少年肌阵挛癫痫12例临床特征分析

目的 研究少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)的临床及脑电图特点.方法 对12例JME患者的临床表现、脑电图资料及药物疗效进行回顾分析.结果 12例患者均有肌阵挛发作,部分合并全面强直-阵挛发作和(或)失神发作;脑电图表现快速、全面棘-慢波或多棘-慢波;采用丙戊酸钠、托吡酯治疗,效果较好.结论 JME的诊断主要依据临床特征,应详细询问肌阵挛发作史,必要时行视频脑电图监测.     

青少年肌阵挛癫痫临床研究(附30例报道)

目的 探讨青少年肌阵挛癫痫的临床特点.方法 总结30例青少年肌阵孪癫痫患者的临床表现、脑电图特征和治疗预后.结果 30例青少年肌阵挛癫痫患者临床均有肌阵挛发作,合并失神发作3例、合并全面强直阵挛发作27例,其中单独以肌阵挛为表现的3例;脑电图检查均可见到暴发高幅的棘慢波;应用丙戊酸钠、左乙拉西坦无发作23例,明显减少7...     

肌阵挛癫痫48例临床治疗与预后分析

目的探讨肌阵挛癫痫的病因、临床特点、治疗及预后。方法收集山西医科大学第三医院2002-01～2006-09诊断的肌阵挛癫痫住院病例,对其临床资料包括一般临床特点、临床发作表现、病因、治疗及预后等进行回顾性分析。结果在48例患者中,病因明确者26例,以肌阵挛为唯一的发作类型者有28例,合并全身强直阵挛、失神等其他类型的发作20例。所有患者的脑电图均记录到了多棘、尖-慢综合波。头颅CT/MRI异常者20例。3例行脑组织病理检查,均为成人型神经元蜡样质脂褐质沉积症,半年后的转归均差。多数患者对丙戊酸类药物的反应良好。结论肌阵挛性癫痫的病因复杂,临床上以肌阵挛发作为主要表现,若伴有其他类型的发作,肌阵挛不容易引起注意,临床工作者应提高对此疾病群的重视。肌阵挛癫痫的药物选择非常重要,应首选丙戊酸类药物。     

眼睑肌阵挛失神综合征

目的探讨眼睑肌阵挛失神的临床、脑电图特点及治疗。方法回顾性分析我院诊治的2例眼睑肌阵挛失神患者的临床资料,并复习文献。结果2例均儿童起病,表现为反复的眼睑肌阵挛,伴或不伴短暂失神,脑电图特征为泛化性的双侧对称的3～6Hz棘慢波或多棘慢波发放、常由特征性的闭眼或闪光刺激诱发或发作加重和时间延长。结论眼睑肌阵挛失神由于症状复杂和抗癫痫药物对脑电图变化的遮蔽,常被漏诊。Video-EEG对眼睑肌阵挛失神的诊断是必需的。本病需长期适当的抗癫痫药物治疗。     

老年迟发性癫痫的脑电图特征分析

目的探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图(EEG)特点。方法回顾性分析40例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料。结果癫痫发作的可能原因为脑血管病21例(脑梗死15例,脑出血6例),脑肿瘤9例,脑外伤后3例,脑萎缩4例。癫痫发作的类型为全身强直阵挛发作24例,失神发作3例．单纯部分运动性发作8例,单纯部分体感性发作4例,不能分类1例。脑电图正常4例,异常36例。异常腑电图主要表现为弥漫性异常慢活动11例,局限性一侧半球慢活动17例,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波25例。结论脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤是老年迟发性癫痫发作的主要原因。癫痫以全身强直阵挛发作为主。脑电图异常率高,主要表现为在弥漫性慢波活动基础上出现癫痫样放电。     

癫痫型脑囊虫病的临床及脑电图分析

目的 探讨癫痫型脑囊虫病的临床特点及脑电图特征。方法 对483例癫痫型脑囊虫病患的临床表现及脑电图资料进行统计分析。结果 483例住院癫痫型脑囊虫病的发病年龄以青壮年为主（69.36%)，男性多于女性，农民发病率最高（67.70%)；发作类型为全身强直阵挛发作296例，强直阵挛发作持续状态32例，癫痫不发作17例，单纯部分性发作97例，复杂部分性发作41例；脑电图正常102例，异常381例，在异常脑电图中有213例主要表现为弥漫性慢波波活动，168例为局限性慢波活动，53例为散在或阵发行棘、尖波或棘、尖慢综合波。结论 癫痫型脑囊虫病主要以全身强直阵挛发作为主；脑电图以弥漫性或局限慢波活动为主。     

肌阵挛失神性癫痫

目的 探讨肌阵挛失神性癫痫的临床表现、脑电图特点、治疗及预后。方法 对1例肌阵挛失神性癫痫患的临床表现、发作间期、发作期及睡眠脑电图监测结果进行研究和随访。结果 患起病年龄为7岁,发作表现为失神伴严重的双侧节律性阵挛,常有强直性收缩。脑电图的特点是总伴随着双侧同步、对称、节律性的3Hz棘慢波发放。患儿起病以后智能逐渐减退,丙戊酸钠加氯硝安定能控制发作。结论 肌阵挛失神性癫痫是一种临床特征明确的癫痫综合征,临床上应重点与儿童失神性癫痫鉴别。     

青少年肌阵挛性癫痫

青少年肌阵挛性癫痫（juvenile myoelonie epilepsy，JME）是一种以晨起肌阵挛、全身强直．阵挛发作（GTCS）为临床特征的特发性全身性癫痫综合征，有时伴有失神发作，约占全部癫痫的5％～11％。     

45例额叶癫痫患者的临床特征及脑电图分析

目的探讨额叶癫痫患者发作时的临床特征与脑电图改变。方法对2010年5月—2012年1月在该院治疗的45例额叶癫痫发作患者临床特征及脑电图改变进行分析。结果 45例癫痫患者共监测到107次临床发作,平均2.4次/例,其中睡眠期间发作78次（72.9%）,清醒期发作29次（27.1%）,临床表现的发作类型主要有：过度自动运动症、全身强直阵挛、口咽自动症、偏转性强直、发声发作、失张力发作等,其中发作次数最多的前3位分别是发声发作、偏转性强直和全身强直阵挛;额叶癫的脑电图特征为放电部位以额区为主,占到80.00%,发作频率主要是偶发/阵发,占88.89%,节律主要以阵发性棘（尖）波或棘（尖）慢波为主占62.22%。结论额叶癫痫临床表现具有一定的共同特征：发声发作、偏转性强直和全身强直阵挛较常见,多在夜间发作,脑电图以额区偶发/阵发性棘（尖）波或棘（尖）慢波为主。     

癫痫患者美解眠诱发试验32例临床报告

美解眠诱发试验近 4 0多年来应用于癫痫诱发 ,有比较肯定的诊断价值。我院从 1990年 9月至 2 0 0 0年12月应用本法对 32例患者进行了检查 ,现将资料分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 7～ 5 0岁。临床诊断标准 :1患者家属提供典型的癫痫表现 ;2脑电图、脑电地形图及其诱发试验显示相应部位的癫痫波 (棘波、棘慢波、多棘慢波 )符合 1985年国际抗癫痫联合会分类标准。临床诊断全身性强直 ,阵挛发作 15例 ,失神发作 5例 ,单纯部分性发作 4例 ,复杂部分性发作 8例。病程 6个月至 2 0年 ,平均病程 1…     

脑干卒中后癫(癎)的临床表现及发生机制(附10例报告)

目的：探讨脑干卒中后继发癫痫的临床表现及其可能机制.方法：回顾性分析我院10年来收治的脑干卒中继发癫痫患者的临床表现及脑电图结果.结果：①548例脑干卒中中有10例（1.8%）继发癫痫发作,发作类型依次为强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、失神发作;②8例行脑电图检查5例正常,2例呈轻度异常出现散在快θ波增多,各联波率普遍减慢,仅1例重度异常表现为出现弥漫性δ波,双侧尖波、棘波短阵发放.结论：脑干卒中后癫痫为全面性发作,痫性发作可发生于各发病阶段,患者的脑电图异常率较低,改变较轻.血肿刺激、脑水肿、颅内压增高、缺血缺氧等可能是早期癫痫发作的主要机制,晚期癫痫发作则与胶质细胞增生、瘢痕形成、中风囊等致痫灶有关.     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床和脑电图特点

目的探讨伴中央一颞区棘波儿童良性癫痫（BECT）的临床和脑电图特征。方法回顾性分析48例BECT的临床和脑电图资料。结果72．9％的BECT发病年龄为5—10岁;95．8％的发作与睡眠有关：75％为部分运动性发作,41．7％泛化为全身性发作,25％为全身强直阵挛发作;发作频率低,发作时间短。脑电图背景正常,有中央、颞区高波幅的棘波、尖波或棘、尖慢复合波,睡眠期放电明显增加。神经系统体查和颅脑影像学检查无异常。抗癫痫药物疗效满意。结论BECT的发作与年龄和睡眠密切相关,发作基本类型为部分性发作;脑电图有特征性改变;发作对抗癫痫药物反应良好。     

失神癫痫儿童28例动态脑电图分析

目的 探讨儿童失神癫痫的动态脑电图特.方法 收集儿童失神癫痫患儿28例,记录其性别、年龄、起病年龄、发作频率、癫痫家族史、MRI检查等一般资料和临床特征,行24 h动态脑电图(AEEG)监测,分析失神癫痫儿童动态脑电图特征.结果 28例患儿AEEG均有特征性异常(异常率100%):26例(93%)出现发作期双侧对称同步的高波幅3 Hz棘慢复合波暴发,间歇期脑电图背景活动正常; 2例(7%)出现发作期广泛性1.52 Hz慢棘慢复合波或不规则的棘慢复合波发放,间歇期脑电图背景活动异常.结论 动态脑电图的阵发性全导联高波幅3 Hz棘慢复合波节律暴发或广泛性1.5～2.5 Hz的慢棘慢复合波、不规则棘慢复合波、慢波发放特征可作为儿童失神癫痫诊断和分型的依据.     

病毒性脑炎继发癫痫患者临床特点分析

目的探讨病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析46例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料。结果 46例病毒性脑炎继发癫痫患者中37例出现影像学异常,异常率为80%。癫痫发作类型:全身性强直-阵挛发作19例(41.3%)、单纯部分性发作6例(13.04%)、复杂部分性发作7例(15.22%)、部分性发作继发全面性8例(17.39%)、持续状态6例(13.04%)。脑电图表现:呈边缘脑电图4例(8.7%)、轻度异常8例(17.39%)、中度异常20例(43.48%)、重度异常14例(30.43%)、首次脑电图检测出现癫痫波(尖波、棘波、棘-慢波综合)14例(30.43%)。结论病毒性脑炎易继发癫痫,病毒性脑炎患者应积极行影像及EEG检查。     

视频脑电图诊断儿童癫痫128例

目的 分析视频脑电图（Video-EEG)在小儿癫痫诊断，分类中的应用价值及癫痫发作期的EEG特点。临床诊断的癫痫患儿128（男94，女34）例，1mo-14岁，平均年龄5．4岁，应用伟思VEEG1161B型视频脑电图仪，对患儿进行至少4－6h包括清醒与睡眠期的临床和EEG监测。监测中对各种状态及事件进行标记，结束后将EEG信号与临床录象资料同步回放并逐秒分析。结果 128例癫痫患儿中有54例（42．2％）进一步确定了癫痫综合征的诊断，其中儿童良性癫痫伴中央－颞区棘波25例，儿童失神癫痫3例，少年肌阵挛癫痫1例，额叶癫痫5例，West综合征13例，Lennox-Gastaut综合征7例，有49例（38．3％）可明确其发作类型，其中强直或（和）阵挛发作10例，部分性发作33例，肌阵挛发作5例，失张力发作1例，另外有25例（19．5）尚无法分类。结论 视频脑电图 是诊断癫痫及明确癫分类的可靠检查方法。     

原发全身性癫痫的家族聚集性发作类型

目的:研究原发全身性癫痫(IGEs)中肌阵挛发作、失神发作以及全身强直-阵挛发作(GTCs)等不同癫痫发作类型间的基因关系。背景:对癫痫表型的细致定义可以将具有相同易感基因的患者分到一组。由于辨别癫痫的表型特征比IGE综合征容易,因此检测癫痫发作类型可能有助于定义更多的同种亚群。方法:采用上述方法,作者对哥伦比亚大学癫痫家族研究中的家族肌阵挛发作和失神发作进行研究,发现基因对其有不同的影响,作者还对澳大利亚和以色列家族的独立样本进行了检测,并结合两组数据对在IGEs家族中发生GTCs的家族聚集性进行了研究。如果所有受累家…     

老年人癫痫96例临床分析

目的:探讨老年人癫痫的发病原因、临床特点和EEG的变化规律。方法:回顾性分析96例老年人癫痫的临床资料。结果:94例有明确病因,分别为脑血管病78例,脑萎缩5例,脑囊虫病2例,一氧化碳中毒2例,颅内转移瘤2例,脑炎1例。临床发作类型为全面性强直-阵挛发作47例(49.0%),部分性发作发展为全面性强直-阵挛发作20例(20.8%),单纯部分性发作9例(9.3%),复杂部分性发作12例(12.5%),不能分类的发作4例。其中呈癫痫持续状态11例。脑电图57例(59.3%)出现局灶性θ波、δ波及弥散性漫波;24例(25%)出现阵发性尖慢波或棘漫波;9例(9.3%)正常。结论:老年人癫痫发病原因主要是脑血管病。临床全面发作和部分性发作所占比例相当,脑电图异常率虽高,但主要表现为弥漫性慢活动,癫痫放电不常见。     

热性惊厥伴部分性发作患者的临床特征分析

目的: 探讨我国部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者临床特点及归类分析.方法: 分析诊断部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者及其相关家属的临床资料.通过门诊就诊、个人访视、电话等方式收集总结其临床资料,包括临床表现、发病规律、脑电图、影像学资料以及治疗转归情况.结果: 选取的29例患者中,19例有家族史.临床表现为有热性惊厥史,均有部分性发作表现,以复杂部分性发作为主,全面性发作均为强直阵挛发作,1例同时有可疑失神发作,无肌阵挛,强直及失张力发作.16例患者行影像学检查有4例一侧海马萎缩.26例患者接受脑电图检查,16例有局限性癫痫样放电或慢波增多,9例有全面性异常放电,1例基本正常.治疗以卡马西平类效果欠佳,丙戊酸类、托吡酯效果好,对难治性患者,联合氯硝安定效果较好.结论: 部分性癫痫伴热性惊厥附加症可能为全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS )另一引申亚型,其发病机理可能与GEFS 相似,为离子通道病,其治疗不同于一般的部分性发作.     

青少年肌阵挛性癫痫患者抗癫痫治疗矛盾反应16例临床分析

青少年肌阵挛性癫痫（juvenile myoclonic epilepsy，JME）是一种以晨起肌阵挛、全身强直一阵挛发作，而无神经系统功能下降为临床特征的特发性全身性癫痫。正确的抗癫痫治疗能控制绝大多数患者的发作，但不恰当的抗癫痫治疗会产生抗癫痫药的矛盾反应。现将1996年4月-2004年11月就诊于我院癫痫门诊的临床诊断为JME，在抗癫痫治疗中产生矛盾反应的16例患者资料分析如下。     

脑干卒中后癫(癎)的临床表现及发生机制(附10例报告)

目的:探讨脑干卒中后继发癫(癎)的临床表现及其可能机制.方法:回顾性分析我院10年来收治的脑干卒中继发癫(癎)患者的临床表现及脑电图结果.结果:①548例脑干卒中中有10例(1.8%)继发癫(癎)发作,发作类型依次为强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、失神发作;②8例行脑电图检查5例正常,2例呈轻度异常出现散在快θ波增多,各联波率普遍减慢,仅1例重度异常表现为出现弥漫性δ波,双侧尖波、棘波短阵发放.结论:脑干卒中后癫(癎)为全面性发作,(癎)性发作可发生于各发病阶段,患者的脑电图异常率较低,改变较轻.血肿刺激、脑水肿、颅内压增高、缺血缺氧等可能是早期癫(癎)发作的主要机制,晚期癫(癎)发作则与胶质细胞增生、瘢痕形成、中风囊等致(癎)灶有关.