轻度颅脑损伤患者认知功能变化分析

目的观察轻度脑损伤患者认知功能损害特征,寻求进行干预的可能性. 方法 58例轻度脑损伤患者在出院前 1周分别接受了中国成人韦氏智力测试量表( WAIS-RC)评估,并与正常人常模数据进行比较. 结果轻度脑损伤患者 WAIS-RC智测成绩中,知识( 18.0± 4.7)分,算术( 6.8± 2.4)分,数字广度( 9.1± 2.8)分,数字符号( 37.6± 19.4)分,填图( 9.9± 1.6)分,木块图( 30.1± 13.5)分,图形排列( 18.2± 3.7)分,图形拼凑( 19.4± 4.9)分明显低于正常人常模( t=2.130～ 2.379,P均 < 0.05).在按性别分组后,男性脑损伤患者的知识、算术、数字符号、填图、图形排列等分量表评分明显低于女性患者( t=1.976～ 2.257,P均 < 0.05).在按脑损伤分型分组后,脑挫裂伤患者的算术、数字广度、填图和图形排列等分量表评分均明显低于脑震荡组( t=2.055～ 2.287,P均 < 0.05). 结论轻度脑损伤患者常伴有明显的认知功能损害特征,后者又常与患者性别和临床分型密切相关.     

认知功能障碍与老年缺铁性贫血患者的相关性研究

目的：观察老年缺铁性贫血(IDA)的认知功能损害特征。方法：63例老年(年龄60-83岁)IDA患者接受了中国韦氏智力测验量表(WAIS)测试，并与WAIS测验中相应年龄的常模数据进行比较。结果：老年IDA患者WAIS智测成绩中的知识(16．5&;#177;5．6)、领悟(12．7&;#177;5．9)、算术(7．3&;#177;3．1)、相似性(13．8&;#177;5．4)、词汇(42．3&;#177;21.7)和图形排列(15．6&;#177;6．7)等粗分明显低于WAIS相应年龄组的常模数据(t=2．015—2．428，P均&;lt;O．05)。老年IDA病情重组(血清铁蛋白&;lt;15μg/L和红细胞碱性铁蛋白&;lt;6μg/L)智测成绩中的多数分测验粗分明显低于病情轻组(t=2．109—2．438，P均&;lt;O．05)，但相似性和填图分测验没有组间差异(P均&;gt;O．05)，老年IDA病程长组(≥1．5年)的WAIS多数分测验均明显低于病程短组(t=2．055—2．406，P均&;lt;O．05)，数字广度和木块图粗分两组间无明显区别(P均&;gt;O．05)。结论：老年IDA患者存在着明显的认知功能障碍，后者程度与IDA病情和病程有关。     

晚期肺癌疼痛对患者认知功能的影响

目的：研究晚期肺癌患者疼痛对认识功能的影响，寻找其规律性。方法：57例晚期肺癌患者(UICC-TNM分期Ⅲ b～Ⅳ期)入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(VRS法)和中国韦氏成人智测量表(WAIS-RC)评估，并与正常人常模数据比较。结果：57例晚期肺癌患者(肺癌组)VRS法评分为1～4分，平均2．15～0．37分，在WAIS-RC智测成绩比较中，肺癌组的知识(17．9&;#177;3．6)、领悟(18．1&;#177;4．4)、算术(6．7&;#177;2．1)、相似性(16．2&;#177;5．1)、数字广度(9．2&;#177;2．7)、词汇(54．5&;#177;18．4)、数字符号(36．3&;#177;13．5)、填图(10．4&;#177;2．2)、木块图(29．7&;#177;12．9)、图形排列(18．5&;#177;3．7)和图形拼凑(20．6&;#177;4．5)等分测验均明显低于正常人常模数据(f=2．137～3．319，P&;lt;0．01～0．05)。按疼痛程度分组后，疼痛程度重组(VRS≥2．15分，23例)的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等分量表评分均明显低于疼痛程度轻组(&;lt;2．15分，34例)(t=2．155～3．324．P&;lt;0．01～0．05)。结论：晚期肺癌疼痛对认知功能有明显影响，随着疼痛程度的加深这种损害程度也加重。     

2型糖尿病患者的认知功能与餐后血糖及病程的关系

目的：调查2型糖尿病患者认知功能表现，寻找其规律性。方法：2002-02／2003-02在深圳市第二人民医院院门诊就诊和住院治疗的2型糖尿病患者137例。符合标准2型糖尿病患者95例，95例患者均接受了中国韦氏成人智测量表(wAIS-RC)评估，并与正常人常模数据进行对照。结果：95例2型糖尿病患者知识(17．3&;#177;5．1)，算术(6．8&;#177;2．6)，相似性(12．5&;#177;4．8)，词汇(51．6&;#177;18．3)，图形排列(16．4&;#177;5．9)测验得分明显低于正常人常模(t=2．241～3．176，P&;lt;0．05～0．01)。餐后血糖高(≥11．0mmol／L)患者的知识、算术、相似性、数字广度、词汇、图形排列等分量表评分明显低于餐后血糖正常或偏高(≥7．8mmol／L，&;lt;11．1mmol／L)患者(t=2．131～3．182，P均&;lt;0．05)。病程长的患者知识、领悟、算术、相似性、词汇、图形排列等分测验值明显低于病程短的患者(t=2．143～3．251，P均&;lt;0．05)。结论:2型糖尿病患者常有认知功能障碍表现，该认知功能障碍特征与患者的病程和餐后血糖浓度相关。     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的：观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现，探讨其发生机制，寻求进行干预的可能性。方法：106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估，并与相同年龄和性别的健康老人1：1配对比较。结果：老年原发性高血压患者智测成绩中填图10．7&;#177;3．4和图形排列15．8&;#177;6．2两项分测验得分明显低于对照组(14．5&;#177;4．0和22．6&;#177;10．3)(t=2．176和2．059，P均&;lt;0．05)。在按原发性高血压水平分级比较中，中重度原发性高血压患者(2～3级，48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级，58例)(t=2．039～2．249，P均&;lt;0．05)。按有无危险因素分组比较，有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2．134～2．235，P均&;lt;0．05)。按危险性量化分层后，高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1．957～2．329，P均&;lt;0．05)。结论：老年原发性高血压患者认知功能损害不明显，但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后，高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍，对这部分患者应注意监测。     

肝硬化患者的认知功能表现

目的：研究肝硬化患者认知功能表现，寻找其规律性。方法：选择2001—10／2004—03住院与门诊的肝硬化患者共89例。纳入标准：有病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史；肝脏质地坚硬；有肝功能减退的临床表现；有门脉高压的临床表现。排除标准：合并有其他严重的躯体性疾病；有肝性脑病和其他神经精神病或精神疾病家族史；患有其他疾病引起的智力或认知障碍。本文实际入选61例肝硬化患者，男37例，女24例。对照组来源于同期在中山大学附一院作健康体检的正常人69例，男44例，女25例。在肝硬化患者病情稳定后分别接受了中国韦氏成人智测量表(Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China，WAIS-RC)评估，并与对照组比较。结果：61例肝硬化患者和69例对照组WAIS-RC认知功能指标比较中，前者的算术(7．3&;#177;1．9)、相似性(16．6&;#177;4．5)、数字广度(8．7&;#177;2．3)、数字符号(34．9&;#177;12．6)、填图(9．8&;#177;2．4)、木块图(26．2&;#177;10．8)、图形排列(16．8&;#177;6．8)和图形拼凑(19．6&;#177;8．9)等分测验得分均明显低于正常人对照组(t=2．261-3．229，P&;lt;0．01～0．05)。按不同分期分组后，失代偿期肝硬化患者(39例)的算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列等分量表评分均明显低于代偿期患者(34例)(t=2．155～3．324。P均&;lt;0．01-0．05)。结论：肝硬化患者大多有明显的认知功能障碍，并以WAIS—RC评估中操作测验损害较重为特征。失代偿期后，这些变化更为严重。     

中老年原发性高血压患者智能变化分析

目的：探讨中老年原发性高血压患者智能的变化及不同高血压水平、是否合并加重预后危险因素的高血压患者智能的差异。方法：采用中国韦氏智力测试量表对2004-01／12解放军总医院老年科住院治疗的原发性高血压患者(年龄≥50岁)94例进行评估，并与年龄和性别相似的健康体检者80例比较。观察中老年原发性高血压患者与对照组智能水平的差异，以及不同高血压水平、有无合并加重预后的危险因素的高血压患者的智能差异。结果：按意向处理分析，高血压组94例，对照组80例纳入结果分析。①高血压组患者在填图(11．64&;#177;4．51)和图形排列(17．14&;#177;6．83)两项测验得分低于对照组(分别为16.14&;#177;4．33和24．15&;#177;9．63)，差异有显著性(t=2．176，2．059；P均&;lt;0．05)。②按高血压水平分级比较，中重度高血压患者的算术(8．64&;#177;3．01)、数字广度(36．78&;#177;17．56)、填图(10．20&;#177;4．32)和图形排列(13．69&;#177;5．64)测验得分明显低于轻度高血压患者．差异有显著性(t=2．146，2．039、2．094，2．249；P&;lt;0．05)。③按有无危险因素分组比较，合并加重预后的危险因素的老年高血压患者领悟（17．46&;#177;6．58)、算术(7．69&;#177;3．54)、数字广度(35．11&;#177;15．89)、数字符号(36．44&;#177;15．60)、填图(8．96&;#177;3．05)和图形排列(12．54&;#177;3．30)测验低于未合并加重预后的危险因素患者，差异有显著性(t=2．134～2．235，P&;lt;0．05)。结论：中老年高血压患者智能与正常人群比较损害不明显；血压水平高，合并危险因素多的中老年高血压患者的智能水平低于血压水平低、合并危险因素少的患者。     

轻度脑损伤发病后不同阶段的精神心理障碍特征

目的：观察轻度脑损伤患者发病后不同时期的精神心理特征，探讨进行心理干预的可能性。方法：38例轻度脑损伤患者在急性期(发病后15d内)和病情平稳期(第16～30天)分别接受了精神卫生症状自评量表(SCL-90)调查，并与31例正常人(对照组)测试结果比较。结果：轻度脑损伤患者急性期强迫[(0.78&;#177;0.24)分]、人际关系[(0.73&;#177;0.20)分]、抑郁[(0.76&;#177;0.25)分]、焦虑[(0.82&;#177;0.31)分]、敌对[(0.73&;#177;0.22)分]、恐怖[(0.69&;#177;0.23)分]、偏执[(0.75&;#177;0.24)分]等因子明显高于对照组(t=2．141～2．475，P均&;lt;0.05)。病情平稳期中前者的躯体化、人际关系、抑郁和精神病性等因子明显高于对照组(t=2．045～2．342，P均&;lt;0.05)，轻度脑损伤患者SCL-90测试阳性项目排列中急性期多以烦躁、恐惧、易激惹、焦虑和抑郁等表现为主，而平稳期则以躯体性症状(头痛、头昏、腰痛)，睡眠障碍和记忆力减退为主要特征。结论：轻度脑损伤患者发病后不同阶段精神心理异常表现是不一样的，心理干预方法应有针对性。     

晚期肺癌疼痛对患者认知功能的影响

目的:研究晚期肺癌患者疼痛对认识功能的影响,寻找其规律性。方法:57例晚期肺癌患者(UICC-TNM分期Ⅲb～Ⅳ期)入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(VRS法)和中国韦氏成人智测量表(WAIS-RC)评估,并与正常人常模数据比较。结果:57例晚期肺癌患者(肺癌组)VRS法评分为1～4分,平均2.15～0.37分,在WAIS-RC智测成绩比较中,肺癌组的知识(17.9±3.6)、领悟(18.1±4.4)、算术(6.7±2.1)、相似性(16.2±5.1)、数字广度(9.2±2.7)、词汇(54.5±18.4)、数字符号(36.3±13.5)、填图(10.4±2.2)、木块图(29.7±12.9)、图形排列(18.5±3.7)和图形拼凑(20.6±4.5)等分测验均明显低于正常人常模数据(t=2.137～3.319,P<0.01～0.05)。按疼痛程度分组后,疼痛程度重组(VRS≥2.15分,23例)的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等分量表评分均明显低于疼痛程度轻组(<2.15分,34例)(t=2.155～3.324,P<0.01～0.05)。结论:晚期肺癌疼痛对认知功能有明显影响,随着疼痛程度的加深这种损害程度也加重。     

卒中患者的认知功能与日常生活活动能力关系的研究

运用WAIS—RC、BI Index分别于卒中发病早期及半年后检查评定了56名卒中患者的认知及日常生活活动能力。初步探讨了认知功能与日常生活活动能力的关系。研究证明:卒中患者发病早期多项认知功能受到损害。WAIS—RC的11项分测验中的知识、算术、相似、词汇、数字符号、填图、图形排列、图形拼凑等分测验分数低于病发后半年的追踪评定分数。逐步回归分析提示:知识、算术、词汇、数字符号为预测卒中预后的最好指标。     

认知功能障碍与老年缺铁性贫血患者的相关性研究

目的:观察老年缺铁性贫血(IDA)的认知功能损害特征。方法:63例老年(年龄60～83岁)IDA患者接受了中国韦氏智力测验量表(WAIS)测试,并与WAIS测验中相应年龄的常模数据进行比较。结果:老年IDA患者WAIS智测成绩中的知识(16.5±5.6)、领悟(12.7±5.9)、算术(7.3±3.1)、相似性(13.8±5.4)、词汇(42.3±21.7)和图形排列(15.6±6.7)等粗分明显低于WAIS相应年龄组的常模数据(t=2.015～2.428,P均<0.05)。老年IDA病情重组(血清铁蛋白<15μg/L和红细胞碱性铁蛋白<6μg/L)智测成绩中的多数分测验粗分明显低于病情轻组(t=2.109～2.438,P均<0.05),但相似性和填图分测验没有组间差异(P均>0.05),老年IDA病程长组(≥1.5年)的WAIS多数分测验均明显低于病程短组(t=2.055～2.406,P均<0.05),数字广度和木块图粗分两组间无明显区别(P均>0.05)。结论:老年IDA患者存在着明显的认知功能障碍,后者程度与IDA病情和病程有关。     

脑活素改善血管性痴呆患者智能状况的临床研究

目的：探索脑活素对血管性痴呆患者智能状况的改善效果。方法：将29例符合血管性痴呆标准的患者分为对照组和治疗组。对照组用血塞通0．4g，治疗组在对照组的基础上加用脑活素20mL，10d为1个疗程，3年共6个疗程，其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分，用中国人修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较。结果：根据WAIS-RC测验结果，两组3年后知识(11.32&;#177;1.76比9.23&;#177;1．78)、领悟(13．19&;#177;1．85比11．24&;#177;2．12)、算术(10．18&;#177;1.32比8.63&;#177;1.25)、相似(9.46&;#177;0．68比7．56&;#177;0.98)、数字广度(10.12&;#177;0．69比8.68&;#177;0．97)、词汇(31.25&;#177;0．78比27．32&;#177;1．02)、数字符号(31.35&;#177;1.20比25．35&;#177;0．78)、填图(9．78&;#177;0．98比7．45&;#177;0．65)、图片排列(19．16&;#177;0．74比15．23&;#177;1．52)等项目比较，治疗组积分明显高于对照组(t=1.96-5.21，P&;lt;0．05或0.01)。治疗组治疗前后上述项目自身对照积分亦有显著提高(t=1．96～5．21，P&;lt;0．05或0．01）。结论：脑活素能有效抑制神经细胞的凋亡，减少脑功能的受累，治疗血管性痴呆，对老年群体的康复有一定的治疗作用。     

脑损伤后颅内血肿患者记忆障碍及其恢复规律分析

目的：观察脑损伤后颅内血肿患者的记忆障碍特征，并进行随访研究。方法：82例脑损伤后颅内血肿患者发病后1，6个月分别接受修订后的韦氏记忆量表(Wechsler memory scale，WMS)评估，并与79例正常人对照。结果：脑损伤颅内血肿患者发病后1个月时的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆的各项分测验评分以及记忆商值均明显低于对照组(t=2．055～4．275，P&;lt;0．01～0．05)。脑损伤颅内血肿患者发病6个月时的WMS测评中，顺数10．9&;#177;2．6，倒数12．5&;#177;34，累加10．8&;#177;2．7，再认11．0&;#177;2．5，视觉再生10．2&;#177;2．8，联想学习10．7&;#177;2．4，触觉记忆9．6&;#177;2．0，逻辑记忆10．2&;#177;2．8，背数10．5&;#177;2．5等分测验和记忆商值106．4&;#177;24．7均明显优于发病1个月时各项测评值(t=2．073～3．468，P&;lt;0．05～0．01)。脑损伤颅内血肿患者一般情况和临床特征分与记忆商值比较中，男性、≥55岁、昏迷≥1h、血肿体积≥20mL、多个血肿、硬膜下和急性硬膜下血肿各组的记忆商值均明显低于女性、&;lt;55岁、昏迷&;lt;1h、血肿体积&;lt;20mL、单个血肿、硬膜外和慢性硬膜下血肿(t=2．137～3．421，P&;lt;0．01—0．05)。结论：脑损伤颅内血肿患者的记忆功能受到明显损害，但在发病后6个月时可得到显著改善。记忆功能损害与年龄、性别、昏迷时间、血肿体积、位置、个数以及形成速度密切相关。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪的临床特征

目的：研究大肠癌患者抑郁和焦虑状态的临床特征，寻求进行康复干预的可能性。方法：68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果：68例患者中SDS标准分≥50分者33例(48．5％)，标准分均值为(46．23&;#177;11．04)分，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55，t=2．239，&;lt;0．05)。SAS标准分≥50分者29例(42．6％)，标准分均值为43．92&;#177;9．76，明显高于正常人常模(40．06&;#177;10．52，t=2．217，P&;lt;0．05)。大肠癌患者的一般资料比较中，&;lt;55岁、男性和病程长患者的SDS和SAS标准分明显高于≥55岁、女性和病程短患者(t=2．192～2．329，P均&;lt;0.05)。在临床特征比较中，Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌组的SDS和SAS标准分均明显高于Dukes 1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(t=2．136～2．298，P均&;lt;0．05)。血清癌胚抗原(eareinoembryonic antigen，CEA)和IL-8浓度高组(≥30μg／L和≥90ng／L)的SDS和SAS标准分明显高于浓度低各组(&;lt;30μg／L和&;lt;90ng／L，t=2．248～2．314，P均&;lt;0．05)。结论：大肠癌患者的抑郁和焦虑情绪表现与临床特征密切相关。     

婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力的影响

目的：调查婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力(activities of daily living，ADL)的影响，寻找其规律性。方法：64例乳腺癌患者术后半年接受O’lson婚姻质量问卷和改良巴氏指数评定量表(modified barthel index，MBI)调查。结果：64例乳腺癌患者术后半年的平均MBI评分为(81．6&;#177;23．2)分。按ADL能力分组后，ADL正常组(MBI≥95分)为31例，ADL缺陷组(MBI&;lt;95分)为33例。在夫妻之间内容分量表比较中，ADL正常组的夫妻交流(32．93&;#177;6．95)、性生活(34．56&;#177;7．41)、角色平等(29．74&;#177;7．36)、性格相容性(31．25&;#177;7．13)、解决冲突方式(29．48&;#177;8．66)等分量表评分明显高于ADL缺陷组(t=2．065～2．934，P&;lt;0．01～0．05)。在家庭方面分量表比较中，两组间的子女和婚姻、与亲友关系、经济安排等分     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的:观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现,探讨其发生机制,寻求进行干预的可能性。方法:106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估,并与相同年龄和性别的健康老人1:1配对比较。结果:老年原发性高血压患者智测成绩中填图10.7±3.4和图形排列15.8±6.2两项分测验得分明显低于对照组(14.5±4.0和22.6±10.3)(t=2.176和2.059,P均<0.05)。在按原发性高血压水平分级比较中,中重度原发性高血压患者(2～3级,48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级,58例)(t=2.039～2.249,P均<0.05)。按有无危险因素分组比较,有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2.134～2.235,P均<0.05)。按危险性量化分层后,高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1.957～2.329,P均<0.05)。结论:老年原发性高血压患者认知功能损害不明显,但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后,高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍,对这部分患者应     

车祸事件脑损伤患者的应激障碍调查

目的：对车祸事件后脑损伤患者进行应激障碍调查，总结其规律性，并探讨进行心理干预的可能性。方法：85例脑损伤患者在发病后3个月内分别接受了急性应激障碍(acute stress disorder，ASD)、精神卫生症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)评估和调查。结果：全部脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时ASD确诊患者29例，患病率为34％。ASD影响因素调查中，ASD组女性、曾遭遇创伤史、重度脑损伤患者均明显多于无ASD组(P均&;lt;0．01)。在SCL-90量表评估中，ASD患者的躯体化(0．89&;#177;0．30)、强迫(0．79&;#177;0．24)、人际关系（0．73&;#177;0．20)、抑郁(0．76&;#177;0．25)、焦虑(0．83&;#177;0．31)、敌对(0．73&;#177;0．22)、恐怖(0．69&;#177;0．23)、偏执(0.75&;#177;0．25)等因子评分明显高于无ASD组(t=1．982～3.327；P均&;lt;0．01～0.05)。在EPQ问卷评估中，ASD组的神经质(10．52&;#177;3．09)和人格稳定性(11．90&;#177;4．16)显著高于无ASD组[(7.16&;#177;1．73)和(7．52&;#177;2．28)](t=2．448，2.632，P均&;lt;0．05)。结论：遭遇车祸事件后的脑损伤患者常伴有很高的ASD发病率，后者较为重要的危险因素有女性、病情重和曾遭遇创伤史，ASD患者常有明显的精神心理异常和不稳定个性特征。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。     

家庭访视对恶性肿瘤患者情绪和生活质量的影响

目的：探讨应用计划性家庭访视方法对恶性肿瘤患者情绪及生活质量的影响。方法：采用病例对照的研究方法。随机将78例恶性肿瘤患者分为访视组和对照组，两组临床治疗相同，访视组在其基础上增加计划性家庭访视。并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及“恶性肿瘤患者生活质量问卷”(QLQC30)，作为家庭访视前后的测评标准。结果：观察6个月，访视组患者生活质量量表分值在干预前后有显著不同，主要表现为情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况等分值在干预前后有显著性差异[干预前分别为(71．24&;#177;3．76)，(73．45&;#177;4．14)，(40．38&;#177;4．48)，(66．84&;#177;2．61)分，干预后为(58．42&;#177;4．94)，(62．78&;#177;5．41)，(31．08&;#177;4．52)，(59．81&;#177;3．23)分，t=2．16～3．32，P&;lt;0．051；访视组焦虑、抑郁等负性情绪减少，差异有非常显著性意义[治疗前分别为(54．55&;#177;8．13)，(58．68&;#177;6．07)分，治疗后6个月为(49．12&;#177;6．82)，(52．46&;#177;4．65)分，t=2．97～3．65．P&;lt;0．011。结论：计划性的家庭访视可以提供对恶性肿瘤患者的社会心理支持。改善其不良情绪，提高患者的生活质量。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。