化疗加中药抗肺癌术后复发的疗效观察

目的 :观察化疗加中药治疗肺癌术后病人生存率。方法 :术后两年内以CDDP、CTX和ADM联合化疗 5个疗程 ,口服自制中药康复丸 3～ 4年。结果 :4 0例肺癌术后病人 1年 5年和 10年生存率分别为 80 0 0 %、60 0 0 %和 4 7 50 % ;鳞癌分别为 90 91%、72 73%和 59 0 9% ;腺癌分别为 69 2 3%、38 4 6%、38 4 6% ;小细胞肺癌分别为 60 0 0 %、60 0 0 %和 2 0 0 0 % ;Ⅰ期分别为 10 0 0 0 %、78 86%和71 4 3% ;Ⅱ期分别为 80 0 0 %、73 33%和 4 6 67% ;Ⅲ期分别为 54 55%、18 18%和 18 18%。结论 :化疗加中药能明显提高肺癌术后病人生存率     

大肠癌配合化疗试行方案

一、目的: 探索以手术为主的化疗综合方案二、病例选择: 适合手术探查及手术切除后的病人三、方案: (1) 术前化疗(估计姑息手术) 5Fu 750—1000mg静脉滴注每天一次,连续三天,休息一周后手术。 (2) 术中化疗 5Fu 500mg静脉滴注一次。 (3) 术后化疗:(Dukes BC) (甲)术后4周开始,5Fu 500mg 1.v.每天一次,连续三天,每3周重复,以6000m为一疗程。术后两年内间歇用4—5个疗程。 (乙)术后2周开始,5Fu 500mg 1.v.每周一次,10次为一疗程,术后两年内间歇用4—5个疗程。     

老年肺癌病人手术后生命质量评估

目的　评估老年肺癌病人手术后生命质量。方法　采用参考有关文献自行设计的老年肺癌病人手术后生命质量调查表 ,对手术后不同生存期病人与健康老年人进行比较研究。内容包括生物学 ,社会学 ,和心理学三个方面。结果　手术后初期的病人生命质量差 ,随着生存期延长 ,生命质量逐渐改善 ,生存期至 3年后的病人生命质量与健康老年人已无差异性。结论　老年肺癌病人手术后初期尤其是手术后 1年内病人生命质量受到损害 ,有必要进行包括心理学在内的医学干预。     

老年人肺癌手术治疗的并发症

老年人肺癌根治手术有37～45%的病例发生并发症,死亡率高达40%。老年人肺癌的手术治疗效果,在很大程度上取决于并发症的预防与治疗。作者对231例60～78岁老年人肺癌根治手术后的并发症进行了分析。肺癌分期:T_1占22.5%,T_2占58%,T_3占17.3%,T_4占2.2%。支气管肺转移(N_1)占83.7%,纵隔淋巴结转移(N_2)占16.3%,     

大肠癌术后MeFV、FAD方案交替与单剂5-Fu辅助化疗的对比研究

寻找大肠癌术后有效辅助化疗方法，提高大肠癌术后5年无瘤生存率。方法：33例DukesB～C2期大肠癌术后病人2年内用MeFV，FAD交替方案辅助化疗3个疗程，并与同期25例大肠癌术后病人应用单剂5－Fu方案辅助化疗3个疗程对照。结果：MeFV，FAD交替化疗组病人2、3及4～5年无瘤生存率均较单剂5－h组显著提高（P＜0．05），肝转移发生率显著降低（P＜0．05），但毒副反应发生率及反应强度均提高（P＜0．05）。结论：MeFV，FAD交替方案辅助化疗，可提高大肠癌术后2～5年无瘤生存率，减少肝转移的发生。     

N2肺癌手术后肿瘤复发模式的分析

目的 :探讨纵隔淋巴结转移 (N2 )的非小细胞肺癌 (non smallcellcancer ,NSCLC)患者根治术后肿瘤复发的模式 ,为手术后采取有针对性的辅助治疗措施提供依据。方法 :回顾 96例根治性切除术后病理诊断为N2 肺癌患者的临床资料。术后 2年内每 6个月对患者进行随访复查 1次 ,监测肿瘤复发情况。计算复发率 ,应用 χ2 检验比较手术后放疗及化疗对肿瘤复发模式的影响。结果 :术后 2年内肿瘤复发率为 3 7 5 % ( 3 6/ 96) ,复发模式以转移性复发为主 ,占 77 78%( 2 8/ 3 6) ,多数为脑和肺转移 ( 64 2 9% ,18/2 8)。手术后放疗者的局部复发率为5 17% ( 3 / 5 8) ,而未施行放疗者的局部复发率为 2 3 68% ( 9/ 3 8) ,两者差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ,OR =5 69;手术后化疗者与未化疗者相比 ,局部复发和转移性复发发生率差异无统计学意义 ,P >0 0 5。结论 :转移性复发是N2 非小细胞肺癌根治术后肿瘤复发的主要模式 ,手术后放疗可以减少N2 肺癌根治术后肿瘤的局部复发。     

淋巴结阳性乳腺癌辅助应用环磷酰胺、氨甲喋呤和氟脲嘧啶20年随访结果

与单一手术比较,腋淋巴结阳性的原发性乳腺癌根治乳房切除后给予环磷酰胺、氨甲喋呤和氟脲嘧啶(CMF)辅助联合化疗,能否改善治疗后果,来自意大利一组386例病人20年随访评估对照研究了加用辅助联合化疗的疗效。 386例病人中的179例在根治乳房切除后未接受进一步治疗,207例病人则加用12个月的辅助联合化疗。CMF组平均中位复发时间为83个月,对照组为40个月。复发大多发生在术后头3年内。但两组生存曲线差异     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗临床观察

〔目的〕评价Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）根治术后辅助化疗疗效及其TNM分期与预后的关系。［方法］回顾性总结68例根治术后的Ⅲ期NSCIL,其中42例于术后3～4周开始接受化疗（辅助化疗组）,予以MVP或CAP方案,每4～6周重复,第一年完成4～6个疗程,第2年完成2个疗程,共6～8个疗程。另26例患者术后来行化疗（单纯手术组）。［结果］辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为42.9%和19.2%（P＜0.05）,中位生存期分别为36.5个月和13.4个月。［结论］辅助化疗组疗效明显优于单纯手术组。TNM分期状况与预后密切相关,T3N0M0疗效好,胸内淋巴结受累特别是N2为Ⅲ期肺癌疗效差的主要原因。     

30例体外放疗加立体定向放疗肺癌近期疗效分析

 从 1998年 3月到 10月我科收治立体定向放疗原发性及转移性肺癌 30例 ,取得了满意的近期疗效。现总结如下 :1　临床资料30例病人原发性肺癌 2 4例 ,均经病理证实 ,鳞癌 2 5例 ,腺癌 4例 ,未分化癌 1例。转移性肺癌 6例 ,5例原发灶来源于食管 ,1例来源于喉部 ,均为多发性肺转移 (2～ 4个不等 )。在 2 4例原发性肺癌中就诊时Ⅲ期16例 ,Ⅳ期 8例。 5例以脑转移症状就诊 ,经ＣＴ检查脑转移灶 1个 2例 ,2个2例 ,3个 1例。 30例病人γ 刀治疗 6例 ,Ｘ 刀治疗 2 4例。治疗 :原发性肺癌就诊时病情较晚(Ⅲ～Ⅳ期 ) ,给予不同程度的化疗控制病灶扩散 ,一般ＣＯＡ .ＶＭＰ .ＶＯＰ等方案化疗 2～ 4个周期 ,对病变局限于肺部者先做体外放疗 40～45ＧＹ后行ＣＴ检查 ,对残留病变行Ｘ 刀或γ 刀治疗 4～ 4 5ＧＹ 次 ,3～ 4次 ,隔日 1次。对于少数阻塞或压迫症状较重者先行Ｘ 刀或γ 刀治疗 3～ 4次剂量方法同上 ,待症状缓解后再做体外放疗 40～ 45ＧＹ。和 或附以化疗巩固疗效。对颅脑转移症状为主的肺癌 ,先做颅脑放疗 40～ 45ＧＹ 4～...     

局部用药加颈动脉灌注治疗胶质瘤

胶质瘤是中枢神经系统的常见肿瘤,根治比较困难。我院从1988年至1990年5月采用瘤腔注射甲氨喋呤和颈动脉内灌注卡氮芥治疗脑胶质瘤10例。现报告如下。临床资料一、病例选择 (1)全部或大部切除并经病理确诊为胶质瘤Ⅱ级以上的脑肿瘤患者。(2)其它脏器无功能损害,一般情况良好者。(3)随诊CT有肿瘤残存和复发者。二、一般资料本组男、女各5例。年龄12～54岁,平均33岁。肿瘤位置:左额颞3例,右额颞3例,右顶颞3例,右顶枕1例。经1次手术后化疗4例,2次手术后化疗4例,3、4次手术后化疗各1例。病理诊断:脑胶质母细胞瘤2例,星形     

N2肺癌根治术后肿瘤复发模式的临床分析

目的:阐明纵隔淋巴结转移(N2)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者根治术后肿瘤复发的模式,为手术后采取针对性的辅助治疗提供依据.方法:回顾96例根治性切除术后病理诊断为N2肺癌患者的临床资料.术后2年内每6个月对患者进行随访复查,监测肿瘤复发情况.应用x2检验比较手术后放疗及化疗对肿瘤复发模式的影响.结果:术后2年内肿瘤复发率为37.5%,复发模式以转移性复发为主(77.8%),多数为脑和肺转移(64.3%).手术后放疗患者的局部复发率为5.2%,而未施行放疗患者的局部复发率为23.7%,两者比较有显著性差异(OR=5.69,P＜0.05);手术后化疗者与未化疗者相比,局部复发和转移性复发的发生率的差别无显著性(P＞0.05).结论:转移性复发是N2非小细胞肺癌根治术后肿瘤复发的主要模式,手术后放疗可以减少N2肺癌根治术后肿瘤的局部复发.     

扶正抑癌汤合并化疗治疗晚期肺癌临床观察

本文报道“中药扶正抑瘤汤”并用化疗（简称综合组）治疗晚期肺癌35例同单纯化疗组（简称单化组）30例作了比较，以观察“扶正抑瘤汤”在治疗晚期肺癌的临床作用。全部病例均有病理学依据，Karnofsky（卡氏）评分在60～70分。治疗方法：两组病人均接受化疗至少两个疗程，化疗方案：小细胞肺癌（SCLC）用EP与CMC交替q3W，非小细胞肺癌（NSCLC）用VMP或EMP，每疗程间隔3～4周。综合组加中药扶正抑瘤汤口服。结果：综合组和单化组的有效率（CR＋PR）分别为54．28％、30％，统计学有显著差异（P＜0．05），综合组主要症状的改善优于单化组，化疗引起的副作用小于单化组。提示扶正抑瘤汤配合化疗可以起到增效减毒作用，提高患者的生活质量和近期疗效。     

扶正抑癌汤合并化疗治疗晚期肺癌临床观察

 本文报道“中药扶正抑瘤汤”并用化疗（简称综合组）治疗晚期肺癌35例同单纯化疗组（简称单化组）30例作了比较，以观察“扶正抑瘤汤”在治疗晚期肺癌的临床作用。全部病例均有病理学依据，Karnofsky（卡氏）评分在60～70分。治疗方法：两组病人均接受化疗至少两个疗程，化疗方案：小细胞肺癌（SCLC）用EP与CMC交替q3W，非小细胞肺癌（NSCLC）用VMP或EMP，每疗程间隔3～4周。综合组加中药扶正抑瘤汤口服。结果：综合组和单化组的有效率（CR＋PR）分别为54.28％、30％，统计学有显著差异（P＜0.05），综合组主要症状的改善优于单化组，化疗引起的副作用小于单化组。提示扶正抑瘤汤配合化疗可以起到增效减毒作用，提高患者的生活质量和近期疗效。     

小细胞肺癌的外科治疗

目的探讨小细胞肺癌术前化疗对手术的影响及提高小细胞肺癌远期生存率的重要因素.方法对1991～1998年间我科经手术治疗的78例小细胞肺癌进行回顾性综合分析,化疗方案为DAE:DDP 100mg/m2,d1静点,EPI-ADM30mg/m2,d1静注,Vp-16 100mg,d1-5静点.结果术前化疗组41例,均为中心型肺癌,经支气管镜病理证实,一疗程33例,CR4例,PR29例,切除率100%,残端阴性,病理分期Ⅱa-Ⅲb期.二疗程2例,均为PR,残端阴性,Ⅲa-Ⅲb期.三疗程3例,CR1例,PR2例,残端2例为阳性,1例阴性,Ⅱa-Ⅲb期;介入化疗3例:PR2例,NC1例,残端阴性.未经化疗而手术,再行综合治疗组37例,术前刷检:找到癌细胞25例,Ⅱb-Ⅲa期,余皆为周围性肺癌,Ⅰ a-Ⅱb期.两组3年生存率分别为:46.4%、70.3%.结论术前化疗一疗程能提高切除率;二-三疗程化疗使肺门及纵隔组织瘢痕化,血管鞘增厚,使血管与周围组织呈胼胝样粘连,影响根治性手术;小细胞肺癌远期生存率主要在于TNM分期(尤其是N的分期)和术中淋巴结的清扫及后续的综合治疗.     

支气管动脉灌注CD3AK治疗中晚期癌近期疗效观察

为观察经皮穿刺支气管动脉灌注CD3AK治疗中晚期肺癌的近期疗效.我们采用住院及门诊中晚期肺癌32例为观察组,经皮支气管动脉灌注CD3AK及化疗药物,每次灌注CD3AK1×10~9/50ml,吡柔比星40mp,卡铂300mg,西艾克4mg或威锰(VM26)150mg.每3～4周灌注1次,2次为1疗程.对照组为中晚期肺癌20例,单纯采用支气管动脉化疗药物灌注,化疗药物与观察组相同,介入疗程也相同.结果:     

低位直肠癌保肛手术并应用艾恒化疗的疗效

1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月低位直肠癌 (距肛缘 4～ 8cm)保肛手术 41例 ,艾恒组为 2 1例保肛手术并应用艾恒化疗 6个周期 ;对照组为另 2 0例保肛手术后用传统化疗方案 ( 5 FU CF)化疗 6个周期。艾恒组 3年生存率95 2 % ( 2 0 /2 1) ,1例术后 12个月死亡 ,1例术后半年复发改行腹会阴联合直肠癌切除术。化疗毒副反应较轻。对照组术后半年内吻合口复发 4例 ,1年内并肺 肝转移 7例 ,3年生存率 65 0 % ( 13 /2 0 )。初步研究结果提示 ,用艾恒化疗对降低低位直肠癌保肛手术后的复发及转移效果满意 ,应进一步研究     

非小细胞肺癌术后辅助化疗的探讨

非小细胞肺癌手术后有1/3～1/2病人复发、转移,手术后辅助化疗是令人关注的问题.自20世纪60年代起人们就在这一领域进行尝试,但一直未获得期望的结果.1995年英国医学杂志发表了第一篇有关问题的Meta分析结果,术后用含顺铂的联合化疗方案有延长远期生存的趋势.近年来陆续发表的前瞻性随机临床研究显示对术后早期非小细胞肺癌,特别是IB期病人使用含铂类药物方案化疗可以延长远期生存,但根据统计学要求,目前所积累的临床资料样本量尚不能做出最后结论.     

化疗和放射治疗应用时机和顺序与肺癌疗效(附94例局限期小细胞肺癌临床观察)

目的　评价局限期小细胞肺癌应用化疗和放射治疗时机和顺序的重要性。方法　94例局限期小细胞肺癌按化疗和放射治疗使用的时间和顺序随机分为先化疗后放射治疗组( 简称序贯组,46 例) 和化疗、放射治疗交替组(简称交替组,48 例) 。化疗方案用顺铂(Cisplatin,PDD) 依托泊甙(Etoposide,VP16)(EP方案) ,顺铂20 mg/m2 ,1～5 天,依托泊甙100 mg/m2 ,1 ～3 天,每3 ～4 周1疗程,共6 疗程。60Co 放射治疗:每次2 Gy,5 周,50 Gy;交替组在第1 个疗程化疗后第3 天开始,序贯组则在6 个疗程化疗结束后。结果　交替组完全缓解率高于序贯组(66 .7 % 对58.7% ),但差异无显著意义(P> 0.05) 。交替组2 年生存率高于序贯组(43.7 % 对23 .9 %) ,差异有显著意义( P<0 .05) 。结论　交替组疗效优于序贯组,提示尽早放射治疗可提高小细胞肺癌生存率;EP方案可作为与放射治疗交替使用的首选化疗方案     

肺癌术后行肺动脉灌注化疗的探讨

目的：比较肺动脉灌注化疗与外周静脉化疗用于中、晚期肺癌肺叶切除术后的远期疗效。方法：90年例患者随机分为2组。PAI组于肺叶切除后行选择性肺动脉灌注化疗；Ⅵ组则于手术后行外周静脉化疗。结果：PAI组共化疗215疗程，平均4．8疗程；VI组化疗195疗程，平均4．3疗程。PAI组1、3、5年生存率分别为88．9％、77．8％和47．4％，VI组则为82．2％，53．3％和20．5％，两组间3、5年生存率比较有显著差异（P＜0．05）。PAI组根治手术病例3年局部复发率为12．8％，VI组为35．0％（P＜0．05）。PAI组1、3、5RH TLD TF LFTQTJT V YX O 17．8％、20．0％和26．3％，VI组为15．6％，35．6％和51．3％，两组间3、5年血行转移复发率有显著性差异（P＜0．05）。结论：选择性肺动脉灌注化疗用于肺叶切除后的肺癌患者，能够杀灭和抑制局部微转移灶，减少局部复发和远期血行转移的发生率，提高长期生存率。     

腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的体会

我们自1990～1997年对18例卵巢癌腹水病人进行腹腔化疗,同时配合全身化疗,延长患者生存期。现总结如下。1.临床资料:18例患者,年龄24岁～64岁,平均41岁。临床分期:期3例;期3例;期8例;期4例。病理类型:上皮性卵巢癌14例;生殖细胞癌3例;转移癌1例,腹水量最多5000ml,最少500ml。均经手术后病理学确诊。2.治疗方法:18例中15例于手术后关腹时腹腔内置顺铂30mg～60mg。术后一周再开始化疗。第一天采用气腹针穿刺腹腔灌注DDP100mg～150mg,以生理盐水100ml～200ml稀释。上皮性癌于第四天以阿霉素 环磷酰胺静脉注射,三周为一疗程。生殖细胞癌继以长…