对县级公立医院改革的几点思考

苍南县人民医院是县级公立医院改革试点单位。阐述作为欠发达地区的县级医院,如何适应医改要求,视挑战为机遇,尽快实现医院管理模式转变和创新,全面提升医疗服务能力。思考与总结建立托管制管理模式、加强人力资源管理、成本控制管理、医院文化建设以及加强学科建设树立品牌意识拓展医疗服务市场等实践经验。     

南京市某三甲医院职工对医院文化建设的认知及满意度调查分析

目的：通过个案研究,分析职工对医院文化建设的认知度和满意度及影响因素,提出相关合理化建议以推进医院文化建设。方法：通过文献分析法、问卷调查法等方法,探讨南京某三级甲等专科医院文化建设的实质及核心要素。结果：回收有效问卷279份,调查对象中对医院文化的认知度和满意度总体得分分别为81.41±17.01和85.01±16.08分;对医院文化概念理解占比最高的是认为医院文化是物质文化和精神文化的综合;单因素分析认为影响医院职工对医院文化认知度的因素有婚姻状况、就职时间、文化程度、职业岗位和职称;影响医院职工对医院文化满意度的因素有年龄、就职时间、文化程度和职称。结论：医院职工对医院文化建设的认知度和满意度均较高,应结合影响因素结果,以职工的需求及满意度为出发点,不断提升医疗机构文化建设水平。     

梅州市参合农民对新农合定点医疗机构满意度调查

目的：了解梅州市参合农民对新农合定点医疗机构满意度情况。方法：采取非概率抽样的方法,抽取部分梅州市参合农民进行调查。结果：村卫生室总体满意度得分（3.72±0.45）最高,县医院总体满意度得分（2.40±0.41）最低。结论：加强村级医疗机构卫生服务人才队伍建设,改善县级医疗机构服务态度,严格控制收费,有助于提升参合农民的满意度。     

数字医疗门诊信息系统的建设与应用

目的：为提升患者对医院的满意度,利用先进的现代化数字技术手段,在节约门诊信息系统建设成本的同时,达到提高资源利用率、门诊诊疗效率与品质的目的。方法：优化流程管理,完善门诊信息系统的基础信息化建设,同时建立新信息系统和完善旧信息系统的改造。结果：通过系列数字改造后门诊业务流程得到了进一步的优化,缩短了患者在门诊各类流程的排队等待时间,进而提升了患者对医疗服务的满意度。结论：医院门诊数字化建设和改造,对加快门诊数字化建设和尽早实现全院性数字化医院可起到关键性作用。     

从调查入手坚持医德医风持续改进

加强医德医风建设促进医院文化建设,通过查阅国内外医德医风相关文献,结合目前郑州大学第一附属医院医德医风方面实际存在问题,查找医院管理中的薄弱环节、管理缺陷及管理漏洞,制订持续改进方案;通过加强医德医风建设前后患者、职工满意度问卷调查对比满意度明显提高,医院加强医德医风建设实施对策有效,医患关系明显改善,提升了医院文化内涵,促进了医院健康可持续性发展。     

如何创建遗传学队伍质量信得过班组

学科建设是医院建设与发展的支柱。为推动医学遗传学学科发展,创建了遗传学队伍质量信得过班组。通过识别顾客及相关方关键需求,以提高顾客满意度和员工成长满意度为目标,建立了以员工成长为核心的管理体系。通过对管理目标进行分析,以全面管理为基础,建立了学习型团队,细化了工作内容,营造了班组文化,实行了标准化管理。团队成长满足了服务需求,顾客满意度和员工成长满意度得以提升,建立了可推广、可复制的学习型班组建设模式。     

县（市）级医院后勤精细化管理的实践

该文通过依托医院精细化管理的大背景,引导医院后勤人员从学习精细化理念为出发点,以精细化管理手段解决后勤实际工作中存在的问题,助力后勤信息化建设,科学运用管理工具,提高了后勤的管理水平,改善了后勤服务模式,提升了医院后勤服务团队的满意度,并逐步形成县级医院后勤精细化管理体系。     

实施满意度管理,建立服务可持续改进长效机制

通过多年的满意度调查实践,逐步形成了随机调查、统计分析、反馈整改、奖惩兑现的有序管理形式,建立可持续服务改进机制.满意度管理正日益成为医院管理和服务改进的有效手段和工具,在推进医院医德医风建设、医院文化建设方面发挥了积极作用.     

医联体下县级医院对一级公立医院复用无菌物品集中管理新模式的探讨

目的：探讨县级医院对一级公立医院复用无菌物品集中管理新模式。方法：调查盐城市内县级医院消毒供应中心建设情况;汇总2021年7月东台市县域内16所一级公立医院消毒供应室现场测评所存在的问题;查阅2020年1月至2021年6月上述医院平均手术部位感染率。2021年10月由县级医院对16所医院复用无菌物品进行集中管理;统计集中管理后平均手术部位感染率及无菌物品使用满意度。结果：县级医院消毒供应中心多具备集中管理规模。一级医院复用无菌物品多不符合质量标准。集中管理后,一级医院运行成本及手术部位感染率显著降低。结论：县级医院联合对基层一级医院复用无菌物品实施集中管理,具有可行性。     

中医院中医药文化建设的探索与实践

作为一所县级中医医院,对中医药文化建设进行了一些有益的探索和实践,形成了富有医院特色的中医药文化,促进了医院快速发展。县级中医医院要真正实现社会效益和经济效益同步提高的目标,就要不断重视和加强中医药文化建设,将中医药文化融入到医院管理、经营和诊疗活动之中,使中医药文化成为促进医院发展的重要支撑。     

西藏县级公立医院改革进展评述

"十二五"期间,西藏通过加强基础管理和临床能力建设开展了对县级公立医院的改革工作,重点对日喀则、山南、林芝和阿里4个地市共27家县级医院以等级评审为手段进行了旨在提高卫生服务能力的探索。改革在医院规范化管理、临床标准操作流程以及医院综合服务能力提升方面取得了初步成效。建议未来的改革重点着眼于服务能力的继续加强、对医院监管机制的建立和医疗服务价格的调整等领域。     

黑龙江省县级公立医院员工薪酬满意度分析

目的：调查县级公立医院医务人员薪酬满意度水平,为相关政策设计及效果评价提供参考。方法：对8家县级公立医院员工进行现场问卷调查,利用SPSS19.0统计软件进行统计描述与logistic回归分析。结果：调查对象的薪酬总体满意度平均得分54.05±18.04分;福利方面的满意度最低,平均得分7.98±3.51分;logistic回归分析发现学历、科室类别、每周工作时间、周围同事是否存在收红包现象和是否在编是薪酬总体满意度的影响因素。结论：县级公立医院员工薪酬总体满意度水平不高;对福利方面的满意度水平最低。建立合理的薪酬水平、薪酬提升、福利保障等机制是提高县级公立医院医务人员薪酬总体满意度的可行选择。     

五步方略实现医院文化建设新跨越

管理的最高层次是精神层面的管理．即文化管理。而医院文化就是医务团队的世界观、人生观及心智所彰显的风貌、风范，是一种凝聚人心、提升医院形象的精神力量和无形财富。薛城区人民医院近四年来实现了跨越式发展．业务量增长了两倍多．病人满意度高达97％以上．就得益于医院文化建设逐步深化．并探索出了行之有效的医院文化建设五步方略。     

科主任对医院科室文化建设的引领作用△

目的：强化科主任对医院科室文化建设的引领作用。方法：分析医院科室文化建设的作用,阐述科主任与科室文化建设的关系,探寻强化科主任管理,推动科室文化发展的方法。结果：科室文化是医院文化的基石,良好的科室文化能增进科室的情感、凝聚力和上进心,也能培育团体的荣誉感、自豪感和幸福感。医院可以从引导科主任建立正确价值观,创建和谐、奋进科室和提高科主任的沟通能力与人格魅力等方面,加强对科主任的培养与管理。结论：科主任对医院科室文化建设具有引领作用,强化科主任管理,能够推动科室文化蓬勃发展。     

医院文化建设与职工满意度关系探讨

医院文化被认为是医院发展的强力引擎。优质的医院文化更能够凝聚人心、促进创新,培育高素质的管理者与医务人员,从而提升医院的服务质量和服务效率。提高医院职工满意度,注重对员工期望的文化建设,有利于强化医院文化的内涵建设,促进医院可持续发展。     

适应医改新形势 加强县级医院建设

中央在去年的“医改意见”中特别强调要加强农村县级医院建设，加强县级医院建设是实现“医改”目标的战略举措，是广大农民期盼的健康需求。加强县级医院建设要以“中心”和“龙头”为坐标，确立县级医院的地位；以“现代化医院”为目标，加强县级医院的基本建设；以“适宜技术”为标准，加强县级医院的技术建设；以“县域人才管理新体制”为动力，加强县级医院人才建设；以“良好发展环境”为保障，为县级医院建立可持续发展的机制。     

医院文化建设在提升医院满意度测评指标中的作用

该文从关爱文化、服务文化、廉政文化、物质文化等方面探讨了医院文化建设的影响力和凝聚力，及其对提升医院满意度测评指标的作用和影响。     

医院实施项目管理对患者满意度影响的实践研究

目的：应用满意度调查和项目管理方法提升医院服务质量。方法：根据满意度数据统计检验结果确立改善医院服务的关键点，对关键环节实施项目管理。结果：实施《集中式医技检查预约平台管理项目》、《以数据为依据的药房排班管理项目》、《对外服务窗口按键评价系统管理项目》三个管理项目后，门诊患者对于放射、超声诊断、药房服务、门诊收费的满意度以及整体满意度均较前提高。结论：科学应用满意度调查结果寻找改善医院服务的切入点，并以项目形式加以整改，能够使各项举措严格落实，逐步提升医院服务质量，提高患者满意度。     

县级医院要找到自己的前进方向

当前，县级医院综合改革是公立医院改革突破口，到2015年县级医院都要进入以药品零差价为切入点的改革。县级医院改革是长期的任务，在改革要找到自己前进的方向，即不管政策如何变化，医院始终围绕质量、服务、安全，在人才培养、学科建设，文化建设上下功夫。县级医院要有自己的定位。一是整合。县级医院可以通过建立分院、县乡化一体管理发展提高服务完整性。二是联合。上级医院与同级医院进行联合，如联和采购等，以降低成本。三是差别化。     

西藏自治区县级公立医院服务能力评价指标体系研究

目的构建适合西藏县级综合医院服务能力评价指标体系,满足西藏医疗服务能力提升的需要。 方法德尔菲专家咨询法与模糊数学综合评判法结合使用。 结果最后确立的指标体系为三级,含基础设施、人力资源、诊疗科目、医疗服务、医疗管理、经济管理6个维度,共35项。结论医疗服务能力评价指标体系的构建要基于西藏医疗服务现状,医疗服务能力评价指标体系的构建要考虑数据的可获得性,基础设施建设是西藏县级医院服务能力水平提升的基础,人力资源建设是西藏县级医院服务能力水平提升的关键,医疗质量安全是西藏县级医院服务能力水平提升的保障。