卡介苗素对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨卡介苗素治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者细胞免疫功能的调节作用及其意义。方法将60例COPD患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组接受常规治疗,实验组在常规治疗基础上予卡介苗素0.35mg肌肉注射,隔日1次,共3个月。两组患者均随访6个月,观察COPD复发率及控制感染时间,检测两组患者0、3、6个月时血清中IFN-γ及IL-4水平及0、6个月时肺功能。结果0个月时两组患者细胞因子水平及肺功能的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3个月时实验组IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,IFN-γ/IL-4比值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6个月时实验组IFN-γ水平高于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,IFN-γ/IL-4比值及FEV1占预计值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。随访6个月内实验组COPD复发率及控制感染时间均少于对照组,差异均有统计学意义（均P=0.020）。结论卡介苗素能增强COPD患者细胞免疫功能,改善其预后。     

四子通淋汤治疗反复发作尿路感染79例疗效观察

目的观察呋喃坦丁联合自拟方“四子通淋汤”治疗反复发作尿路感染的临床疗效和安全性。方法采用随机区组法将124例尿路感染患者分为对照组（45例）和中西药结合组（79例）,对照组口服呋喃坦丁,中西药结合组用呋喃坦丁联合中药“四子通淋汤”治疗。疗程均为7d。结果中西药结合组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者尿常规变化差异有统计学意义（P〈0.05）。中西医结合组随访9个月、12个月的复发率均低于单纯西药组,差异有统计学意义（P〈0.05）,随访6个月两组复发率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论呋喃坦丁联合“四子通淋汤”治疗反复发作尿路感染疗效优于单纯呋喃坦丁组,复发率较低,未发现肝肾损害和明显不良反应。     

高级别胶质瘤术后配合替莫唑胺化疗的临床疗效与安全性

目的 探讨替莫唑胺对高级别神经胶质瘤的临床治疗效果和安全性,为该类疾病的临床治疗提供方案参考.方法 选择2007年2月～2011年5月于徐州市中心医院收治的83例术后有残留灶的高级别神经胶质瘤患者,分为治疗组（42例）和对照组（41例）,其中对照组给予外科治疗和常规外放疗,治疗组则在原有治疗基础上加用替莫唑胺进行化疗,评价两组的临床疗效.结果 治疗组的近期总有效率为88.09％,对照组为60.97％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者的中位生存期（17.4个月）和1年（76.19％）、2年生存率（47.62％）均高于对照组[10.3个月、51.22％、31.71％],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组和治疗组在化疗2、4个疗程时的生存质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）,但在化疗6个疗程时治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高级别神经胶质瘤术后使用替莫唑胺进行化疗,可提高临床有效率,改善患者的生存质量,且临床安全性和耐受性良好.     

心理治疗对患者心率变异性的改善作用研究

目的探讨心理治疗对患者心率变异性的改善作用。方法选择我院49例住院患者随机分为两组,常规组（23例）采用常规治疗及护理方法,观察组（26例）在常规组的基础上加强心理治疗,比较两组患者心率变异性的改善情况。结果治疗前两组患者心率变异性的各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者心率变异性的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理治疗对患者心率变异性有明显的改善作用,值得临床关注。     

综合干预慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者疗效评价

目的 评价综合干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并营养不良患者疗效.方法 对2010年3月～2012年6月在江汉大学附属医院228例COPD患者进行调查,对其中合并营养不良的COPD患者80例进行观察治疗.按就诊时间分为两组：对照组（n=40）,给予常规治疗,方法包括药物治疗（如抗生素、茶碱类、化痰、激素等）、雾化、氧疗或机械通气等.治疗组（n=40）,进行为期6个月的综合治疗,综合治疗包括常规治疗、运动训练和营养支持等方法结合使用.观察治疗前后患者肺功能测定[第一秒呼气容积（FEV1％）]、体重指数（BMI）、生活质量等指标的变化.所有入选患者观察时间为6个月,采用SPSS 13.0统计学分析软件行数据分析,统计方法包括秩和检验、描述性统计、x2检验、t检验等,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 人组时两组患者间的年龄、性别、营养状况、肺功能指标、生活质量等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.综合干预治疗后,治疗组肺功能（FEV1％）较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组营养状况BMI与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）;治疗组患者生活质量评分要优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合治疗可以使COPD合并营养不良患者的肺功能、营养状况得到改善,显著提高患者生活质量.     

乳酸杆菌阴道胶囊联合酮康唑在老年念珠菌性阴道炎治疗中的应用

目的：探讨乳酸杆菌阴道胶囊联合酮康唑治疗老年念珠菌性阴道炎的有效性、复发情况及对阴道PH值的影响。方法：选取念珠菌感染所致的老年阴道炎患者103例,随机分为观察组（酮康唑+乳酸杆菌阴道胶囊组）51例和对照组（酮康唑组）52例。观察两组患者外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物、尿路症状及阴道充血或糜烂等临床症状体征变化情况,治疗后1个月、3个月、6个月时复查的复发情况及治疗后阴道pH值的变化情况。结果：两组的症状及体征均较治疗前明显减轻,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组灼痛5例（9.8%）、阴道分泌物10例（19.6%）较对照组明显减轻,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率达88.2%,显著高于对照组69.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。3个月、6个月时复查,观察组的复发率（3.9%、5.9%)均低于对照组（17.3%、21.2%),差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的阴道PH值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：酮康唑乳酸杆菌阴道胶囊联合酮康唑治疗念珠菌性老年阴道炎患者,可以提高疗效,降低复发率,有效改善阴道PH值,可作为治疗念珠菌性老年阴道炎的推荐治疗方法。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病综合治疗的远期疗效及对阴道局部免疫功能的影响

目的探讨综合治疗的方法（在常规抗真菌治疗的基础上配合中药方剂＂扶正抗菌方＂口服治疗两个月）,能否有效提高复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者的远期疗效,并观察治疗过程对RVVC患者阴道局部细胞免疫功能的影响.方法选取2006年2月至2008年12月就诊的生育年龄的RVVC患者共104例,随机分为两组,综合治疗组和对照组各52例.所有患者均根据真菌培养及药物敏感试验结果选取敏感药物进行强化治疗及巩固治疗,疗程为半年.在此基础上,综合治疗组在巩固治疗的初期加用中药方剂＂扶正抗菌方＂治疗两个月.患者开始治疗前及巩固治疗开始后的2个月末采集阴道灌洗液标本,采用ELISA法检测阴道局部IL-4及IFN-γ浓度.结果至2010年6月,共有90例完成随访,其中综合治疗组46例、对照组44例,随访率为86.5%.随访时间最短17个月,最长41个月.在17～41个月的随访中,综合治疗组及对照组复发率分别为41.3%、65.9%,综合治疗组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.综合治疗组及对照组的平均复发时间分别为（8.5±2.9）月、（2.6±2.2）月,综合治疗组平均复发时间显著延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）.综合治疗组患者治疗后阴道灌洗液IFN-γ水平降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后阴道灌洗液IFN-γ及IL-4水平差异均没有统计学意义（P〉0.05）.结论中药＂扶正抗菌方＂能明显改善RVVC患者阴道局部的细胞免疫功能,使复发率显著降低,复发时间显著延长,有效提高RVVC的远期疗效.     

黄芪佐治活动期斑秃的临床观察

目的观察黄芪对活动期斑秃患者疗效和复发率的影响。方法 87例活动期斑秃患者随机分成两组,治疗组48例口服黄芪颗粒4 g,2次/d,共3个月;同时皮损内注射醋酸曲安奈德,2周1次,共4次。对照组39例仅皮损内注射醋酸曲安奈德。结果治疗4周时,治疗组轻拉试验阴转率与对照组比较差异无统计学意义（χ2=0.05,P〉0.05）;治疗12周后,治疗组有效率为89.6%,对照组为71.8%,差异具有统计学意义（χ2=4.54,P〈0.05）;治疗后3个月,治疗组复发率为9.3%,对照组为35.7%,差异具有统计学意义（χ2=4.54,P〈0.01）。两组局部不良反应轻,无全身性不良反应。结论黄芪佐治活动期斑秃能有效改善活动期斑秃患者的疗效和复发率。     

益气活血方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察中药益气活血方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取溃疡性结肠炎患者共70例,随机分为两组,对照组口服美沙拉秦（艾迪莎）,治疗组在口服艾迪莎的同时加用益气活血中药保留灌肠治疗,3个月后观察其临床疗效及复发率。结果：治疗组有效率为94.5%,优于对照组79.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气活血法治疗溃疡性结肠炎,疗效显著,复发率少。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效及安全性.方法 将90例患者随机分为对照组和治疗组.其中,对照组45例单独使用ADV治疗,治疗组45例使用ADV联合LAM治疗,两组均治疗12个月.结果 通过治疗后,治疗组和对照组的血清乙型肝炎病毒（HBV） DNA载量和丙氨酸氨基转移酶（ALT）下降明显,两组患者的HBV DNA和ALT与治疗前差异比较有统计学意义（P＜0.05）.治疗后的3个月HBV DNA载量组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）,但是治疗后的6、9、12个月的HBV DNA载量组间差异比较有统计学意义,治疗组优于对照组（P＜0.05）.治疗后的3、6、9个月的ALT组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）,但是在治疗12个月后,组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.在治疗3个月时,HBV DNA的转阴率和ALT复常率组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）,但是在治疗6个月以后,治疗组的HBV DNA转阴率和ALT复常率高于对照组（P＜0.05）.在治疗3、6、9、12个月两组HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）.治疗期间未出现严重的不良反应.结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者临床疗效好,安全性好,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法 选取冠心病合并高血脂症患者178例,分为对照组和观察组各89例,对照组患者给予常规内科治疗,观察组在此基础上每天给予阿托伐他汀治疗,2个月为1个疗程,观察两组治疗后临床疗效.结果 两组治疗前各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）;观察组、对照组治疗前后差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,两组治疗后各指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者显效63例（70.79％）,有效17例（19.10％）,总有效率为91.01％;对照组患者显效44例（49.44％）,有效23例（25.84％）,总有效率为75.28％,两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症的治疗有确切的疗效,且安全性较高.     

曲安奈德与泼尼松治疗口腔扁平苔藓的临床疗效对比观察

目的：对比观察曲安奈德与泼尼松治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。方法：将2005年7月～2007年7月我院诊治的71例OLP患者随机分为两组,治疗组39例采用曲安奈德治疗,对照组32例采用泼尼松治疗,对比观察两组的临床疗效。结果：治疗8周后治疗组的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗6个月及12个月后的复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：曲安奈德治疗OLP药效维持时间长,多数患者疗效较好,不良反应少,并且复发率低,是治疗OLP的一种安全有效的药物。     

美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性心肌梗死效果观察

目的 观察美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性心肌梗死（AMI）的效果.方法 收集96例COPD合并AMI患者,将其分为观察组（52例）和对照组（44例）,观察组进行常规治疗联合美托洛尔片治疗,对照组行常规治疗,比较两组患者的临床疗效和肺通气功能指标.结果 两组患者总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后肺活量（FVC）差异有统计学意义（P＜0.05）,其他指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 美托洛尔在治疗COPD合并AMI患者疗效显著,值得临床进一步研究推广.     

心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的探讨心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法将82例广泛性焦虑症患者随机分为两组：心理治疗联合黛力新治疗组（心理治疗组）和黛力新治疗组（药物治疗组）,进行1年的疗效观察,分别采用Zung焦虑量表（SAS）和Hamil-ton编制的汉密顿焦虑量表14项（HAMA）进行评定。结果心理治疗组分别在第6周和第12周末的SAS、HAMA评分较药物治疗组差异具有统计学意义（P〈0.01）,1年后的随访心理治疗组的复发率低于药物治疗组（P〈0.05）。结论心理治疗联合黛力新治疗焦虑症的疗效优于单用黛力新,且复发率低,值得在临床上广泛推广使用。     

心理调节技能训练在精神分裂症患者中应用的效果分析

目的探讨心理调节技能训练在精神分裂症患者治疗中应用的效果和对药物治疗依从性的影响。方法选取该院进行抗精神病治疗的精神分裂症患者100例,随机分为观察组和对照组,50例/组,对照组给予常规抗精神病药物治疗,观察组在给予抗精神病药物治疗的同时实施心理调节技能训练,观察两组患者治疗效果和依从性。结果治疗前,两组患者PANSS量表评分差异无统计学意义（χ2=0.21,P〉0.05）;治疗后2个月、4个月及6个月评分差异有统计学意义（χ2=4.60,P〈0.05;χ2=6.75,P〈0.05;χ2=6.70,P〈0.05）;两组患者临床疗效有效率差异有统计学意义（χ2=5.35,P〈0.05）;两组患者药物依从性差异有统计学意义（χ2=7.88,P〈0.05）。结论精神分裂症患者应用心理调节技能训练联合常规抗精神病药物治疗可以提高疗效,同时提高患者对治疗依从性。     

耳穴贴压时长对乳腺增生症患者治疗效果的影响研究

目的 探讨耳穴贴压时长对乳腺增生症患者治疗效果的影响。方法 于2012年3月-2013年7月,在杭州市萧山区中医院乳腺外科门诊抽取肝郁气滞型乳腺增生症患者120例。按患者门诊号顺序,将其平均分为4个组（中药组及3、5、7 d组）。中药组患者采用常规中药治疗;3、5、7 d组患者在常规中药治疗的基础上,进行耳穴贴压治疗,分别以3、5、7 d为更换另一耳的间隔时长。3个疗程后,比较并分析4组患者的疗效和3个耳穴贴压组患者的复发率。结果 （1）4组疗效比较,差异有统计学意义（H=18.93,P＜0.05）;3、5、7 d组与中药组的疗效比较,差异有统计学意义（D3 d=24.63,D5 d=32.28,D7 d=30.21,P＜0.05）;而3 d组与5 d组（D=7.65,P＞0.05）、3 d组与7 d组（D=5.58,P＞0.05）、5 d组与7 d组（D=2.07,P＞0.05）的疗效比较,差异无统计学意义。（2）3个耳穴贴压组的复发率比较,差异有统计学意义（χ2=7.19,P＜0.05）;5、7 d组与3 d组的复发率比较,差异有统计学意义（χ25 d=4.72,χ27 d=4.99,P＜0.05）;而5 d组与7 d组的复发率比较,差异无统计学意义（χ2=0.00,P＞0.05）。结论 常规中药联合耳穴贴压治疗乳腺增生症的临床效果较好,贴压时长为3、5、7 d的患者疗效无差异;贴压时长为3 d的患者复发率较高,但贴压时长为5 d和7 d的患者复发率无差异。在保证患者疗效、降低患者复发率的前提下,将贴压时长定为5 d可缩短患者治疗时间,提高患者治疗依从性。     

分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎关节功能的影响研究

目的 分析分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎（KOA）关节功能的影响,并与关节镜治疗效果进行比较。方法 选择2010年3月—2013年6月收治的符合标准的中重度KOA患者共44例（53膝）,采用随机数字表法分为分度流程化治疗组23例（28膝）和关节镜组21例（25膝）。术后对患者进行随访,对比分析两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、复发率,检测关节液中白介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平改变。结果 分度流程化治疗组和关节镜组治疗后1、3、6、12个月时Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）;但两组治疗后不同时间点Lysholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前及治疗后1个月时关节液IL-6和TNF-α水平间差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后1个月,两组IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后3、6、12个月时膝关节疼痛复发率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 分度流程化保守治疗与关节镜治疗中重度KOA的效果相当,均能有效缓解KOA的临床症状,且较关节镜治疗简单易行,易被患者接受。     

来氟米特联合小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效

目的 观察来氟米特联合小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性.方法 选取经肾脏病理活检确诊为特发性膜性肾病,临床表现为肾病综合征,并排除继发性肾脏疾病的患者30例,随机分为治疗组（15例,采用来氟米特联合小剂量泼尼松治疗）,对照组（15例,采用环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗）,治疗后6、12个月时予以监测24 h尿蛋白量、血清Alb、Scr、eGFR、ALT、AST及WBC变化及不良反应情况.结果 治疗组和对照组治疗6、12个月时肾病综合征缓解率分别为73.3%、60% 和53.3% 、66.7%,差异均无统计学意义.治疗6个月时,治疗组24 h尿蛋白量与对照组比较降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,血清Alb较对照组上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗12个月时,两组24 h尿蛋白量与血清Alb水平比较均无统计学意义（P＞0.05）.治疗6、12个月时,两组Scr、eGFR、ALT、AST、WBC比较均无统计学意义（P＞0.05）.两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 来氟米特联合小剂量泼尼松治疗以肾病综合征表现的特发性膜性肾病是一种有效治疗方案,短期疗效优于环磷酰胺.     

甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效观察

目的 探讨甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法 选取236例细菌性阴道病的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予甲硝唑进行治疗,治疗组在此基础上加用乳酸菌阴道胶囊,两组均连续治疗14d,考察1个月后两组患者的阴道乳酸菌含有率及治疗1个月和2个月复发率情况.结果 经治疗后,两组患者的临床症状明显的改善,治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）;乳酸菌含有率对照组为82.2％,治疗组为94.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗1个月和2个月,对照组的复发率分别为19.5％、24.6％,治疗组的复发率分别为4.2％、8.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊用于治疗细菌性阴道病,具有治疗效果好、复发率低、乳酸菌含有率高等特点,具有较好的临床借鉴意义.     

奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果分析

目的探讨奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果。方法选取106例胃溃疡患者随机分为2组各53例,患者均进行抗酸、保护胃黏膜等常规治疗,口服阿莫西林。对照组患者静脉滴注奥关拉唑,在对照组治疗的基础上。观察组采取加味补中益气方治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率（92．45％）显著高于对照组（71．70％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者随访12个月复发率（22．64％）显著低于对照组（47．17％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;2组患者随访24个月复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床疗效显著,患者12个月复发率低,值得临床推广应用。