口腔颌面部外伤48例临床分析

我院近10年来收治的48例口腔颌面部外伤病人，现将在救治中的经验与体会分析如下。临床资料一、性别与年龄：48例中男性42例占875％；女性6例占12．5％。本组发病最小年龄为2岁，最大年龄为60岁。其中16－49岁者发病率最高。二、致伤原因：工农业伤8例占16．6％；生活伤（跌伤）4例占8．33％；打击伤19例占49．6％；交通事故伤16例占33．3％；动物伤1例占2．0％。三、外伤的分类：48例外伤中，单纯软组织伤21例占43．7％，硬组织损伤27例占563％；含身体其它处伤13例占27％。软组织损伤：ZI例软组织损伤中，有20例互期愈合，仅1例因缺损组…     

胆内瘘的治疗(附12例临床分析)

胆内瘘为胆囊或胆总管与邻近脏器间的异常通道，是一种少见而严重的并发症。我院自1985年至1995年治疗并经手术证实本病12例，占同期胆石症手术1791例的0．67％。现分析如下。临床资料1．一般资料：本组男性3例，女性9例。年龄41～78岁。病程1～30年。全部病例均有反复右上腹疼痛史，畏寒发热8例，黄疸4例，右上腹可扪及肿大胆囊1例，入院时合并感染性休克1例。2．胆内瘘类型：胆囊十二指肠疾7例，胆囊结肠疾2例，胆囊胃瘘1例，胆囊胆总管疾2例。3术中所见：单纯胆囊结石5例，胆囊胆总管结石6例，肝左叶内胆管明总管结石1例。4手术方式：胆…     

胸外伤救治及护理

目的分析胸外伤特点，提高救治中的护理成功率。方法对1251例胸外伤患者的伤情进行分析，总结护理经验。结果经积极治疗和护理后有1229例患者存活(占98．2％)，死亡22例(占1．8％)；在死亡人数中，按胸伤及合并伤的伤情分为：心脏大血管损伤死亡3例(占13．6％)，胸腹联合伤死亡4例(占18．2％)，胸伤合并多部位伤死亡13例(占59．1％)，其它死亡2例(占9．1％)；若按治疗时间分为：早期失血性休克死亡4例(占18．2％)，严重颅脑伤死亡3例(占13．6％)；中晚期呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡6例(占27．3％)，多脏器功能不全死亡5例(占22．7％)，心力衰竭死亡3例(占13．6％)，中毒性休克死亡1例(占4．5％)。结论胸外伤死亡率较高，救治及护理过程均需综合考虑，处理分轻重缓急，并注意合并伤；同时加强对并发症的防治。     

肝外伤56例诊治分析

本院1991年1月～1998年1月共收治肝外伤患者56例，现将其临床资料和诊治体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组患者，男40例，女仍例；最小年龄13岁，最大年龄65岁。开放性肝外伤8例，闭合性48例（8．7％）。其中交通伤18例，坠落伤20例，砸伤10例，刀刺伤8例。受伤至受诊时间30分钟～7天，其中6小时以内确诊有44例。1．2临床表现：有内出血、腹膜炎体征者42例（75．0％），有不同程度休克34例（60．7％），腹腔穿刺（＋）46例（82．2％），其中2例入院时腹穿（－），经观察补液6～8／J'时后再次腹穿抽得不凝固血液。本组在24小时内…     

老年人急性肠梗阻的病因及其处理体会

目的 探讨老年人急性肠梗阻的原因及其处理方法。方法 总结分析1998年3月-2004年6月收治的38例全部病例经手术证实的，58岁以上急性肠梗阻患者的临床资料。结果 引起肠梗阻的原因：肿瘤18例，占47．4％；肠腔内异物7例，占18．4％，肠粘连6例，占15．8％；腹外疝3例，占7．9％；肠扭转及肠套叠各2例，各占5．3％。术后并发症共8例，占21．1％，死亡1例，占2．6％。结论 （1）老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤，肠腔内异物也为不可忽视的原因；（2）加强术前诊断，围手术期处理可减少术后并发症及死亡率；（3）术中经肠减压及结肠灌洗后，再行肠吻合降低吻合口发生率。     

老年人睑内外翻临床病因初步分析

睑内外翻是老年人常见的外眼病。引起睑内外翻的原因比较多，其中最常见的是沙眼。为了进一步探讨引起老年人睑内外翻的原因，我们分析了我科90年5月至98年3月收治的78例老年人睑内外翻患者的临床资料，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组共78例，其中男性42例，女性36例；单眼力例，双眼7例；内翻倒睫54例，外翻倒睫24例：年龄50～85岁，平均68岁。均为我科门诊或住院患者。1．2方法1．21询问病史有无眼红、流泪、异物感等病史，明确有无外伤及手术史。］．2．2fi诊常规检查裂隙灯观察倒睫的程度。脸结膜的表现、结膜血管的表现等等…     

胰腺、十二指肠外伤的外科处理

目的：探讨胰腺、十二指肠外伤的外科处理方法。方法：回顾分析我院30例胰腺,十二指肠外伤的1临床资料，结合参考国内外文献，总结归纳此类外伤的临床特点、诊断及手术要点。结果：30例患者，除1例胰头挫伤予保守治疗外，其余29例均行手术治疗。共治愈22例，治愈率73.3％，死亡7例，死亡率为23．3％，16例术后出现并发症，发生率为56．7％。结论：胰腺、十二指肠外伤属于严重的腹部脏器损伤，临床处理较困难，并发症发生率和死亡率高。早期诊断、术中仔细探查、合理选择术式是成功处理的关键。     

眼球穿通伤的治疗体会

我院自1989年8月至1994年2月共收治眼球穿通伤58例。现报告如下。临床资料本组58例中，男39例，女19例．均为单眼外伤。年龄2－12岁4例，占6．9％，13～20岁2例占3．4％，21～30岁32例占55．9％．31～50岁20例占34．5％。其中铁路职工33例占569％致伤物有铁块、飞石、铁丝、剪、刀、鞭炮、树枝等。外伤部位：角膜23例占39．6％、角巩膜27例占46．7％、巩膜7例占12％．眼球贯通伤1例1．7％创口长度最短4mm、最长13mm。治疗方法：58例中除2例因眼球破损严重服内容物脱出，视力丧失摘除眼球外，其余均进行了清创缝合，术后局部及全身应用抗生素…     

肛瘘挂线术100例护理体会

肛瘘是外科肛门疾病中的一种常见病和多发病．多是肛周脓肿的后遗症，一般由原发性内四，瘘管和继发性外口三部份组成，亦有仅具内口或外四者．内口为原发性，绝大多数在肛管齿线平面的肛捧上；外口是继发性的，在肛门周围皮肤上常不止一个，形成多发性肛萍。治疗困难，给患者带来很大痛苦．我科门诊开展肛疾拴线术治疗100例，疗效满意，现将护理体会报道如下。1一般资料本组100例中，男80例、女20例，年龄10～70岁，平均年龄28岁，单纯性肛瘘75例，多发性肛疾25例。2术前护理2．1术前，C理安慰与调节病人一般都有恐惧心理、怕疼痛、担心术…     

574例颅脑外伤疾患的脑电图分析

颅脑外伤是一种常见病，多发病，本文就574例颅脑外伤的临床脑电图，进行分析总结如下：临床资料1．资料来源；574例患者均有明显的外伤史，经临床医生诊断分为脑震荡，脑挫伤，脑外伤及外伤性头痛。2．记录方法电极按10％法配置，常规描记单、双极导联。在描记中进行睁、闭眼试验和过度换气。574例中男性393例占68．5％，女性181例占五．5％，男女比例为2．17：1。年龄最大69岁最小5岁，平均年龄30．2岁，其中工人271例，占47．2％，农民120例占20．9％，其它109例占10％，干部74例占12．9％。按年龄分组为1－10岁24例占42·9％，11－20岁1…     

急性出血坏死性胰腺炎三造瘘术后护理

急性出血坏死性胰腺炎（ANP）是普外发病效快、病情凶险、病程进展迅速、并发症多、死亡率高的疾患之一；本文通过对ANP患者三造瘘护理以及胰床引流，冲洗的护理总结，认为此法使患者恢复快，并且并发症少、治愈率高、疗效满意。现将护理工作报告如下：1一股资料本组病例IO例，男性5例，女性5例；年龄最大56岁，最小15岁；入院至手术时间最早3／J‘时，最晚10小时；发病至手术时间最早12小时，最晚42小时。2例人院12小时内抢救无效死亡，其余8例行胰腺病灶切除、胰床弓l流三造疾术（三造倭术泛指空肠造疾、胃造播、胆囊造疾，并常登有胰…     

91例乳癌临床分析

本文报告我院1988～1983年间91例乳癌治疗结果，分析如下。1材料与方法1．1资料。全组均为女性。年龄29～73岁，中位年龄49岁；左侧乳腺病例42例（46．2％）。右侧48例（52．7％），双侧1例（1．0％），外象限者56例（61．5％），内象限者33例（36．3％），中央区2例（2．2％）；病理类型：单纯癌32例（35．1％），导管浸润癌27例（29．7％），髓样癌18例（19．8％），粘液腺癌8例（8．7％）．其他癌6例（6．6％）。临床分期采用UICC分期标准，Ⅱ期26例（28．6％），Ⅲ期65例（7．4％）。1．2治疗方法。采用根治术或改良根治术，术后3个月…     

多发性骨折并发脂肪栓塞综合征12例治疗体会

脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrome，简称FES），是发生在严重创伤，特别是下肢长管状骨折后的一种严重并发症。平时外伤发生率约在0．8％－25％之间[1]，死亡率可高达10％－15％[2]。作者总结1990年1月-1997年9月收治12例病人的治疗情况报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人男性10例，女性2例，年龄24－55岁，平均34岁。致伤原因：交通事故10例，高处坠落伤2例。骨折共57处，部位分布：四肢36处（占63．1％），肋骨8处（占14．0％），骨盆7处（占12．3％），脊柱4处（占7．0％），颅骨2处（3．5％）。骨折最多的每例7处，最少…     

2128例硬膜外术后镇痛临床回顾分析

目的探讨硬膜外术后镇痛不良反应的发生及防治方法。方法对2128例硬膜外术后镇痛病人进行回顾性临床分析，记录不良反应的种类及发生率，分析发生原因，寻求有效的防治方法。结果全部病例镇痛有效率达100％。共发生并发症998例（46，9％）：其中皮肤瘙瘁发生率较高（24．44％），均经对症处理后缓解；恶心、呕吐发生率7．05％，较史献报道的发生率低；尿潴留的发生率3．81％；过早脱管占8．41％；单侧下肢麻木或乏力占4．70％；呼吸抑制和椎体外系症状各占0．42％和0.94％；骶尾部硬肿0．14％，导管阻塞及机器故障占0．42％，全组病人未发生严重不良反应。结论硬膜外镇痛并发症主要与镇痛药物有关，并与患者性别、置管部位有关。在临床实践中，合理选择用药、适时调整用药量、加强临床监测和护理，是提高硬膜外术后镇痛效果、降低并发症的重要保证。     

重型颅脑外伤术后并发症的防治及体会

目的 重型颅脑外伤术后相关并发症的探讨。方法 本院1998-2006年108例重型颅脑外伤术后患者临床资料，治疗方法进行回顾性分析。结果 108例重型颅脑外伤术后患者中有46例（42．6％）出现肺部感染，其中18例（16．7％）合并有急性肾功能衰竭，12例（11．1％）合并脑积水；42例（38．9％）出现应激性溃疡。108例（59．3％）中64例治疗存活，重残，死亡各20例（18．5％），4例（3．7％）植物生存。结论 预防及有效的病因对症治疗是治疗重型颅脑外伤术后并发症的关键。     

腹部手术后肠外瘘42例临床分析

目的：探讨腹部手术后肠外疾病人的病因及诊疗方法。方法：回顾性分析42例腹部手术后肠外瘘病人产生原因、诊疗情况。结果：42例病人产生的局部原因中，吻合口、残端及病理性胃、肠穿孔修补术后愈合不良22例，占52．38％；手术误伤15例，占35．71％；切口感染、裂开时，对腹内肠管保护不当3例，占7．14％；腹内脓肿及引流管压迫2例，占4．76％。全组治愈34例，占80．95％；死亡6例，占14．29％；因经济原因未愈要求出院2例，占4．76％。结论：手术后肠外瘘产生的主要因素是局部原因，重在预防；其治疗原则包括维持内环境稳定、营养支持、抗感染并建立有效通畅的引流、应用生长抑素和生长激素、确定性手术治疗及维护重要器官功能。     

手术结合中医用药治疗复杂性肛瘘50例疗效观察

我科采用手术结合中医用药治疗复杂性肛疾50例，取得满意疗效，现报道如下。l临床资料11一般资料按1975年中华全国肛肠学术会议制定的“肛疾统一标准分类法”诊断。扣例复杂性肛疾均有2条疾管及2个以上外四，其中男40例，女10例；年龄对岁一70岁；高位8例，占16％，低位42例，占84％。病程la以内12例，la－10a30例，ila－3（）a例。凡因肛疾癌变，血行感染、糖尿病、白血病等并发肛疫者禁用本方法。1．2手术方法腰麻或鞍麻后取截五位，常规消毒，用亚甲兰液从外口处注入疾管内，显示疾管的条数和层次，先用球形律状探针从疾管的外四处探入，…     

脑血管意外常见并发症的观察及护理(附107例分析)

我科自1991年1月至1992年1月，共收治脑血管意外病人IO7例，通过对他们的观察、分析、总结和探讨出脑血管意外并发症的护理经验，用以指导临床实践。1临床资料脑血管意外患者107例中，男75例、女32例、45岁以下者9例；45－59岁者42例；60岁以上者66例。住院时间最长者为86天；最短者为3小时，平均住院为26天；脑出血41例，脑梗塞55例，蛛网膜下腔出血7例，颅内静脉血栓形成4例。治疗效果：好转99例，死亡6例、自动出院2例，其并发症见表：2观察及护理2．1上消化道出血脑血管意外发生应激性溃疡，而引起上消化道出血是常见并发症之一，多在…     

宫外孕合并失血性休克术前急救及护理体会

我院自1994年至1996年共收治宫外孕患者50例，其中合并失血性休克26例．本文就这26例窗外孕术前急救与护理体会浅析如下：1临床资料1．126例宫外孕破裂失血性休克的病人中，年龄最小者19岁，最大者42岁。血压12～6．6／7．9～4．4kPa，22例，占84．60％，重度休克血压为零4例，占154％；输卵管妊娠24例，占92．3％．予宫角部妊娠2例占7．7％；首次妊娠4例；第2次妊娠12例；第3农妊娠6例；第4次妊娠2例；第5次妊娠2例。24倒后穹隆或区腹穿刺阳性。1．2临床表现：病人入院时，均呈危重病害，明显而色苍白，表情淡漠，四肢湿冷，心率增快，呼…     

医院二重感染304例发病调查及危险因素分析

目的：探讨医院内二重感染发病率、感染部位及危险因素。方法：对该院1998年－1999年304例二重感染病例进行性调查，分析其危险因素。结果：304例二重感染占同期医院感染14．91％，死亡8例， 病死率2．63％，未愈25例（8．22％）。部位分布：口腔146例（48．03％），胃肠道62例（20．39％），皮肤42例（13．82％），下呼吸道31例（10．20％），泌尿道23例（7．57％）。结论：真菌感染以老年人及婴幼儿发病率高，医院内感染常见病菌为酵母菌并与基础病严重，机体抵抗力低下；广谱抗生素及激素的应用；基础护理操作等有关。