婴儿莫拉氏杆菌败血症继发血小板减少性紫癜1例报告

<正> 患儿,女,2个月。因发热伴全身紫癜6天入院。经外院检查脑脊液正常,血细菌培养莫拉氏杆菌生长。入院时体检:神志朦胧,对外界反应极差,不哭不动,全身浮肿及散在1×1～3×3cm大小不等的紫癜,部分表面呈紫黑色。前囟略饱满,浅表淋巴结未触及,咽部充血,心肺听诊阴性。腹柔软,肝肋下3cm,脾1.5cm。白细胞24×10~9/L,中性76％,淋巴24％,血小板14×10~9/L,血红蛋白80g/L,出血时间10分钟,凝血时间5分钟。入院后静滴苄青霉素、庆大霉素、地塞米松。先后输新鲜血2次,每次30ml。住院初16天内体     

单卵双胎输血综合征病例报告

患儿系第二胎,双胎,8个多月早产,双胎均为头先露、自然分娩、男孩。受血儿为第二产,体重2200g,哭声好。皮肤为深红色,粘膜与皮色相同,吸氧亦不能缓解。次日发现患儿烦燥不安,好哭、双眼睑浮肿,球结膜充血明显,巩膜轻度黄染,心肺无异常,肝在右肋下1.5cm,剑下2 cm,边钝,质稍韧,脾未触及。双臀部及大腿外侧皮肤发硬,四肢末端紫蓝色转小儿科。实验室检查:Hb215g/LRBC7.0×10~(12)/L,RC2%;全血粘度     

恶性组织细胞病的非典型表现3例误诊分析

1.以肾脏损害为主要表现例1:女,48岁。因阴道间断流血,面部浮肿,无尿1天而急诊入院。查体:贫血面容,双眼睑浮肿,双例腋下及腹股沟可触及散在的1.0×1.5cm大淋巴结数个,质中等硬度,活动度好。右下肺有细小水泡音,心尖区收缩期杂音(Ⅱ级),肝于右锁骨中线肋下3.0cm,脾(-)。双下肢重度浮肿。实验室检查:RBC0.6×10~(12)/L,Hb25g/L,WBC1.6×10~9/L,Sg0.60,St0.24,L0.16,Pt20×10~9/L,尿蛋白(++),尿WBC满视野,血BUN     

急性肾炎并发左前分支传导阻滞一例

急性肾炎并发左前分支阻滞的报告甚少,最近我院儿科发现一例,兹报告如下: 患儿,男,九岁,因面部及双下肢浮肿3天于1979年10月26日入院,患儿半月前双下肢长有多个脓疱疮,近几天出现面部浮肿,晨间为甚,继而双下肢水肿,尿量减少,精神食欲差。既往无水肿及心脏病电。体检:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压104/70mmHg,发育正常,营养中等,自动体位,眼睑及面部浮肿,无颈静脉怒张,     

小儿急性血吸虫病1例

男,12岁,因双眼睑浮肿十余天,咳嗽1周入院.患儿起病时持续发热3天,热退后出现眼睑浮肿、腰酸、乏力,但无尿频、尿急.查尿常规异常,按“急性肾炎”治疗后尿常规转(一),唯双睑仍浮肿.近周伴干咳、纳差,但无腹痛、腹泻.查体:T36.7℃,P84次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg).一般情况好,无皮疹、出血点,心肺无异常,肝肋下1cm,质中等,有压痛,脾未触及,肾区无叩击痛,无下肢浮肿,神经系统(一).WBC2.10×10~9/L,N0.64初诊疑为急性肾小球肾炎.入院后予以抗生素及对症处理2周无效,仍有不规则发热,达39.7℃,肝脏大至2.5cm.WBC升高达3.20×10~9/L,NO.89;B     

654—2治疗急性肾炎伴心力衰竭成功一例

病历摘要患儿黄××,男,5岁,于7天前开始发热伴鼻塞、打嚏涕,2天后家人发现小儿眼睑浮肿,近2天来浮肿逐渐加重并涉及全身,伴气促、尿少。于1970年9月9日18时30分诊断为急性肾炎并心力衰竭急诊入院。体格检查:T37.5℃,P140,R40,BP160/100,体重16kg。全身明显浮肿,前胸及四肢均可见疱样皮疹,咽红,扁桃体肿大,双肺可闻散在性干湿性啰音;心率140次,律齐,未闻杂音,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下4.5cm,脾未触及,下肢浮肿,阴囊明显浮肿,尿常规检查:蛋白(++),白细胞管型(0～2/Hp),颗粒管型(0～2/Hp)。住院经过:入院后即肌注利血平0.5mg,洋地黄毒甙0.2mg。此后隔4小时注射洋地黄毒甙0.1mg,连续3次,并用青霉素等治疗,至9月10日上午9     

以微血管病性溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1　临床资料患者女 ,2 5岁 ,因周身乏力、齿龈出血、酱油色尿 3天入院。患者于 2 5天前顺产一男婴 ,婴儿体健。查体 :T37.8℃ ,P12 8次 /min ,R 2 2次 /min ,Bp12 0 / 6 0mmHg ,贫血貌 ,双下肢皮肤可见出血点 ,淋巴结无肿大。眼睑无浮肿 ,睑结膜苍白 ,巩膜无黄染 ,齿龈少量渗血。双肺呼吸音粗 ,未闻及 口罗音。心率 12 8次 /min ,律齐。腹平坦 ,肝于肋下 2cm可触及 ,脾于肋下 1cm可触及 ,质中等 ,轻触痛 ,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。多次血常规检查 :WBC(1.4～ 4 .6 )× 10 9/L ,Hb(2 0～ 4 5 )g/L ,PLT (3～ 13)× 10 9/L ,网织…     

小儿血性心包积液开窗引流治愈1例报告

小儿血性心包大量积液报道较少,本院遇到1例,血性心包积液达1500ml,现报道如下。女患,14岁,以胸闷、气短、时有吞咽困难1个月来院就诊。7天前,心前区钝痛,尿少伴颜面浮肿。既往健康。查体:体温36℃,脉搏98次/分,血压11.9/9.3kPa,口唇轻度发绀,眼睑、面部轻度浮肿,颈静脉怒张。双肺听诊正常。心尖搏动消失。心界向两侧扩大,心音遥远,心律齐,无心脏杂音及心包摩擦音。腹胀满,肝右季肋下1.5cm,剑下4.0cm,肝颈静脉回流阳性。脾未触及,腹水征阳性。双下肢无凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白126g/L,血白细胞8.2×10~9/L,中性     

以浮肿、少尿、高血压为首发症状的神经母细胞瘤1例

病例 :3岁 8个月男性患儿 ,因双眼睑及四肢浮肿 4天伴少尿入院。入院前 4天发现患儿双眼睑及四肢浮肿 ,以双下肢浮肿明显 ,渐加重 ,诉颈部不适 ,伴烦吵 ,无发热、咳嗽及气促 ,精神食欲差 ,大便正常 ,小便量少。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 32次 /分 ,Ｐ 140次 /分 ,ＢＰ 18 6 7/ 12 0 0ＫＰａ ,轻度贫血貌 ,双眼睑及双手背轻度浮肿 ,双下肢中度浮肿 ,呈非凹陷性 ,无皮疹及出血点 ,气管居中 ,双肺听诊无异常 ,心音有力 ,律齐 ,心界不大 ,腹稍隆起 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及包块。化验检查 :尿粪常规正常 ,血常规示Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 19Ｔ/Ｌ ,Ｗ…     

先天性二尖瓣关闭不全一例

患儿男 ,2 61 2 岁 ,因反复浮肿一年 ,烦燥气促半个月入院。患儿生后常患呼吸道感染 ,生长发育落后。母孕 1月余有呼吸道感染病史。体检 :体温 36 .7℃ ,脉搏 1 5 3次 /ｍｉｎ ,呼吸 41次 /ｍｉｎ ,体重 9ｋｇ ,身长 78ｃｍ ,生长发育落后 ,不会独走 ,烦躁不安 ,剧哭时口唇青紫 ,眼睑浮肿 ,心前区有隆起 ,胸骨左缘第Ⅱ -Ⅳ肋间可闻及Ⅳ / 6级收缩期杂音 ,双肺 (一 ) ,肝右肋下触及 2 .5ｃｍ。实验室检查 :外周血白细胞 8.2× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 4.0 7× 1 0 12 /Ｌ ,血沉 3ｍｍ/ｈ ,抗“Ｏ” <5 0 0ｕ。超声心动图检查 :二尖瓣回声增强 ,毛糙…     

嗜酸性粒细胞过多综合征1例报告

患者林××、男、55岁,农民,住院号20,168。4个月前开始反复腹胀、腹泻,近2个月上腹痛,排糊状粘液血便,伴发热,出汗、咳嗽、心悸、气促,眼脸及双下肢浮肿,经抗生素及灭滴灵等治疗无效而收入院。体检:T37.5℃,BP94/76。双颌下、颈前区、胸锁乳突肌后缘、双腹股沟均可触及黄豆至花生米大淋巴结。唇轻度发绀,颈静脉充盈,右下肺背部叩诊浊音。心率124次,心音遥远,心尖区SM Ⅱ°/Ⅵ°。蛙状腹,腹水征(+),肝肋下2cm,剑突下5cm。实验室检查:WBC26,200～34,800,E占50～64%,直接     

早期以肾脏损害为主要临床表现的传染性单核细胞增多症2例报告

1病历摘要病例1:女,6岁,住院号94402,因发热7d,双眼睑浮肿,尿少,排茶色尿4d,于外院检查白细胞68.2×109/L尿常规蛋白()而入院。入院时查体:T36.5℃,R20次/min,Bp90/60mmHg,P86次/min。全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结无肿大。双眼睑浮肿,口唇红润、咽部充血。心肺无著变。腹软,肝于右肋弓下约1.5cm处触及,质软,边缘锐,脾未触及肿大。全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛。实验室检查:血常规WBC15.2×109/L,L0.52,S0.48,RBC4.55×1012/L,Hb110g/L,Plt391×109/L,MCT、MCH、MCAC均正常。尿常规:PrO(),GLU(-),SG1.020,BLD(-),…     

超声检查下腔静脉血栓一例

患者,女,26岁.因早孕药物流产后行清宫术,术后出现发热、下腹痛,半月后出现腹胀、双下肢浮肿、尿少.于2001年8月28日入我院.入院时体检见眼睑浮肿,睑结膜苍白,腹部膨隆,移动性浊音(+),肝、脾触及不清,双下肢浮肿.使用美国产Acuson128×P/10C彩色多普勒超声仪检查可见肝肿大,大量腹水,下腔静脉距右心房1.6cm处管腔内可见实性低回声充填,宽约1.5cm,长约4.3cm,超声诊断下腔静脉内血栓形成,提示布一加综合征,后经导管检查证实诊断.     

以尿崩症为主要表现的流行性出血热一例报告

患者,男,32岁.因发热伴烦渴、多尿5天,加重伴皮肤出血2天,于2000年4月24日入院.既往体健.查体:T38.6°C,BP 67.5/45.0mmHg;一般情况好,胸前、腹部散在瘀点,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,结膜无充血,心肺正常,肝肋缘下2cm,脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿.实验室及有关辅助检查:Hb 130g/L,WBC 10×109/L,PLT 91×109/L,血K+3.32mmol/L,Na+134.86mmol/L,Cl-95.66mmol/L,血糖5.3mmol/L,BUN 7.70mmol/L,血Cr 94.40mmol/L,尿蛋白阴性,尿比重1.005～1.010.24小时尿量5 900～9 050ml,肺X线片、心电图均正常.双肾B超:左肾10.6cm×6.0cm×5.1cm,右肾10.9cm×6.1cm×4.8cm,双肾皮质厚1.8cm,结构清晰.抗流行性出血热病毒抗体阳性.诊断为流行性出血热.治疗经过:经补液、补充电解质及抗病毒治疗,口服双氢克尿塞25mg,3/日,尿量逐渐减少,入院第4天体温降至正常.入院第8天24小时尿量2 900ml,尿比重1.018.入院第12天24小时尿量1 720ml,尿比重1.020.于5月10日痊愈出院.     

新生儿甲状腺功能低下1例

患儿　男,生后 5d。因呕吐咖啡样物 4d入院。患儿为G1P1, 足月剖宫产 , 出生体重 2 400g, 阿氏评分 1. 5min9分, 10min10分。生后第 2天呕吐咖啡样物,胎粪排出延迟,其母孕期未服用抗甲状腺药物。查体:T36℃,P100次 /min,R32次 /min,反应较差,皮肤粘膜中度黄染,声音嘶哑,鼻根扁平,哭声小,舌大外伸,前囟 2. 5cm×2. 5cm,眼睑轻度浮肿,甲状腺无肿大。心肺听诊正常,轻度腹胀,无脐疝,肝脾未触及。检查血RBC5. 2×1012 /L,Hb198g/L,PLT112×109 /L,Ret(网织红细胞 ) 0. 02,WBC18. 2×109 /L,N0. 57,L0. 40,血糖 3. 3mmol/L,Ca2+ 2. …     

亚急性肾炎并发表层剥脱性食道炎1例

<正> 宋××,男,14岁,吴堡县人,住院号29200。患儿六月前接种牛痘,4、5天后开始出现颜面浮肿、尿少,经县医院确诊为肾炎,住院月余,浮肿消退,但尿化验尚未完全正常出院。两日后于进食时突觉咽喉不适,随即呕出棕褐色血块,内有烂肉样物一团,继之又呕鲜红色血数口,最后呕出所进食物。不发烧,大小便正常。查体T37℃,R30次/分,P124次/分,BP120/80mmHg。发育营养中等,精神欠佳,眼脸无明显浮肿,鼻、口腔粘膜光滑无出血斑点,咽部稍发红,扁桃体不大。气管居中,颈部甲状软骨偏左处皮肤有0.2×0.5cm之紫斑。心、肺、腹无明显异常。化验血常规,肝、肾功均正常;尿常规:蛋白++,红细胞+;血沉65mm/小时。治疗入院后即用抗菌素,然体温逐渐升     

婴儿肝母细胞瘤1例报告

患儿男性,四个月,壮族,足月顺产第一胎,生后三个月发现右腋窝有一指头大肿块,腹部呈进行性肿大,消瘦,纳差伴发热。在当地医院使用青、链霉素和利福平无效,于1982年4月2日转来我院。体检:体温37.4℃,呼吸34次/分,脉搏140次/分,营养差,右腋窝触及1.5×1.5cm肿块,心肺未见异常。蛙腹,肝脏极度     

婴儿四联球菌败血症二例报告

例1患儿女性,生后50天,因哭闹拒乳,伴有发烧及间断性抽搐而入院。检查:T37.4℃,呼吸42次/分,心率162次/分,颜面发青,双目凝视,呼吸急促吐白沫,双眼睑浮肿。颈软,枕部有乒乓球感。有哈氏沟,两肺干性啰,心脏正常。腹胀,脐部红肿有黄色脓性分泌物,肝大质韧,脾未触及。白细胞64×10~9/L,血钙及血磷均正常,硷性磷酸酶4g单位。胸片示右肺感染。血培养有四联球菌生长,对羧基青霉素、庆大霉素、卡那、新链霉素敏感。经过肌注庆大、静滴丁胺卡那、输血浆、补钙、口服维E及脐部护理等综合治疗20天后,烧退、呼吸平稳,痊愈出院。例2 患儿男性,6个月,因发烧、咳嗽、气急、腹泻。就诊诊断为支气管肺炎,曾用青霉素及麦迪霉素无效。入院检查T39℃,颜面及口周发绀,呼吸急促,呈三凹征,哭声低。咽部充血、肺部闻及     

腹膜透析治疗肾功能衰竭8年后随访观察

患儿,10岁,于入院前半个月始发热,2日后身出红疹,4～5日后疹退有大块脱屑,继有低热,近2～3日两下肢又出红疹,伴有呕吐,为胃内容,腹疼并排柏油样大便。曾按胃肠疾患治疗,不见好转,遂来我院诊治。体检 T37℃,P60次/分,R20次/分,BP18.62/11.9kPa(140/90mmHg),体重30kg。神志清,精神差,发育良好,营养中等,面色苍黄,自动体位,双眼睑浮肿,鼻腔内少许血迹,咽充血,扁桃体Ⅱ°肥大,心肺(-),腹软,肝脾未触及,上腹有轻压疼,臀部及双下肢可见散在红色出血     

恶性组织细胞病1例

1　临床资料患者男性 ,5 7岁 ,主因高热于 1999年 10月 6日入院。患者 1个月前因受凉后高热 ,体温 4 0℃左右 ,院外经青霉素、红霉素、氧氟沙星等治疗无效后入本院。入院查体 :T4 0 .1℃ ,P12 0次 /分 ,R4 0次 /分 ,Bp18/10 k Pa,急性面容 ,贫血貌 ,体质消瘦 ,扶入病房。腋下可触及 3个黄豆大小淋巴结 ,听诊双肺呼吸音清 ,未闻及干湿口罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿 ,神经系统未见异常。入院后给予抗炎、支持、对症治疗 ,疗效欠佳 ,患者病情进行性发展 ,贫血进行性加重 ,白细胞入院时为 4 .0× 10 9/L,3…