胃食管反流病的研究进展

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和(或)并发症的一种疾病。GERD在西方国家十分常见,近10年来中国人群的GERD患病率持续上升。现就2014年美国消化疾病学术会议周(digest disease week DDW)有关GERD的最新研究进展综述如下。1 GERD流行病学研究     

胃食管反流病食管动力学研究进展

胃食管反流病（ＧＥＲＤ）是消化科常见多发病，因其有较高的人群相关症状发生率（西方国家约７％～１５％［１］，我国约为７６８％［２］）和较严重的并发症，而受到广泛的关注．在以往的研究中已经认识到，ＧＥＲＤ是以胃食管动力障碍为主要病理机制的疾病，但由于该...     

胃食管反流病的食管外表现和并发症

就现在所知,胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种颇为常见的疾病,且因本病与食管腺癌等疾病的发生相关而日益受到人们的关注.对GERD的认识始于食管炎,当时认为由于胃内容物的反流,只造成食管下端黏膜的化学性炎症而命之为反流性食管炎(reflux esophagitis),而将已经发现的其他系统-器官的症状视之为反流性食管炎的并发症.然而,随着研究的深入,已意识到本病的临床谱甚广,反流性食管炎本身所产生的典型症状如烧心、反流,以及非特征性症状如嗳气、吞咽困难、胸-背痛等只是疾病表现的一部分,具有相当的诊断价值,但食管外症状亦常为GERD的诊断提供重要线索,因此,认识这些症状对由此而及早诊断、治疗GERD有相当重要的意义.     

胃食管反流病

患者：男,58岁。主诉：反酸烧心5年余。 1．病例特点介绍患者诉近5年来间断出现反酸、烧心、胸骨后不适,近期症状加重．故就诊,     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

目的　研究十二指肠胃食管反流 (DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病 (NERD)的诊断价值。方法　 95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组 ,对其均进行 2 4h食管 pH和胆汁联合监测。 结果　反流性食管炎患者DGER的各项指标 :吸光度值 >0 14时间百分比 (% )、总反流次数和反流 >5min的次数分别为 19 0 5± 2 3 4 4、30 5 6±34 0 4和 5 90± 6 37,均显著高于NERD组相应的 7 2 6± 11 0 8、15 6 8± 2 0 92和 2 5 9± 3 5 7(P <0 0 5 ) ,而酸反流差异无显著性 ,随着反流性食管炎的程度加重DGER发生率增高 ;18 2 %的NERD患者存在单纯DGER ,联合胆汁监测可使NERD诊断阳性率由 6 5 9%升高到 84 1%。结论　DGER可以单独发生 ,在引起反流性食管黏膜损伤或症状方面都有作用 ,2 4h食管 pH和胆汁联合监测有助于NERD的诊断。     

胃食管反流病食管外表现的临床研究

目的探讨胃食管反流病（GERD）食管外表现（EED）的临床特征和质子泵抑制剂对EED的治疗效果。方法本研究为多中心、开放、前瞻性临床研究,在上海市的4家医院同期入选GERD患者,均符合内镜下有反流性食管炎（RE）的诊断标准,无RE者则为24h食管pH监测阳性的非糜烂性反流病（NERD）。进行GERD典型症状和EED相关症状的问卷调查并记录积分,有EED症状者行电子喉镜检查并记录有关征象,然后对上述资料进行统计、比较分析。结果共分析200例符合标准的GERD患者,伴有EED者95例,无EED者105例;NERD患者66例,RE134例,其中65例为具有EED的RE患者。EED的症状最常见的为咽球感和（或）咽部异物感,发生率为27％,其他常见的依次为咳嗽、咽喉灼痛、声音嘶哑,哮喘较少,其发生率分别为21％、16％、11％、3％。有EED的患者中并存典型GERD症状的发生率为56％,EED症状的严重程度在RE和NERD患者间差异无统计学意义。喉镜检查示声带红斑、水肿32％,杓区红肿25％,咽后壁淋巴增生20％,未见明显异常的42％。95％的EED患者治疗8周后症状基本消失。结论较大比例的GERD患者中有EED存在,而喉镜、常规24hpH监测对诊断的阳性预测值不高,高剂量质子泵抑制剂对EED的治疗有效。     

老年人胃食管反流病的治疗

胃食管反流病（GERD）患病率随增龄而增加,老年人是GERD的高危高发人群。老年人GERD治疗的目标是：缓解症状（食管症状及食管外症状）、愈合食管破损黏膜、预防和治疗并发症、防止复发。[第一段]     

非典型胃食管反流病诊治新进展

非典型胃食管反流病(GERD)是指其典型的反酸、烧心症状不明显，主要表现为呼吸系统及耳鼻咽喉系统症状，临床上并不少见。目前认为GERD对顽固性咳嗽、哮喘及咽喉炎等发病起重要作用。此文对非典型胃食管反流病的诊断及治疗进展作一综述。     

胃食管反流病

胃食管反流病余贤恩Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ；ｒｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ主题词胃食管反流；综述文献中国图书资料分类号Ｒ５７３９１抗胃食管反流及抗损伤作用１．１抗反流机制正常的胃...     

胃食管反流病的危险因素以及相关疾病的研究概况

胃食管反流病（GERD）是西方国家比较常见的疾病,近年亚洲国家的发病率呈上升趋势,其发病机制复杂。与GERD发生相关的分子机制主要包括IL-1β、IL-8、E-钙黏蛋白、PAR-2、COL3A1等,遗传因素、肥胖、生活方式、精神心理因素、药物、人口因素、食管裂孔疝等可能是GERD的危险因素。此外,GERD可导致多种食管外相关疾病和食管腺癌。本文就此作一综述。     

胃食管反流病

随着胃食管反流病(GERD)患病率的增加，GERD相关并发症亦有所增加，包括Barrett食管和食管腺癌。过去1年提出的有关GERD病理生理学的新观点有助于我们更好地理解反流性疾病发病和黏膜损伤症状之间的关系，并提供针对病人个体化病理生理缺陷的治疗。     

原发性胆汁反流性胃炎与胃食管反流病的关系

目的:探讨原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)之间的相关性.方法:选取我院确诊为PBRG的患者1060例为观察组,无痛胃镜下未查见有PBRG的体检者1060例为对照组,比较两组GERD的发生率;依据内镜下PBRG的诊断标准,将260例PBRG伴有GERD的患者分为轻度、中度及重度3组,对比各组食管黏膜损伤的程度以及GERD症状积分的分布.结果:PBRG组GERD的发生率高于对照组(24.5%vs9.8%,P<0.05).食管黏膜损伤程度加深的发生率随着PBRG程度的加重而增加.PBRG的程度与GERD症状分级无相关性.结论:PBRG与反流性食管炎(refluxe sophagitis,RE)形成存在正性相关,PBRG并非是引起GERD症状的主要原因.     

胃食管反流病的流行病学研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管症状和并发症的一类疾病,其主要表现为反酸、烧心或食物反流症状,最终可导致食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。     

咽喉反流病与胃食管反流病关系的研究进展

咽喉反流病与胃食管反流病是耳鼻喉及消化系统的常见疾病,因为患病率的不断增高,二者的诊断与治疗不断受到重视。但因其二者的发病机制仍不完全明确,目前的诊疗仍存在争议。本文结合国内外有关咽喉反流病与胃食管反流病的文献,通过二者发病机制、诊疗现状的特点,阐述其关系,以为后续的研究和临床实践提供参考。     

胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等症状或组织损害,部分病人伴有食管以外的表现.北京、上海胃食管反流症状的流行病学调查表明,两地区的GERD的患病率为5.77%,反流性食管炎的患病率为1.92%.     

吸烟对胃食管反流病的影响

<正>1病例介绍患者男,41岁。自述2年多来间断性胸骨后疼痛并向背部放射、酸反流感。既往服用过多种质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗(具体不详),症状时好时坏,常有反复。曾经胃镜检查,提示慢性浅表性胃炎。2004-07就诊于本院门诊。患者主诉有吸烟史10年左右,每天至少吸烟20支,有晨起未起床吸烟的习惯。辅助检查:2004-07-23作24h食管pH监测     

胃食管反流病

胃食管反流病徐大毅山西医科大学附一院太原０３００１３胃食管反流（ＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）分为两种：生理性反流：多发生于睡眠时，反流时间短，２４小时反流少于５０次，食管内ＰＨ小于４总时间少于１小时；病理性反流：２４小时内反...     

十二指肠胃食管反流研究进展

胃和 (或 )十二指肠内容物反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)。十二指肠内容物经幽门反流入胃内称为十二指肠胃反流 (ＤＧＲ) ,如进一步反流入食管则形成十二指肠胃食管反流(ＤＧＥＲ) ,若反流量大、频率高、持续时间长 ,则可能引起病理性损害。现就十二指肠胃食管反流的病因和致病机制、临床意义、检测方法及防治措施作以下综述。　　十二指肠胃食管反流的病因和致病机制若发生十二指肠胃食管反流则首先要有十二指肠胃反流 ,许多结构或功能紊乱均可引起十二指肠胃反流 ,如胃部分切除术后、胃十二指肠运动异常、胆…     

老年人胃食管反流病及其治疗

目的 了解老年胃食管反流病（GERD）患者夜间酸突破现象（NAB）及制定治疗方案。方法 胃镜确诊GERD患者32例，随机分为4组（分别为A、B、C、D组），每组8例。A组：奥美拉唑（商品名洛赛克）20mg，每日1次口服（晨6时），B组：奥美拉唑20mg，每日2次口服（晨6时及临睡前服），C组：奥美拉唑40mg，每日2次口服（晨6时及临睡前服），D组：奥美拉唑20mg，每日1次口服（晨6时），同时临睡前加服雷尼替丁150mg。所有患者于用药治疗第5天连续24h监测胃内pH值。结果 NAB发生情况：A组5例，较B组1例、C组0例和D组2例明显增多（P〈0．05）。结论 老年GERD患者的NAB发生与奥美拉唑的用药剂量、用药方法有明显关系，在使用奥美拉唑基础上夜间睡前服用小剂量H2受体拮抗剂（不能长期用）能明显减少NAB的发生。