经皮神经电刺激联合颈肌牵伸治疗躯体性耳鸣的临床研究

摘要 目的：研究经皮电神经刺激（TENS）联合颈肌牵伸治疗对躯体性耳鸣患者的影响。 方法：46例单侧耳鸣患者按就诊顺序交叉分为2组,TENS组（23例,男17例,女6例,平均年龄32.9岁）,TENS联合颈肌牵伸组（23例,男15例,女8例,平均年龄34.1岁）。评定2组治疗前后耳鸣响度（VAS）和耳鸣侧胸锁乳突肌与上斜方肌静态表面肌电位值的变化。 结果：治疗1月后,TENS组治疗前后耳鸣响度平均分值VAS从5.2降为3.8（P＜0.05）,TENS联合颈肌牵伸组耳鸣响度平均分值VAS从5.9降为3.1（P＜0.01）,两组间比较P＜0.05。治疗前后耳鸣侧胸锁乳突肌静息电位值TENS组分别为2.8±1.7与2.2±1.7（P＜0.05）,TENS联合颈肌牵伸组为2.9±1.5与2.1±1.1（P＜0.01）。耳鸣侧上斜方肌静息电位值TENS组治疗前后分别为4.1±1.6与2.6±2.1（P＜0.05）,TENS联合颈肌牵伸组为4.2±1.3与2.3±1.2（P＜0.01）,两组治疗前后耳鸣侧紧张肌静息电位值变化均明显,两组间比较联合治疗组具有显著性差异,P＜0.05。TENS组有效率为47.8%,TENS联合颈肌牵伸组有效率为65.2%,两组间比较P＜0.05。 结论：TENS联合颈肌牵伸是治疗躯体性耳鸣的有效方法。     

经络整脊疗法治疗颈椎病的疗效对比观察

目的观察经络整脊疗法治疗颈椎病的疗效。方法68例颈椎病患者随机分成两组:对照组和治疗组均酌情选用理疗、颈椎牵引、颈椎体操等常规物理治疗,治疗组同时加经络整脊疗法。结果治疗组34例临床治愈率及总有效率为70.6%,94.1%,优于对照组的23.5%,76.4%(P<0.05),治疗组症状体征消失时间加快(P<0.05或P<0.01),且治疗见效时治疗次数明显少于对照组(P<0.01)。结论经络整脊疗法对颈椎病康复治疗有明显的促进作用。     

肌电图生物反馈疗法在神经科心身疾病治疗中的应用价值

目的探讨利用肌电图仪进行肌电图生物反馈疗法在神经科心身疾病治疗中的应用价值。方法用肌电图仪进行肌电图生物反馈疗法治疗84例神经科心身疾病患者,50例神经症犤男18例,女32例,年龄(38±14)岁犦,34例紧张性头痛患者犤男10例,女24例,年龄(39±10)岁犦,训练他们观察肌电显示屏上的肌紧张电位,学会收缩与放松肌肉以降低肌电值和声响,要求患者在家按此方法进行放松训练早晚各1次。治疗前后评定患者症状,并用症状自评量表SCL-90进行评定。以性别、年龄、病程相匹配的80例患者为对照。结果治疗组神经症患者总有效率98%,治愈率36%,显效率50%,有效率12%,无效率2%;对照组各率分别为87%,22%,35%,30%,和13%(χ2=21.07,P<0.05)。治疗组紧张性头痛的总有效率为100%,治愈率53%,显效率41%,有效率6%,无效率0;对照组各率分别为82%,15%,25%,42%,和18%(χ2=70.114,P<0.05)。治疗前患者SCL-90各因子中,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系敏感和恐怖因子分明显高于常模,治疗后各因子分均有降低,其中以躯体化、抑郁、焦虑症状减轻为著,两组SCL-90差值相比,治疗组疗效明显高于对照组(t=3.2405,P<0.01)。但对精神病性症状治疗组疗效较差。结论利用肌电图仪行肌电图生物反馈疗法同样能有效地缓解紧张、焦虑和抑郁情绪,明显提     

治脊疗法配合腹针治疗颈源性头痛50例分析

目的观察治脊疗法配合腹针治疗颈源性头痛的疗效。方法选择兰州军区乌鲁木齐总医院康复医学科2003-02/2004-02门诊及住院的颈源性头痛患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例。治疗组先用治脊疗法纠正错位的上颈段然后在配合腹针治疗以巩固疗效。对照组用电针治疗,两组均1次/d,10d为1个疗程,两个疗程后观察疗效。结果所纳入的100例患者均进入结果分析,无脱落者。治疗组和对照组显效、有效、无效分别有44,6,0;34,11,5例,治疗组痊愈率大于对照组(88%,68%,P<0.01)。结论治脊疗法配合腹针治疗,可改善患者的头痛症状,较电针治疗效果显著。     

治脊综合疗法治疗颈性心律失常疗效观察

目的 :观察以正骨推拿为主的治脊综合疗法治疗颈性心率失常的疗效。方法 :治疗组32例 ,在继续口服抗心率失常药物的基础上应用正骨推拿、颈椎牵引方法纠正错位的颈椎或上胸椎 ,辅以超短波热疗消除无菌性炎症 ,椎间或椎旁水针注射以稳定脊柱、巩固疗效。对照组常规药物治疗。结果 :综合治疗组优良率和总有效率 (88 % ,97 % )均较对照组 (40 % ,73 % )为高 ,P<0.01。结论 :因颈椎或上胸椎病变导致植物神经功能紊乱而引起的心率失常 ,常规药物治疗效果不佳 ,应用正骨推拿为主的治脊综合疗法治疗效果理想     

整脊疗法治疗脊源性胃脘痛效果的研究

目的 探究整脊疗法治疗脊源性胃脘痛的临床效果。方法 采用回顾性队列研究方法,选择2017年12月至2022年12月在军事体育训练中心运动医学室治疗的脊源性胃脘痛患者,严格按照入排标准筛选,共纳入129例患者,根据治疗方法分为整脊治疗组(n=68)和推拿治疗组(n=61),整脊治疗组主要采用整脊疗法,推拿治疗组主要采用推拿疗法。观察两组治疗效果。结果 治疗后与推拿治疗组相比,整脊治疗组胃脘痛证候评分和视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均更低,治疗总有效率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,整脊治疗组胁肋胀痛、反酸、消极不寐等次要症状评分显著低于推拿治疗组(P<0.05),而嗳气呃逆、纳呆不适症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。汉密尔顿焦虑抑郁量表结果显示,整脊治疗组焦虑量表评分显著低于推拿治疗组(P<0.05),两组抑郁量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 整脊疗法能够有效缓解胃脘痛主要症状及胁肋胀痛、反酸、消极不寐等症状,减轻疼痛水平,提高治疗总有效率,减轻患者焦虑水平,安全便捷。     

经皮电神经刺激配合磁热振疗法对脊髓损伤中枢性疼痛的疗效观察

目的:探讨经皮电神经刺激（TENS）合并磁热振治疗对脊髓损伤（SCI）中枢性疼痛的效果。方法：将36例SCI后中枢性疼痛患者随机分为观察组(A组)、TENS组（B组）、磁热振治疗组（C组）,每组12例。观察组采用经皮电神经刺激疗法合并磁热振治疗,TENS组只采用经皮电神经刺激疗法,磁热组只采用磁热振疗法。三组均在治疗前、治疗后采用简式McGill疼痛问卷对中枢性疼痛进行评定。结果：疗程结束后,患者疼痛的6项参数值均有降低,TENS组参数值低于磁热组,但两组差异并无显著性;观察组参数值显著低于TENS组或磁热振组（P<0.01）。结论：经皮电神经刺激合并磁热振疗法对治疗SCI后中枢性疼痛优于单纯的经皮电神经刺激疗法和磁热振疗法。     

经皮电神经刺激配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察经皮电神经刺激(TENS)配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果,制定出痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的康复治疗模式.方法:将61例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(30例)与对照组(31例),两组患者均接受常规糖尿病治疗,另外实验组给予TENS配合微波治疗.在治疗前和治疗1个疗程(15d)后,分别对两组患者进行问卷调查、定量感觉阈值、神经传导速度的评定,并随访观察预后及进行疗效评价.结果:TENS配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的治疗组与对照组相比,经随访的问卷调查,治疗组患者对四肢末梢神经的感觉异常恢复满意度及疼痛改善程度显著高于对照组;两组间比较,治愈率治疗组(26.7％)优于对照组(9.6％)(P＜0.05),总有效率治疗组(93.3％)优于对照组(48.3％)(P＜0.05).结论:TENS配合微波治疗,能有效治疗痛性糖尿病周围神经病变,用此疗法比患者单纯药物治疗疗效显著.     

低强度脉冲聚焦超声联合经皮神经电刺激治疗膝骨性关节炎的疗效

目的观察低强度脉冲聚焦超声波(FLIPUS)联合经皮神经电刺激(TENS)对膝骨性关节炎患者(KOA)膝关节疼痛、功能及其屈、伸肌群肌力的影响。方法将KOA患者176例按随机数字表法分为TENS组(66例)、FLIPUS组(50例)和联合组(60例)。3组患者均给予药物治疗, 在此基础上, TENS组接受TENS治疗, FLIPUS组接受FLIPUS治疗, 联合组接受TENS同步FLIPUS治疗。TENS同步FLIPUS治疗每日1次, 每次20 min, 连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)分别评估3组患者的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节功能[中文版Lequesne指数和西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]和膝关节屈、伸肌群的等速肌力。结果治疗后, 3组患者的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), FLIPUS组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分显著优于TENS组治疗后。联合组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分分别为(2.87±1.0...     

针刺结合声频共振治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的:探讨针刺结合声频共振仪治疗对神经性耳鸣患者的效果。方法:将80例神经性耳鸣患者随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规针刺治疗,观察组加用声频共振治疗。结果:治疗30d后,2组耳鸣严重程度评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率更优于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合声频共振仪治疗有助于耳鸣患者的康复,值得在临床进一步研究推广。     

早期经皮神经电刺激对脑卒中后功能恢复的影响

目的评价早期经皮神经电刺激 (TENS)对脑卒中患者功能恢复的影响。方法 60例发病 14天内的脑卒中患者随机分为观察组和对照组各 3 0例 ,观察组急性期即采用TENS治疗 ,对照组接受模拟电刺激。两组均接受运动再学习训练。治疗前后分别接受Fugl Meyer评价和Barthel指数评测。 结果治疗后两组Fugl Meyer积分和Barthel指数对比均有显著性差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论对脑卒中患者尽早进行TENS治疗有助于改善运动功能 ,提高生活质量。     

张力平衡针法对脑卒中痉挛瘫痪患者血脂和血糖的调节作用

目的：观察张力平衡针法对脑卒中痉挛瘫痪患者血脂、血糖的影响。方法 选择脑卒中痉挛瘫痪患者220例。随机法分为A组与B组各110例，分别采用张力平衡针法（A组）与传统针法（B组）进行对照观察，并于治疗前后测定患者血脂、血糖含量的变化。结果：治疗30d后，与治疗前比较2组患者肌张力改善．血脂、血糖指标均有下降，A组与B组比较改善更显著（P〈0．O5）。结论：张力平衡针法能显著改善脑卒中痉挛瘫患心并的肌张力和恢复神经功能，在下调血脂、血糖方面亦优于传统针法组。     

氟桂利嗪联合经皮神经电刺激治疗前庭型偏头痛的效果及安全性研究

目的探讨氟桂利嗪联合经皮神经电刺激(transcutaneouselectrical nerve stimulation,TENS)治疗前庭型偏头痛(vestibular migraine,VM)的效果及安全性。方法选取我院2018年2月-2019年3月收治的VM患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组61例。观察组予氟桂利嗪联合TENS治疗,对照组仅予氟桂利嗪治疗,疗程均为3个月。治疗结束后比较两组临床疗效;观察两组治疗前及治疗后随访2个月首次发作头痛、眩晕程度,头痛程度采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估,眩晕程度采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估;比较两组治疗前及治疗后随访2个月头痛、眩晕发作频率和持续时间;比较两组治疗前及治疗结束时两组生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分;观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为92.06%高于对照组总有效率62.30%(P<0.01);治疗后随访2个月首次发作时两组VAS评分和DHI评分均较治疗前改善,且观察组VAS评分和DHI评分改善程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后随访2个月两组头痛、眩晕发作频率和持续时间均较治疗前改善,且观察组头痛、眩晕发作频率和持续时间改善程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗结束时两组SF-36评分均较治疗前升高,且观察组SF-36评分升高程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟桂利嗪联合TENS治疗VM可显著提高患者临床疗效,改善患者头痛及眩晕的程度、发作频率和持续时间,提高患者生活质量,且治疗安全性较好。     

头颈部训练对偏瘫患者平衡及下肢运动功能的影响

目的:观察头颈部训练对偏瘫患者平衡及下肢运动功能的影响。方法:脑卒中偏瘫患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。2组均进行常规康复训练,观察组增加头颈部训练,治疗前后采用徒手肌力测定(MMT)对躯干及偏瘫侧髋的屈、伸肌群进行评定,Fugl-Meyer平衡功能量表及运动功能量表(FMA)分别评定平衡及下肢运动功能。结果:治疗6周后,观察组患者躯干及患侧髋的屈、伸肌群肌力分级与对照组比较差异无统计学意义。治疗2、4及6周后,2组Fugl-Meyer平衡功能量表及FMA评分均较治疗前显著提高(P0.01),治疗2周后,观察组的Fugl-Meyer平衡功能量表评分更高于对照组(P0.05),FMA评分比较差异无统计学意义,治疗4周及6周后,观察组Fugl-Meyer平衡功能量表和FMA评分均显著高于对照组(P0.01)。结论:头颈部训练能有效提高偏瘫患者平衡及下肢运动功能。     

经皮电刺激治疗颞下颌关节紊乱

目的 :观察经皮电刺激(TENS)治疗颞下颌关节紊乱疗效。方法 :采用TENS及He -Ne激光 (对照组 )治疗颞下颌关节紊乱 ,两组分别为70颞/67例和70颞/68例。结果 :TENS组及对照组治疗前后总痊愈显效率及有效率分别为88.6 %、97.1 %和82.9 %、95.7 % ,经统计学处理 ,差异均无显著性意义 ( P >0.05)。疗程10次以内的患者 ,TENS组45例 (46颞下颌关节 ) ,对照组41颞/40例 ,痊愈显效率分别为89.1 %和70.7 %(P<0.05) ,平均治疗次数分别为(5.4±2.0)和(6.7±2.0)(P<0.05) ,两组相比均有显著性差异。结论 :TENS可有效治疗颞下颌关节紊乱 ,见效较He -Ne激光快。     

体表电刺激在正常和麻醉状态下肌松作用的研究

目的：应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）进行１００Ｈｚ体表电刺激,观察是否有肌松作用。方法和结果：（１）抬腿读秒试验：健康自愿受试者２０例,分别在０Ｈｚ、２Ｈｚ、１００Ｈｚ和２／１００ＨｚＨＡＮＳ刺激前后进行４５°抬腿试验。发现２／１００Ｈｚ和１００ＨｚＨＡＮＳ刺激３０ｍｉｎ后抬腿时间较刺激前减少２０．７％和４０．９％（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）;（２）临床麻醉观察：选择需全麻的腹部手术ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者６０例,随机分成ＨＡＮＳ组（静脉全麻＋ＨＡＮＳ）和对照组（单纯静脉全麻）,每组３０例。两组的首次全麻药和肌松药的用量及一般麻醉方法均一致,并全程进行肌松和生命体征监测,当肌松的ＴＲ值＞０．２５或麻醉机气道压力＞２ｋＰａ时,追加首次肌松药和全麻药量的半量,使手术始终处于良好的肌松和平稳的麻醉状态。ＨＡＮＳ组于全麻诱导前２０ｍｉｎ开始１００ＨｚＨＡＮＳ体表电刺激。结果表明,ＨＡＮＳ组的肌松药用量较对照组减少３５％（Ｐ＜０．０１）,全麻药较对照组减少２０％（Ｐ＜０．０５）。结论：健康受试者抬腿读秒试验和腹部手术临床麻醉的观察结果表明,ＨＡＮＳ确有明显的肌松作用,具有临床应用前景。     

经皮神经电刺激结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

目的观察经皮神经电刺激（TENS）结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法将60例脑卒中后肩痛患者分为2组，治疗组30例，采用TENS合并运动疗法治疗；对照组30例，采用单纯TENS治疗。采用疼痛的视觉模拟评分法（VAS）和Fugl-Meyer评估量表进行疗效评定。结果治疗组在减轻疼痛、增加肩关节活动范围、增加患侧上肢运动功能方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论TENS合并运动疗法治疗脑卒中后肩痛具有满意疗效。     

张力平衡针法对脑卒中下肢功能及独立生活能力的影响

目的:观察张力平衡针法对脑卒中患者下肢功能及独立生活能力的影响。方法:脑卒中痉挛患者70例,随机分为张力平衡针法组(研究组)和传统针法组(对照组)各35例。研究组采用张力平衡针法治疗,对照组采用传统针法治疗。治疗前后评定2组患者下肢肌张力、痉挛指数(CSI)、足下垂内翻程度、Fugl-Meyer及FIM运动功能。结果:治疗30d后,2组改良的Ashworth、下肢FMA及FIM评分均明显高于治疗前(P<0.01),且研究组更高于对照组(P<0.01,0.05);2组CSI评分、足下垂及内翻角度均低于治疗前(P<0.01),且研究组更低于对照组(P<0.01,0.05)。结论:张力平衡针法能显著改善脑卒中痉挛瘫痪患者下肢运动功能,并提高其独立生活能力。     

头部低温对高血压脑出血患者血清炎性细胞因子含量的影响

目的观察高血压脑出血（HIH）患者白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量的变化及头部低温对其的影响。方法124例HIH患者根据是否加用头部低温治疗分为头部低温组（63例）和对照组（61例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫法测定两组患者治疗前及治疗后8d血清IL-6、TNF—α含量。并与正常组（40例）进行比较。同时，对两组患者中存活者生活质量进行比较。结果头部低温组和对照组治疗前IL-6、TNF—α明显升高，与正常组比较差异均有显著性（P均〈0．01）；治疗前头部低温组和对照组间IL-6和TNF—α差异均无显著性（P均〉0．05）；治疗后8d，头部低温组IL-6、TNF—α较治疗前明显降低（P均〈0．05），对照组降低不明显（P均〉0．05），头部低温组与对照组比较差异均有显著性（P均〈0．01）。头部低温组较对照组存活者预后的生活质量明显提高（P〈0．05）。结论HIH早期血清IL-6、TNF—α含量明显升高，头部低温可有效降低其含量，提高存活者预后生活质量。     

A randomised, placebo-controlled trial of manual and electrical acupuncture for the treatment of tinnitus

The aim of this study was to examine the effects of manual/electrical acupuncture treatment on tinnitus in a randomised, single-blinded, placebo-controlled design. Fifty patients (46 males, 4 females) suffering from tinnitus were investigated. The patients were randomly assigned to three groups: a manual acupuncture group (MA), an electrical acupuncture group (EA), and a placebo group (PL). The frequency of tinnitus occurrence, tinnitus intensity, and reduction of life quality were recorded before treatment (Baseline), after 6 treatments (After-Treatment), and 1 month after the completion of treatment (1-Month-After). Standard audiometric tests were conducted on each patient at Baseline and After-Treatment. The patients also provided an overall subjective evaluation of treatment effectiveness at each stage. Eight to ten acupoints were selected at each treatment by an experienced acupuncturist. Six treatments were performed, each separated by an interval of 1 week. Analysis of variance and t-tests were used to statistically compare the data. The frequency of tinnitus occurrence and the tinnitus loudness were significantly decreased After-Treatment compared with Baseline in the EA group (P<0.009). Life quality was improved After-Treatment and at 1-Month-After compared with Baseline in both MA and EA groups (P<0.038). However, no significant differences were detected among the three groups (P>0.079). The audiogram did not show any significant changes after treatment in either group (P>0.091). The overall subjective evaluation indicated significant improvements After-Treatment compared with Baseline in both MA and EA groups (P<0.011). Furthermore, After-Treatment subjective evaluation was significantly better in the EA group compared with either the MA or PL group (P<0.011). These results indicate that there is no statistically significant differential effect of manual or electrical acupuncture on tinnitus treatment efficacy, however, electrical acupuncture does confer some relative advantages.