小儿支原体肺炎T细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化与分析

目的观察T细胞亚群和免疫球蛋白水平在支原体肺炎中的变化,探讨其在支原体肺炎发病中的作用。方法选择2006年3月至2009年3月在本院确诊为支原体肺炎（MPP）的患儿共121例,按照疾病严重程度分为重症MPP组23例,普通MPP组98例。对照组为同期健康体检儿童,共25例。分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白指标。结果CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋指标在重症MPP组和普通MPP组、对照组间有显著差异（P〈0.05）。IgAI、gM在重症MPP组和普通MPP组、对照组间有显著差异（P〈0.05）。而IgG指标在三组之间无明显差别。结论免疫功能低下可能在支原体肺炎疾病的发病过程中起到重要作用。     

肺炎支原体流行病学特征及重症肺炎支原体肺炎临床特征

目的 探讨肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pncumoniac Pncumonia, MPP）的流行病学特征及影响因素。方法回顾性选取2022年11月—2023年10月广西医科大学第二附属医院收治的50例肺炎患儿的临床资料,根据肺炎支原体抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M, IgM)阳性结果将患儿分为MPP组（n=17）和非MPP组（n=33）,比较两组患儿的临床特征。结果 两组住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原属于肺炎患儿肺炎支原体肺炎发病的危险因素（OR=4.366、3.662、3.444、2.782、3.669、4.551,P均<0.05)。结论 住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原对肺炎支原体肺炎患儿具有很大的影响,建议在临床中加强此方面的关注,尽量减少其影响。     

肺炎支原体肺炎患儿血清中两种检测指标变化的临床意义

目的：探讨白细胞介素-5（IL-5）和血管内皮生长因子（VEFG）在肺炎支原体肺炎（MPP）发病机制中的作用。方法将120例肺部感染患儿分成3组,每组40例,观察1组为伴喘息的MPP患儿,观察2组为不伴有喘息的MPP患儿,对照组为临床排除MPP的不伴有喘息的支气管肺炎患儿,分别测定三组患儿血清中IL-5和VEFG水平。结果观察1组血清IL-5和VEGF水平高于观察2组（t=35.46、61.97,P〈0.01）,差异有统计学意义,观察2组血清IL-5和VEGF水平与对照组比较,差异无统计学意义（t=1.08、0.71,P〈0.05）。结论肺炎支原体肺炎是一种免疫机制参与的全身性疾病,细胞因子IL-5和VEGF在肺炎支原体肺炎患儿喘息的发生和发展中起着重要作用。     

支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平变化

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的水平变化及临床意义。方法：选择MPP住院患儿72例,测定其急性期和恢复期血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平,并与对照组进行比较。结果：MPP患儿急性期血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平均高于恢复期和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;恢复期与对照组间的差异均无统计学意义（P ＆gt;0.05）。急性期血清CRP水平与IL-6、IL-10、TNF-α呈正相关（P＜0.01）。结论：IL-6、IL-10、TNF-α和CRP参与小儿MPP的发病过程,动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α和 CRP的水平变化,有助于对MPP病情程度的判断与治疗效果的评价。     

支原体肺炎病儿体液免疫功能的动态变化

目的 探讨支原体（MP）肺炎病儿血清免疫球蛋白和补体成分含量变化及其在MP肺炎发病机制中的意义.方法 选择68例MP肺炎病儿为研究对象,分别检测其急性期和恢复期外周血血清IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,以45例健康儿童作为对照.结果 MP肺炎病儿急性期和恢复期血清IgG、IgM水平均显著高于对照组,恢复期血清IgG、IgM和IgA水平均显著高于急性期（F=22.21～55.304,q=4.908～14.785,P〈0.01）,而急性期血清IgA水平与对照组间比较差异无显著性（q=0.369,P〉0.05）.MP肺炎病儿急性期和恢复期血清C3、C4水平均显著高于对照组（F=8.95、10.82,q=3.774～6.710,P〈0.01）,急性期血清C4水平也明显高于恢复期（q=3.289,P〈0.05）.结论 MP肺炎病儿体液免疫应答增强,在其发病机制中起重要作用.     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶活性的变化及其临床意义。方法以80例非肺炎患儿作为对照。对86例MPP患儿及52例细菌性肺炎患儿进行血清心肌酶谱检测,并在入院2周后对MPP忠儿组进行复查。结果MPP患儿组及细菌性肺炎患儿组心肌酶活性均明显高于对照组（P〈0．01）,且MPP患儿组心肌酶水平高于细菌性肺炎患儿（P〈0.05）。入院治疗一周后MPP患儿心肌酶活性异常率降低。结论部分MPP患儿存在心肌损害。心肌酶可作为诊断依据和观察病情的有效指标。     

肺炎支原体感染患儿血清腺苷脱氨酶及C反应蛋白的变化分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染患儿血清腺苷脱氨酶（ADA）活性与C反应蛋白（CRP）水平的变化,以评估其细胞免疫状态,并探讨其临床意义。方法选取325例呼吸道感染患儿,将94例血清MP-IgM阳性患儿作为肺炎支原体感染组（阳性组）,将231例阴性患儿作为非支原体感染组（阴性组）,此外选取32名正常体检儿童作为对照组,检测3组ADA活性及CRP水平。结果阳性组患儿的ADA活性明显高于阴性组和对照组（P〈0.001）,阴性组和对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）。阴性组CRP水平明显高于阳性组与对照组（P〈0.01）,阳性组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同时检测患儿血清ADA和CRP水平可作为鉴别诊断MP感染的指标,有助于评价疗效。     

核酪联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的研究核酪联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎（MPP）的疗效。方法将36例支原体肺炎患儿随机分为观察组与对照组,每组18例,观察组采用核酪联合阿奇霉素序贯治疗,对照组采用红霉素治疗。结果观察组治愈17例（94.4%）,总有效率为100%;对照组治愈12例（66.7%）,总有效率为77.8%,观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为11.1%,对照组不良反应发生率为38.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论核酪联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎安全经济有效,值得推广应用。     

肺炎支原体IgM、IgG、血清C-反应蛋白和降钙素原检测在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺炎支原体(MP)Ig M、Ig G、血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法 MPP患儿88例根据肺部影像学表现分为大叶性肺炎组(n=33)和支气管肺炎组(n=55),另选取同期体检健康儿童30例为对照组。对比3组MP-Ig M、MP-Ig G、血清CRP和PCT检测结果,同时分析2组MPP患儿入院时和退热后3 d血清CRP、PCT变化情况。结果 MPP患儿MP-Ig M、MP-Ig G、CRP和PCT阳性率高于对照组(P0.01);除MP-Ig G外,MPP患儿2组其余指标差异无统计学意义。入院时,大叶性肺炎组和支气管肺炎组血清CRP和PCT水平均显著高于对照组(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05);退热后3 d,2组血清CRP和PCT值均较入院时显著降低(P0.05),支气管肺炎组血清CRP和PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿体内存在不同程度的体液免疫和细胞免疫功能紊乱,联合肺炎支原体Ig M和Ig G、血清CRP、PCT监测有助于MPP早期诊断、感染程度以及疗效的监测。     

小儿肺炎支原体感染与细菌感染在血常规及C反应蛋白的临床观察

目的探讨小儿肺炎支原体与细菌感染在血常规及C反应蛋白的临床特征,提供其鉴别依据。方法选取2009年1月～2012年12月我院儿科就诊的小儿肺炎支原体感染与细菌感染患儿各120例作为研究对象,分别为肺炎支原体感染组及细菌感染组。选取同期来我院体检的正常小儿120例作为对照组,分析三组儿童血常规及C反应蛋白的临床特征。结果肺炎支原体感染组、细菌感染组在血常规检测中,肺炎支原体感染组的贫血率、血小板减少率、白细胞减少、白细胞计数、单核细胞均显著高于细菌感染组（P〈0.05）,但血红蛋白显著降低（P〈0.05）,中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板及C反应蛋白无显著性差异（P〉0.05）。结论本次研究发现,依据血常规变化可对小儿肺炎支原体感染及细菌感染加以鉴别,从而对其及早进行诊断和治疗。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。