肺外伤性血肿的X线诊断

胸部闭合性创伤可引起肺组织的撕裂伤，较大的撕裂伤在肺组织破裂后可形成囊肿，囊肿内有液平及气体，如完全被血液充满即形成血肿，现将我院遇到4例报告如下：全部为男性，除1例10岁男孩外。年龄在25－62岁，均有外伤史。其中3例可见肋骨骨折．10例合并气胸及皮下气肿。X钱表现：10例左肺上叶见3×3cm圆形薄壁量腔，周围肺野清晰，开始误诊为结核空洞．在住院观察中逐渐消失。10例左肺中野外带见2×3cm椭圆形含气囊腔，见少许液平，左第六从第九肋骨鹏缘骨折井左侧气胸及皮下气肿。1周后气胸及皮下气肿消失，囊肿内大部被血液充满，便残留…     

拔牙术后颞部皮下气肿一例报告

拔牙术后形成皮下气肿,在临床上并不多见,尤其是术后4天,在颞部形成皮下气肿更为罕见,我院曾遇见一例,报道如下。患者,张×,女,30岁,工人, 住院号10884。(?)前倾阻生齿,于1984年2月26日在门诊口腔科拔除。术后4天,左颞部形成一皮下气肿,约1.5×1.5cm大小,无触痛,有捻发音,给予肌注青霉素预防感染。术后8天,     

广泛性气肿的诊断和治疗(附22例临床分析)

<正> 广泛性气肿是指肺间质气肿、纵隔气肿和皮下气舯三种气肿同时存在,故又称“肺间质、纵隔及皮下气肿”。文献多以纵隔气肿进行报道。本病并不少见。临床资料一、性别与年龄:22例中,男、女各为11例;最小年龄3个月,最大年龄55岁;30岁以前发病者16例,其中9例小于5岁,说明本病多见于幼儿及青年人。二、病因:多数为支气管肺部感染,少数为外伤或病因不明(表1)。     

甘露醇静点致急性肾功能衰竭l例

我院胸外科遇见 2例自发性食管破裂患者 ,通过对这 2例患者的诊断与治疗 ,体会如下。1　病例摘要例 1:某×× ,男 ,11岁。剧烈呕吐后突发胸部疼痛及上腹部剧痛 4ｈ ,伴呼吸困难入院。查体 :Ｔ37 9℃ ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ38次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 / 8ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,意识清 ,口唇略紫绀 ,颈部未见皮下气肿 ,右侧肺呼吸音弱 ,气管向健侧移位 ,胸片示“液气胸” ,诊断为自发性食管破裂 ,急诊手术 (距发病约 8ｈ) ,行胸腔冲洗 ,食管破裂修补 ,胸腔闭式引流术 ,术后恢复较好 ,治愈出院。例 2 :某×× ,男 ,4 0岁。因打喷嚏后突发胸痛 ,…     

高压氧治疗深部冷冻所致严重皮下气肿两例报告

高压氧治疗深部冷冻所致严重皮下气肿两例报告例１，蔡×，男，３８岁，外伤性颈椎关节痛。用液氨冷冻治疗后１５ｍｉｎ出现耳部以下至胸部广泛性皮下气肿，呼吸困难，发绀等症状。急送我科行高压氧治疗，当舱内压力升至０．２８ＭＰａ时，病人诉症状基本消失，稳压４０ｍ...     

麻疹肺炎并发纵膈障及皮下气肿二例报告

麻疹肺炎并发纵膈障及皮下气肿临床所见不多,我院22年间先后遇到二例,我报告于后,以供参考: 例一,患儿宋××,女性,7岁,发热七日,身有皮疹、声哑、气喘四日,于1974年3月11日入我院。 现病史:入院前11日发热、咳嗽、鼻流涕、眼流泪,病后第四日见头及耳后有红色皮疹、随之波及全身,病后第七日热度下降,皮疹隐退,但咳剧,且伴声哑、气喘,入院当日气喘加重,颈部肿帐。     

外伤性颈段气管食管瘘诊治体会

外伤性颈段气管食管瘘较少见,文献报道不多。我科今年4月收治一例,现报告如下: 患者焦××,男性,30岁,农民。病人于1993年6月在安装收割机时不慎摔倒,颈前部被收割机锐件扎伤,当时出血,剧烈疼痛,呼气时伤口处漏气,进食呛咳,颈部皮下气肿,在当地医院住院,于创口处行气管切开,并给予抗菌素治疗,20天拔管出院,但进流食或半流食呛咳仍持续存在,只能进硬食,病人明显消瘦。于1994年4月住入我院。检查:颈前正中胸骨上窝上方1.5cm处可见2.5×1.5cm班痕,喉体移动     

气管切开治疗麻疹肺炎并纵隔气肿

病例介绍王×(住院号:69—1681),男孩,6岁。高热、咳嗽8天,全身皮下气肿2天,于1969年4月16日入院。患儿于8天前开始发热、咳嗽、流涕、羞明,体温逐渐上升。发热第4天自耳后以至全身出现大量红疹,疹出后热仍不退,咳嗽、气急加重,烦躁不安。于入院前二天,发现患儿于剧咳后自颈部开始出现皮下气肿,很快扩展至脸部、胸部、腹部及大腿之上部,呼吸更加困难,躁动不安,不愿平睡。同一生产队内正有麻疹流行。     

2种气管切开方法的临床疗效比较

目的:探讨2种气管切开的临床疗效。方法:对我科重型颅脑损伤病人采用经皮气管切开(对照组)35例和采用传统方法进行气管切开(常规组)35例进行疗效比较。结果:术后常规组:手术时间平均为23.1±5.3分钟,出现并发症7例,其中出血3例,皮下气肿2例,皮下感染1例,气管狭窄1例,良好率为80%。对照组:手术时间平均为12.6±3.4分钟,仅出现并发症1例为皮下气肿,良好率为97.14%。结论:采用经皮气管切开具有时间短,并发症少的特点,是值得推广的手术方案。     

钩端螺旋体病并发纵隔及皮下气肿一例报告

钩端螺旋体病并发纵隔及皮下气肿较为罕见,我科收治一例,报告如下。胡××,男,17岁,农民,住院号8175,1983年9月24日由某县医院转入。入院前9日开始畏寒发热,头痛、腹痛、全身肌痛,明显乏力,纳差;2日前咳嗽,痰中带血,巩膜皮肤发黄,脖子迅速肿大增粗,气紧,胸部红色皮疹,搔痒、尿少。素往无呼吸道病史,病前曾下田打谷,居地有钩端螺旋体病发生。体检:体温37.4℃,脉搏110,呼吸28,血压110/80mmHg,急性危重病容,神志清楚。巩膜皮肤轻度黄染,胸腹散在红色斑丘疹,颈部及上胸部皮下气肿捻发感。结膜充血,浅表淋巴结未扪及肿大。颈软,心肺(-)。肝右肋下2.5cm,剑下3.5cm,质     

急性坏死性筋膜炎3例诊治体会

例1,男性,35岁,因左臀部及左大腿肿痛伴畏寒发热七天就诊。体格检查:血压11/8KPa,体温39.8℃。表情淡漠,左臀部、左大腿极度肿胀、张力较高,轻度触痛,可触及皮下气肿。左臀部穿刺抽得暗红色伴恶臭脓性液体。化验:白细胞16×109/L,中性0.81,淋巴0.19。诊断为急性坏死性筋膜...     

急诊成功救治气管不全离断1例

1病例报告患者男,41岁,主因车祸致伤10min就诊。体格检查:BP:70/40mmHg(1mmHg=0.133KPa);HR:124次/min;R:32次/m i n;意识模糊,剧烈躁动,双瞳孔不等大,左3m m,右4m m,光反射迟钝;上唇及双侧鼻腔严重撕裂,枕部5×4cm皮下血肿;颈部可及皮下气肿,且随呼吸而明显波动;双侧呼吸音减弱,右侧显著,右侧胸穿阳性;血WBC18.4×109/L,RBC322×1012/L,Hb10.8g/L,PLT319×109/L,N89%;CO2CP18.8mmol/L;尿RBC25～30/HP;氧饱和度(S a O2):70%。考虑可能有气管断裂,在抗休克、吸氧、抗炎、纠酸、右侧胸腔闭式引流、输血等急诊救治的同时立即行…     

严重开放性胸部外伤并支肺破裂抢救成功一例报告

<正> 患者男性,34岁,因左胸部被钯钉刺伤,流血不止3个小时,于1984年10月2日急诊入院。查:体温37℃,脉搏105次,呼吸35次,血压900/60。神清,表情痛苦,鼻翼扇动,呼吸略急促。无皮下气肿,气管略向患侧移位。胸部:左胸满布血迹,左胸部明显凹陷。相当于第四肋前胸壁处有横型伤口约30×6×2cm大小,肋骨断端显露,胸膜破裂,随呼吸有气体从伤     

气管瘘切除修补术后并发皮下气肿1例护理

<正>造成皮下气肿的原因很多,如手术分离颈部组织过广、过多,切口过低及缝合过紧,空气从气管切口溢出时被压于皮下;气管切口过长或套管过短[1]导致空气顺创口弥散进入颈部疏松筋膜组织,进入浅筋膜形成皮下气肿。皮下气肿大多数可自行吸收,不需特殊处理。如果皮下气肿压迫造成气促,呼吸困难等并发症时,除寻找并处理皮下气肿原因外,予恰当的护理对患者预后有着重要的意义。2014年3月,我们对1例气管瘘术后并发皮下气肿患者给予及时处理与精心护理,     

手术者经验对经皮扩张气管切开术影响的研究

目的:观察手术者经验的积累对经皮扩张气管切开术实施过程、并发症的影响。方法:对2006年6月-2008年12月入住我院ICU的经同一手术者进行经皮扩张气管切开术的24例患者进行研究,分析手术者在不同阶段经皮扩张气管切开术从局部麻醉到插入气管套管的时间、术中出血量、术后发生皮下气肿、气胸等并发症的发生率。结果:全部病例的手术时间为4～18min,平均手术时间为(8.25±3.94)min,术中出血量1～20ml不等,平均出血量为(5.08±4.89)ml,其中前10例的手术时间为(11.5±3.78)min,出血量为(7.2±7.0)ml,后14例的手术时间为(5.93±1.90)min,出血量为(3.57±1.55)ml;术后发生皮下气肿4例,其中3例发生于前10例;不同阶段比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有病例无1例发生气胸、大出血等严重并发症。结论:手术者对技术掌握的熟练程度对手术时间及术中出血、术后皮下气肿等并发症的发生具有明显影响,提示为减少术中、术后的并发症,缩短手术时间,加强对手术者的培训十分重要。     

妇科急腹症行腹腔镜手术112例

目的:探讨腹腔镜手术在妇科急腹症中的临床应用价值。方法:112例急腹症病例均采用全麻。结果:手术平均时间(42.44±24.39)min,中转开腹1例,出现皮下气肿2例,皮下血肿1例。结论:腹腔镜手术治疗妇科急腹症快速、安全、有效,可扩大其适应证,作为一种常规手术推广。     

氯丙嗪注射外漏皮下的严重教训

<正> 中华人民共和国药典明确标明:“盐酸氯丙嗪注射液供肌肉、静脉注射。”笔者近年发现2例注射氯丙嗪外漏皮下引起严重后果的病案,现报告如下,仅供同行借鉴。1.病例介绍 ××,女,51岁,1995年5月因古食指指掌关节背面疣,行疣基底部皮内氯丙嗪注射治疗,注射时用针头斜面过大,部分斜面刺入皮下,注射时少量药液外漏于皮下组织,注射后次日注射部位以下食指弥漫性发青、肿胀、疼痛。注射7日疣脱落,食指仍呈青紫色,     

小儿肺炎并发气漏25例临床分析

我科于1989.6～1994.6月共收治小儿肺炎1752例,其中并发气漏25例(占1.4‰),现综合分析如下: 1 临床资料 男14例,女11例;年龄2天～1月2例,～1岁8例,～4岁12例,～14岁3例。25例中,气胸18/25,皮下气肿10/25,纵膈气肿6/25,心包积气2/25。其中气胸18例并先天性左肺囊肿1例,肺大泡2例,支气管胸膜瘘2例,脓胸9例;纵膈气肿6例有4例并多发性皮下气肿,2例并左侧气胸。临床表现:25     

洗胃致胃破裂广泛性皮下气肿1例

患者李××,女,40岁。住院号:0527。于1988年6月29日15时入院。1小时前患者因与家人生气而服“1605”农药约10ml。急给患者用电动洗胃机洗胃,由于患者不配合,强迫插胃管进行洗胃,插入胃管光抽出胃液而后用清水洗胃。同时建立静脉通道,静注阿托品。由于洗胃操作失误,洗胃液进出不平衡。当发现患者烦燥不安、腹部渐膨隆时,立即关闭洗胃机停止洗胃,查体:神志不清,腹部膨隆,局部皮下气肿,叩诊呈鼓音,有移动性浊音,肠鸣音消失,肝浊音界消失。立即行剖腹探查术。探查胃部发现胃小弯侧前壁破裂,裂口长约5Cm,余无破裂口。用生理盐水清洗胃及腹腔,分别     

人体裂头蚴病一例

<正> 裂头蚴病在我国广东、福建等省较为多见,我省鲜有报告。最近我院收治一例病人,由皮下检出虫体,经南充医专病理科检查,确认为“裂头蚴病”,报告如下: 病员王××,女,52岁,武胜县乐善小学教师,因左肘窝部皮下结节两年余来院诊治。自述15年前左手第二指端用青蛙肉贴伤口愈合后留有一小硬结,无疼痛感,