晚期肺癌行支气管动脉与肺动脉双重介入治疗的临床应用

目的：为进一步提高对晚期肺癌的临床治疗效果。材料和方法：本文对20例晚期肺癌行支气管动脉与肺动脉双重插管化疗，对造影资料和临床效果进行回顾性分析。结果：双重介入治疗完全缓解（CR）2例占10％，部分缓解（PR）16例占80％，缩小25％左右（NC）2例占10％。结论：本研究结果提示各种组织细胞类型的晚期肺癌应行支气管动脉与肺动脉双重介入治疗。     

袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌52例报告

目的：总结支气管袖状肺叶切除术治疗52例中心型肺癌的临床经验。方法：回顾性分析本院在1987年1月～2008年5月期间收治的中心型肺癌52例,其中Ⅰb期17例（T2N0M0）,Ⅱb期29例（T2N1M0,T3N0M0）,Ⅲa期6例（T2N2M0）;支气管袖状肺叶切除43例,肺动脉和支气管双袖状肺叶切除9例。结果：手术死亡率1．9％（1／52）。术后并发肺不张3．8％（2／52）,脓胸1．9％（1／52）。术后随访1～48个月,1年生存率为80．21％,3年生存率38．23％。结论：以支气管或肺动脉袖状切除能提高中心型肺癌的手术切除率,并可最大限度保护肺功能,保证病人术后生活质量。     

晚期肺癌行支气管动脉与肺动脉双重介入治疗的临床应用

目的：为进一步提高对晚期肺癌的临床治疗效果。材料和方法：本文对20例晚期肺癌行支气管动脉与肺动脉双重插管化疗，对造影资料和临床效果进行回顾性分析。结果：双重介入治疗完全缓解(CR)2例占10%，部分缓解(PR)16例占80%，缩小25％左右(NC)2例占10％。结论：本研究结果提示各种组织细胞类型的晚期肺癌应行支气管动脉与肺动脉双重介入治疗。     

螺旋CT扫描在肺动脉栓塞急慢性分期评价中的临床应用研究

目的探讨螺旋CT扫描在肺动脉栓塞急慢性分期评价中的临床应用价值。方法回顾性收集30例肺动脉栓塞病人的胸部螺旋CT平扫及增强扫描表现，作出急性、慢性初步诊断结果，与临床分期、溶栓效果进行比较分析。结果30例肺动脉栓塞病人的82条肺动脉栓塞直接征象分为5种类型：Ⅰ型管腔中心充盈缺损，共25支；Ⅱ型附壁充盈缺损，与管壁呈锐角相交并凸向腔内，共28支；Ⅲ型附壁充盈缺损，与管壁呈钝角相交并凹向腔内，共13支；Ⅳ型管腔环形狭窄，管腔缩小50％以上，共9支；Ⅴ型血管腔完全堵塞，没有增强，共7支。Ⅰ型～Ⅴ型血栓溶栓有效率分别为92％（23／25），87．5％（24／28），21．98％（2／13），35．78％（3／9），42．86％（3／7），各组间有明显差异。Ⅰ型～Ⅳ型血栓的CT分期与临床分期比较，符合率分别为91．7％（22／25），89．3％（25／28），76．9％（10／13），77．8％（7／9），平均符合率为83．93％。结论Ⅰ型和Ⅱ型是急性肺栓塞的典型表现；Ⅲ型和Ⅳ型则是慢性肺栓塞的表现，Ⅴ型表现不能说明血栓存在的时间。CT对急性分期的区分比慢性分期更加接近于临床分期。螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创的检查方法，在区分肺动脉栓塞急、慢性分期方面有重要的应用价值。     

^18F-FDG PET／CT显像对肺癌临床治疗决策的影响

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对肺癌分期、再分期及临床治疗决策的影响。方法收集2007年7—12月接受PET／CT检查的肺癌或肺癌经过手术、放疗或化疗至少1种治疗的患者为研究对象。通过临床医师填写问卷调查的方法了解患者临床治疗相关资料。PET／CT检查前及检查后问卷资料均齐全的病例为资料完整者。治疗方法主要分为手术、放疗、化疗、随访4种,改变主要分为不同治疗方式间和同一治疗方式内部2种。结果参考PET／CT检查前后问卷情况,资料完整符合要求的病例245例纳入研究进行分析,其中49．8％（122／245）为初次分期,50．2％（123／245）为治疗后再分期或治疗效果评价。PET／CT检查前后临床分期改变为26．5％（65／245）,其中分期上调为17．1％（42／245）,分期下调为9．4％（23／245）,另外还有5．7％（14／245）的病例由于相应临床医师习惯参考PET／CT结果进行分期,故PET／CT检查影响临床分期32．2％（79／245）。PET／CT检查前后治疗方案改变为51．8％（127／245）,不同治疗方式间改变为15．9％（39／245）,同一治疗方式内部改变为35．9％（88／245）。结论^18F-FDG PET／CT显像可提高肺癌临床分期或再分期的准确性,进而影响肺癌临床治疗决策。     

晚期胰腺癌介入治疗的疗效评价

目的：评价晚期胰腺癌经动脉化疗或栓塞的临床效果。方法：36例朱癌患者分为两组,18例行动脉化疗或栓塞（介入治疗）,另18例行全身化疗。结果：介入治疗组临床受益反应有效率为55．6％（10／18）全身化疗组为16．7％（3／18）（P＜0．05）,介入治疗组和全身化疗组6个月、1年生存率和中位生存期分别为35％、11％、4．4个月和30％、8％、4．1个月（P＞0．05）。结论：朱癌的动脉化疗虽未能提高远期生存率,但能提高临床受益反应。     

晚期子宫癌的介入治疗

目的 探讨晚期子宫癌介入治疗的临床价值。方法 48例子宫癌,其中宫颈癌35例,宫体癌13例。全部病例均采用经子宫动脉选择性化疗药物灌注和栓塞。21例治疗后Ⅱ期手术。结果 介入、手术者1年及3年生存率分别为100％和90．5％（19／21）;单纯介入治疗者1年及3年生存率分别为100％和88．9％（24／27）。无并发症发生。结论 介入治疗可为晚期子宫癌Ⅱ期手术创造条件,能提高生存率,是一种有效的治疗方法。     

表现为梗阻性黄疸的肝癌其临床特点及治疗

报道并分析以梗阻性黄疸为表现的肝细胞癌的临床特点及治疗方法。回顾分析１７例病人的影像学表现、误诊原因、治疗方式。１７例病人经不同手术方法治疗,无死亡手术病例,术后随诊１７例存时间均超过１年（０／１７）,其中２、３、５年存活率４７％（８／１７）、２９％（５／１７）和５．９（１／１７）。提高对此类病人的认识,早期明确诊断,争取病灶切除是提高病人存活率的重要方法。     

C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统对肺癌诊断的临床价值

目的探讨C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统在肺癌诊断中的临床应用价值。方法采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统检测172例肺癌患者1：2／／：肺良性病变患者52例。所有肺癌均经细胞学或组织学确诊,其中肺鳞癌89例,肺腺癌72例,肺小细胞癌11例;Ⅰ期12例,Ⅱ期28例,Ⅲ期65例,Ⅳ期67例。血清中检测的12种常见肿瘤标志物为：CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferrtin、free-PSA、PSA、HGH、pHCG。结果172例肺癌患者有128例血清肿瘤标志物为阳性,阳性率为74．42％;52例肺良性病变患者有5例血清肿瘤标志物阳性,阳性率为9．62％,两者之间有显著差异（P〈0．01）。不同病理类型的肺癌患者,阳性率无显著性差异（P〉0．05）。不同临床分期的肺癌患者阳性率存在显著性差异,以Ⅳ期总阳性率最高,为79．2％（P〈0．05）。单项肿瘤标志物检测与C-12芯片的联合检测肺癌的阳性率有明显的差异（P〈0．01）。结论C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片的应用对肺癌的诊断有较高的临床参考价值。     

青年人肺癌（42例临床分析）

军事医学科学院附属医院肿瘤科１９７８年６月至１９９３年９月住院治疗的青年人肺癌４２例，占同期住院肺癌病人的８．７％（４２／４８５）。男性３３例，女性９例，年龄２０－３９岁，中位年龄３５岁。误诊较为常见，本组为７６．２％，从首发症状到确诊平均３．１月。最常见的误诊疾病为肺结核和呼吸道感染。本组病理分类以小细胞肺癌最多（６１．９％），其次是腺癌和鳞状上皮癌。除３例病人进行手术外，其余３９例病人均以放疗和化疗为主进行综合治疗。治疗结果：中位生存期１３个月，１年生存率５０．８５％，２年生存率１８．４２％，３年生存率３．４２％。至今生存５例．