颌面部多发创伤手术的麻醉处理体会

颌面部多发外伤在临床中较常见,并常伴有颅脑损伤,如处理不当会加重病情,甚至造成生命危险.本文对我院近年来施行的32例颌面部多发创伤病人的麻醉处理进行总结,现报告如下.     

手部手术支持装置的研制及临床应用体会

手部创伤是一种常见的外科疾病，手术时有效地固定手部可缩短手术时间，减轻病人痛苦，提高手术质量。目前，在手部手术时固定手部仍沿用人工手扶方法，常需助手协助完成手术，相对增加了人力、物力，因术野小、操作者多，给手术带来许多不便。基于临床工作需要，我们结合手术弯盘的结构、功能，研制了一种手部手术支持装置，在临床应用上取得了满意效果，现介绍如下。     

手部异物存留的处理方法

手部外伤常常伴有异物存留,如铁屑、碎石、玻片等。处理不及时或处理不当时易引起化脓性感染,侵及骨组织会引发骨膜炎、骨髓炎等疾病,严重的甚至需要截肢。我在临床实践中采用一种简便易行的方法处理手部存留的异物,取得比较满意的疗效。现介绍如下。     

手部深度烧伤的早期处理

目的 为使手部深度烧伤治愈后能最大限度地恢复其外形和功能。提高治愈后的生活质量。方法 对178只深度烧伤的手在伤后2-7d采用切削痂全厚皮,中厚皮、皮瓣、筋膜皮瓣,岛状皮瓣移植等方法进行治疗。结果 178只恢复的手经积极的功能锻炼,其外形和功能均得到最大程度的保存。伤情严重经后期整复治疗,其功能也得到较大恢复。结论 采用以上方法治疗手部深度烧伤,可以缩短疗程,减少病人痛苦,最大限度保留手的外形和功能。使绝大部分患不需行后期整5复手术,大大提高了烧伤患的生活质量。     

创伤现状与处理分析

近年来,我基层医院外科急诊中绝大多数是创伤,而且日益增多。致伤原因多样,创伤类型各异,就诊目的不同,牵涉面广,给基层医院外科增加了难度,带来很多新问题。主要以车祸伤、斗殴伤为主,其次烧烫伤、工作、动物及蜂螯伤等外伤。     

膝关节创伤患者微创处理62例的临床分析

目的探究分析膝关节创伤患者微创处理的临床疗效。方法选取我院2008年6月~2013年6月收治的膝关节创伤患者62例,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各89例,对照组患者采用常规开放手术治疗,试验组患者采用关节镜微创技术治疗。对患者术后进行随访,记录并比较两组患者Neer评分情况和临床效果,并调查两组患者治疗后的并发症发生情况。结果试验组患者术后Neer评分情况明显优于对照组,其显效率及总有效率(58.06%、90.32%)均明显高于对照组患者(22.58%、29.03%),且试验组患者术后出现如脱位、头坏死、关节感染、异位骨化等并发症的总发生率小于对照组32.26%,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜微创技术治疗膝关节创伤优势明显,创伤小,并发症少,Neer评分情况良好,有一定的临床优势,值得推广使用。     

膝关节创伤患者微创处理62例的临床分析

目的探究分析膝关节创伤患者微创处理的临床疗效。方法选取我院2008年6月～2013年6月收治的膝关节创伤患者62例,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各89例,对照组患者采用常规开放手术治疗,试验组患者采用关节镜微创技术治疗。对患者术后进行随访,记录并比较两组患者Near评分情况和临床效果,并调查两组患者治疗后的并发症发生情况。结果试验组患者术后Neer评分情况明显优于对照组,其显效率及总有效率（58．06％、90．32％）均明显高于对照组患者（22．58％、29．03％）,且试验组患者术后出现如脱位、头坏死、关节感染、异位骨化等并发症的总发生率小于对照组32．26％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜微创技术治疗膝关节创伤优势明显,创伤小,并发症少,Near评分情况良好,有一定的临床优势,值得推广使用。     

重症创伤复合口腔颌面创伤后急诊手术的麻醉处理

口腔、颌面血运丰富，严重的创伤患者常出现急性上呼吸道梗阻，而严重创伤患者常伴有复杂的复合外伤，患者常因急性大量出血而导致低血容量休克，有些患者常伴有昏迷．因口腔内有大量的呕吐物或出血，入院时已有误吸现象，尤其绝大多数患者为饱胃状态，从而增大了麻醉处理的难度和风险。现就我院近9年来收治的重症创伤复合口腔颌面创伤后急诊手术的麻醉处理报道如下。     

手部开放性创伤早期处理体会

现将我院收治的126例较复杂手外伤病人,分析报告如下。一般资料126例中,男性87例,女性39例;年龄最大64岁,最小5岁,以18岁～40岁居多,平均住院天数28.7天,效果满意。处理方法:本组126例病人依其损伤部位、程度,选择了四种处理方法:     

严重创伤延迟Ⅰ期闭合伤口的处理体会

在临床实践中，我们对较严重的创伤，施行延迟Ⅰ期闭合伤口的方法，该方法有别于既往沿用的传统的Ⅰ期伤口闭合的作法，可以有效的防止组织的进一步损害，并且尽可能的保存了可能存活的组织等等，优点颇多。现将其体会介绍如下。     

手部深度烧伤35例手术治疗体会

目的:探讨手部深度烧伤的治疗.方法:对35例手部深度烧伤病人进行回顾性分析.结果:手部功能恢复优28例,良4例,差3例.结论:手部深度烧伤创面尽早手术及术后早期锻炼对功能恢复有重要意义.     

跗外侧皮瓣修复手部皮肤缺损12例

手部创伤中皮肤缺损较为常见,其修复手术看似简单,效果却常不尽完美。经手外科医生不断探索创新,近年跗外侧皮瓣技术已成熟应用于临床。我科2011年3—10月学习并开展此技术,成功修复手部皮肤缺损12例,效果满意,报道如下：     

手部浅二度烧伤的急救处理

手部为暴露及功能活动部位，致伤机会多，烧伤较常见。若发生感染则有损伤程度加深的趋势，由浅二度转化为深度烧伤，治疗带来困难。浅二度烧伤急救措施、创面处理及其感染的预防治疗很关键。     

创伤急救手术的配合体会

创伤急救手术是以抢救生命为目的的紧急医宁措施。创伤,由于发病急,病情复杂,变化迅速,病种广泛,随机性大,时间性强等特点,给医护人员诊断,急救,手术治疗.医德医风等方面提出了更高的要求。1 创伤急救手术的特殊性①探查性多。意外创伤后的开放或闭合伤,大多数病人入院前即已进入休克或意识丧失状态,很难确切了解病史、受伤原因等。故而应本着抢救-诊断-治疗的原则,(?)不可过份依赖于辅助检查,反复会诊而造成时间     

严重创伤手术的护理体会

目的:总结严重创伤手术护理体会,提高严重创伤手术护理质量.方法:回顾对186例严重创伤手术的护理,预见性采取有效抢救,主动护理.结果:护理措施得当,医护配合默契,成功率95.2%.结论:熟练掌握科学规范的急救护理技术及程序,明确医护职责,预防潜在性伤害.     

关节镜技术配合微创处理治疗膝关节创伤的临床体会

目的研究关节镜技术结合微创方法治疗膝关节创伤临床疗效。方法选择2012年1月到20l3年2月我院骨科收治的85例膝关节创伤患者,并随机分为观察组与对照组两组,观察组43例,对照组42例。再按照患者受伤不同部位分为膝半月板损伤组,膝后交叉韧带损伤组及膝前交叉韧带损伤组三组。观察组采取关节镜技术配合微创处理治疗,对照组采取保守方法治疗。结果观察组临床总治愈率为94．1％,不良反应发生率为6．9％,对照组临床总治愈率为643％,不良反应发生率为21．4％,比较两组临床治愈率与不良反应发生率,关节镜技术配合微创处理治疗方法明显优于传统方法治疗,且两组差异性明显,因而具有统计学意义（P〈0．05）。结论采取关节镜配合微创处理方法治疗膝关节创伤,手术时间短,住院时间短,临床疗效确切,感染率低,不良反应发生率低,值得推广。     

重度创伤性休克患者手术救治的麻醉处理体会

目的研究探讨重度创伤性休克患者手术救治中的麻醉处理体会。方法回顾性分析我院2014年3月至2015年3月收治的重度创伤患者43例的麻醉处理方法 ,总结分析患者手术期间麻醉处理的要点与重要性。结果分析结果发现,所有患者均在手术后进一步的支持治疗后全部康复,住院期间并无一例患者出现并发症、严重感染型呼吸功能障碍、肾功能障碍与多脏器功能障碍。结论在重度创伤性休克患者实行手术救治的过程中,给予患者有效的麻醉处理方法与合适的麻醉药物,可以在比较短的时间内恢复保护好患者脏器功能,保持患者体内循环的通畅,促进术中止血的同时,提高手术治疗的成功率与治愈率。     

创伤休克患者手术的麻醉处理

目的对创伤休克患者手术的麻醉处理进行研究分析。方法回顾性分析我院自2010年1月至2011年2月收治的141例创伤休克患者手术的麻醉处理,对麻醉处理方法进行分析总结。结果所有患者按预计完成手术,在手术中镇痛完善、肌松驰满意。有11例患者因多器官衰竭死亡,6例患者因颅脑严重损伤死亡,存活率为87.9%。结论创伤休克患者进行合适的手术麻醉处理能够有效的减轻机体对麻醉的负担,维护患者各脏器官,为手术止血创造条件,提升手术治愈率与患者存活率。