早期中央型肺癌的X线诊断：附15例分析

报告经手术或纤维支气管镜活检病理证实的15例早期中央型肺癌的 X 线表现,对早期中央型肺癌的 X 线分型、X 线诊断及检查方法、隐性中央型肺癌进行了讨论。     

早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照研究

目的:对早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照进行研究分析。方法:随机选取2013年10月~2014年6月本院接诊的36例早期中央型肺癌患者作为研究对象,在手术前对其进行支气管镜活检病理切片检查以及胸部CT扫描,并对患者的临床资料进行回顾性分析,比较支气管镜活检病理组织学以及CT检测手法对早期中央型肺癌的诊断结果。结果:纤维支气管镜检查、CT检查、两者结合检查的检查阳性率分别是90.7%、62.9%、94.4%。结论:在对早期中央型肺癌的诊断过程中,纤维支气管镜、胸部CT可以作为主要的检查手段,两者联合应用可以大大提高早期中央型肺癌的诊断率。     

中央型肺癌的影像表现探讨

早期中央型肺癌的诊断传统放射检查极易漏诊，医学影像多种检查方法的出现解决了这一难题。CT和MRI检查已成为早期中央型肺癌的诊断的主要检查方法。     

支气管肺癌早期X线诊断

支气管肺癌早期诊断十分重要,X线检查是发现早期肺癌的重要手段之一。本文报道近年来我院确诊的20例早期肺癌,重点讨论痰中癌细胞阳性、常规正侧位胸片阴性的早期中央型肺癌及直径在1厘米以下的周围型肺癌的X线表现。凡是胸片有阳性发现的中央型肺癌及周围型肺癌直径在1厘米以上     

早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照研究

目的：对早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照进行研究分析。方法：随机选取2013年10月～2014年6月本院接诊的36例早期中央型肺癌患者作为研究对象,在手术前对其进行支气管镜活检病理切片检查以及胸部CT扫描,并对患者的临床资料进行回顾性分析,比较支气管镜活检病理组织学以及CT检测手法对早期中央型肺癌的诊断结果。结果：纤维支气管镜检查、CT检查、两者结合检查的检查阳性率分别是90．7％、62．9％、94．4％。结论：在对早期中央型肺癌的诊断过程中,纤维支气管镜、胸部CT可以作为主要的检查手段,两者联合应用可以大大提高早期中央型肺癌的诊断率。     

中央型肺癌的早期CT影像诊断及误诊分析

肺癌是最常见的原发性肺部恶性肿瘤,中央型肺癌在临床上很常见,但确诊时多已属晚期,故中央型肺癌的早期诊断对临床治疗,提高患者生存率和质量有很重要的意义。本文就经病理证实的早期中央型肺癌患者的CT影像及误诊原因予以分析。     

CT联合MRI诊断早期中央型肺癌及术后复发的临床价值

目的:评价CT联合MRI诊断早期中央型肺癌及术后复发的临床价值。方法:选取医院诊断怀疑为早期中央型肺癌患者114例,均进行MRI、CT检查、实验室检查,以手术病理作为最终诊断。术后常规定期检测肿瘤标志物水平,对怀疑为复发或转移者,进行MRI、CT检查。结果:CT联合MRI定位诊断符合率100.00%,手术病理与CT联合MRI诊断高度一致;45例肺癌患者,均采用根治手术治疗,随访6个月~3年,CT联合MRI诊断复发敏感性100.00%(24/24),特异度70.97%(22/31),假阳性主要为慢性炎症、纵隔淋巴结肿大。结论:CT联合MRI诊断早期中央型肺癌的效果较好,可指导手术治疗,作为术后复发的诊断策略,但需与慢性炎症、纵隔淋巴结肿大相鉴别。     

多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用价值分析

目的探讨多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用价值。方法选取2013年10月至2015年6月鄢陵县中医院收治的早期肺癌患者80例,对所有患者均进行多层螺旋CT诊断,并比较分析手术病理组织学结果与CT诊断结果的差异性,确定多层螺旋CT诊断的准确率。结果 80例早期肺癌患者,经多层螺旋CT诊断,患有早期肺癌者78例(诊断准确率为97.50%),与手术病理组织学结果差异无统计学意义(P>0.05);在诊断周围型肺癌与中央型肺癌方面,多层螺旋CT诊断确诊率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT在早期肺癌诊断中具有极高的应用价值,可以对肺癌做出准确判断,但在对中央型肺癌患者进行诊断时无法做出进一步准确诊断,需结合多种诊断方式,从而提高临床诊断成功率。     

多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床价值研究

目的：探讨多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用价值。方法我院2011年3月-2013年3月收治68例早期肺癌患者,所有患者均经多层螺旋CT诊断,并与术后病理组织学结果比较,观察其诊断准确率。结果患者早期肺癌诊断准确率为95.6%,相比较病理检查无显著差异（P〉0.05）;多层螺旋CT在诊断中央型肺癌及周围型肺癌时误诊率存在较大差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论多层螺旋CT在早期肺癌诊断中确诊率较高,然而在中央型肺癌诊断时存在一定缺陷,因此要结合多种诊断方式确诊,从而为临床治疗提供依据。     

中央型肺癌的CT早期诊断探讨

目的：探讨中央型肺癌的早期CT影像学特点，提高早期诊断水平。方法：对16例病理证实的中央型肺癌的CT资料进行回顾性动态分析。结果：中央型肺癌的早期多表现为主或叶支气管管壁局限性增厚、管腔变窄。小气管影模糊及小叶间隔增厚虽然出现较早，但与进展期相比无显著性差异（P＜0．05）。结论：主或叶支气管管壁局限性增厚、管腔变窄、小气管影模糊及小叶间隔增厚等征象对中央型肺癌的早期诊断具有较高的价值。     

平扫CT未见异常的肺癌的早期诊断

目的 探讨胸部平扫CT检查无明显异常发现的肺癌的早期诊断,以期引起临床医师对此类病人的重视。方法 通过对3例初诊时胸部平扫CT检查未见异常,最终通过纤支镜检查、PET/CT检查诊断为中央型肺癌的患者进行分析,并比较肺癌的各种早期诊断方法。结果 3例患者均为有长期吸烟史的男性,以咳嗽,痰血就诊,初诊时胸部平扫CT均未发现明显异常,经治疗后咳嗽痰血症状无明显好转。随后的PET/CT和纤支镜检查提示肺癌,最终通过病理学和痰细胞学确诊为中央型肺癌。2例获得手术完全切除,1例肺功能极差无法手术。结论 早期中央型肺癌的患者,平扫CT检查阳性率较低,易导致部分病人无法得到早期诊断。因此,对于反复痰血的患者,即使初诊时平扫CT未发现肺癌,仍不能放松警惕。行纤支镜检查和PET/CT检查可发现此类中央型肺癌。因此,纤支镜检查和PET/CT在胸部平扫CT未发现明显异常的早期中央型肺癌诊断中有重要意义。     

螺旋CT对早期周围型肺癌的诊断应用

目的 探讨螺旋CT对早期周围型肺癌的诊断价值.方法 通过对16例经螺旋CT检查的早期周围型肺癌从发现到诊断的影像分析,观察早期周围型肺癌的CT表现及其演化过程.结果 16例中10例通过螺旋CT扫描获得的特征性影像分析作出早期诊断并即时手术,4例在CT定位下穿刺活检证实,2例经CT动态追踪观察分析后作出诊断.结论 螺旋CT是早期周围型肺癌较为理想的无创性影像检查手段,能及时准确地对早期周围型肺癌作出诊断.     

支气管肺癌的早期X线征象及动态观察

鉴于肺癌的预后与肿功的大小直接相关,早期肺癌的诊断已引起人们的足够重视.近年来文献报道了不少早期肺癌,但直径1.0cm以下的周围型肺癌及局限于支气管内的中央型肺癌误诊和漏诊率均很高,本文报道了已证实的7例支气管肺癌的早期X线征象及其动态演变,以提高对早期肺癌的认识.     

56例原发性肺癌的CT临床表现分析

目的:总结原发性肺癌的CT临床表现。方法:回顾分析通过CT检查、病检证实的56例原发性肺癌患者CT临床表现。结果:中央型肺癌28例,周围型肺癌25例,弥漫型肺癌3例,其CT特征突出。结论:CT诊断为肺癌的早期发现和诊断提供了切实可靠的依据。     

浅谈中央型肺癌的CT诊断

目的探讨中央型肺癌的CT诊断特征,提高临床诊断水平.方法回顾性分析54例中央型肺癌患者的临床资料,总结CT检查特征.结果本组54例患者CT检查均呈现两种表现即:间接征象(包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张)和直接征象.结论CT检查对于中央型肺癌的早期病变的定性诊断具有重要意义,对于癌肿的术前分期及治疗方案的制定也具有重要价值.     

健康体检对老年肺癌影像的早期诊断分析

目的对健康体检中发现老年肺癌的影像特征进行综合分析,评价健康体检对诊断早期肺癌的重要性和提高老年人生存质量的重要意义。方法选取2012至2013年5月间健康体检中发现结节或球形病灶患者50例,通过CT进一步检查或胸部穿刺活检确诊38例,在此对以上病例影像进行讨论分析比较。结果早期周围型肺癌具有分叶征、边缘毛刺征、血管集束征、空泡征、胸膜凹陷征等影像特征,X线胸片较易检出,而早期中央型肺癌X线表现隐匿,结合CT薄层检查明显提高老年早期中央型肺癌的检出率。结论由于DR及CR在社区医院的普及,X线胸片结合CT薄层增强检查,大大增加了老年人健康体检中肺癌的检出率。早期诊断早期治疗对改善老年人的生存质量,具有着非常重要的意义。     

胸部CT平扫、灌注成像对中央型肺癌诊断及分型的价值

目的探讨胸部CT平扫、灌注成像对中央型肺癌早期诊断及分型的准确性。方法选择我院2011年3月-2015年10月收治69例中央型肺癌患者作为研究对象,均行胸部CT平扫、灌注成像,总结早期中央型肺癌胸部CT平扫表现,计算诊断符合率并与病理结果比较,对比不同分型患者灌注指标。结果肺门区可见团块状或结节状软组织密度病变,大小在20mm×19mm~50mm×21mm,边缘均不规则,见毛刺30例、分叶状32例。肺段支气管狭窄33例、闭塞29例。CT平扫联合灌注成像诊断结果为39例鳞癌、23例腺癌,诊断与分型符合率为89.9%(62/69),与病理结果的差异P0.05,准确性较高。结论胸部CT平扫联合灌注成像可观察中央型肺癌患者肺部病变形态、边缘、密度,显示病变与支气管、纵隔关系及纵隔淋巴结转移情况,利于早期诊断及分型。     

64排螺旋CT低剂量肺部体检筛查早期肺癌的应用价值

目的:观察64排螺旋CT低剂量肺部体检筛查早期肺癌的应用价值。方法:从2013年2月~2015年2月本院收治的早期肺癌患者中选取38例,均经64排螺旋CT扫描,并和其临床资料与相关手术病理结果相比较,探讨64排螺旋CT低剂量肺部体检筛查在早期肺癌诊断中的应用价值。结果:38例患者均经手术病理证实为肺癌,其中,CT诊断出35例,诊断符合率为92.11%。周围型肺癌的CT诊断符合率为95.24%,明显高于中央型肺癌的82.35%,差异显著(P0.05),存在统计学意义。结论:低剂量64排螺旋CT检查有利于对早期肺癌的筛查,对改善早期肺癌患者的预后情况有着重要意义,值得推广应用。     

MRI与MSCT在诊断中央型肺癌患者中的应用

目的探讨核磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断中央型肺癌患者中的应用。方法选择我院2016年1月至2018年1月收治的疑似中央型肺癌患者126例,均进行MRI与MSCT检查,且行手术或穿刺活检,以病理结果为标准,比较MRI与MSCT对中央型肺癌的诊断价值。结果126例患者病理显示为中央型肺癌117例。以病理结果为准,MSCT检出中央型肺癌107例,MRI检出中央型肺癌104例。MSCT对中央型肺癌诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.45%、77.78%、90.48%、98.16%和41.18%。MRI对中央型肺癌诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.89%、66.67%、87.30%、97.20%和31.58%。结论 MRI与MSCT对中央型肺癌均有较高诊断价值。     

肺癌的影像学特点

近年来，我国肺癌的发病率呈明显上升趋势，且其确诊时，已多为中晚期，失去了根治时机，因而早期诊断治疗就显得尤为重要。有报道指出，在今后30年，肺癌将成为我国居民的主要死因。因此，早期检出和早期诊断是肺癌胸部影像检查的重点和难点，也是放射科日常工作常需解决的主要问题，而CT检查在周围型及中央型小肺癌诊断中起着重要作用，本文对其影像学特点综述如下。