腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的优劣分析

目的:对比研究腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果。方法:选择300例结石性胆囊炎患者进行研究。分为试验组与对照组,其中试验组150例患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组150例患者采用开腹胆囊切除术治疗。治疗后,对两组患者手术相关情况及并发症发生情况进行对比分析。结果:治疗后,试验组手术出血量、手术切口大小、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组(14.7%),两组比较差异有统计学意义(x2=5.0373,P=0.0248)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术103例临床分析

我院2003年施行腹腔镜胆囊切除术(LC)103例,取得满意效果,现报告如下。 1对象与方法 1.1一般资料：本组103例,男36例,女67例,年龄16-83岁,平均48岁。病程1月-40年。慢性结石性胆囊炎86例,其中萎性胆囊炎7例,胆囊管结石慢性嵌顿3例,急性结石性胆囊炎5例,其中坏疽性胆囊炎1例,胆囊小隆起性病变10例,意外胆囊癌并胆囊结石1例,Mirizzi综合征Ⅲ型1例。下腹部手术史8例,中腹部手术史1例。并存糖尿病5例,高血压5例,乙型肝炎16例,静止性肝硬化1例,脂肪肝3例。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术68例

我院自2004年1月至2005年3月，共行腹腔镜胆囊切除术（LC）281例其中急性结石性胆囊炎68例，疗效满意，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术126例临床分析

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)初期阶段的手术适应症。方法 成功实施LC120例，中转开腹6例，无严重并发症。结论 LC初期阶段存在以开腹直视下三维立体视觉转为二维平面视觉的不适应，加之手术经验少，必须严格掌握适应症，术中谨慎操作，果断地中转开腹可以避免LC严重并发症的发生。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗结石性急性胆囊炎

我院于1993年2月开展腹腔镜下胆囊切除术(LC),在完成200例选择性LC的基础上,逐步扩大应用范围,自1995年4月～1997年5月治疗结石性急性胆囊炎52例,取得满意的临床效果,现报道并分析如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术120例体会

随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,老年人中胆结石的发病率有逐年升高的趋势,我院自1995年至2003年7月对120例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC).现就老年人的临床特点对老年胆囊患者行LC手术的有关问题讨论如下.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术70例临床分析

目的探讨70例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法对我院2009年5月～2012年11月收治的70例行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果与对照组相比,观察组顺利完成手术的病例明显较多,二者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全可行,具有良好的临床效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例临床分析

目的:探索腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在治疗急性结石性胆囊炎可行性及临床疗效.方法:回顾性分析2002年10月～2007年11月我科施行的65例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术方式及处理措施.结果:本组65例急性结石性胆囊炎,其中61例腹腔镜胆囊切除手术,中转开腹4例(6.6%),1例胆囊三角水肿严重,2例胆囊及胆囊管被大网膜包裹粘连致密无法显露,1例胆囊-十二脂肠内漏.全组术后常规病理切片证实为胆囊急性炎性改变,其中16例为坏疸性胆囊炎.术后住院3d～10d,无严重并发症发生.结论:解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致治疗急性结石性胆囊炎能否成功的主要原因.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术54例临床分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、手术时机及手术技巧。方法:回顾分析54例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:51例成功完成LC,3例中转开腹,无出血、胆漏及腹腔感染等严重并发症。结论:急性结石性胆囊炎早期(发病时间<72 h)行腹腔镜胆囊切除术完全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎85例临床分析

自1987年法国开展第一例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,随着腹腔镜技术的飞速发展,急性胆囊炎从原来的LC相对禁忌症,到目前被大多数医学中心放宽为适应症,但学术界对急性胆囊炎是否适合行LC及手术时机等方面依然有众多分歧。我院开展LC5年来,其中急性结石性胆囊炎85例,现将临床资料     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的相关问题.方法:应用腹腔镜对65例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果:65例中无1例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意.结论:急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术,是可行的,安全的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎88例

我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,共施行腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ) 1170例 ,其中急性结石性胆囊炎 88例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料男 31例 ,女 57例 ,年龄 2 1～ 65岁 ,平均 42岁。本组病例 ,术前均有右上腹疼痛、发热、白细胞及中性粒细胞升高 ,肝功能正常 ,Ｂ超提示胆囊肿大 ,胆囊壁增厚。炎症期病程 1～ 5天 ,均有反复右上腹痛病史。术后均经病理检查证实。2　结果82例完成ＬＣ ,其中 34例于右肝前下间隙置硅胶管引流 ,中转开腹 6例 ;术后胆漏 3例 ,1例术后引流管…     

96例胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊颈部结石的处理方法,临床疗效。方法:对96例胆囊颈部结石采取腹腔镜顺行切除术,逆行切除术及顺逆相结合的切除术。结果:无一例中转开腹,术后均恢复顺利,并无严重并发症出现,手术时间45～155 min,平均65 min;术中出血量55～210 ml,平均125 ml;肛门排气时间13～27 h,平均19 h;住院时间4～12 d,平均9.5 d。结论:腹腔镜胆囊术中对不同情况的胆囊颈部结石采用不同的处理方法,可以有效避免术中胆管,肝管损害等严重并发症。     

72例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术体会

<正>急性胆囊炎因胆囊壁充血水肿明显、胆囊张力高、术中渗血多、分离操作困难等,曾被列为腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)绝对禁忌证。随着手术例数的增加、经验的积累、手术技术的成熟以及手术器械的改进,急性胆囊炎已不再是LC的绝对禁忌。2006年1月~2009年7月间,我院共行急性胆囊炎LC 72例,现将治疗体会总结如下。     

324例急性结石胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的分析急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、疗效和相关处理。方法对比分析本院2000年4月至2008年4月急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者324例(急诊组)及慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者795例(择期组)的手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹手术率及相关并发症发生率,并对不同时间行急诊LC的患者上述指标进行比较。结果两组手术时间、术中失血量、中转开腹手术率及并发症发生率比较均有统计学意义(均P<0.01),术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);不同时间行LC的患者除术后住院时间无明显差异外(P>0.05),手术时间、术中失血量、中转开腹手术率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论急性结石性胆囊炎采用LC手术治疗是可行的,关健是手术者的经验及手术的技巧。     

腹腔镜胆囊切除术60例分析

腹腔镜胆囊切除术于 90年代初引进我国 ,10年来 ,深得广大胆囊疾病患者的欢迎 ,充分体现了该手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无永久性切口疤痕遗留的优点。我院去年购进全套德国产ＫＡＲＬＳＴＯＲＺ电视腹腔镜设备 ,组成专门手术组开展这项工作 ,一年来总计施术 6 0例 ,现总结于下。临床资料1 男 18例 ,女 42例。年龄最大 73岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 48岁 ,其中 5 5岁以上患者 32例 ,占全组病例5 3 %。2 胆囊炎症与结石状况　全组均为胆囊炎胆囊结石患者 ,其中 2例为急性胆囊炎 ,余皆为慢性炎症 ,9例为慢性萎缩性炎症。 6 0例结石…     

121例结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

结石性急性胆囊炎 ,亦称急性梗阻性胆囊炎 ,由于其病情的特殊性 ,行腹腔镜胆囊切除术 (LC)时操作难度较大。我们总结了 1995年 12月～ 2 0 0 1年12月共 12 1例结石性急性胆囊炎行LC治疗经验 ,旨在讨论结石性急性胆囊炎手术时机和方式的选择及LC治疗中应注意的一些问题。1　临床资料本组 12 1例中男 38例 ,女 83例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 4 8岁。其中 97例发病在 3～ 4 8h ,2 4例在 4 8～ 72h。术前均经B超检查确诊。 12例合并糖尿病 ,14例合并高血压及冠心病。术后病理符合术前诊断 ,其中 11例为急性化脓性胆囊炎 ,3例为急性坏疽性胆…