液基超薄细胞技术及TBS系统检测1713例宫颈涂片的临床分析

目的 对液基超薄细胞技术（thinperp cytologictest，TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变临床应用价值进行评价。方法2008年1月～2010年5月对在笔者所在医院妇产科门诊就诊的1713例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜下宫颈取材病理学检查。结果1713例涂片中检查出异常涂片180例（10．51％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）98例（5．44％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）68例（3．75％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例（1．17％），鳞状细胞癌（SCC）3例（1．6％），子宫内膜腺癌1例（0．55％）。30～39岁年龄段，异常涂片最高69例（38．36％），其次是40～49岁年龄段54例（29．83％），与其他年龄组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT与阴道镜病理学检查符合率分别为LSIL71．42％、HSIL93．33％、SCC100％，两者比较差异无统计学意义。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

液基超薄细胞技术检测2785例宫颈涂片临床分析

目的 分析液基超薄细胞技术(TCT)在宫颈病变检测中的应用.方法 对2 785例健康体检者的TCT 检查结果 进行回顾性分析.宫颈细胞学涂片采用TCT 技术制作,按照国际癌症协会推出的Bethesda系统(TBS)标准进行诊断.资料进行非参数统计学分析.结果 2 785例涂片中,标本满意度为99.9 %.异常涂片检出率为6.4 %,其中微生物感染比例、萎缩反应性细胞改变比例、TCT异常比例分别占2.4 %,1.7 %和2.3 %.萎缩反应性细胞改变全部发生于46～70岁组,并且其发生率高于本年龄段微生物感染率和TCT异常率.宫颈炎性状态与TCT检查异常结果 之间没有显著相关性.20～、31～和41～岁组念珠菌感染比例高于其他年龄组.结论 TCT检查技术结合TBS分类标准,可提高细胞学检查的质量,对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性与准确性,有利于宫颈病变的筛查诊断.     

液基超薄细胞技术在诊断宫颈病变中的价值

目的:探讨液基超薄细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(TBS)在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法:对2007年3月~2009年3月在十堰市妇幼保健院就诊的9 000例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT的检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查。结果:9 000例涂片中检出异常涂片452例(5.02%),其中典型鳞状细胞(ASC)187例(2.08%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)200例(2.20%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)41例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)3例(0.03%)。30~39岁年龄段,异常涂片最高178例(39.38%),其次是40~49岁年龄段126例(27.88%),与其他年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05)。TCT与病理检查符合率分别为LSIL71.00%、HSIL94.00%、SCC100%,两者比较差异无统计学意义。结论:TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段,在降低宫颈癌发病率及死亡率方面起重要作用,为宫颈癌防治打下坚实的基础。     

液基超薄宫颈细胞涂片9059例临床分析

目的:对液基超薄技术(Thinprep cytologic test,TCT)和TBS系统(The Bethesda system)在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法:对2005年4月~2006年12月在妇产科门诊就诊的9059例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HPV-DNA检测。结果:在9059例TCT检查涂片中,检出异常涂片478例(5.28%),其中ASCUS 402例(4.44%)、LSIL 43例(0.47%),HSIL 12例(0.13%),鳞癌10例(0.11%),腺癌1例(0.01%),另有HPV 109例(1.2%)。TCT与阴道镜下病理结果符合率:ASCUS为86.27%、LSIL为76.74%、HSIL为91.67%,鳞癌、腺癌均为100%,TCT检查与HPV-DNA检测符合率为64.22%。结论:TCT技术和TBS系统应作为无症状的健康妇女宫颈癌筛查的主要手段。     

梅城地区女性宫颈病变TCT及TBS检测的结果分析

目的：应用液基超薄细胞技术（Thinprep Cytologic Test,TCT）和Bethesda系统（TBS）对2454例患者进行检测,了解该地区宫颈病变现状。方法：2008年1月至2010年6月梅城地区共2 454例女性患者接受TCT检查及TBS细胞学分类诊断,TCT检查异常患者进行阴道镜病理检查,统计结果并进行分析。结果：（1）2 454例涂片中异常涂片425例（17.33%）,其中良性反应性改变227例（9.26%）,不典型鳞状细胞（ASCUS）86例（3.50%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）73例（2.98%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）37例（1.51%）,鳞状细胞癌（SCC）1例（0.04%）,子宫内膜腺癌1例（0.04%）,人乳头瘤病毒（HPV）94例（3.83%）;（2）不同年龄段宫颈上皮细胞患病率,最高为≤25岁组,占10.46%（25/239）,其次为≥56岁组,占8.69%（10/115）;（3）TCT与阴道镜的符合率分别为68.21%、64.90%。结论：扩大该地区宫颈癌普查范围,加强对年轻妇女宫颈癌知识的普及。     

液基超薄涂片与传统宫颈涂片在筛查宫颈癌方面的研究

目的评价液基超薄涂片法及传统宫颈涂片法在官颈癌筛查方面的优劣性.方法受检对象10 000人,随机分为观察组5 000人,行液基超薄涂片,对照组5 000人,行传统宫颈涂片,细胞学诊断采用巴氏分级系统,分别从两组细胞学诊断结果,巴氏Ⅲ～Ⅴ级者交换涂片方法后再次细胞学诊断结果,细胞学诊断与活检结果符合性,人群顺应性4个方面进行对比分析.结果液基超薄涂片筛出9.20%巴氏Ⅲ～Ⅴ级者,而传统涂片筛查出6.00%巴氏Ⅲ～Ⅴ级者;两组Ⅲ～Ⅴ级者交换涂片方法后,传统涂片法筛出的巴氏Ⅲ～Ⅴ级数与液基涂片法比较仅有66.09%;观察组筛查出的巴氏Ⅲ～Ⅴ级者与活检结果符合率为78.04%,对照组为78.00%;两组人群顺应性无显著性差异.结论运用循证医学方法通过MEDIL INE数据库全面检索国内外已发表和未发表的相关文献,得出结论,液基超薄涂片法对巴氏Ⅲ～Ⅴ级检查敏感性高于传统涂片法.     

液基超薄涂片与传统宫颈涂片在筛查宫颈癌方面的研究

评价液基超薄涂片法及传统宫颈涂片法在宫颈癌筛查方面的优劣性。方法：受检对象10000人，随机分为观察组5000人，行液基超薄涂片，对照组5000人，行传统宫颈涂片，细胞学诊断采用巴氏分级系统，分别从两组细胞学诊断结果，巴氏Ⅲ～v级者交换涂片方法后再次细胞学诊断结果，细胞学诊断与活检结果符合性，人群顺应性4个方面进行对比分析。结果：液基超薄涂片筛出9，20％巴氏Ⅲ～V级者，而传统涂片筛查出6，00％巴氏Ⅲ～V级者；两组Ⅲ～V级者交换涂片方法后，传统涂片法筛出的巴氏Ⅲ～V级数与液基涂片法比较仅有66，09％；观察组筛查出的巴氏Ⅲ～V级者与活检结果符合率为78，04％，对照组为78．00％；两组人群顺应性无显著性差异。结论：运用循证医学方法通过MEDIL INE数据库全面检索国内外已发表和未发表的相关文献，得出结论，液基超薄涂片法对巴氏Ⅲ～V级检查敏感性高于传统涂片法。     

液基超薄涂片与传统宫颈涂片在筛查宫颈癌方面的研究

目的:评价液基超薄涂片法及传统宫颈涂片法在宫颈癌筛查方面的优劣性。方法:受检对象10 000人,随机分为观察组5 000人,行液基超薄涂片,对照组5 000人,行传统宫颈涂片,细胞学诊断采用巴氏分级系统,分别从两组细胞学诊断结果。巴氏Ⅲ-Ⅴ级者交换涂片方法后再次细胞学诊断结果,细胞学诊断与活检结果符合性,人群顺应性4个方面进行对比分析。结果:液基超薄涂片筛出9.20％巴氏Ⅲ-Ⅴ级者,而传统涂片筛查出6.00％巴氏Ⅲ-Ⅴ级者;两组Ⅲ-Ⅴ级者交换涂片方法后,传统涂片法筛出的巴氏Ⅲ-Ⅴ级数与液基涂片法比较仅有66.09％;观察组筛查出的巴氏Ⅲ-Ⅴ级者与活检结果符合率为78.04％,对照组为78.00％;两组人群顺应性无显著性差异。结论:运用循证医学方法通过MEDIL INE数据库全面检索国内外已发表和未发表的相关文献,得出结论,液基超薄涂片法对巴氏Ⅲ-Ⅴ级检查敏感性高于传统涂片法。     

超薄液基细胞学检测产后妇女早期宫颈病变

目的探讨超薄液基细胞学（LBP）检测法在产后妇女宫颈病变早期防治中的优势。方法分析产后宫颈病变发病情况,并对其筛查诊断报告方法进行回顾性分析。回顾总结2006年9月至2009年1月自愿接受宫颈涂片检查的产后42~56 d的妇女共581例,同时应用LBP检测法与传统宫颈涂片两种方法检查,并分别用TBS分类和巴氏分类报告方式,对LBP和传统涂片异常细胞发现的61例和48例行病理检查。结果581例中,LBP检查与病理检查符合率为94.70%,传统宫颈涂片与病理检查符合率为82.35%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.17,P〈0.05）。结论宫颈炎是产后妇女宫颈病变的常见病与多发病,产后康复检查是早期防治妇女宫颈病变的有效途径,LBP检测法在产后妇女宫颈病变早期防治中较传统检查方法有明显优势。     

宫颈液基超薄细胞检验技术在宫颈病变筛选临床实践中的应用分析检验技术

目的：分析宫颈液基超薄细胞检验技术（HQ TCT）在宫颈病变筛选临床实践中的优越性与实用性。方法：以2011年7月至2016年8月在我院例行宫颈检查的600例女性患者临床报告为基础,采用宫颈液基超薄细胞检验技术和传统巴氏染色涂片（PAP）检查分级诊断,并行阴道镜下组织活检证实,比较二者的阳性检出率。结果：液基薄层细胞学检查相比巴氏涂片检查在低度鳞状上皮内病变（LSIL）检查结果方面提高70%,在上皮内高度病变（HSIL）检查结果方面提高150%,在癌（Ca）的检出率方面提高200%。结论：宫颈液基超薄细胞检验技术在宫颈病变筛选中具有极好的优越性,对于提高宫颈病变的检出率具有非常高的实用性。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值。方法对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率。结果TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38．9％、77．5％、97．5％、100％,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69．8％、91％、100％、95．7％,阳性符合率为88．7％,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症。结论TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率。     

液基细胞学和阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的评价宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)涂片配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法2005年5月至2006年12月我院门诊主诉性交后出血、白带多、检查宫颈糜烂患者648例行宫颈液基细胞学涂片检查,80例液基细胞学涂片异常者均行阴道镜检查,于可疑处行宫颈活体组织病理检查。结果TCT涂片异常率为12.3%(80/648);80例TCT涂片阳性病例中CIN I级及以上诊断与宫颈活体组织病理检查中CIN I级及以上诊断的符合率为86.3%(69/80),灵敏度为78.9%(30/38),特异性为92.9%(39/42),Kappa=0.72;TCT涂片诊断宫颈鳞癌2例均经阴道镜检查和宫颈活体组织病理检查证实。结论TCT涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈病变。     

液基细胞学与巴氏涂片对宫颈病变诊断价值的临床观察

目的探讨液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变中的诊断价值。方法将7600例进行宫颈细胞学检查的妇女随机分为两组：观察组（3800例）应用液基细胞学检查,对照组（3800例）应用巴氏涂片检查。结果观察组宫颈上皮内瘤变阳性率[17．26％（656／3800）]与组织病理学符合率[96．34％（632／656）]明显高于对照组[分别为12．24％（465／3800）、87．53％（407／465）],差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）,但滴虫检出率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对宫颈病变的筛查中,液基细胞学检查明显优于巴氏涂片,且方法简单、实用,临床应积极开展。     

液基细胞学与巴氏涂片对宫颈病变诊断价值的临床观察

目的 探讨液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变中的诊断价值.方法 将7600例进行宫颈细胞学检查的妇女随机分为两组:观察组(3800例)应用液基细胞学检查,对照组(3800例)应用巴氏涂片检查.结果 观察组宫颈上皮内瘤变阳性率[17.26%(656/3800)]与组织病理学符合率[96.34%(632/656)]明显高于对照组[分别为12.24%(465/3800)、87.53%(407/465)],差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05),但滴虫检出率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对宫颈病变的筛查中,液基细胞学检查明显优于巴氏涂片,且方法简单、实用,临床应积极开展.     

TCT异常患者1431例临床分析

目的:了解TCT异常患者的组织病理学特点及宫颈高度病变的高危因素的特点。方法:对2003年11月～2008年8月在石景山医院妇科门诊进行TCT检查发现异常的1431例患者行阴道镜检查及镜下多点活检,记录宫颈细胞学、阴道镜、组织病理学结果及高危因素;以组织病理学诊断为"金标准"进行回顾性分析。结果:TCT异常检出率为8.93%;CIN2以上高度病变者占20.4%;宫颈高度病变的高危因素包括:性伴侣超过3个、初次性生活年龄、宫颈糜烂史、分娩数≥2、TCT结果为ASC-H以上病变。结论:TCT异常患者的临床管理以"细胞学-阴道镜检查-组织学病理"三阶梯治疗为佳,加强TCT结果为ASC-H以上患者的管理,加强对有高危因素患者的管理。     

薄层液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学(thinprep cytololgy test,TCT)检测及高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈癌初筛中的不同临床应用价值。方法选择2012年10月—2013年10月自愿参加"两癌"筛查的青岛市崂山区户籍妇女1 568名,所有对象同时进行TCT检测和HPV分型检测,检出阳性病例均在电子阴道镜下行宫颈病理活检。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 1 568例受检者中,TCT阳性236例,病理活检为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及以上者150例,符合率为63.56%。随着其细胞学分级的增高,组织学符合率逐渐升高。HPV阳性512例,病理活检为CIN及以上者180例,符合率为35.16%。比较差异有统计学意义(P0.05)。126名液基细胞学检测结果为非典型鳞状上皮意义不明确(atypical squamous cell of undermined significance,ASCUS)HPV阳性者病理符合率为61.76%,阴性者病理符合率为27.59%,HPV阳性者病理符合率高于阴性者,比较差异有统计学意(P0.05)。且随着病变程度的加深,HPV感染率逐渐升高。结论与HPV病毒检测相比,TCT检测的组织学诊断符合率更高,特别是对于TCT检测结果为HSIL者;对于TCT检测结果为ASCUS者,HPV病毒检测可以起到有效的分流管理作用。     

TCT联合阴道镜宫颈活检和LEEP诊治宫颈病变200例临床分析

目的:探讨TCT联合阴道镜检查诊断宫颈病变的准确率和LEEP术诊治宫颈病变的效果。方法:对TCT联合阴道镜宫颈活检初步诊断为宫颈疾病者200例采用LEEP术治疗,切除组织行病理检查。结果:TCT联合阴道镜宫颈活检结果与LEEP术后病理结果的诊断符合率为97.00%,两者无显著性差异;LEEP术并发症发生率为8.9%。结论:TCT联合阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断无显著性差异,是宫颈上皮内瘤变及癌前病变筛查的较好方法;LEEP术是一种较好的确诊和治疗宫颈病变的方法。     

液基薄层细胞学检测在基层医院宫颈病变诊断中的意义

目的探讨液基薄层细胞学检测(thin-prep cytologic test,TCT)在基层医院宫颈病变诊断中的意义。方法选取2009年9月—2011年9月行宫颈TCT检查的宫颈疾病患者6 596例,对检出意义不明确的非典型性鳞状细胞(atypical squa-mous cells of undetermined significance,ASC-US)以上病变的阳性患者再行宫颈活检,将TCT检查结果与组织病理学诊断进行对照分析。结果 6 596例患者的宫颈TCT检查结果中,阳性218例,占3.31%。TCT检出的ASC-US与组织病理学诊断的符合率为46.32%,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的符合率为70.83%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)的符合率为86.67%与ASC-US的符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT检出病变级别越高,与组织病理学诊断的符合率越高,在基层医院中需联合病理活检进一步确诊。     

人乳头瘤病毒DNA检测与液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学与高危型HPV-DNA检测在妇科宫颈疾病筛查的应用及其临床意义。方法:分析733名妇女宫颈刷出物中13种高危型HPV-DNA检测结果,其中227例同时进行TCT细胞学检查。根据细胞学诊断结果分为4组,同时对各组HPV DNA检测结果进行统计学分析。结果:733名妇女高危型HPV感染率为16.2%。227例TCT结果显示各年龄组TCT阳性率差别没有统计学意义(P=0.203)。各分组的高危型HPV检出率分别为9.5%(17/179)、63%(17/27)、90.9%(10/11)和80%(8/10),差别具有统计学意义(P=0.000),在TCT阳性的病例中(A0以上),高危型HPV DNA检出率随着细胞异常级别的升高而升高的趋势并不明显。结论:联合应用高危型HPV检测和液基薄层细胞学(TCT)检查可以提高宫颈疾病筛查阳性率。