椎间关节阻滞复合椎旁阻滞用于椎间关节综合征的临床观察

椎间关节综合征 (FactJointSyndrome ,FJS)又称关节源性腰痛 ,严格来讲是与椎间关节病变有关的一系列相关症状 ,以下腰痛 (Low -BackPain ,LBP)为主要表现 ,从症状上与盘源性LBP存在区别。对此 ,我院采取椎间关节阻滞 (FactJointBlock ,FJB)复合椎旁阻滞 (ParavertebralBlock ,PVB)对 4 7例FJS患者进行了治疗 ,取得了良好的治疗效果。资料与方法1.临床资料 :4 7例病人中 ,男性 2 7例 ,女性 2 0例 ;年龄 18～ 6 4岁 ;病史 3天～ 10年 ;ASAI～II级。其中退行性椎间关节炎 2 0例 ,腰椎间盘突出症合并退行性椎间关节炎 6例 ,脊柱…     

椎旁阻滞镇痛及其护理

椎旁阻滞镇痛是用局麻药物提供有效镇痛的方法，广泛用于诸如开胸手术、胸部创伤止痛及其他手术镇痛。该方法是利用一根置于椎旁区域的导管一次性或持续注入镇痛药物，从而将由脊神经（肋间神经）传递的来自脊髓的神经冲动阻断而达到镇痛的目的。其优点在于不影响患者进行深呼吸及咳嗽，从而改善了患者的呼吸功能，应用椎旁阻滞镇痛，药物的扩散可以持续到拔除胸腔引流管之后。开胸手术多为单侧切口，术后应用椎旁阻滞缓解切口及引流处的疼痛，效果十分理想。而对于中线切口的手术如胆囊切除术，椎旁阻滞镇痛则难以奏效。推旁是一个由肋骨头…     

胸部椎旁间隙神经阻滞

胸部椎旁间隙神经阻滞 (Thoracic paravertebral nerveblock,TPNB)是将药物注射到胸部椎旁间隙达到阻滞相应的神经根的作用 ,从而产生满意的镇痛效果。近年来 ,TPNB被广泛应用于胸腹部手术镇痛、术后镇痛及各种慢性疼痛治疗。本文对 TPNB的解剖、操作方法、镇痛效果、药代动力学、副作用和并发症等进行综述。1　解剖和镇痛机制胸部椎旁间隙是位于肋骨头和肋骨颈之间的潜在楔形间隙 ,其后壁是肋横突韧带 ,外侧为肋间膜后壁 ,前面为壁层胸膜 ,底部为椎体的后侧面、椎间盘和椎间孔。椎旁间隙中有脊神经 (肋间神经 )及其背侧支、交通支和…     

改良椎旁阻滞与硬膜外阻滞治疗腰腿痛疗效比较

目的：评价改良椎旁神经阻滞法（ＩＰＢ）治疗腰椎间盘突出症（ＰＬＤ）所致腰腿 痛。方法：将１２０例ＰＬＤ病人的随机分成Ａ、Ｂ两组，Ａ组（ｎ＝７０）采用ＩＰＢ，Ｂ组（ｎ＝５０）采用硬膜外阻滞（ＥＤＢ），两组用药相同，结果：Ａ、Ｂ两组治疗效果相似（Ｐ〉０．０５），但Ａ组治疗后即时的行走不便和血压波动的发生率将较Ｂ组明显为低（Ｐ〈０．００１），结论：ＩＰＢ可作为临床上治疗各种原因引起的腰腿痛的首选方法。     

改良椎旁阻滞与硬膜外阻滞治疗腰腿痛疗效比较

目的评价改良椎旁神经阻滞法(IPB)治疗腰椎间盘突出症(PLD)所致腰腿痛.方法将120例PLD病人随机分成A、B两组,A组(n＝70)采用IPB,B组(n=50)采用硬膜外阻滞(EDB),两组用药相同.结果A、B两组治疗效果相似(P>0.05),但A组治疗后即时的行走不便和血压波动的发生率均较B组明显为低(P<0.001).结论IPB可作为临床上治疗各种原因引起的腰腿痛的首选方法.     

椎旁阻滞加局部浸润治疗带状疱疹体会

带状疱疹目前临床较为常见，近两年我院共收治20例，均采用椎旁神经加局部浸润疗法，取得了满意的疗效。     

牵引、阻滞、手法与椎突症

腰腿、腰背疼痛、下肢麻木感、一侧骶脊肌紧张、痉挛及腰段棘突偏移，跛行等椎间盘突出症，在临床工作中是常见的。由于拖延治疗或治疗不当，使椎间盘的纤维环膨出加剧或破裂的纤维增大，髓核突出增多，神经压迫症状更加明显，疼痛导致肢体活动受限或被运活动均使骶脊肌、骶腰机群及脊韧带功能紊乱。椎关节滑脱，移位，椎间隙改变，棘突偏移；而脊神经根或坐骨神经由于压迫废用，出现萎缩、粘连或水肿。患者进入长期的急慢性、间歇性发作过程，疼痛难忍、坐卧不安。     

椎间孔间距与硬膜外腔阻滞麻醉

TheIntervertebralForaminalDistanceandEpiduralBlockAnesthesiaAnManlingFanJifu（JinanFirstPeople’sHospital，ShandongProvince，250011；MedicalApplianceResearchInstitute，ShandongProvince，250013）椎间隙的选择决定了硬膜外腔阻滞麻醉的具体范围。不同身高和性别的正常成年人胸、腰椎间孔间距有无差别，未见文献报道。本文旨在对比不同身高和性别的成年人各椎间孔间距对硬膜外腔阻滞麻醉穿刺点的选择有无影响，为临床硬膜外腔阻滞麻醉提供参考。工资料与方法1．且椎间扎间距的测量选择了10O例正常成年人，男女各50例…     

椎旁神经阻滞术治疗急性带状疱疹神经痛

目的：观察CT导向下选择性椎旁神经阻滞术为主治疗急性带状疱疹神经痛的疗效。方法：急性带状疱疹神经痛患者80例随机分为A、B 2组各40例,均给予常规抗病毒治疗,A组同时在CT导向下选择性椎旁神经阻滞术。治疗前后观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）及后遗神经痛（PHN）的发生率。结果：治疗1、7、14及30 d时VAS评分2组均较治疗前逐渐下降,A组各时间段均明显低于B组（均P〈0.05）;PHN发生率A组亦明显低于B组（2.5%与10.0%,P〈0.05）。结论：CT导向下选择性椎旁神经阻滞术配合治疗急性带状疱疹神经痛疗效显著,值得临床推广。     

椎旁阻滞的解剖学基础与穿刺技术

自１９２７年Ｃｌｅｌａｎｄ提出Ｔ１１～１２椎旁阻滞（ＰａｒａｖｅｒｔｅｂｒａｌＢｌｏｃｋ,ＰＶＢ）可解除子宫收缩引起的疼痛已７０余年［１］,近年应用ＰＶＢ控制疼痛的范围日益广泛［２～５］。进行ＰＶＢ前必须充分了解相应的解剖学基础,这对提高阻滞效果、预...     

椎旁神经阻滞联合皮内阻滞治疗带状疱疹后神经痛近期疗效观察

<正>目前临床上将带状疱疹后疼痛持续超过1个月者定义为带状疱疹后神经痛~([1])(posther-petic neuralgia,PHN),其程度剧烈,性质多种多样,严重影响病人生活质量。PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异,数据显示PHN人群每年发病率为3.9~42.0/10万~([2])。我国尚缺乏相关研究数据,但带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组表示据现有资料估计,我国约有400万的PHN     

针刺麻醉配合椎旁神经阻滞治疗胸背痛

背景:中医学把胸背痛归为胸痹,因寒凝、气滞、痰浊或血瘀所致,用针刺后背膀胱经的腧穴或华佗夹脊穴能解除痛苦。目的:探讨针刺麻醉与椎旁神经阻滞治疗胸背痛的镇痛效果。设计:病例-对照观察。单位:大连医科大学附属第一医院麻醉科。对象:选择2001-01/2002-12大连医科大学附属第一医院疼痛门诊诊治胸背痛患者86例,男36例,女50例;年龄26～94岁,平均52岁;美国麻醉医师协会病情分级为I～III;治疗前目测类比评分8～10分。全部患者背部治疗区无感染,治疗期间不服止痛药物,除外有精神障碍者。将86例患者分为两组,治疗组46例,肋间神经痛28例,心脏…     

针刺麻醉配合椎旁神经阻滞治疗胸背痛

背景：中医学把胸背痛归为胸痹，因寒凝、气滞、痰浊或血瘀所致，用针刺后背膀胱经的腧穴或华佗夹脊穴能解除痛苦。     

星状神经节加椎间孔阻滞治疗颈椎病

颈椎病采用药物治疗短期疗效尚好，但对颈椎的退性变无改善，长期疗效差。头部牵引、按摩、针炙也存在短期疗效好，长期疗效不巩固的缺点。我院自1999年以来，应用星状神经节加椎间孔阻滞(治疗组)与颈部硬膜外阻滞(对照组)治疗颈椎病进行对照观察，现总结如下：     

改良椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是困扰中、老年人群常见的痛症之一.由于长期遭受疼痛折磨,患者苦不堪言,生活质量严重下降,工作和社交能力降低甚至丧失.当前的治疗手段主要有药物治疗、神经阻滞、椎管内治疗等.神经阻滞被认为是目前缓解PHN病人剧烈疼痛最有效的方法~([1～3]).以往临床上多用肋间神经阻滞及硬膜外神经阻滞治疗PHN,但上述方法治疗效果不理想且易复发~([4]).本研究主要采用改良胸椎旁神经阻滞治疗躯体带状疱疹后遗神经痛,效果良好,现报道如下.     

神经阻滞加针刀治疗椎枕肌劳损

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，是颈部众多疾病的统称。椎枕肌劳损所引起的颈椎病是为其中之一，虽少有人提及，但临床并不鲜见，且有人将其误诊为寰枕筋膜挛缩型颈椎病。为了配合针刀治疗椎枕肌劳损，我们进行了应用解剖学研究，给针刀医学提供形态学资料神经阻滞治疗该病效果显著，但疗程长、注药次数多，为此，我们在神经阻滞的基础上加针刀治疗椎枕肌劳损38例，并进行了疗效随访，现报告如下。     

椎旁阻滞治疗根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病是颈椎综合征最常见的一型．为了观察颈椎椎旁阻滞治疗根型颈椎病的疗效，我们对80例根型颈椎病患者分别应用椎旁阻滞与硬膜外阻滞进行对比治疗，并对其疗效、副作用及并发症进行对比观察，现将结果报告如下。     

手法整复椎旁阻滞治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是一种临床常见病，笔者自2004年9月以来采用手法整复、颈椎椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病42例，效果满意，现报告如下。