小儿哮咳喘胶囊治疗婴幼儿哮喘的临床观察

目的观察小儿哮咳喘胶囊治疗婴幼儿哮喘的疗效,并探讨其作用机制.方法将60例婴幼儿哮喘患者随机分为两组,每组30例,治疗组以解毒开肺为法的小儿哮咳喘胶囊治疗,对照组以清肺化痰为法的贝羚胶囊治疗,对比其疗效.结果治疗组临床控制11例,显效9例,有效4例,无效6例,总有效率86.67%;对照组临床控制4例,显效6例,11例,无效9例,总有效率70.00%,两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).治疗组在临床主要症状、体征的改善方面也优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论婴幼儿哮咳喘胶囊为治疗小儿哮喘的有效复方制剂,值得进一步推广应用.     

五谈肝与咳、喘、哮——肝与枢机密切相关对肺之影响

探讨少阳、少阴分别作为三阳、三阴枢机对维持人体正常生命活动的影响,分析肝在人体枢机运转中的作用,阐释肝与枢机失畅而致咳喘哮病机的相关性,并归纳小柴胡汤、四逆散分别作为三阳与三阴枢机主方治疗咳喘哮的临床思路。     

浅谈肝气虚与失眠

伴随生活、工作、学习压力的增加,失眠的发病率逐年上升,并且情志、心理因素成为导致失眠最主要的诱因之一。而包括《黄帝内经》在内的许多古代文献都记载肝气虚可以导致情志疾病或失眠。文章就肝气虚与失眠的关系进行探讨,进而丰富肝气虚理论,为中医药治疗失眠提供理论基础。     

试论脾阴虚、肝气虚泄泻之证治

泄泻为中医内科常见病证,然历代论治则每易忽略脾阴虚、肝阳气虚证.本文引经据典论述脾阴虚、肝气虚泄泻的临床表现及选方用药.     

从肝论治肺癌

肺癌的形成起于气,成于血,终于痰瘀毒,肝肺两脏在生理病理上息息相关,临证治疗肺癌应注重调理肝肺。根据发病部位:中心型肺癌多气郁毒热,木火刑金,治之以佐金平木;周围型肺癌多气虚气郁,津停痰瘀,治之以疏肝理肺。从邪气因素之气血痰瘀毒角度分析,理气为治疗肺癌的根本,理气重在理肝肺之气,肝肺气机通利,则气行、痰化、瘀散、毒解。调肝理肺法为肺癌的重要治疗方法之一,贯穿肺癌的治疗始终,临证时应灵活掌握具体方法,辨清病因病机,明确相应证候,辨证与辨病相结合,扶正与祛邪兼顾。     

从肝论治肺癌

肺癌的形成起于气,成于血,终于痰瘀毒,肝肺两脏在生理病理上息息相关,临证治疗肺癌应注重调理肝肺。根据发病部位:中心型肺癌多气郁毒热,木火刑金,治之以佐金平木;周围型肺癌多气虚气郁,津停痰瘀,治之以疏肝理肺。从邪气因素之气血痰瘀毒角度分析,理气为治疗肺癌的根本,理气重在理肝肺之气,肝肺气机通利,则气行、痰化、瘀散、毒解。调肝理肺法为肺癌的重要治疗方法之一,贯穿肺癌的治疗始终,临证时应灵活掌握具体方法,辨清病因病机,明确相应证候,辨证与辨病相结合,扶正与祛邪兼顾。     

从“肝肺循环轴”论治肺癌

肺癌是由正气虚损，肺气失司，气、血、痰、瘀、毒互结于肺而成。其病位主要在肺，但肝肺两脏之间有着气血相生、金木相制、流注开合为基础的轴系关系，即“肝肺循环轴”。本文基于肝肺之间密切的生理、病理关系，从“肝肺循环轴”探讨肺癌的发病机理及治疗，以期为肺癌的临床辨证论治提供新思路，文中附验案1则。     

慢性肾病与调肝理脾

第四批国家级名中医学术经验继承指导老师周锦认为肝、脾在肾病的发病及治疗中起着重要作用.笔者有幸侍诊,聆听教诲,兹介绍如下.     

刘万里教授运用调肝理肺法治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病,刘万里教授诊疗此病积累了丰富的临床经验。刘教授认为胃食管反流病的发生发展与肝、肺密切相关,肝肺不和是本病的重要发病基础,治疗应以调肝理肺治本、和胃降逆治标,使气机和畅、血脉充盈、五行制衡,则将相和调,胃逆易降。刘教授运用调肝理肺法治疗胃食管反流病,有泻肝清肺、疏肝肃肺、清胆泻肺、活血益气、滋肝润肺五法,常获良效。     

探讨中医“肝”的本义与肝脾相关的临床意义

[目的]探讨中医肝的本义及肝脾相关的临床意义。[方法]通过中医理论的源头所论,对肝的功能特征罢极之本、主疏泄、主藏血,以及肝病的临床特征进行探讨;并从现代医学的视角,揭示肝的本质,同时探讨肝脾相关的渊源及临床运用上的意义。[结果]从本质上讲,肝的功能与现代医学中神经-体液调节功能相类似,对机体各种功能起着调节作用,协调各脏腑之间的功能。肝的发病极易影响他脏致病。在各脏腑的相关之中,以肝脾相关尤其密切,肝从脾衍生,协助脾之运作,并完善了脾的功能。肝脾病变相互影响,在治疗上相得益彰。[结论]进行肝病与肝脾相关病变的临床证治的探讨,对肝脾脏腑的本质研究及临床实践有重要指导意义。     

芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床研究

[目的] 采用随机对照方法,以乳果糖口服溶液为对照,观察芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效与用药安全性。[方法] 将符合气阴两虚型功能性便秘诊断标准的80例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组,治疗组用芪榔方,对照组用乳果糖口服溶液,皆以8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗8周进行中医证候、生活质量评分,并在患者治疗前后进行血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查,评价其用药安全性。[结果] 1）治疗组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,治疗组总体疗效优于对照组（P<0.05）。2）治疗组能够显著改善气阴两虚型的所有症状（P<0.05）,对照组能够显著改善除乏力、心烦失眠以外的症状（P<0.05）;治疗组在改善患者粪便性状、排便无力、纳呆、乏力、心烦失眠等方面,疗效优于对照组（P<0.05）。3）治疗组与对照组均能显著改善气阴两虚型功能性便秘患者生理状态、心理状态、担忧度及满意度4个维度的生活质量（P<0.05）,且治疗组各维度疗效均优于对照组（P<0.05）。4）在临床研究过程中各组患者均未出现明显不良反应。[结论] 芪榔方对气阴两虚型功能性便秘疗效确切,临床使用安全,值得推广应用。     

气虚质与疾病的相关性：基于332项临床研究的文献计量分析

[目的] 基于中医体质与疾病相关性临床研究文献的报告,探讨和分析气虚质与疾病的关联性。[方法] 全面检索和纳入2009年4月《中医体质分类与判定》标准发布以来至2018年12月31日国内外所有应用该标准开展的中医体质和疾病相关性临床研究文献,总结各文献报告的结果,从中筛选、整理和分析气虚质与疾病关联性的临床研究证据。[结果] 共有332篇体病相关临床研究文献的结果报告了气虚质在相关疾病人群中所占比例最高,或气虚质是相关疾病的危险因素或保护因素。气虚质是糖尿病、脑卒中/梗死、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、亚健康、慢性乙型肝炎、痛经、乳腺癌、失眠、大肠息肉、肺癌、骨质疏松症、慢性疲劳综合征、慢性胃炎等疾病人群中分布最高的体质类型,其比例在17.5%~47.5%之间。气虚质在肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等疾病人群中的比例高于非疾病人群。[结论] 气虚质与心脑血管疾病、糖尿病、亚健康状态以及多种常见高发的肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、慢性传染性疾病等具有一定的关联性,建议今后开展更多高质量大样本的中医体质和疾病相关性临床研究及系统评价进一步明确气虚质与这些疾病的关联性,为中医临床诊疗和治未病提供参考。     

气虚体质和痰湿体质人群体重指数影响因素的对比分析

[目的]分析比较气虚体质和痰湿体质人群体重指数(BMI)影响因素存在的差异。[方法]从健康状况调查数据库中筛选出体质判定结果为气虚质和痰湿质的研究对象共4 071例,分别构建多元回归模型进行BMI影响因素的差异性分析。[结果]对于人口学因素,男性、年龄增加、已婚对两种体质BMI的增加均产生正向影响,且男性对"痰湿胖"的影响更大,而年龄增加、已婚对"气虚胖"的影响更大;文化程度对"气虚胖"有影响。对于行为生活习惯,喜油腻、喜冷凉、睡眠时间少对两种体质BMI的增加产生正向影响,且对"痰湿胖"的影响更大;饮酒偏好和不喜清淡饮食正向影响"气虚胖";运动水平低和喜辛辣饮食正向影响"痰湿胖"。[结论]两种体质人群BMI影响因素及各因素的影响程度存在差异。在体重调控时,应对不同体质加以区分。     

中医药治疗胸痹气虚血瘀证的组方规律分析

基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析中国知网(CNKI)数据库中,中医药治疗胸痹气虚血瘀证方剂的组方规律。检索筛选中国知网(CNKI)中运用中医处方治疗胸痹气虚血瘀证的文献,采用数据挖掘技术分析方剂的组方规律。共筛选中医药治疗胸痹气虚血瘀证文献1 536篇,处方223首,中药150味,对处方中药物的四气、五味、归经等进行分析,演化得到核心组合16个,新处方8首。基于中医传承辅助平台软件(V2.5)软件分析得出,益气活血通络为中医治疗胸痹气虚血瘀证的主要方法,为临床提供了新的参考依据。     

通脉养心丸干预冠心病稳定性心绞痛气阴两虚证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究,旨在对比通脉养心丸干预的冠心病稳定性心绞痛气阴两虚证患者和健康人的临床生化指标,探讨其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例,其中脱失3例,最终纳入冠心病气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服中药通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标,冠心病患者分别检测0、8、12周水平,健康人检测第0周水平。[结果]冠心病气阴两虚证与载脂蛋白B、低密度脂蛋白、血管紧张素Ⅱ相关性较大,经过通脉养心丸的治疗,血管紧张素Ⅰ、血浆内皮素升高,可溶性CD40配体水平下降（P<0.05）。整体炎症因子水平有下降趋势。[结论]通脉养心丸调控冠心病稳定性心绞痛气阴两虚证的生化基础与内皮损伤、脂质代谢、炎症因子有关,可为进一步研究提供参考依据。     

乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎30例(脾胃气虚型)的临床观察

[目的]观察乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎的有效性,以期为临床治疗放射性肠炎提供有效治法。[方法]将60例放射性直肠炎（脾胃气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组给予蒙脱石散口服;治疗组在对照组基础上给予乌梅丸联合四君子汤,观察两组临床症状、放射性损伤（RTOG/EORTC）分级、中医证候量表评分及卡氏评分（KPS）等。[结果]两组治疗后治疗组中医证候量表评分、RTOG分级、KPS生活质量评分、治疗效果总缓解率,两组对比有统计学意义（P<0.05）。两组服药后未出现不良反应。[结论]乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎（脾胃气虚型）确有良好疗效,值得临床应用推广与研究探讨。     

基于药性理论探讨理气药在胃食管反流病治疗中的应用

胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病,文章基于中药药性理论从性味、归经等角度论述理气药对该病燮理气机升降、斡旋中州的治疗作用.中医治疗胃食管反流病以调节脏腑气机为核心,同时注重祛除痰、热、湿、瘀、虚等病理因素,运用理气药应灵活配伍,发挥降气化痰、行气润养、利气除湿、运气活血、益气健脾的功效.文章结合药理研究进展,探讨理...     

《脾胃论》之五运六气理论浅析

《脾胃论》是李东垣的代表作之一,其内容除了体现脾胃中心理论外,还蕴含了丰富的运气理论,目前尚未被完全解读。文章从李东垣的时代背景、甲己化土理论、擅用升阳风药、因时用药等方面具体阐述五运六气理论在《脾胃论》中的体现与临床应用。     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床探讨

[目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。[方法]选取90例确诊DPN的2型糖尿病（T2DM）患者,随机分为治疗组和对照组;两组均进行饮食、运动、常规降糖及口服甲钴胺分散片营养周围神经等基础方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪棱汤。连续治疗8周,比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（MCV）、运动神经传导速度（SCV）、多伦多临床评分（TCSS）及临床疗效。[结果]治疗前,治疗组和对照组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、MCV、SCV及TCSS,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组和对照组各组的正中神经和腓总神经MCV、SCV、TCSS均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;对临床疗效比较,治疗组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]基础方案联合益气养阴活血法治疗DPN可增加神经传导速度、减轻临床症状及提高临床疗效。