急性胰腺炎

1981年6月12～13日在法国Strasbourg举行了一次国际学术会议,在Hollender教授主持下,来自13个国家的300多名学者就“有关急性胰腺炎的争论”这个主题对急性胰腺炎的病原学,生化、物理诊断学,探查仪器,内科和外科治疗以及预后等问题展开了热烈的讨论。     

急性胰腺炎

急性胰腺炎通常分急性水肿性、出血性、坏死性、出血坏死性和化脓性胰腺炎。其病死率较高,特别是出血坏死性胰腺炎(重型)的病死率高达40％～70％。因此,及时诊治至关重要。 一、急性胰腺炎的诊断 水肿性胰腺炎可根据其症状体征和淀粉酶测定来诊断。但一些症状较轻或不明显的,就难以区别是急性还是慢性胰腺炎发作。急性胰腺炎时,可测得血和尿淀粉酶增高,血脂肪酶增高,淀粉酶同功酶P_3阳性,C-反应蛋白阳性。属酒精性者,则脂肪酶/淀粉酶≥0.5。若为重型胰腺炎,除以上诊断外,白细胞常15×10~9/L以上,血色正铁白蛋白阳性,血糖增高,血清转氨酶、乳酸脱氢酶、血尿素氮及肌酐等均可增高,血清脱氧核糖核酸酶-1(Date     

急性胰腺炎与慢性胰腺炎

随着人们生活水平的提高,胰腺炎的发病率在逐年上升.过去的几年里,虽然胰腺炎的研究取得了很大的进展,但仍存在许多争议的问题.其中急性胰腺炎(AP)与慢性胰腺炎(CP)的关系尤其是AP是否能向CP演变,以及演变的机制等都还不甚清楚.     

急性胰腺炎与慢性胰腺炎

随着人们生活水平的提高,胰腺炎的发病率在逐年上升。过去的几年里,虽然胰腺炎的研究取得了很大的进展,但仍存在许多争议的问题。其中急性胰腺炎(AP)与慢性胰腺炎(CP)的关系尤其是AP是否能向CP演变,以及演变的机制等都还不甚清楚。     

儿童急性胰腺炎

目前仍无预示儿童急性胰腺炎严重性的记分系统。本研究旨在评估现行记分系统用于儿童急性胰腺炎的效果,并开发一个适合儿童的新记分系统。 方法 这项回顾性表格评估研究在6个消化性疾病研究中心进行。根据计算机出院记录收集年龄≤16岁的急性胰腺炎患者资料。收集患者人口学、流行病学及临床数据,并记录患者年龄、性别。入院时体重、平时体重、入院日期。急性胰腺炎确诊根据临床表现、血清淀粉酶或脂酶值超过正常值上限2倍或影像学检查(超声或CT)符合急性胰腺炎。 计算每次入院时Ranson和Glasgow记分。     

老年人急性胰腺炎

老年人急性胰腺炎徐世平王孟薇急性胰腺炎是老年人急腹痛的一个重要原因，约占５％～７％。由于老年人急性胰腺炎具有病情重、合并症多、病死率高等特点，因此充分了解和掌握其特点，进行正确及时的诊断和治疗，对减少并发症、提高患者生存率尤为重要。下面就老年人急性胰...     

儿童期急性胰腺炎

急性胰腺炎在儿童中的发病率远低于成人。在成人中饮酒和胆道疾病是急性胰腺炎的两大最主要病因 ,诊断标准很容易确立。而在儿童中它的病因和临床特征却各式各样 ,诊断标准很难确定。方法 :通过计算机检索 196 5年以来的英国医学文献中儿童急性胰腺炎的病例 ,包括摘要及病因学研究和个案报道在内的资料。评估参数包括 :患者一般情况 ,症状 ,诊断依据 ,病因 ,病情进展 ,治疗策略 ,药物和手术的并发症及死亡率。结果 :研究囊括了 18份研究报告中的共 5 89例儿童患者 ,男女比例为 1.2 ,年龄从出生 1周到 2 1岁 ,平均年龄为(9.2± 2 .4 )岁。儿…     

胰腺癌合并急性胰腺炎和单纯急性胰腺炎诊断分析

目的旨在提高对胰腺癌(PC)合并急性胰腺炎(AP)患者的认识,减少PC的漏诊率。方法回顾性分析北京协和医院19例AP合并PC患者的临床资料,并与27例AP的临床表现及辅助检查对比。结果 (1)AP合并PC与单纯AP患者临床症状相比,后者的恶心呕吐、腹痛、腹胀的发生率明显升高(P0.05),发热情况差异无统计学意义(P0.05);(2)实验室检查两组比较,后者白细胞、胰淀粉酶及脂肪酶、血糖明显升高(P0.05),而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等差异均无统计学意义(P0.05);(3)影像学两组比较,前者较后者更易出现胰管不规则扩张(P0.05)。结论对AP合并PC患者需结合病史及辅助检查全面评估,AP合并PC患者临床症状和实验室检查表现更轻,借助影像学可以及早识别。     

消炎痛治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎时腹腔积液中有大量前列腺素.在大鼠用前列腺素合成酶抑制剂,即消炎痛治疗诱发的急性胰腺炎,显示存活率可增高或降低.近期发现前列腺素(PGF_2)可增加小鼠及大鼠实验性胰腺炎的存活率.本研究目的旨在鉴定消炎痛对人类急性胰腺炎的临床效果.     

重症急性胰腺炎研究进展

胰腺疾病是近来的研究热点。本次亚太会议关于急性胰腺炎(AP)和重症急性胰腺炎(SAP)的研究内容较多，在发病机制、诊断、治疗等方面有一些新的观点。     

急性胰腺炎诊治进展

急性胰腺炎(AP)是一种在疾病严重程度方面具有很大异质性的复杂疾病,约20%患者为重症AP,死亡率高。AP强调准确诊断、严重程度识别和危险分层、明确病因。AP早期治疗主要是支持性治疗,包括液体复苏、营养和镇痛等,后期治疗主要是局部并发症处理。努力提高重症AP救治成功率,降低AP死亡率是临床诊疗的重要课题。     

急性胰腺炎诊治进展

急性胰腺炎是指胰腺的急性炎症,包括胰腺周边组织和(或)原处器官系统。急性重症胰腺炎是指出现了器官衰竭包括休克、肺功能不全和肾衰,也可出现胰腺本身的并发症如胰腺坏死、脓肿或假性囊肿。胰腺坏死是指胰腺实质的破坏,且常伴有胰腺周边脂肪坏死。胰腺坏死可以是无菌性也可能是感染性,感染性胰腺坏死的特征就是坏死组织中存在细菌或真菌。大约20％急性胰腺炎可存在胰腺坏死,其余的为间质胰腺炎。轻型急性胰腺炎是指器官受损较轻、易恢复且缺乏重症急性胰腺炎的特征。     

急性胰腺炎的新疗法

一般认为,重症胰腺炎患者的死亡原因是多脏器的损害。为了提高治愈率,作者对使用抗胰蛋白酶制剂的方法,根据临床和实验室的检查进行了研究。方法:作者用5%D.C.A给雄性杂种犬的主胰管内以逆流法制作出血性胰腺炎。然后,持续静注及/或腹腔内直接注入抗胰蛋白酶制剂,动态地观测血及腹水中各种胰酶     

急性胰腺炎的肾损害

急性胰腺炎可并发肾脏损害，重症者甚至出现急性肾功能衰竭，病死率高达５０％，有关肾损害的发病原理争议颇多，其中，胰源性肾毒素以及肾内血动学失控等目前已为医界所确认。氮质血症、等渗尿、尿液有形成分增加以及尿钠排泄增多为其典型临床表现。文中并就肾损害的治疗问题进行了简要的阐述。     

精氨酸与急性胰腺炎

实验研究表明,精氨酸及其体内代谢活性产物一氧化氮能有效地改善胰腺微循环、抑制白细胞-内皮细胞相互作用,增强机体免疫力,对罹患急性胰腺炎具有保护作用,可能为急性胰腺炎的治疗提供新的途径。     

急性胰腺炎的合并症

急性胰腺炎分水肿型、出血或坏死型,前者合并症少而轻,后者多而重,故病死率高。合并症有胰腺局部与全身性的,发生时间不等,有者发病后数小时,多数见于发病后数日内,但有的迟至数周之后,甚至数月之后始被发现。急性胰腺炎合并症如下:腹腔内合并症有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿/液体潴留、结肠梗阻/瘘管形成、肠系膜血栓形成、脾破裂、门静脉系统血栓形成(如脾静脉血栓形成);胸腔内合并症有急性呼吸窘迫综合征、肺底不张、胸膜渗出、肺炎、肺栓塞、脓胸、食道破裂;     

抵抗素与急性胰腺炎

2001年Steppan等在研究抗糖尿病的新药胰岛素增敏剂噻唑烷二酮（thiazolidinediones，TZDs）作用机制时，发现在小鼠脂肪细胞中由脂肪细胞特异分泌的一种多肽类激素，可引起胰岛素敏感性降低，故命名为抵抗素（resistin）。此后，它成为国内外研究的热点，但大多集中在胰岛素抵抗、肥胖和2型糖尿病方面。最新研究发现抵抗素与炎症和炎症相关性疾病有关，因此，抵抗素可能与AP有关。本文就抵抗素与AP做一综述。     

急性胰腺炎的并发症

急性胰腺炎的并发症山东医科大学附属医院（２５００１２）李君曼李文捷胰腺是人体唯一具有双重分泌部的内分泌器官。其外分泌部有大量腺泡，可分泌胰液等，对消化代谢起重要作用；内分泌部则分泌和合成内分泌激素，调节机体代谢和平衡。因此，胰腺一旦发生病变，尤其是急...     

细胞因子与急性胰腺炎

近年细胞因于在急性胰腺炎（AP）发生、发展中的作用引人关注,本文就其研究进展作一简要综述。细胞因子产生后,即可激发自身及其他细胞因子入量分泌,产生扩增和级联效应。细胞因子均通过结合高度特异性细胞表面受体,致靶细胞合成新的mRNA和蛋白质,使分泌大量增加而发挥作用[1-3]无论AP的病因如何,最终将产生局部和全身性过皮炎症反应。细胞因子最终可导致血管渗出、低血容量、成人呼吸窘迫综合征、休克和多脏器功能衰竭（MOF）,产生系统性炎症反应综合征（SIR严。细胞团于具有多效性,即可作用于不同的靶细胞;外来刺激如应激…