胸膜腔造影诊断肺大疱20例报告

胸膜腔造影诊断肺大疱２０例报告吴庆恩，韩紫粉，孙学超２７２４００山冻省嘉祥县人民医院山东省枣庄市王开结防院我院于１９８３年１２月至１９８８年１２月对自发性气胸２０例，施行胸膜腔造影诊断肺大疱进行分析。１临床资料和方法１．１临床资料：本文２０例自发性气...     

巨型肺大疱外科治疗31例报告

目的 讨论巨型肺大疱围手术期的治疗体会。方法 施行肺大疱单纯切除＋肺叶切除术。结果 本组31例，死亡1例，转内科治疗1例，治愈29例。结论 手术是治疗巨型肺大疱有效的治疗手段，但对年龄大、体质弱、严重心肺功能不全者，应以保守治疗为主。     

1例巨大肺大疱诊治体会

病例 男，36岁。因右侧胸部胀痛18天于2002年12月13日入院。查体：呼吸运动自如，气管居中，右侧胸廓稍膨隆，右侧语颤减弱，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减低。左侧正常。胸片示：右上肺第8～9后肋间隙以上透亮度增高，可见肺实质被压缩边缘，右侧肺门下移。左肺纹理清晰。心膈正常。右侧气胸(肺组织压缩40％)。初步诊断：右侧自发性气胸?人院后于12月14日行CT检查：右中上肺大疱(多发性)。     

巨大肺大疱误诊为气胸一例报告

病例:女性,23岁。1983年以来经常因患上感而咳嗽,逐渐出现胸闷、气短及胸腔内胀满感。口唇紫绀和呼吸困难亦日趋严重。1990年2月9日于我院门诊拍胸部 X 线片显示右胸腔内大量积气,纵隔移位。以右侧自发性气胸收入院。查体:口唇紫绀,气管稍偏左,胸部两侧叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失,左前胸壁呼吸音弱。当日行右胸腔闭式引流术,2月15日胸部 X 线片显示右肺未复张,左肺可见6×20cm 薄壁大空腔。于2月16日行右侧剖胸探查术。术中所见:右胸为一个巨大肺大疱,疱壁与壁层胸膜粘连,大疱从胸骨后间隙疝入左胸。术前所示     

胸管负压吸引治疗巨型肺大疱1例

患者男,61岁,因反复咳嗽、咳痰32年,间歇胸闷,气急伴下肢水肿5年,上述症状加重半个月入院。患者有吸烟史40余年。体检:T36℃,P98次/min,R28次/min,BP13.3/9.3kPa。发育正常,营养中等,慢性病容,嗜睡,唇绀,气管居中,颈静脉怒张,胸廓无明显畸形,     

巨大肺大疱合并肝脏多发性占位1例分析

巨大肺大疱临床上较少见,1个月前我科曾收治了1例右侧巨大肺大疱合并肝脏多发性占位的患者,误诊为右侧自发性气胸,现报告分析如下。 1病历摘要 男,60岁。因右侧胸闷1个月入院。患者1个月前用力解大便后突然出现右胸闷,伴咳嗽,当时未就诊,仅自服感冒药物治疗,症状不见好转,其后右胸闷逐渐加重。患者于1 d前在外院查血常规：W BC 10.9×109/L,中性粒细胞计数7.3×109/L;胸片：右侧液气胸（右肺压缩约90%）。入院时患者右胸闷,伴心慌、活动后气喘,无发热恶寒,无心前区疼痛,平素纳食不佳,时有胃脘部胀痛,无恶心呕吐,近来身体明显消瘦。查体：轻度桶状胸,肋间隙增宽,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性口罗音,右胸叩诊呈鼓音。有“乙肝”史及“吸烟”史30 a余。诊断为：右侧自发性气胸。急诊在局部麻醉下行“右侧胸腔闭式引流术”,但在准备进入胸腔、置放胸管前再次查看胸片后认为胸片征象提示右肺压缩90%的证据不足,不排除有罕见右肺巨大肺大疱的可能。遂缝合手术切口,外敷无菌纱布,急查胸部CT（CT号为134441）平扫示：右肺肺大疱,肺组织大部不张,压缩于右下肺近肺门处,少量含气组织内见大疱及条索影,     

腋下小切口行开胸手术治疗肺大疱24例报告

目的:探讨腋下小切口在肺大疱手术中的应用价值.方法:肺大疱24例,其中左侧16例,右侧6例,双侧2例,均合并气胸.采用经腋下3～8 cm小切口手术治疗,行肺大疱切除缝扎术或肺叶切除术.结果:全组切口均Ⅰ期愈合.患者术后疼痛轻,无肩关节活动障碍,且切口隐匿,随访3～26个月无复发.结论:腋下小切口行开胸手术治疗肺大疱手术创伤小,恢复快,疗效肯定,可以作为肺大疱切除术的常规切口应用.     

经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱36例报告

目的：探讨腋下小切口在肺大疱手术中的应用价值。方法：肺大疱36例，其中左侧21例，右侧13例，双侧2例，均合并气胸。采用经腋下4—8cm小切口手术治疗，行肿大疱切除缝扎术或肺叶切除术。结果：全组切口均Ⅰ期愈合。患者术后疼痛轻、无肩关节活动障碍，且切口隐匿，随访3—36个月复发。结论：腋下小切口行开胸手术治疗肺大疱手术创伤小，恢复快，疗效肯定，可以作为肺大疱切除术的常规切口应用。     

右上肺叶切除术中左肺肺大疱破裂1例

患者,男,47岁,因右上肺癌行右肺上叶切除术。术前E C G、胸片无异常,常规咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、爱可松麻醉诱导后,顺利插入R obertshaw37F双腔气管导管,并以纤支镜确定气管导管位置无误。术中以瑞芬太尼、万可松,N2O维持麻醉。手术开始10m in后,行左侧单肺通气,SpO297%,...     

剑突下单孔胸腔镜双肺大疱切除术1例护理

电视胸腔镜手术是治疗自发性气胸,尤其是双侧多发肺大疱的有效手段,对一些患有双侧肺大疱,甚至同时双侧发作气胸的患者,同期行双侧手术的可行性及安全性早已得到临床证实[1-3]。其疗效可靠,复发率低,创伤小,出血少,费用低,花一次手术的费用解决两侧肺内大疱,气胸。传统的胸腔镜手术,需要在患者双侧胸壁做切口,才能同时解决双侧的肺部疾病;剑突下单孔胸腔镜与传统的胸腔镜手术相比,因为切口在剑突下,周围无骨性结构,术中不压迫肋间神经,因此术后疼痛大大减轻,特别适用于年老体弱,肺功能差的患者。我院于2014年9月11日成功完成1例剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术,现将护理经验和体会报道如下。     

肺大疱7例误诊分析

肺大疱在临床上并不少见,但受多种因素的影响,误诊误治较多。我院于1995年12月～2001年3月收治肺大疱患者16例,其中首诊误诊为气胸患者7例,误诊率45.75％,总结误诊原因及经验教训如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男6例,女1例,年龄23～67岁,平均39岁。既往史与吸烟史:5例有长期咳嗽史,3例有长期反复胸闷史,2例曾以“气胸”在当地医院就诊。4例有吸烟史,其中10～20年1例,20～30年1例,30年以上2例,每日10～40支。临床特点:胸闷6例,咳嗽5例,胸痛2例.咯血1例。     

巨大肺大疱12例临床分析

肺大疱为肺部较常见疾病,常并发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺结核等疾病。本文收集近10年,酷似气胸的巨大肺大疱12例,分析如下。     

1例妊娠合并肺大疱病人行微创胸腔镜手术的配合

自发性气胸治疗手段包括保守治疗,如胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和手术治疗。保守治疗不能有效防止复发,首次及再发气胸保守治疗复发率分别高达54.7%,60.3%[1]。34%的病人是在7个月内复发[2],大约50%病人保守治疗后仍需手术治疗[3]。微创手术特别是胸腔镜被公认为自发性气胸首选治疗方     

天疱疮1例报告

患者男,37岁。半年前患者在右锁骨中线上窝、下腹部及右腹股沟区各出现指头大小的圆形水疱各一个,呈淡红色,疱渐增大,向表面凸起,透亮瘙痒,抓破后疱区呈淡红色及糜烂面,范围逐渐扩大。约一周后在脐部又发现数个水疱,脐内有淡黄色分泌物外溢。经当地卫生所和我院门诊采用中西结合治疗月余效果不佳,先出的疱愈合后留下色素沉着,边缘皮肤无损伤。受损区皮肤易反复侵犯。后见口腔粘膜、眼     

成骨不全1例报告

1 病例 女，28岁，停经37^ 2周，大量阴道溢液7h伴不规律腹痛5h步行扶送入院。平时月经规律，停经1^ 月，查HCG( )，无明显早孕反应，孕4^ 月出现胎动至今。定期产前检查，血压波动于90～110/60～70mmHg。孕65天及孕19周时两次出现少量阴道流血，治疗后症状消失。无家族遗传病史。查G2P。药流1,宫高35cm，腹围101cm，头位已入盆，胎心140次／     

血色病1例报告

血色病国内甚少报道,年青发病合并糖尿病者,更属少见。笔者遇1典型病例,报告如下。杨某,男性,22岁,于1977年6月9日入院。1973年夏天患者在农村劳动期间,偶然发现小腿胫前发黑,鼻旁也见少许黑色素沉着,自以为与晒太阳有关,未予留意。1974年     

大动脉炎1例报告

1临床资料 患者,男,35岁,因反复咯血2年,咳嗽、咳痰、盗汗半年,再发加重1d于2009年10月3日入院,患者2007年起多次咯血,每次数口自行停止,曾摄胸部X线片未见异常,未重视,2009年3月因咯血咳嗽1周到南昌大学第一附属医院呼吸内科住院,     

戈谢病1例报告

1病历摘要 病史：女，33岁，因腹胀7年，伴左上腹疼痛1周于2003年4月8日人院。患者7年前无诱因出现腹胀，不伴腹痛，未治疗，其间间断双下肢水肿，自服“利尿剂”消退，人院前一周出现左上腹疼痛，向腰背部发散，进食后腹痛加重，不伴恶心及呕吐，病程中偶有鼻血及牙龈出血，未治疗。平素饮食，睡眠稍差，排尿、排便正常。既往健康，父母健康，否认家族遗传病史，姐姐18年前患“巨脾”在当地医院已切除，现仍存活。     

霍乱1例报告

患者 ,男 ,4 8岁 ,退休工人。因剧烈吐泻 8小时 ,心悸、头昏 2小时 ,于 2 0 0 1年 8月 12日 6时人院。患者于 8小时前 ,无明显诱因出现阵发性腹部绞痛 ,继之腹泻 ,开始为黄色胶冻稀便 ,渐转为白色豆花便 ,最后为米泔样便 ,共约 15次 ,每次量约 2 0 0ｍｌ,无里急后重。起病后有非喷射性呕吐 6次 ,呕吐物为豆花样 ,每次约 5 0～ 10 0ｍｌ。 2小时前感头昏、心悸 ,乏力及尿少 ,无发热。患者曾饮过住地附近井水 (未煮沸 )。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏细速 ,血压 0 / 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,急性病容 ,重度脱水貌 ,皮肤湿冷 ,弹性极…