先天性肺支气管囊肿51例外科治疗

目的 提高先天性肺内支气管囊肿的诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法 回顾分析51例外科治疗的先天性肺支气管囊肿患的有关临床资料。结果 40例术后症状消失，9例轻度咳嗽、咳痰，1例1年后发生肺部感染合并充血性心衰，1例肺囊肿癌变，行术后化疗，现已存活4年。51例随访8个月至5年无复发。结论 手术可明确诊断，缓解症状，防止并发症，是治疗的最佳方法。     

46例先天性支气管肺囊肿误诊原因分析

目的：分析４６例先天性支气管肺囊肿的误诊原因，从中找出经验和教训，提高对本病的认识，以防误诊、误治。方法：收集手术后经病理证实的先天性支气管肺囊肿病例共９１例。结合临床及胸片Ｘ线表现进行分析，从中找出误诊原因。结果：９１例先天性支气管肺囊肿病例中误诊４６例占５０．５５％。其中误诊为肺结核者３０例（６５．２１％）、肺脓肿６例（１３．０４％）、肺癌４例（８．７％）肺大疱、１毁损肺、脓胸各２例（各占４．     

X线诊断先天性肺囊肿22例分析

目前,先天性肺囊肿虽不是少见病,但其误诊率较高。现将22例先天性肺囊肿资料分析如下,以探讨X线在先天性肺囊肿诊断中的应用价值。一般资料:本组22例中,男15例,女7例;年龄9～47岁,平均25.4岁。就医时咳嗽17例,咳痰12例,发烧11例,胸痛6例,气喘憋气4例,痰中带血2例,大咯血3例,无症状查体发现2例,白细胞升高12例,有肺部反复感染史15例。单发14例,其中含液囊肿6例,含气囊肿8例。多发8例,其中含液囊肿2例,含气囊肿6例。发病部位右肺14例(上叶6例,下叶背段2例,下叶基底段6例),左肺8例(上叶4例,下叶基底段4例)。X线表现:肺囊肿的X线表现随其发生…     

肺隔离症8例诊治体会

肺隔离症 (Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ ,ＰＳ)属少见的先天性发育异常的肺疾病 ,临床上常易误诊、漏诊。本院自 1990年至2 0 0 0年共收治 8例。现报道如下 .临床资料1.一般资料 :8例患者中 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均年龄 2 9.5岁。病程 7ｄ到 19年。间歇发热 4例 ,反复咳嗽、咳脓痰或白粘痰 6例 ,咳血痰 4例 ,胸痛 2例。病变部位肺泡呼吸音减低 6例 ,闻及湿性罗音 4例。根据ＰＳ肺组织有无独立的脏层胸膜分为叶内型、叶外型。本组 8例均为叶内型 ,左下叶 6例 ,右下叶 2例 ,其中下叶后基底段 4例。2 .…     

先天性肺囊肿的诊治（附16例报告）

１９７８～１９９８年，我们收治先天性肺囊肿（下称肺囊肿）患者１６例，现对其诊治进行讨论。１临床资料本组男９例，女７例；年龄５０天至６５岁，平均２８岁。病史５０天至２０年，平均８．６年。其中囊肿位于左肺下叶６例，左肺上叶２例，右肺下叶４例，右肺中叶２例...     

17例肺支气管囊肿长期误诊肺结核原因分析

目的：通过对肺支气管囊肿（pulmonary bronchogenic cyst,PBC)长期误诊为肺结核的原因分析，提出二种疾病的鉴别诊断能力，方法：对17例经手术病理证实的PBC长期误诊肺结核原因进行回顾性分析。结果：长期误诊肺结核的PBC患者占同期手术治疗的PBC的43．6％（17／39）。主要症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热和乏力，X线表现形态多样，球形病变10例，部分有卫星灶及钙化灶，空洞或溶解等，在片密度不均匀阴影5例，一侧毁损肺1例，叶间裂积液1例。所有病人均查痰结核菌阴性，正规抗结核治疗后复咳痰、咯血、发热11例（64．7％）,无效6例（35．3％），结论：误诊原因是对不典型的PBC缺乏认识。痰结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似、经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效的病人，应考虑到PBC。     

成人支气管肺囊肿的手术治疗

1994年8月～2004年10月，我们共手术治疗成人支气管肺囊肿36例，效果满意。现报告如下。 临床资料；36例支气管肺囊肿患者（均经术后病理确诊），男22例，女14例；年龄17～62岁，平均32．2岁。病程〈1a者5例，1～10a者8例，11～20a者17例，〉20a者6例。     

成人先天性肺囊肿误诊为自发性气胸一例

患者男性 ,2 1岁。因发热、咳嗽、咯血 2 0ｄ ,伴左侧胸痛、气促 7ｄ于 2 0 0 0年 2月 16日入院。既往曾患“乙型肝炎”12年 ,嗜烟 5年 ,每日香烟 1包。查体 :Ｔ :3 6 8℃ ,Ｒ :2 2次 /ｍｉｎ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 5 / 68ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,神志清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管稍右偏 ,左侧胸廓饱满 ,左肺语颤减弱 ,左上肺叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱 ,右肺未见异常 ,心( - ) ,肝肋下 1 5ｃｍ ,质软 ,无触痛。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ8 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 66,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) :2 0 0 2Ｕ/Ｌ。胸部Ｘ线片示 :左…     

输尿管囊肿12例诊治体会

1996年2月～2002年12月，我院共收治输尿管囊肿12例，均行手术治疗，效果满意。现报告如下。     

原发膈肌支气管囊肿一例

患者男,4 5岁。因查体发现左肺占病变位10d入院,查体无阳性体征。胸部X线检查:左肺下野心影后侧见椭圆形肿块影,边缘略分叶(图1,2 ) ,考虑左肺癌。胸部CT示:左肺下叶后基底段见一4 3cm×3 0cm×2 0cm类圆形软组织密度肿块影,边缘规整、密度均匀,强化扫描肿块呈弱强化(图3) ,考虑左肺下叶周围性肺癌可能性大,不排除炎性占位病变。纤维支气管镜检查未发现异常。痰检3次未查到癌细胞。入院诊断:左肺下叶占位病变:(1)左肺下叶癌;(2 )左肺炎性占位病变。遂在全麻下行左侧剖胸探查术,术中探及肿物位于左膈肌,呈囊状,约5 0cm×3 0cm×1 0cm ,…     

17例肺支气管囊肿长期误诊肺结核原因分析

目的　通过对肺支气管囊肿(pulmonary bronchogenic cyst,PBC)长期误诊为肺结核的原因分析,提高对二种疾病的鉴别诊断能力。方法 对17例经手术病理证实的PBC长期误诊肺结核原因进行回顾性分析。结果 长期误诊肺结核的PBC患者占同期手术治疗的PBC的43.6%(17/39)。主要症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热和乏力。X线表现形态多样,球形病变10例,部分有卫星灶及钙化灶、空洞或溶解等,大片密度不均匀阴影5例,一侧毁损肺1例,叶间裂积液1例。所有病人均查痰结核菌阴性。正规抗结核治疗后反复咳痰、咯血、发热11例(64.7%),无效6例(35.3%)。结论 误诊原因是对不典型的PBC缺乏认识。痰结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似、经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效的病人,应考虑到PBC。     

先天性胆总管囊肿36例诊治体会

胆总管囊肿是一种先天性疾病,临床较少见,可在各年龄组出现症状。1990年1月至1999年12月,我院共收治该病患者36例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。1　临床资料本组男8例,女28例,男女之比为1∶3.5;年龄最小7个月,最大47岁,平均17.6岁。临床表现为腹痛27例,黄疸或曾有黄疸病史18例,腹部肿块20例,同时有上述三项表现者6例。术前均行B超检查,确诊35例(97.2%);CT检查24例、PTC2例、磁共振检查3例,均确诊。行X线钡餐胃肠透视2例,均可见胃左移,十二指肠腔扩大呈弧形压迹。均未行胆囊造影或静脉胆道造影。按Alonso-Todani法分型,型31例、…     

非肿瘤性胰腺真性囊肿21例诊治体会

目的探讨非肿瘤性胰腺真性囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析1999年6月至2006年9月收治的21例非肿瘤性胰腺真性囊肿患者的临床病理资料及随访结果。结果21例患者中，男3例，女18例，男女比例1：6；年龄24～77岁，平均47岁。12例无任何症状和体征，9例有症状。实验室检查均未见异常。行B超、ERCP、CT、MRI检查分别有21例、5例、21例和4例，诊断准确率分别为0％、40％、19％和50％。20例行手术治疗，1例行剖腹探查、活组织检查。5例术后出现胸腔积液，其中3例并发胰瘘，经治疗后痊愈出院。病理检查浆液性囊肿15例、潴留性囊肿3例、黏液性囊肿2例、淋巴上皮样囊肿1例。本组2例失访，19例获随访，随访时间8个月～7年，除1例因脑出血死亡，其余均健在，无复发。结论非肿瘤性胰腺真性囊肿好发于中年女性，无特征性临床表现，术前诊断准确率较低。对无症状患者不需手术治疗。有症状的、且影像学上不能与囊性肿瘤鉴别或随访期囊肿有增大趋势者宜手术治疗。     

肺内不典型支气管肺囊肿影像表现及CT增强在其诊断中的作用

目的 评价不典型支气管肺囊肿影像学表现。方法 搜集21例影像学表现不典型支气管肺囊肿进行回顾性分析。不典型支气管肺囊肿的影像学主要表现分为炎性浸润阴影(5例)、不规则团块影(3例)、实性球形影(8例)及分支管状阴影(5例)，对18例支气管肺囊肿进行了增强扫描。结果 炎性浸润性肺囊肿影像学无特征性，以病灶实质无强化，临床上反复感染为特点；不规则团块影、实性球形影及分支管状阴影性支气管囊肿以实质无强化，病灶周围肺野肺气肿及有或无片絮索条为主要表现；分支管状肺囊肿以沿支气管走行分布区一致为特征。结论 当反复发生的感染灶、病灶周围有肺气肿及有或无片絮状索条状影、病灶实质无强化或沿支气管走行分布区一致的管状病灶时应考虑支气管肺囊肿。     

外伤性支气管断裂32例诊治体会

1978～1988年,我们治疗外伤性单侧支气管断裂病人32例,其中24例行支气管断端吻合术,6例行全肺或肺叶切除术,开胸探查2例。治愈27例,死亡5例,现分析如下。 一、临床资料 1.一般资料:男25例,女7例;年龄6～54岁,以20～30岁多见。左总支气管11例,有总支气管16例,右上支气管3例,右下及左下支气管各1 例。所有病例均为单侧支气管断裂。合并颅脑损伤3例,肢体损伤及骨折5例,肋骨及胸骨骨折27例,腹部损伤3例;开放性胸部损伤3例,其余均为闭合性胸部损伤。 病人均在半小时至3小时入院,表现为剧烈胸痛,呼吸困难,咳血或血痰(27例),     

支气管肺囊肿误诊为肺结核12例临床分析

支气管肺囊肿是先天性发育异常的肺部疾病,较少见,误诊率高,且大多误诊为肺结核,长期误诊及错误的抗结核治疗给患者造成巨大痛苦。我院自1996年12月-2006年5月收治误诊为肺结核、经手术切除并病理证实为支气管肺囊肿12例,误诊原因分析如下。     

变态反应性支气管肺曲霉病诊治的研究进展

变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)与烟曲菌感染引起的变态反应相关.ABPA可引起血清总IgE升高,外周血嗜酸粒细胞升高,肺浸润和中心性支气管扩张.若未得到有效治疗可发生肺组织结构的不可逆破坏,最终导致呼吸衰竭,故ABPA的早期诊断和早期治疗十分重要.ABPA的治疗取决于疾病的分期、临床表现、血清总IgE、肺功能和影像学检查,以往多以口服糖皮质激素治疗为主,目前普遍推荐口服糖皮质激素加抗真菌的联合治疗方案,以达到控制机体对烟曲菌抗原的过敏反应,清除寄生于气道内的烟曲菌的目的.本文将对近年ABPA诊治进展作一综述.     

肺内不典型支气管肺囊肿影像表现及CT增强在其诊断中的作用

目的 评价不典型支气管肺囊肿影像表现。方法 对21例不典型支气管肺囊肿影像学表现进行描述，其中男14例，女7例，年龄15—50岁，中位年龄35岁，为典型支气管肺囊钟从影像上主要表现分为炎性浸润阴影5例、不规则团块影3例、实性球形影8例及分支管状阴影5例。对18个支气管肺囊肿进行增强扫描。结果 炎性浸润性肺囊肿影像学无特征性，以病灶实质无强化，临床上反复感染为特点。不规则团块影、实性球形影及分支管状阴影性支气管囊肿以实质无强化，病灶周围肺野肺气肿及有或无片絮索条表现，分支管状肺囊肿以沿支气管走行分布区一致为特征。结论 当反复发生的感染灶、病灶周围有肺气肿及有或无片絮索条、病灶实质无强化或沿支气管走行分布区一致的管状病灶时应考虑支气管肺囊肿。     

肺内巨大支气管囊肿1例报告

患者:男46岁,反复咳嗽、间断发热5年伴右胸痛,时有咯浓痰。呼吸困难半个月入院,检查右侧颈静脉怒张,气管偏左,叩诊实音,右呼吸音消失。胸片示右肺囊性占位性病变。CT:右胸腔囊肿15×10×10cm,入院后给予吸氧,营养支持疗法,进行胸腔囊肿内穿刺减压,抽出液体600ml,于2005年12月9日全麻下行右胸后外侧切口,第6助间进胸,见囊肿与胸壁紧密粘连,吸出粘稠液体1500ml。充分游离暴露囊腔,术中探查右肺中叶内有15×10×10cm囊肿,囊壁粗糙,与肺中叶胸膜广泛粘连,右肺中间气管与囊腔相通。右肺中下叶完全实变,肺与膈肌粘连较密切。经游离后,分别结扎和…     

17例肺支气管囊肿长期误诊肺结构原因分析

目的：通过对肺支气管囊肿（Pulmonary bronchogenic cyst,PBC)长期误诊为肺结核的原因分析,提高对这二种疾病的鉴别诊断能力。方法：对17例经手术病理证实的PBC长期被误诊肺结核原因进行回顾性分析。结果：长期误诊肺结核的PBC患者占同期手术治疗的43．6％（17／39）,主要症状为咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,低热和乏力,X线表现形态多样,球形病变10例,部分有卫星灶及钙化灶,空洞或融解等。大片密度不均匀阴影5例,一侧损毁肺1例,叶间裂积液1例,所有病人均查痰结核菌阴性,正规抗结核治疗后反复咳痰,咯血,发热11例（64．7％）,无效6例（35．3％）,结论：误诊原因：二种疾病的临床症状和X线表现相似,对不典型的PBC缺乏认识,对痰结核菌阴性而临床表现与肺结核相似,经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效的病人,应考虑到PBC。