胰管结石9例误诊原因分析

胰管结石是一种较少见的疾病,小儿及青少年患者更为罕见。临床症状类似多种疾病,诊断较易延误。我院1980～1993年收治6例及在赞比亚卡布韦总医院所遇3例,均曾误诊,原因分析如下: 1 临床资料 一般情况:本组中男6例,女3例,男女之比为2:1,年龄9～19岁4例,其中3例为赞比亚黑人,40～50岁5例,平均31岁。误诊时间:第一次就诊到确诊的时间为2年～10年,平均为4.5年。症状与体征:上腹痛8例(89％),消瘦7例(78％),腹胀、呕吐4例(44％),黄疸及扪及肿大胆囊2例(22％),脂肪泻2例(22％)。误诊疾病:9例患者共误诊8种疾病,其中误诊为糖尿病6例,壶腹周围癌1例,慢性胰腺炎2例,腹泻、胃炎、胃溃疡、肝炎、胆石症各1例。辅助检查:本组术前腹部平片诊断7例,B超诊断5例,CT诊断1例,另1例直到手术探查时才发现。     

糖尿病12例误诊原因分析

糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病。症状临床体征典型者不难诊断,而不典型者,尤其是老年有合并症患者容易误诊。现将我院近几年来误诊的12例糖尿病报导如下:临床资料一般资料:本组12例中,男性8例,女性4例;年龄40～63岁,平均52岁;职业:干部6例,工人4例,教师2例;误诊时间0.5～12年,平均4年3个月。临床表现(见表一)     

流行性出血热早期误诊的原因及对血液透析效果的影响

我院在 1993- 0 1/ 1999- 12间共收治流行性出血热血液透析患者 2 43例 ,其中早期误诊 86例 ,误诊率 35 .4% ,只有早期诊断才能及时治疗 ,早期诊断对血液透析的治疗效果影响较大。现将误诊病例总结如下 ,旨在引起广大临床医师注意 ,减少误诊 ,降低病死率。1　对象和方法全部患者均符合 1987年全国流行性出血热 (EHF)会议制定的诊断标准 [1 ] ,确诊组 15 7例 ,男 97例 ,女 6 0例 ,年龄 13岁～ 6 7岁 ,平均 36 .5岁 ,误诊组 86例 ,男 6 7例 ,女 19例 ,年龄 12岁～ 70岁 ,平均 35 .9岁。两组主要临床表现见表 1。表 1　 2 43例 EHF主要临床…     

甲状腺结核6例报告

甲状腺结核较少见,因临床缺乏特异性,故常被误诊。我院1960～1991年共收治6例,现报道分析如下: 临床资料本文6例均经手术及病理确诊。女性5例,男性1例。年龄36～63岁,平均49岁。病程最短3周,最长1年。术前均被误诊,临床主要表现及术前诊断见下附表:     

误诊为神经科疾病的低磷血症15例分析

目的:总结误诊为神经科疾病的低磷血患者的临床表现并探讨误诊原因.方法:回顾性分析我科近3年收治的15例以神经科症状为突出表现的低磷血症患者的临床资料.结果:本组病例男9例,女6例,年龄25-69岁,主要的神经科症状为无力、精神症状、感觉障碍以及"抽搐".误诊的神经科诊断包括癫痫(6例)、癔病性搐搦(4例)、低钙性抽搐(3例)、格林巴利综合征(1例)、颅内感染(1例).结论:神经科症状在低磷血症患者中并不少见,临床医师对于低磷血症认识不足是误诊的主要原因.临床医师应注意提高对低磷血症神经科表现的认识和重视.     

精神科住院患者误诊51例分析

精神疾病病因不明 ,症状多变 ,无特异性诊断方法 ,诊断主要依靠病史和精神检查 ,在临床工作中极易误诊 ,为了减少误诊 ,提高诊断准确率 ,现就我院精神科住院患者被误诊的原因进行分析。1　临床资料以 1 997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 8我院精神科出院患者共 2 457例为研究对象 ,按 CCMD- 2 - R诊断标准 ,对入出院诊断进行比较 ,检出误诊病例 51例 ,根据患者更改诊断时的院级会诊记录 ,对误诊原因进行分析。本组入出院诊断一致者 2 40 6例 ( 97.9% ) ,诊断不一致者51例 ( 2 .1 % ) ,其中男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 1 4～ 6 7岁 ,平均 40岁± 1 4岁…     

偏瘫型脑炎误诊分析(附10例报告)

我院自1984～1991年收治散发性脑炎(下称散脑)82例,其中偏瘫型20例,有10例于入院前在基层医院或初诊时被误诊为脑血管疾病,本文就其误诊原因及诊断问题进行探讨。临床资料一般资料:本组男6例,女4例,年龄23～70岁,平均54.6岁。误诊为脑动脉炎4例,平均年龄35.9岁。误诊为脑血栓形成6例,平均年龄58.5岁。临床表现:起病前一月内有上呼吸道感染     

散发性铅中毒46例临床分析

1998年 3月～ 2 0 0 2年 10月我院同济宁市卫生防疫站共同诊断散发性铅中毒 4 6例 ,其中误诊 2 9例 ,误诊率 6 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中男 2 7例 ,女 19例 ;年龄 2 6～5 6岁 ,平均 4 2岁。本组 39例因牛皮癣、癫等疾病在个体诊所或游医处接受轻粉散、驱梅散、铅丹等中药偏方治疗 ,7例有长期用铅壶饮酒史。均为本市各综合医院患者 ,送检标本经市防疫站检测尿铅水平而确诊。1 2　诊断标准　 4 6例均符合铅中毒诊断依据 :①有近或远期内接触铅化合物史 ;②临床表现有口内金属味、恶心、腹胀、腹部隐痛…     

老年甲减性心脏病6例误诊分析

1 临床资料 1.1 一般资料:我院自1990年～1997年收治的顽固性充血性心衰患者有6例最后确诊为甲减性心脏病,均曾或多次被误诊为其他病因。其中男1例,女5例,年龄54～77岁,平均65.5岁。 1.2 误诊情况:6例中2例被误诊为扩张型心肌病,3例被误诊为冠心病,1例被误诊为肺心病。误诊时间1～8年,多数病人为多次住院。 1.3 误诊病例再入院时临床表现:6例均表现为不同程度的胸闷、心悸,2例有慢性腹泻史,4例合     

中老年糖尿病酮症酸中毒10例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒引起腹痛多见于青少年患者,但也发现不少中老年患者,其预后与能否早期确诊和及时治疗有关。为了提高对本病的认识,以便早期诊断,现将我院1998年10月～2000年7月被误诊的10例急诊病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性4例,女性6例,年龄45岁～69岁,平均54岁。10例均无明确糖尿病史。临床表现:     

上叶尖后肺炎35例误诊分析

肺上叶尖后段是肺结核的好发部位 ,故上叶尖后段的病变易误诊为肺结核。 1996年 2月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院收治 35例 ,均于院外诊断为肺结核 ,部分患者进行抗痨治疗 ,在我院明确诊断肺炎后治愈出院。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均4 3.3岁 ,其中 6 0岁以上 6例 ,4 0～ 6 0岁 19例 ,4 0岁以下 10例。基础疾病 :糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,高血压病 6例。有结核性胸膜炎史 1例 ,合并有 2种以上的基础病 2例。临床表现 :咳嗽 35例 ,咯血 9例 ,咳痰 2 7例 ,发热 2 4例 ,盗汗9…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸26例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸患者 48例 ,误诊 2 6例 ,误诊率为 5 4.17%。为减少临床误诊发生 ,提高诊断符合率 ,现结合我们的经验 ,将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 COPD的诊断标准。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 73岁 ,平均 5 9.4岁。基础疾病慢性支气管炎 4例 ,慢性阻塞性肺气肿 16例 ,慢性肺源性心脏病 6例。左侧 18例 (6 9.2 3% ) ,右侧 8例 ;闭合型 10例 (包括 4例局限性气胸 ) ,交通型 16例 ,…     

高龄老年人呼吸道感染合并左心功能不全的临床分析

目的:提高高龄患者呼吸道感染合并左心功能不全的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析36例80岁以上老年人因呼吸道感染合并左心功能不全的临床资料。结果:误诊为支气管哮喘6例,结核性胸膜炎2例,治疗不当合并心源性休克死亡2例。结论:认识高龄老年人呼吸道感染合并左心功能不全的临床特点,是避免误诊、及时诊断、早期处理,提高左心功能不全治疗效果的关键。     

不典型肺结核的诊断体会

肺结核病是常见多发病,其诊断一般不难,但不典型病例的临床表现和 X 线所见常不符合一般临床规律,易造成误诊。本文收集近5年来不典型肺结核病23例,对误诊、最后诊断和确诊方法加以分析,并就不典型肺结核的诊断问题略加讨论。一、一般资料:男性14例,女性9例;年龄5～10岁2例,11～20岁1例,21～30岁8例,31～40岁5例,41～50岁3例,51～60岁4例。误诊时间:半月～1个月儿例,1～2个月9例,2～6个月1例,6～12个月2例。     

早期复极综合征误诊26例分析

早期复极综合征是临床较常见的心电图正常变异 ,一般认为本身虽无重要意义 ,但临床上常因其伴随症状被误诊。现将我院 1995～ 2 0 0 0年误诊 2 6例报告如下。1　临床资料本组均为住院患者 ,男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均35 .6岁 ,误诊 2 d～ 3a。诊断标准采用现代心脏内科学早期复极综合征诊断标准。临床表现 :胸痛 2 4例 ,胸闷、心前区不适 4例 ,心悸 4例 ;头晕 6例、胸骨后烧灼感、恶心 4例、血压偏高 2例。本组均有 2个以上导联 QRS波终末部与 ST段连接部明显J点或 J波或切迹、粗钝 ,其后 ST段呈弓背下凹型抬高 1～ 5mv。…     

尿毒症误诊51例分析

尿毒症的临床表现复杂 ,基层医院易误诊或漏诊 ,现将本院内科 1 984年以来 ,收治住院的 1 2 5例尿毒症中误诊 51例简要分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组尿毒症诊断皆符合 1 984年全国肾脏病学术会议确立标准 ,以患者首次来院考虑本病诊断列为误诊病例。本组误诊时间为 5～ 1 82 d,平均 2 2 d,误诊率为 40 .8% ( 51 /1 2 5) ,本组男 2 2例 ,女 2 9例 ,最大年龄为 6 7岁 ,最小为 2 3岁。基础疾病 :慢性肾小球肾炎 42例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,肾结核高血压病和多囊肾各 2例。1 .2　误诊情况　 1因心悸、水肿、心脏增大、心脏杂音误诊为…     

脑星形细胞肿瘤不典型CT征象及误诊分析

目的:对术前误诊或诊断不确切并经病理证实的23例脑星形细胞肿瘤的不典型CT征象作一分析并探讨其误诊的原因。材料和方法:收集术前误诊或诊断不确切并经病理证实的23例脑星形细胞肿瘤作回顾性分析。男性16例,女性7例。年龄6—61岁(平均32岁)。全部病例作CT平扫加增强。结果:误诊病种:误诊为脑梗塞6例、脑出血4例、拟诊为脑炎3例;误诊为脑膜瘤4例;误诊为转移瘤6例。结论:误诊除因征象不典型且资料不全(无增强扫描)或经验不足外,分析时应注意年龄,病程;肿瘤形态、增强形式、环壁厚薄、水肿范围等,还应结合临床作综合性诊断。     

睾丸扭转的诊治分析

总结2005年6月至2009年6月共收治17例睾丸扭转患者,其诊断与治疗情况报告如下. 1 临床资料 本组患者17例,年龄9～36岁,平均17岁.发生于左侧者11例、右侧者6例.发病至就诊时间为1h～9d,<24h就诊者11例,>24h就诊者6例.本院首诊6例,误诊1例.患者突发睾丸疼痛4h.彩超检查提示血流无明显减少,仅提示睾丸回声紊乱而误诊为急性睾丸、附睾炎,6h后再次彩超检查示血流减少而明确诊断.误诊率为17%(1/6).     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

39例首发症状不典型肺癌误诊分析

肺癌是一种常见的疾病 ,严重影响人民健康 ,近年来发病率不断上升。本病早期诊断非常重要 ,然而少数肺癌患者首发症状不典型 ,极易误诊 ,造成治疗困难 ,现将我院遇到的误诊病例报告如下 ,以期引起警惕 ,提高对本病的认识。1　临床资料　　本组病例男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 42～ 82岁。误诊为肺结核 12例 ,肺炎 7例 ,肩周炎 6例 ,心包炎 3例 ,更年期综合征 3例 ,低钾麻痹 2例 ,其它 6例。误诊时间 10ｄ～ 6个月。2　误诊分析2 1　以肩周炎为首发症状　例 :患者男 ,60岁 ,右侧肩背痛 3月余 ,在门诊多次就诊均诊断为右肩周炎 ,予以推拿及针灸…