社区老年慢性病患者用药依从性分析

目的:研究影响老年慢性病病人服药依从性的因素与相关对策.方法:通过一对一的形式,对有老年慢性病的64位病人做了调查,使用的是自行设计的服药依从性的调查问卷.结果:有两次以上住院经历的那些老年慢性病病人,有着较高的家居服药依从性.能够对依从性产生影响的因素有很多,主要有不良的药物反应、缺乏相关的疾病知识、缺少亲人的关爱、经济负担及自认病情已得到好转等等.结论:针对引发老年慢性病病人服药依从性差的因素,制定有效的护理方案,使病人的用药依从性得以提高.     

社区老年高血压患者用药依从性的临床研究

目的探讨社区老年高血压患者用药依从性的影响因素,提高用药依从性。方法对社区内老年高血压患者86例,建立社区高血压患者随访卡进行跟踪随访,分析社区老年高血压患者用药依从性的影响因素。结果老年患者血压控制良好57例,占66.28%,血压控制欠佳29例,占33.72%;影响患者用药依从性的因素认为血压已控制不需再服药（60.6%）,忘记服药时间（61.0%）,担心长期服药副作用（50.7%）;经多因素回归分析患者的用药依从性与文化程度、经济条件、病程长短、年龄显著相关。结论社区老年高血压患者用药依从性相对较低,加强针对性健康教育,使患者认识药物治疗对控制血压的重要性,从而提高用药依从率。     

社区干预对中老年高血压患者心脑血管病终点事件的影响

目的通过探讨社区干预对中老年高血压患者心脑血管病终点事件发生率的影响,总结社区卫生服务对中老年高血压的管理经验,明确强化社区卫生服务干预的效果和可行性。方法通过饮食和生活习惯的调整、心理疏导、相关知识宣教、定期体检等措施对301例（干预组）的中老年高血压患者进行社区干预,与行一般治疗的285例（一般治疗组）中老年高血压患者进行5年的社区干预对照观察,对比心脑血管终点事件发生情况。结果 5年内干预组的终点事件总发生率为22.7%,一般治疗组总发生率为46.91%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过对中老年高血压患者进行积极和定期的健康生活指导可明显降低心脑血管病终点事件的发生率,社区干预值得进一步推广。     

农村社区中老年高血压患者治疗依从性调查分析

目的了解农村社区中老年高血压患者治疗依从性状况及其影响因素。方法 2011年8月,采用自行设计问卷对浙江省台州市路桥区某农村社区178例中老年高血压患者治疗依从性进行调查分析。结果 178例患者中服药依从性好的占76.40%,其中中年人相对较差;非药物治疗依从性相对较差,其中不能做到合理饮食的占54.49%,定期复查依从性差的占67.98%,运动依从性差的达87.08%。结论对农村社区中老年高血压患者应加强高血压相关知识的宣教,倡导健康的生活方式,改善患者健康行为信念,提高治疗依从性,防止疾病的发展和并发症的发生,降低致残率、致死率,提高生存质量。     

社区老年高血压患者用药依从性的影响因素

目的 探讨影响社区老年高血压患者用药依从性的因素及提高其用药依从性方法.方法 对于辖区内建立高血压随访卡、年龄61 ～80岁之间、血压控制为“良”或“差”的患者共304例进行问卷调查.结果 有56.6％老年患者血压控制欠佳,高血压用药依从率仅为29.9％;患者的用药依从性与经济条件、文化程度、病程长短、年龄等相关.另外,影响用药依从性的其他因素还有忘记服药时间者占61.0％,认为血压已控制不需再服药者占60.6％,担心长期服药副作用者占50.7％.结论 社区老年高血压患者血压控制的任务仍很艰巨.医护人员要深入社区,加强对老年高血压患者的健康宣传,使患者认识药物治疗对控制血压的重要性,提高用药依从率.     

社区精神分裂症患者服药依从性现况调查

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,按照城市和农村划分分别抽取4个街道或乡镇,采用面对面的调查方式对155例患者进行调查.结果 社区精神分裂症患者中,服药完全依从者59例(38.1%),服药部分依从54例(34.8%),服药不依从42例(27.1%);不同地区服药部分依从或不依从的构成差异无统计学意义(c2=0.79,P=0.37).患者服药部分依从和不依从主要原因为他们认为病情稳定就可以减药或停药、抗精神病药物不良反应和认为自己没病,不需要再服药等.结论 社区精神分裂症患者中服药部分依从或不依从比例仍然较高,需要加强患者及家属的健康教育,联合社区进行综合干预和管理、选用副反应小的药物是提高患者服药依从性的重要手段.     

探讨空巢老年高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响

目的：探讨分析空巢老年高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响。方法随机选取2013年1月至2014年1月的原发性高血压老年空巢患者66例及非空巢老年患者76例,采用问卷调查的方式,对这142例患者的服药依从性进行调查,然后对空巢老年患者进行社区干预,并对社区干预对患者服药依从性的影响进行分析。结果社区干预前,空巢老年组的服药依从性较好的有12例,所占比例为18．18％,而非空巢老年组有34例服药依从性较好,所占比例为44．74％,非空巢老年组的服药依从性明显高于空巢老年组;社区干预后,空巢老年组患者的服药依从性较好的有36例,所占比例为54．55％,明显较进行社区干预前高,以上差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对空巢老年高血压患者实施社区干预能够明显提高患者的用药依从性,有效控制患者的血压,值得推广应用。     

克拉玛依社区高血压病患者依从性的调查分析

目的:应用社区随访对社区高血压病患者依从性进行调查分析.方法:对社区358位高血压病患者进行依从性和并发症调查,并根据依从性对高血压病患者进行随访.结果:高血压病患者依从性好和差合并心绞痛的发生率分别为7.5%、26.4%,心肌梗死发生率分别为3.7%、10.4%,脑梗死发生率分别为3.8%、4%,脑出血发生率分别为1.2%、3.2%,与高血压病依从性好的患者比较有差异(P＜0.05).结论:高血压病患者依从性差其并发症发生率高于依从性好的患者,血压水平依从性好的患者控制较好.     

对社区心脑血管病防治工作的思考

应用健康促进干预策略规范社区常见心脑血管病的防治工作。具体步骤是社区诊断,制定干预目标、确定目标人群、实施干预策略和评价。     

对社区心脑血管病防治工作的思考

应用健康促进干预策略规范社区常见心脑血管病的防治工作。具体步骤是社区诊断，制定干预目标、确定目标人群、实施干预策略和评价。     

心脑血管患者与纤维蛋白原的相关性

为了解心脑血管患者与纤维蛋白原 PFC的相关性 ,我们检测了 10 0例心脑血管患者 ,发现 6 2 %的病人纤维蛋白原增高 ,其有一定的相关性 ,尤其是急性期。心血管病人 48人纤维蛋白原增高 33人 ,比例为 6 8.8%,脑血管病人 5 2人纤维蛋白原增高 2 9人 ,比例为 5 5 .8%。男病人 48人纤维蛋白原增高 2 2人 ,比例为 45 .8%,女病人 5 2人纤维蛋白原增高 40人 ,比例为 76 .9%。此结果表明心血管病人比脑血管病人纤维蛋白原增高的比例大 ,女病人比男病人纤维蛋白原增高的比例大。     

心脑血管病对高血压病中医辨证分型的影响

目的：探讨心脑血管疾病在高血压发病前以及在疾病过程中对高血压病中医辨证分型分布的影响,为大规模的前瞻性研究提供依据。方法：采用流行病学研究方法,选取符合标准的367例高血压病患者,收集其一般情况及四诊等信息,填写调查表,最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13.0进行统计分析,得出心脑血管病与高血压病及中医证型构成规律。结果：心脑血管病无论发生在高血压病前或后,都使高血压病患者中医证型分布趋向于瘀血阻络型。结论：心脑血管病对高血压病发病及其中医证型分布皆有影响,能为提出高血压病防治方案提供一定的理论依据。     

心脑血管病对高血压病中医辨证分型的影响

目的:探讨心脑血管疾病在高血压发病前以及在疾病过程中对高血压病中医辨证分型分布的影响,为大规模的前瞻性研究提供依据。方法:采用流行病学研究方法,选取符合标准的367例高血压病患者,收集其一般情况及四诊等信息,填写调查表,最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13.0进行统计分析,得出心脑血管病与高血压病及中医证型构成规律。结果:心脑血管病无论发生在高血压病前或后,都使高血压病患者中医证型分布趋向于瘀血阻络型。结论:心脑血管病对高血压病发病及其中医证型分布皆有影响,能为提出高血压病防治方案提供一定的理论依据。     

脑血管病的护理体会

目的:探讨脑血管病的护理方法。方法:通过对60例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果:60例患者中,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。     

基于临床流行病学调查血糖与心脑合病关系

目的：探讨血糖对心脑合病发病及各证型的影响。方法：采用横断面调查法,以全国11家分中心的心脑合病患者982例为研究对象,运用频数、构成比、关联规则等方法对心脑合病患者的四诊信息进行统计分析;运用卡方检验等方法对心脑合病主要证型及血糖间关系进行探讨。结果 （：1）心脑合病主要临床症状为半身不遂（93.69%）、胸闷（93.18%）、肢体不遂（93.18%）、乏力（85.03%）、头晕（80.75%）、身体困重（80.45%）、神疲（79.84%）、少气懒言（74.34%）、胸痛（69.25%）;（2）血糖与心脑合病密切相关,982例患者中既往有糖尿病病史与心脑合病主症同时出现的置信度高达75.87%,血糖异常与心脑合病主症同时出现的置信度高达76.31%;（3）血糖在心脑合病主要证型（痰瘀互结、风痰阻络、气虚血瘀、气阴两虚）水平没有显著差异。结论：血糖与心脑合病发病密切相关,但在其主要证型水平没有显著差异。     

老年人内科疾病分布及临床用药特点

目的：探讨老年人疾病分布状况及临床用药特点。方法：通过对市级民营综合医院2009年内科门诊患者药物处方随机抽样,统计处方用药构成比并排序分析,据此推算老年人内科疾病的分布状况及临床用药特点。结果：该医院2009年内科门诊药物处方老年人占53.4%,其中心脑血管药物处方老年人占67.7%;老年人药物处方构成比按大小顺序依次为心脑血管药、抗菌抗病毒药、内分泌药、胃肠消化药、解热、镇痛抗炎药、神经精神药及抗肿瘤药;老年人疾病的分布依次为心脑血管疾病、感染性疾病、内分泌疾病、胃肠消化疾病、发热、疼痛炎性疾病、神经精神性疾病及肿瘤。结论：老年人用药及老年性疾病已成为临床内科用药和疾病防治的首要问题。     

急诊抢救病例中心脑血管疾病的分布特点

目的 了解心脑血管疾病在急诊抢救病例中的分布特点。方法 利用数据库处理系统对1998－1999年间我院4359例急诊抢救病人进行统计分析，列出心脑血管疾病在急诊抢救病例中所占比例及时间、年龄分布图。结果 心脑血管痢疾无论在发病人数还是死因排位上都位居抢救病人之首，且表现出一定的时间、年龄分布特点。结论 加强对心脑血管疾病的救治仍是急诊抢救工作的重点，应根据发病特点合理 分配人力、物力，普及院前预防及急救知识。     

中西医诊疗血管性认知障碍方法社区应用思路

就中西医诊疗血管性认知障碍（VCI）方法在社区应用展开讨论,提出建立科学的中西医干预措施和三级医院一社区服务中心一患者及家庭干预体系,对VCI进行早期诊断和及时有效地治疗,可在一定程度上防止疾病发展并减少血管性痴呆的发生。     

温州地区维持性血液透析患者死因分析

目的：分析2010年1月至2012年12月温州市18家医院维持性血液透析患者的特点和死亡原因。方法：回顾性分析维持性血液透析大于3个月死亡患者269例的,临床资料,按年龄分3组：20～44岁（青年组）,45-64岁（中年组）和≥65岁（老年组）,分析3组间透析龄、原发病、死亡原因、首次透析时及死亡前1年内实验室检查的差别。结果：透析龄在青年组最长,平均（49．4±60．3）月,老年组透析龄最短,平均（34．1±26．8）月;死亡患者中原发病以糖尿病最多,占39．4％。脑血管疾病为首要死亡原因,3组患者间差异无统计学意义;心血管疾病为第二位死亡原因,在中年组多见：全身衰竭死亡在老年组患者中最多,占23．7％,3组间差异有统计学意义（P=0．01）。进入透析时及死亡前1年内血肌酐、尿素氮和血白蛋白在3组间差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,老年组患者低于青年组和中年组患者。结论：温州地区维持性血液透析死亡患者绝大多数为老年患者,原发病以糖尿病最多见,主要死因为脑血管疾病,其次为心血管疾病,全身衰竭死亡在老年组中较多见,且营养状况相对较差。     

寻找中西医脑病之短板,发挥结合医学之优势

中医脑病有悠久的历史、丰富的史料,但长期以来脑不在中医的五脏之列,属奇恒之腑,对脑的认识明显滞后;现代科学技术使脑病的诊断更加快捷与准确,但在治疗方面,西医学还有不足;中医学在治疗颅脑术后并发症(如术后发热)、多发性硬化、帕金森病以及脑梗死等疾病方面具有一定的优势,两者结合必将提高脑病的诊断和治疗水平。