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目的:探讨足突融合与IgAN患者临床、病理变化及其严重程度的相关性,为IgAN患者的治疗和预后提供指导.方法:2017年9月~2020年2月黄山市人民医院收治的并在我院行肾组织活检病理明确诊断为原发性IgAN的患者57例,根据患者肾穿刺活检电镜下足细胞是否融合,分成足细胞无融合组与足细胞融合组,收集患者临床生化指标包括... 相似文献
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目的比较IgA肾病与非IgA肾病患者血清IgA、C3和IgA/C3水平差异以及观察IgA肾病患者血清IgA、C3及IgA/C3水平与病理Lee氏分级的相关性,探讨血清IgA、C3及IgA/C3水平与IgA肾病的诊断及病理分级的关系,方法中山大学附属第二医院肾内科及中山大学附属第三医院经肾活检穿刺病理检查确诊为原发性IgA肾病126例与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者123例,用散射比浊法检浸4两组患者的血清IgA、C3水平及按Lee氏分级标准评估IgA肾病病理分级。结果①原发性IgA肾病患者与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者血清IgA水平分别为[(2.91±1.75)vs(2.26±0.93)g/L,P〈0.01];血清C3[(0.99±0.28)vs(0.99±0.20)g/L,P〉0.05];②原发性IgA肾病患者与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者血清IgA/C3水平分别为[(3.08±1.60)vs(2.34±0.98),P〈0.01];③Lee氏分级为Ⅰ和Ⅱ级与Lee氏分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的IgA肾病患者血清IgA水平分别为[(2.70±1.70)vs(3.06±2.06)g/L,P〉0.05];血清C3水平分别为[(1.07±0.30)vs(0.95±0.25)g/L,P〈0.05];血清IgA/C3水平分别为[(2.69±1.25)vs(3.32±1.76),P〈0.05]。结论血清IgA水平及IgA/C3值可作为鉴别IgA肾病与非IgA肾病的参考指标,C3水平的降低程度与IgA肾病患者病理严重程度密切相关,本研究结果为今后临床借助非创伤性的方法协助诊断IgA肾病与评估IgA肾病患者的肾脏病变程度提供了一种依据。 相似文献
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《陕西医学杂志》2018,(1):123-125
目的:探讨血清IgA/C3比值在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)诊断中的价值。方法:选择IgA肾病(IgAN)患者102例,其它非IgA型肾小球肾炎(GN)患者122例,健康人群53例。检测患者及健康人群血清中IgA、补体C3水平,计算IgA/C3比值,并进行ROC分析。结果:IgAN患者血清IgA/C3比值明显高于GN患者及健康人群,但ROC曲线分析显示(AUC=0.668),将血清IgA/C3用于IgAN的诊断预测无较大价值。但当IgA/C3比值≥4.5时,患IgAN的概率大于89%,且77%以上为男性患者。结论 :IgA/C3比值截点不同,对IgAN的诊断预测价值不同,以IgA/C3比值≥2.43时为截点时,无较大预测价值,但在以IgA/C3比值≥4.5时为截点时,具有较强的诊断意义。 相似文献
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目的 了解IgA肾病的病理特点。方法以皮肾穿刺活检获得IgA肾病的病理资料。将病理料分为成人组和青少年组加以分析。结果 IgA肾病可见于各种病理类型。其中以系膜增生性肾小球肾炎为主,病理特点以轻度系膜增生为主,伴有慢性化的表现。成人IgA肾病以难治性的病理类型较青少年组多见,以慢性化的病理特点较青少年组多见。结论 成年人的IgA肾病与青少年的IgA肾病的病理类型相比,病理类型较严重,病理特点表现为慢性化程度高,提示成年人IgA肾病应早期行肾活检。 相似文献
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目前研究发现,越来越多的累及肾的炎症性疾病与补体系统调节异常有关,如不典型溶血尿毒综合征(a-typical hemolytic uremic syndrome,aHUS)、中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性小血管炎及儿童期起病的系统性红斑狼疮等,而各种原发性肾小球疾病与补体 相似文献
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IgA肾病的病理与临床 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 观察河北地区32例IgA肾病患者临床表现、肾穿刺病理与近期疗效间的关系。方法 详细记录临床表现,常规方法检测肾穿刺病理、血生化及尿蛋白定量,定期随访。结果 单纯血尿者6例,病理为轻度系膜增生;血尿伴蛋白尿者24例,均伴不同程度的新月体形成、球性硬化、血管袢纤维素样坏死和(或)小管萎缩。小球系膜增生程度与小管萎缩程度基本一致。用皮质激素治疗后尿蛋白减少、肉眼血尿消失。结论 单纯血尿者肾活检临床意义不大;蛋白尿和(或)细胞新月体形成、血管袢纤维素样坏死者用皮质激素治疗有效。 相似文献
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目的通过101例IgA肾病的临床与病理的分析来观察IgA肾病的临床病理特点与其内在联系。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病患者的病理结果,并将临床表现及病理结果进行分类分型,同时获取IgA肾病的病理资料,并进行分组讨论。结果IgA肾病的临床表现以无症状性血尿/尿检异常及慢性肾小球肾炎为常见分别占35例(34.7%)和32例(31.7%),其次为肾病综合症26例(25.7%),其中成人IgA肾病临床表现以慢性肾炎为主伴有肾功能不全,有急进性肾炎的表现,而青少年IgA肾病以无症状性血尿/尿检异常为主不伴有肾功能不全且无急进性肾炎的表现。病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见,成人局灶节段性肾小球肾炎的发生率明显低于青少年,而膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾炎较青少年多见。慢性肾小球肾炎、无病状血尿/尿检异常和肾病综合症主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其次为局灶节段性硬化。IgA肾病以轻系膜增生为主,成人的重度系膜增生、节段性肾小球硬化、肾小球硬化大于20%、球囊粘连、新月体形成、肾缺血改变、血管葱皮样改变、肾间质小管慢性化的比率均高于青少年。结论成人IgA肾病临床表现较青少年严重,病理类型比青少年差,病理特点显示预后较青少年差,但仍有少部分的青少年IgA肾病存在慢性化表现,提示预后较差,建议早期行肾活检干预治疗。 相似文献
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IgA肾病是一种免疫复合物病,免疫调节系统失衡,淋巴细胞功能紊乱参与其发病机理.不同病理类型的IgA肾病的临床表现不尽相同,治疗上也有所差异,其发生可能与辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)免疫应答有关.现就IgA肾病临床病理与Th细胞关系的研究作一综述. 相似文献
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目的:探讨上皮细胞转分化与IgA肾病临床病理的相关性。方法选取2011年1月至2013年12月在新桥医院肾内科肾活检确诊为IgA肾病患者168例,根据免疫组织化学染色分为转录因子(Snail)、平滑肌肌动蛋白‐a(a‐SMA)高表达组(A组,117例)和Snail、a‐SMA低表达组(B组,51例),并对两组患者年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、生化指标(肌酐、尿素氮、三酰甘油、24h尿蛋白定量、总胆固醇、血清清蛋白、血清总蛋白、血糖)及病理情况进行统计学比较。结果A组患者病程、BMI与B组差异均有统计学意义(P<0.05)。A组肌酐、尿素氮、三酰甘油、24h尿蛋白定量与B组差异均有统计学意义(P<0.05)。B组病理分级多为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,而A组病理分级多在Ⅳ、Ⅴ级,病理分级Ⅳ和Ⅴ级IgA肾病患者Snail、a‐SMA高表达的比例明显高于Ⅰ、Ⅱ级(40.2%vs.9.4%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IgA肾病患者Snail、a‐SMA表达水平与24h尿蛋白定量、肾功能损害相关,Snail、a‐SMA高表达者Lee氏分级较差。 相似文献
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目的 探讨原发性IgA肾病临床特点与病理间的关系.方法 回顾性分析310例经肾活检诊断为原发性IgA肾病患者的资料进行临床与病理分析.结果 310例IgA肾病临床表现以无症状性尿检异常最常见(占45.16%,140/310),其次是慢性肾炎(占40.97%,127/310);病理类型以系膜增生型为主(占69.35%,215/310),其次是局灶节段硬化型(占29.03%,90/310).310例中有157例患者尿蛋白≥1g/d,病理分级以Ⅲ、Ⅳ为主.结论 IgA肾病的临床表现多样化并具有一定的特点.最常见的临床表现为无症状性尿检异常,最常见的病理类型是系膜增生型,尿蛋白的量与病理分级关系密切. 相似文献
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目的:观察IgA肾病患者尿蛋白相对分子质量与肾小管间质损害及临床指标之间的关系,探讨低相对分子质量尿蛋白在IgA肾病发病机制中的作用。方法采用十二烷基硫酸钠‐聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS‐PAGE)法检测34例同步行肾活检诊断明确的IgA肾病尿蛋白相对分子质量。结果据SDS‐PAGE法,尿蛋白可分为4组类型:小球性尿蛋白组,生理性尿蛋白组,混合性尿蛋白23×103组,混合性尿蛋白10×103组。IgA肾病患者肾小管间质损害评分、24小时尿蛋白定量及血清肌酐(Scr)水平比较,混合性尿蛋白10×103组均较23×103组升高(P<0.05)。结论SDS‐PAGE分型10×103组尿蛋白对判断IgA肾病肾小管间质损害程度有临床意义,其作为无创性检测手段,可以作为判断IgA肾病肾小管间质损害程度的指标。 相似文献
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目的 探讨IgA肾病患者伴系膜区IgG沉积与单纯IgA沉积间临床及病理之间的关系.方法 收集自2009年11月~2016年2月于南方医科大学第三附属医院肾活检诊断为IgA肾病患者122例.所有肾活检样本均行光镜、免疫荧光和电镜检查.根据患者免疫荧光结果系膜区有无IgG沉积,将IgA肾病患者分为单纯IgA沉积组(n=63)与IgA-IgG沉积组(n=59).对所有患者进行Lee分级及牛津分级.对比两组临床及病理差异.结果 lgA肾病伴IgG沉积组临床血肌酐、24小时尿蛋白、血尿酸、甘油三酯水平均高于单纯IgA沉积组(P<0.05);eGFR低于单纯IgA沉积组(P<0.00l);病理中有更多的患者处于Lee氏分级IV-V级、肾小管萎缩或/和间质纤维化评分及MEST评分≥3比例多(P<0.05).结论 IgA肾病系膜区伴IgG沉积患者临床及病理较重,应加强对IgA肾病系膜区伴IgG沉积的认识,延缓IgA肾病的进展. 相似文献
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目的 探讨肾血管病变与肾小球病理改变之间的关系.方法 回顾性分析肾活检病例1833例,其中IgA肾病1093例,非IgA肾病740例.采用方差检验对各组资料进行统计分析.结果 在1093例IgA肾病中有肾血管病变者426例,占39%,在740例非IgA肾病中存在肾血管病变者为182例占25%,两者有显著性差异(P<0.01).在IgA肾病的肾血管病变中,主要是以肾小动脉内膜增厚、纤维化及管腔狭窄病变为主.IgA肾病各亚型中存在肾血管病变的分布为:轻微病变型22.5% (36/160),局灶节段增生型41% (195/476),系膜增生型39.1% (135/345 ),硬化型93.1 (27/29).此分布的不同具有显著性差异(P<0.01).结论 IgA肾病通常会伴有多种肾间质血管病变,并且血管病变与IgA肾病的病理改变及临床特点密切相关,提示肾血管病变是影响IgA肾病发展的重要因素. 相似文献
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目的检测不同牛津病理分型IgA肾病患者的炎症指标、IgA及IgA/补体3 (C3)水平,并探讨其临床意义。方法选择2016年6月至2019年5月于湛江中心人民医院肾内科就诊的60例IgA肾病患者(IgA肾病组)为研究对象,参考牛津病理分型将所有患者分为轻度组36例和重度组24例。另选择非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者40例作为对照组。检测所有患者的白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IgA及IgA/C3水平,分析IgA、IgA/C3对不同牛津病理分型的诊断灵敏度和特异度。结果 IgA肾病组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.95±0.78) g/L、3.07±1.02,明显高于对照组的(2.24±0.62) g/L、2.35±0.74,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.68±0.63) g/L、2.69±0.75,明显低于重度组的(3.09±0.77) g/L、3.31±1.02,差异均有统计学意义(... 相似文献