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1.
目的:本研究旨在探讨磁共振成像(M RI)的视觉检查在一系列病理学确诊的可引起年轻型痴呆疾病中的诊断精确性,同时对脑组织萎缩类型在阿尔茨海默病(AD)和额颞叶变性(FTLD)中的敏感性和特异性进行评估。设计:通过组织活检和尸检选择62例病理学确诊的年轻型痴呆患者纳入本研究。首先获得每例患者的诊断性T1加权容积M RI和22例健康对照者的M RI,由3名神经放射学家对所有的M RI结果进行独立评估以确定脑组织的萎缩情况。3名神经放射学家对患者除年龄外的其他临床细节一无所知,同时这3名放射学家也根据其临床判断对患者进行诊断。结果:通… 相似文献
2.
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和皮质及皮质下血管性痴呆(V aD)患者的神经精神表现。方法:研究痴呆连续患者。对所有患者行脑部计算机断层扫描(CT),依据临床标准和影像结果确定痴呆诊断。仅将疑似A D患者和皮质下及皮质VaD患者纳入本研究。采用简易精神状态检查(M M SE)评价患者的 相似文献
3.
目的:研究磁共振成像(M R I)视觉检查对于病理确诊的年轻型痴呆的诊断准确率,并且评估萎缩形式在诊断阿尔茨海默病(AD)和额颞叶变性(FTLD)中的敏感性和特异性。设计:从活检和尸检病例系列中选取病理确诊的可能表现为年轻型痴呆的62例患者纳入研究,获取每例患者和22例健康对照受 相似文献
4.
目的:阐明病理确诊为海马硬化痴呆()的病程HSD特征。背景:与HSD相关联痴呆的特征并不完全清楚。既往的研究表明其与阿尔茨海默病AD和额颞痴呆()()FTD均具有相似性。方法:一所大学医院对尸检神经病理学确诊为HSD、FTD和AD的患者病程进行病例对照分析。对病史进行了回顾,在各组间对于行为、认知、精神病学、语言症状的累积发病率以及症状出现的时间进行了对比。在病史中采用FTD和AD的临床诊断标准。计算FTD临床诊断标准(FTD和Pick疾病工作据组的报道)的敏感性和特异性。结果:HSD组症状的累积发病率与FTD组很相似,而与AD组不同… 相似文献
5.
背景:2型糖尿病(DM2)患者罹患阿尔茨海默病(AD)的风险升高。该风险升高被归因于血管病变,但也有学者指出其他机制,如脑老化的加速也与之相关。目的:确定DM2患者合并AD是与脑血管病变的发生率升高有关,还是由脑萎缩加速所致,抑或由二者联合导致。方法:本研究共纳入29例合并DM2的AD患者和58例无DM2的AD患者。记录患者的临床特征,并对其进行神经心理学检查和磁共振扫描检查(M RI)。根据M RI扫描结果,将患者分为皮质和皮质下萎缩、颞叶中部萎缩、白质病变和脑梗死。结果:2组患者的神经心理学表现相同。M RI显示,与无DM2的AD患者相比… 相似文献
6.
背景:已有报道阿尔茨海默病(A D)和帕金森病(PD)患者可发生嗅觉异常。嗅觉缺失常见于Lewy体型痴呆患者而非单纯AD患者。目的:确定嗅觉缺失是否有助于对Lewy体型(LBV)A D和“纯”A D的鉴别。方法:对尸检证实的106例纯A D患者(n=89)或LBVAD患者(n=17)进行回顾研究。所有患者都曾接受丁醇气味阈值检测,按0～9分量表将得分≤1.0分视为嗅觉缺失。采用Logistic回归分析对神经病理诊断和嗅觉缺失的潜在预测因素(如帕金森综合征、吸烟及幻觉)进行模拟。结果:与AD患者(23%,O R6.3,P=0.00045)或正常老年人(6.7%)相比,LBV患者(65%)嗅觉缺… 相似文献
7.
目的:在一项为期6个月的开放性研究中,对采用喹硫平治疗伴痴呆的帕金森病患者(PDDEM)和不伴痴呆的帕金森病患者(PDNO DEM)药物诱导精神症状(D IP)的疗效进行探讨。方法:对35例伴D IP的连续PD患者犤其中19例伴痴呆(根据D SM IV诊断标准)犦进行检测。评估方法包括:简易精神状态量表(M M SE)、UP-DRS(运动部分)、简明精神病等级量表(BPR S)、临床全面印象量表(CGIS)和H am ilton测试(测试抑郁)。喹硫平使用灵活剂量,25～600m g/d。纳入研究的35例患者中,24例完成了喹硫平治疗(14例痴呆和10例不伴痴呆患者),11例患者终止治疗(… 相似文献
8.
背景:血压水平与临床阿尔茨海默病(AD)发生的风险具有相关性,但其潜在机制尚不清楚。高血压可以引起脑内小血管病变,后者可导致A D患者认知能力下降。相应的,高血压患者经尸检发现神经纤维缠结和淀粉样变斑块的数量增加,表明血压和A D之间的直接联系。目的:本研究旨在探讨血压和M R I表现为海马和杏仁核萎缩的小血管病变标记物[M RI上的白质损伤(W M Ls)]之间的联系,这一标记物常作为AD患者病变的体内指标。方法:1995～1996年,对511例非痴呆老年受试者(年龄60～90岁)进行M R I检查。测量W M Ls的程度,评估海马和杏仁核的体积。同… 相似文献
9.
目的:验证假说———老年性黄斑变性(A M D)患者体内C反应蛋白(CRP)水平升高。方法:设计一个横断面研究,数据来自心血管健康研究组(CH S),纵向研究纳入了1989—1990年美国4个社区的老年人,调查此人群中AM D和CR P水平间的关系。采用1997—1998年的眼底照片确诊390例AM D患者以及2365例非A M D患者。比较AM D和CRP水平(基线测量水平)间的关系,并校正潜在混杂因素:人口统计学、生活方式以及健康相关特点。结果:在2755例有可分级的眼底照片的CH S受试者中,390例确诊为A M D患者。总体来说,AM D患者的中位CR P水平(1.76m g/L)… 相似文献
10.
目的:通过检测与IL-1A和IL-1B基因型各自相关的小神经胶质细胞的活性程度,研究白介素1A(IL-1A)基因-889C/T多态性和白介素1B(IL-1B)基因-511C/T多态性对阿尔茨海默病(AD)患者颅内神经炎症程度的影响。方法:利用图像分析被小神经胶质细胞所负载的含铁蛋白免疫染色物质覆盖的脑组织面积百分比,进而确定68例尸检确诊为AD患者的额叶皮质内小神经胶质细胞活性。提取额叶皮质或小脑内DNA进行聚合酶链反应,检测IL-1A、IL-1B和载脂蛋白E(APOE)的基因分型。结果:具有IL-1AT等位基因的患者其小神经胶质细胞负荷免疫染料的比率高31%,I… 相似文献
11.
目的研究阿尔茨海默病(AD)质子磁共振波谱(1H-MRS)与神经心理学测评的相关性。方法选取69例确诊为阿尔茨海默病的患者,以痴呆程度分为轻度痴呆组(23例)、中度痴呆组(23例)、重度痴呆组(23例),观察不同组别阿尔茨海默病患者磁共振波谱检测的双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr与神经心理学的相关性。结果在轻度痴呆组MMSE分数与左侧海马区NAA/Cr呈正相关;在中度痴呆组、重度痴呆组MMSE分数与左、右侧海马区NAA/Cr呈正相关,两组ADL、FAQ分数与左、右侧海马区NAA/Cr呈负相关。结论应用质子磁共振波谱对阿尔茨海默病的早期诊断及病情演变、进展、治疗效果的判断有重要意义。 相似文献
12.
背景:前瞻性的病例对照研究显示,阿尔茨海默病(AD)早期即发生记忆力丧失和执行功能障碍。目的:对具有常染色体显性遗传风险的非痴呆型AD患者进行观察研究。方法:对10个墨西哥家族具有两种不同早老素-1(PS1)基因突变的51例有AD风险的非痴呆受试者进行神经心理学及遗传学测试。通过分析家族突变和特异突变的变量、协变量,对比PS1基因突变携带者(M Cs,n=30)和非携带者(NCs,n=21)的测试得分。进行回归分析时,将相对于确诊痴呆家族受试者中位年龄的年龄(校正年龄)、性别、Beck抑郁量表(BDI)得分、受教育程度和APOE∈4等位基因数量考虑在… 相似文献
13.
背景:因为轻度认知功能损害(M CI)受试者被认为在痴呆前期即具有阿尔茨海默病(AD),因此已经对AD型痴呆药物的疗效进行过验证。目的:探讨药物试验中所用的M CI标准能否正确诊断痴呆前AD患者。方法:应用Gal-Int11、InD DEx、A DCS记忆损害、A m pakine CX516、吡拉西坦及罗非考昔 相似文献
14.
目的:探讨出现运动症状对阿尔茨海默病(AD)的预后是否有重要预测价值。方法:美国和欧盟5所大学AD中心的533例早期AD患者犤纳入标准为Folstein简易精神状态检查(M M SE)平均21～30分犦纳入本研究,并对其每半年随访一次,历时13.1年(平均3年)。随访过程中每6个月用Cox模型对以下4个预后指标进行评估:认知终点犤哥伦比亚M M SE≤20～57分(～M M SE≤10～30分)犦、功能终点(Blessed痴呆等级量表≥10分)、结构可靠性当量指数和死亡。采用统一PD量表的标准部分(每6个月对3149例患者评估一次,每例患者平均5.9分)检查运动症状的表现以及患… 相似文献
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语义性痴呆是一种语义记忆(识物、识人、概念、认字)进行性恶化的综合征,包括在额颞叶痴呆的临床疾病谱中,但其病理改变尚未被系统研究。本研究包括18例符合语义性痴呆临床诊断标准的连续尸检病例,所有病例的病历和诊断性组织病理学均有效。在可能情况下,对患者的结构性神经影像学、神经心理学和半定量组织病理/免疫组化资料进行分析。绝大多数患者的病理诊断是额颞叶变性并伴有泛素包涵体(n=13),其中11例患者在齿状回和大脑皮质有特征性的运动神经元病型包涵体。另外2例患者仅在下橄榄核发现泛素包涵体,其中1例也是唯一显示运动传导束变性… 相似文献
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背景:阿尔茨海默病(A D)患者颞叶内侧(M TL)和顶叶灰质(GM)中的N-乙酰天冬氨酸(N AA)减少。因为N AA被认为是神经元完整性的标志,故M TL和顶叶N AA的减少可被认为是老年患者与痴呆相关病理改变的早期预示。目的:①检测有认知功能损害的非痴呆型(CIND)老年患者是否具有和A D患者相似的病变模式,即M TL和顶叶NA A的减少。②研究保持稳定认知功能的CIN D患者和3.6年随访后确诊为痴呆的患者,比较其局部NA A模式、海马和新皮层G M体积。③评估记忆功能和M TL的N A A含量、海马体积之间的关系。方法:应用磁共振波谱成像(M R S… 相似文献
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背景:表现为记忆障碍而一般认知功能正常的轻度认知功能障碍(M CI)被认为是正常衰老与痴呆之间的过渡状态,近来,又有其他的认知功能缺陷被报道出来,因此需要对M CI的诊断标准进行修改。目的:探讨哪种神经心理测试最能清楚地鉴别M CI患者和正常对照者。方法:112例连续M CI患者和35例对照者纳入本研究。对M CI的诊断基于客观的认知功能下降史和一项神经心理学测试,测试包括STEP、I-Flex、M M SE和CDR。对受试者进行21项神经心理测试,其中包括认知领域的速度/注意力、记忆和学习、视空间功能、语言和执行功能。结果:对照者的年龄明… 相似文献
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背景:妄想和幻觉是阿尔茨海默病(AD)的常见表现,但目前对认知功能下降、机能衰退和习惯化预测能力的报道还自相矛盾。根据以前所有文献,上述两种表现与死亡率无关。目的:探讨妄想或幻觉的存在是否对AD的重要预后具有预测价值。设计、机构与受试者:在美国和欧洲5所大学的AD诊疗中心,共纳入456例早期AD患者犤纳入时的Folstein简明精神状态检查表(M M SE)平均得分为21～30分犦并进行最长达14年之久(平均4.5年)的随访(2次/年)。采用哥伦比亚大学AD精神病理学量表(每6个月测量1次,共进行3266次随访评估,每例患者平均7.2次),确定妄想和幻觉… 相似文献
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背景:来自美籍非洲人阿尔茨海默病(AD)的神经病理学研究数据,与美籍非洲人和白人A D的神经病理表型是否一致问题相矛盾。目的:对美籍非洲人A D患者的临床和神经病理表型进行探讨,并对美籍非洲人和白人受试者之间的AD病理及血管负荷进行对比研究。设计、机构与患者:1990年1月1日 相似文献
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目的:量化帕金森痴呆(PDD)、Lewy体痴呆(D LB)和阿尔茨海默病(AD)患者的视觉辨别力、空间感知力和形觉感知力。方法:利用交叉研究方法将三个痴呆程度可比的试验组(PD D:n=24,D LB:n=20,AD:n=23)与两个年龄、性别和教育程度有可比性的对照组(PD:n=24,正常对照n=25)行比较。结果:帕金森痴呆的视觉感知能力较无痴呆对照组有明显损害,但与Lewy体痴呆无差别。与A D相比,PD D患者所有认知能力检查得分都较差。有幻觉的PD D/D LB患者的视觉感知能力明显比无幻觉的患者要差。结论:帕金森痴呆与明显的视觉感知力损害有关,这一点与Lewy体… 相似文献