疗后各项血清炎性因子含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P 0.05),同时研究组治疗后Hcy、PTH及β_2-MG含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P 0.05),研究组治疗过程中并发症发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者具有显著疗效,可以有效减少慢性肾功能衰竭患者血清内炎性因子,可有效减少患者血清中Hcy、β_2-MG及PTH等含量,可有效改善患者肾功能,减少患者的痛苦,在临床上应当进行进一步的推广与应用。