大网膜巨大淋巴血管瘤二例

例 1　男 ,3岁。腹部增大 2周。体检 :全腹明显膨隆 ,柔软。Ｂ超 :腹腔内巨大含液性包块 ,内见多条分隔光带及散在细小光点 ,拟诊大网膜囊肿。ＣＴ平扫 (图 1) :腹盆腔内巨大均匀低密度囊性肿物 ,ＣＴ值约 2 0ＨＵ ,大小 19.5ｃｍ× 2 1.0ｃｍ×8.5ｃｍ ,内见数条较粗小梁分隔 ,囊壁薄、光滑。肿物推挤肠管成团上移及推向脊柱前方。ＣＴ诊断 :大网膜囊肿。手术所见 :大网膜巨大囊性肿物 ,青紫色 ,囊壁薄、光滑 ,见大网膜发出粗大血管进入肿物内。囊内为暗红色液体 ,不凝固 ,并有多条粗的小梁交织成网状结构。病理所见 :镜下肿物以血管增生、…     

巨大大网膜囊肿一例

1、病例报告:患者,男,21岁,农民,未婚,自幼儿时即发现腹部较正常儿膨大,但无其他症状及体征。十三年前曾在本院作X线钡餐透视检查,考虑胰腺囊肿。曾多次外院检查,考虑过腹膜炎、腹水、良性肿瘤等。以后腹部逐渐增大。近     

大网膜巨大海绵状血管瘤一例

图１ＣＴ平扫，左中腹示一不规则形密度不均匀肿块，腹腔内大量液性低密度区图２增强后肿块明显迅速不均匀强化，位于右中腹部，其内示一环状低密度区图３大体标本，肿瘤切面呈蜂窝状，布满大小不等的囊腔患者男，４３岁。进行性腹胀８个月。体检：腹部膨隆，中下腹部隐约...     

大网膜巨大海绵状血管瘤一例

患者　女,18岁。左中上腹持续性疼痛10天,以夜间明显。查体:Ｔ36.5℃,Ｒ22次/分,Ｐ128次/分,Ｂｐ13/9ｋＰａ。轻度贫血貌。心肺(-)。腹部略显丰满软,左中上腹轻压痛,无反跳痛。未扪及确切包块。肝脾未触及,腹鸣活跃。实验室检查:ＷＢＣ4.7×109/Ｌ,Ｎ0.8,Ｈｂ8ｇ/Ｌ。Ｂ超:左中上腹囊实性肿块,考虑源于腹膜后肿瘤。ＣＴ检查:直接强化扫描显示肿块不均匀强化,ＣＴ值25～60ＨＵ。其中可见分隔囊状结构,囊内可见分层状沉积征象,肿块内可见增粗、扭曲血管。肿块边界大部分可辨,大小约25ｃｍ×20ｃｍ×15ｃｍ(图1、2)。ＣＴ诊断:腹内囊实性肿瘤,…     

大网膜巨大纤维脂肪瘤一例

大网膜巨大纤维脂肪瘤临床罕见,我们遇到１例,经手术和病理证实,现报告如下。患者女,４２岁。腹部逐渐增大,腹胀１年余。体检：腹部膨隆,中下腹部可触及一大小约２５ｃｍ×３０ｃｍ肿物,质软,表面光滑,边界不清,轻压痛,腹水征阴性。Ｂ超示腹腔内巨大高回声肿物...     

大网膜巨大淋巴管囊肿1例

患儿，女，2岁，因腹部膨隆且进行性加重1年，院外B超示大量腹水，于2007—03—08来我院门诊以腹水原因待查收住院。病程中无盗汗及乏力、饮食睡眠可，尿便正常。已按程序接种疫苗，家族中无类似疾病史，父母体健。患儿系一胎一产足月经阴道顺娩。查体：136．5℃，P100／min．R30／min，体重16kg，一般状态尚可，营养中等，皮肤无黄染及出血点，心肺正常，腹部膨隆，呈蛙腹，两侧对称，腹围61cm，腹壁菲薄，可显露血流方向，未见胃肠型及蠕动波，肝脾触诊不满意，全腹无压痛，全腹有振水波，叩诊移动性浊音（＋），     

原发性巨大大网膜平滑肌肉瘤1例

男性，59岁。40d前发现腹部包块伴腹部胀痛，近日来包块增大明显，腹部胀痛加重，于1994年1月7日入院。检查：消瘦，贫血貌，心肺明显异常。腹部明显膨隆，全腹均可触及一巨大肿块，表面欠光滑，质中等硬度，轻度压痛。X线检查心肺明显上移。B超检查腹腔内可见一巨大异常回声区，其大小约90cm×80cm×70cm，包膜厚，内有散在密集细光点及多条光带，呈多囊性肿物。经术前准备于1994年1月对日在全麻下行剖腹探查术，术中见肿瘤位于大网膜上，约70cm×80cm×60cm，灰红色，肿瘤表面凹凸不平，血管粗而丰富，质地软硬相间，部分呈多囊状。胃、…     

巨大肠系膜囊肿合并大网膜囊肿1例

1 病历简介 患者,女,4岁,维吾尔族.腹部膨隆3年,逐渐增大3个月.查体:腹部高度膨隆,未见肠型及胃肠蠕动波,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,液波震动感阳性.实验室检查:腹水呈淡黄色,微混浊,无凝块,李凡他试验(±), 比重1.010,WBC 0.01×109/L,GrL 5.59mmol/L,TP 36.1g/L,LDH 86.81v/L;结核抗体阴性.     

横膈巨大肿瘤二例

我院 1990年以来共发现横膈巨大肿瘤 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,33岁。自感左上腹包块而入院 ,于 16年前曾作左下颌纤维瘤切除术并植入肋软骨。 9年前发现左下颌肿块 ,诊为左下颌软骨肉瘤 ,作肿块切除并植入肋骨。ＣＴ检查 :示左膈下脾胃间隙巨大软组织肿块 ,内有斑点状钙化 ,邻近器官明显推压 ,尤脾脏受压更著 (图 1)。手术见肿块与膈肌紧密粘连。术后病理诊断 :膈肌软骨肉瘤。例 2　女 ,6 2岁。因双下肢水肿 1个月入院。体检 :左中上腹部扪及一拳头大小包块 ,较固定 ,边界尚光滑 ,尿常规阴性。Ｂ超示左腹部实性占位病变 ,考虑来源于腹膜…     

前上纵隔神经源性肿瘤二例

例 1　女 ,5 6岁。胸后背正中偏左持续性隐痛 4个月伴咳嗽 ,吞咽困难加重。Ｘ线胸片示右肺门巨大肿块 ,诊断为右中纵隔肿块占位 ,建议行ＣＴ检查。ＣＴ平扫示中上前纵隔巨大软组织肿块 ,形态不规则 ,密度均匀 ,ＣＴ值 3 4～ 40ＨＵ ,大小约14ｃｍ× 10ｃｍ× 11ｃｍ ,肿块浸润性生长 ,与周围纵隔内结构分界不清 ,推移主动脉弓向后移位 ,气管和头臂干向左移位 ,右主支气管变扁 ,右侧胸腔少量积液 (图 1)。增强扫描肿块不均匀强化 ,ＣＴ值 5 0～ 90ＨＵ。ＣＴ诊断 :左前上纵隔肿块 ,考虑淋巴瘤纵隔转移。术后病理诊断 :恶性神经内分泌瘤。例 2…     

软组织血管源性肿瘤的MRI诊断

目的 评价MRI对软组织血管源性肿瘤的诊断价值。材料与方法 14列软组织血管源性肿瘤的部位、信号强度等MRI表现。结果 13例良性肿瘤中,海绵状血管瘤7例,肌肉内血管瘤2例,混合型血管瘤、蔓状血管瘤、血管球瘤、血管瘤病各1例,瘤血管成分在T1WI上呈等信号,T2WI上呈高信号,肿瘤有不等量的纤维组织和脂肪组织;血管外皮细胞瘤1例,T1WI上呈略低信号,T2WI上呈略高信号。结论 良性血管瘤MRI检查可以确诊,血管外皮细胞瘤符合恶性肿瘤表现,但无法进行组织学判断。     

幼儿巨大网膜囊肿一例

患儿　男 ,2岁零 4个月。因发现腹部巨大包块并腹胀、呕吐 ,腹泻 1个月入院。查体 :一般情况差 ,贫血貌 ,心肺未发现异常。腹膨隆 ,偏右侧可触及约 9ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,质韧 ,有轻压痛 ,活动度差。影像检查 :Ｂ超检查腹腔内探及约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 8.5ｃｍ液性无回声团块 ,上界起自右肋缘下 ,下界达盆腔 ,境界清 ,团块内见乳头状实质回声漂浮 ,后壁紧贴脊柱 (图 1)。Ｂ超诊断 :腹腔内巨大液性占位病变 ,多源于腹膜后。ＣＴ平扫示腹腔偏右侧巨大囊性病变 ,自腹前壁抵脊柱前 ,约 8.9ｃｍ× 10 .1ｃｍ×13 .0ｃｍ大小 ,推挤肠道左…     

大网膜血肿误诊为胃壁肿瘤1例

患者女,57岁,因上腹痛7d入院.患者7d前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,有时向左腹部放射,无阵发性加重;体格检查:贫血貌,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞10.19×109/L,血红蛋白29.9g/L,尿常规检查正常.上腹部CT示:平扫可见胃大弯前壁占位,形态不规则,密度欠均匀,内部呈略高密度,周围呈等密度,增强扫描无明显强化;肝左叶向左侧延伸,肝实质见多发低密度影,密度均匀,增强扫描无强化;肝内胆管未见扩张,胆囊未见异常.诊断:胃大弯前壁占位,考虑胃前壁肿瘤并出血,间质瘤可能大(图1、2).     

巨大孤立性纤维性肿瘤三例

孤立性纤维性肿瘤较少见 ,笔者搜集 3例发生于胸及腹腔的巨大孤立性纤维性肿瘤 ,探讨其影像表现。例 1　男 ,36岁。右侧胸痛、胸闷15ｄ。体检 :叩诊右上肺实音 ,右下肺浊音 ,听诊右上肺呼吸音减弱。胸水离心涂片未查见癌细胞。胸腔镜活检病理诊断 :慢性炎症伴间皮细胞增生 ,部分有轻度异型性。胸片示 :右侧液气胸 (摄于胸腔镜检查后 ) ,右胸腔顶部见圆形肿块 ,直径约 12ｃｍ ,边缘光滑锐利 ,有轻度分叶 ,与胸壁及纵隔夹角为锐角 (图 1)。ＣＴ表现 :肿块ＣＴ值 2 8～ 35ＨＵ ,相邻肋骨无骨质破坏 ,纵隔内脂肪层受压但仍完整 (图 2 )。ＭＲＩ…     

软组织巨大血管平滑肌肉瘤二例报告

例1女,74岁。左大腿肿物7余年。7年前无意中发现左大腿软组织内有核桃大小的硬性肿物,因无任何不适,故未予     

大网膜误诊为附血管瘤件肿瘤1例

患者53岁。因下腹痛2年，查体发现下腹包块2天入院，患者2年前无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性胀痛，发作时无发热，无恶心，呕吐，无腹胀，无大小便改变，无乏力，纳差。期间发作5次，每次去当地卫生室按“阑尾炎”治疗，腹痛消失。10天前再次出现下腹痛，经抗炎治疗无效，去外院检查B超示：腹部包块。后转至我院。拟诊“附件肿瘤”。患者既往月经规律，50岁绝经，     

巨大尿生殖源性囊肿一例

患者　男 ,5岁。发现腹部包块 2周。查体 :腹部偏左侧膨隆 ,扪及一 14 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ包块 ,质中偏软 ,表面光滑 ,活动度小 ,无压痛 ,未闻及血管杂音。影像学表现 :静脉肾盂造影示除见左侧输尿管全段被向外侧推移外 ,余未见异常。ＣＴ示腹腔左侧巨大囊性占位灶 ,约 13.0ｃｍ× 9.4ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,上起胆囊窝水平 ,下至髂嵴平面。内部密度均匀 ,ＣＴ值 39ＨＵ ,未见钙化 ,胰腺被推向右侧。ＭＲＩ示腹腔左侧囊性占位 ,Ｔ1ＷＩ呈稍短Ｔ1分层信号 (图 1) ;Ｔ2 ＷＩ信号不均 ,呈稍长分层改变 (图 2 )。腹膜后未见肿大淋巴结。占…     

肠系膜及大网膜的原发肿瘤

作者参考文献论述肠系膜及大网膜肿瘤,认为大多系全身恶性疾病以及卵巢、胰腺、结肠、胃、或胆囊癌对该部的淋巴结转移瘤。此外文献报导非何杰金氏淋巴瘤侵犯腹部累及肠系膜淋巴结并经CT 证实者达38%(41/143),白血病26%(5/19)。源自肠系膜或大网膜的原发肿瘤极为罕见。肠系膜囊肿多见于小儿,单房或多房,内含大量浆液或乳     

大网膜蛔虫性肉芽肿CT诊断1例

大网膜蛔虫性肉芽肿罕见 ,迄今仅有个案报道〔1〕,尚未见影像学资料 ,我们遇见 1例 ,现报道如下。1　病历简介患者 ,女 ,37岁。因腹胀、腹围进行性增粗半个月入院。体检 :体温 37℃ ,腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未扪及 ,腹水征阳性。妇科检查 :子宫右上方扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块。实验室检查 :白细胞 11 2× 10 9/Ｌ ,血沉 2 5ｍｍ /ｈ ,肝肾功能 ,尿粪常规均未见异常 ,腹水为淡黄渗出液 ,涂片未见肿瘤细胞。影像学检查 :ＧＩ :小肠动力加快 ,小肠蛔虫症。ＣＴ :肝、胆、胰、脾、子宫、附件未见异常 ,腹水大量 ,腹水ＣＴ值 19～ 2 5Ｈｕ ,右下…