从“内风”论治慢性咳喘病的思路探讨

内风的形成与肝密切相关,是肝失疏泄的必然结果,而肝气、肝火、肝风的病理演变规律则反映了内风形成的具体过程。内风有虚实之分,慢性咳喘病中“虚风”的表现更为显著。虚风内伏,风火上扰,肺体被伤,易致咳喘。临床治疗中应肝肺同调,以恢复肝的疏泄和肺的宣降为原则,在补肺阴、敛肺气的基础上,针对肝肾阴虚、水不涵木致风者以滋补肝肾、柔肝息风为法,针对脾肾阳虚、土壅木郁生风者则以温阳暖土、疏木息风为要。外风引动内风是咳喘类疾病复发的主要诱因,临床应重视对外风的判断,加强对表邪的疏散,促进风火外透,防止闭门留寇。     

小儿哮咳喘胶囊治疗婴幼儿哮喘的临床观察

目的观察小儿哮咳喘胶囊治疗婴幼儿哮喘的疗效,并探讨其作用机制.方法将60例婴幼儿哮喘患者随机分为两组,每组30例,治疗组以解毒开肺为法的小儿哮咳喘胶囊治疗,对照组以清肺化痰为法的贝羚胶囊治疗,对比其疗效.结果治疗组临床控制11例,显效9例,有效4例,无效6例,总有效率86.67%;对照组临床控制4例,显效6例,11例,无效9例,总有效率70.00%,两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).治疗组在临床主要症状、体征的改善方面也优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论婴幼儿哮咳喘胶囊为治疗小儿哮喘的有效复方制剂,值得进一步推广应用.     

论孙思邈之肝气虚、肝虚寒观

目的　孙思邈的肝气虚和肝虚寒的理论概念与临床应用。方法　对孙思邈《千金要方》和《千金翼方》中之肝气虚和肝虚寒的主症、主药和主方及药物使用频率进行归纳、分析和总结。结果　肝气虚和肝虚寒表现以肝功能失调和一系列虚证为主的症状 ,但不一定全为虚寒症 ,也可能兼挟少量虚热症。方剂可以寒热兼夹、攻补并用。使用频率最高的药物为炙甘草和桂心。结论　肝气虚与肝虚寒理论现已很少应用 ,经对孙思邈的肝气虚、肝虚寒之主症和治疗观分析后认为 :肝气虚和肝虚寒表现以肝功能失调和一系列虚证为主的症状 ,但不一定全为虚寒症 ,也可能兼挟少量虚热症 ,这反映了孙氏的症候辨证以综合分析为主。孙氏遣方用药以对症和有效为宗旨 ,绝不拘泥于某药之性味 ,也不忌讳寒热、攻补兼用。     

五谈肝与咳、喘、哮——肝与枢机密切相关对肺之影响

探讨少阳、少阴分别作为三阳、三阴枢机对维持人体正常生命活动的影响,分析肝在人体枢机运转中的作用,阐释肝与枢机失畅而致咳喘哮病机的相关性,并归纳小柴胡汤、四逆散分别作为三阳与三阴枢机主方治疗咳喘哮的临床思路。     

益气理肝法治痛经

本文以中医经典理论为基础,论证肝气虚存在的理论渊源。通过对肝气虚的论述,认为肝气虚是妇女月经病变产生的重要病理基础,并提出肝气虚是导致痛经产生的重要原因。在此基础上提出益气理肝法是治疗气虚型痛经的根本大法,并对此进行论证,制定相应的治疗原则及临床运用方剂。     

喝粥疗咳喘

咳喘指咳嗽气喘,是肺系疾病的主要症状,多见于急、慢性支气管炎,呼吸道感染,支气管扩张,支气管哮喘等病。咳喘可由外邪侵袭,肺失宣肃,或心、脾、肝、肾有病累及肺脏而引起。临床分外感、内伤两大类。下列粥方可作为辅助治疗。     

肝风论治小儿咳喘机理探讨

肝咳属五脏咳之一,肺外脏器的病理变化可累及于肺,引起的咳喘,小儿咳喘从肝风论治便是其中之一。从小儿咳喘的发病成因、病机、病理、病性,论证与肝咳有关且互相影响;从小儿咳喘的病理产物＂伏痰＂又称风痰的形成与治疗均与肝失疏泄有密切关系;从五行生克关系来论述肝风,小儿咳喘病变涉及主要脏腑肺、脾、肾三脏功能失调均与肝相互制约生化有关并会与肝产生动风关系。小儿咳喘从肝风论治,无论从理论意义,还是临床意义,都是非常重要的,结合中医辩证论治能有效提高咳喘疗效。     

臧堃堂咳喘辨治经验

臧堃堂教授从医四十余年，临床经验丰富，擅长内科杂病，在群治咳喘类疾病方面有独到之处，将其经验介绍如下：1辩证特色临床时以咳喘咯痰、或白或黄或艰略、胸闷息促、纳差、大便粘滞不爽或硬、结苔黄腻，脉德滑为臧教授治疗此类疾病的辩证要点，临床中臧教授凡遇此辨证要点即投自拟咳喘七子汤加减治疗。认为虽然五脏六腑的功能失调，均可导致咳喘病症，但如肺失所主、肃降失调，则易因本脏或它脏病变出现咳喘病证，故临床辨证必须抓住肺为咳喘的中心点而治之。臧教授认为咳喘另一中心点为肾脾大肠功能失调，导致肺失所主而诱发或加重咳喘…     

小儿哮咳喘胶囊药效学机制的实验研究

目的:观察小儿哮咳喘胶囊对大鼠、小鼠、豚鼠的抗炎、镇咳、祛痰、平喘等药效作用,为其广泛临床应用提供依据。方法:对大鼠、小鼠、豚鼠随机分组,并分别考查小儿哮咳喘胶囊对甲醛致大鼠踝关节肿胀度的影响,对二甲苯所致小鼠耳壳炎症反应的影响,对二氧化硫致小鼠咳嗽的影响,对小鼠气管段酚红排泄量的影响,以及对豚鼠引喘潜伏期的影响。结果:小儿哮咳喘胶囊对甲醛致大鼠足踝肿胀及二甲苯致小鼠耳壳炎症均有显著抑制作用,并能显著性抑制二氧化硫所致小鼠咳嗽反应;对小鼠气管排泄酚红及排痰量有显著促进;明显增长豚鼠引喘潜伏期。结论:小儿哮咳喘胶囊有明显抗炎、镇咳、祛痰、平喘作用,上述作用可能是其临床疗效的主要药理学基础。     

咳喘从五脏论治

咳嗽是肺病的主要症状之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。喘以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为临床特征。咳喘都是由痰所引起，故日：“痰、咳、喘紧相联”。又日：“无痰不作咳，无痰不作喘”。痰可致咳，咳甚则喘。因此临床上咳喘相提并论，称之咳喘。同时又是内科常见症之一”，其诱发因素不外外感和内伤两个方面。发病机制不一，涉及到脏器也有区别。一般认为咳喘病位在肺，但以心脾肝肾等脏器关系十分密切。根据咳喘的病因病机和临床证候特点，结合相关脏器病理生理特征，进行脏器辨证，临床可获得满意疗效。     

浅谈肝气虚与失眠

伴随生活、工作、学习压力的增加,失眠的发病率逐年上升,并且情志、心理因素成为导致失眠最主要的诱因之一。而包括《黄帝内经》在内的许多古代文献都记载肝气虚可以导致情志疾病或失眠。文章就肝气虚与失眠的关系进行探讨,进而丰富肝气虚理论,为中医药治疗失眠提供理论基础。     

肖和印辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

肖和印教授治疗咳嗽变异性哮喘经验丰富,认为该病乃内外合邪致病,外因以风邪为首,内因多责之于脾虚痰伏,肝热移肺,病位多与肺、肝、脾3脏关系密切,病机主要为风邪外袭,引动伏痰,肝热夹痰犯肺,搏结气道,气逆不降,咳嗽不止,治疗以疏风柔肝,健脾化痰为主要原则。     

基于肠道菌群探讨桂枝汤类方治疗小儿哮喘机制

肠道菌群的平衡与脾主运化的正常运行密切相关。小儿脾常不足,容易痰浊内生,导致肠道菌群失调,气机不利,营卫不和,引发小儿哮喘。文章从肠道菌群、脾、营卫、气机、痰浊等方面介绍了小儿哮喘病机之间的联系。桂枝加厚朴杏子汤、小建中汤与黄芪建中汤是经典方剂,组方思路与小儿哮喘的病机吻合,为临床应用“肺肠合治”法治疗小儿哮喘提供了理论依据。     

程国彭《医学心悟》喘证治法浅析

清代著名医家程国彭,辨证准确,用药精简。提出医门八法,创制了止嗽散、程氏萆薢分清饮等常用方剂,文章简述了《医学心悟》从外感(风寒外感、寒邪直中、热邪传里、暑热伤气、湿痰壅遏、燥火入肺)、内伤(七情气结、虚火上炎、肾阳不足、脾肺气虚)两个方面对于喘证的治法。     

气虚质与疾病的相关性：基于332项临床研究的文献计量分析

[目的] 基于中医体质与疾病相关性临床研究文献的报告,探讨和分析气虚质与疾病的关联性。[方法] 全面检索和纳入2009年4月《中医体质分类与判定》标准发布以来至2018年12月31日国内外所有应用该标准开展的中医体质和疾病相关性临床研究文献,总结各文献报告的结果,从中筛选、整理和分析气虚质与疾病关联性的临床研究证据。[结果] 共有332篇体病相关临床研究文献的结果报告了气虚质在相关疾病人群中所占比例最高,或气虚质是相关疾病的危险因素或保护因素。气虚质是糖尿病、脑卒中/梗死、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、亚健康、慢性乙型肝炎、痛经、乳腺癌、失眠、大肠息肉、肺癌、骨质疏松症、慢性疲劳综合征、慢性胃炎等疾病人群中分布最高的体质类型,其比例在17.5%~47.5%之间。气虚质在肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等疾病人群中的比例高于非疾病人群。[结论] 气虚质与心脑血管疾病、糖尿病、亚健康状态以及多种常见高发的肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、慢性传染性疾病等具有一定的关联性,建议今后开展更多高质量大样本的中医体质和疾病相关性临床研究及系统评价进一步明确气虚质与这些疾病的关联性,为中医临床诊疗和治未病提供参考。     

李新民教授从“枢”论治小儿汗证经验

小儿汗证历来多从表虚不固、营卫不和、气阴亏虚、脾胃积热方面论治。文章将结合小儿独特的生理病理特点,从"枢机不利"致小儿汗证进行阐述。治疗上摆脱固有辨证分型,从调节枢机入手,使气的升降出入顺畅,津液输布运行正常则汗渐止,为临床治疗小儿汗证提供新思路。     

加味麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓临证体会

追溯麻黄附子细辛汤的组方背景,分析麻黄附子细辛汤的药物组成,论述麻黄附子细辛汤和窦性心动过缓之间的联系,介绍治疗窦性心动过缓的临床用药特点,指出窦性心动过缓的发病机制与心气、心阳亏虚紧密相关,明确气阳两虚、阴寒内盛的发病病机,治疗以益气温阳散寒为主要治则,用药在益气温阳药的基础上,酌加活血药、滋阴药,收效可观,并附典型病例1则。     

基于营卫和气血关系论治痰

营气与卫气由中焦脾胃化生,具有调节人体睡眠、调节体温、调节汗液排泄等作用。营卫和气血关系密切,其来源与气血一致,功能与气血相关。营卫调和则机体气血调畅,各方面机能正常,阴平阳秘,人体达到一个平衡状态。营卫失和则气血失和,引发机体产生各种疾病。而营卫气血失和引起的各种疾病与水液代谢也有密切关系,营卫气血失和,水液代谢异常,或弥漫周身,或停聚一处化生为痰。基于营卫气血之间的密切关系,从营卫气血失和角度探讨痰的产生机制,从补益营卫气血、调和营卫气血运行方面论治痰引发的各种疾病,配伍相关药物,以期为临床从营卫气血角度治疗与痰相关疾病提供参考。     

刘建秋教授辨证治疗肺不张经验

肺不张的病机特点主要为多种原因引起的肺组织萎陷或无气,以致肺脏虚损,津气严重耗伤,最终导致肺叶痿弱不用而成慢性虚损性病变。肺燥津伤、肺气虚冷为其主要致病因素,肺气虚损始终贯穿此病全程。刘建秋教授认为肺气虚损同时会致使津失所布,血行不畅,而生痰浊、瘀血,故在辨证论治肺不张时强调总以补肺生津为原则,对于存在的痰浊、瘀血等实邪,兼以化痰、祛瘀、降浊之法的指导思想,体现了中医思维的灵活性。