应用异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位

目的：探索应用异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位一种新的手术方法。方法：从1997年10月2001年12月，共21例肩锁关节完全脱位患者，接受了经过深低温处理的同种异体屈指肌腱，采用在喙锁韧带 位置，穿过软组织隧道，行编织缝合，进行立体“8”字重建的治疗方法，恢复喙锁韧带在垂直方向对肩锁关节的稳定。在21例接受此治疗方法患者中，有19例得到了1年以上的随访。随访时间1240个月，平均16．8个月。结果：采用Lazzcano和Karlsson综合评分标准，优15例，良4例。X线片显示重建喙锁韧带部分骨化者2例。结论：异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位可以避免自体取材造成的副损伤及其引起的并发症，供材可提前制作，缩短了手术时间，减少了自体创伤。在组织工程移植尚未完全获得成功的今天，是一种可行的手术方法。     

应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,对于重度脱位手术方法较多.笔者自2005年2月～2008年11月,应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带并锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位28例,疗效满意.     

钛缆重建喙锁韧带术治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位在临床上多见，往往伴有喙锁韧带及肩锁关节囊断裂。治疗的关键是修复喙锁韧带、缝合肩锁关节囊，以便达到肩锁关节复位和维持骨折复位的目的。自2001年1月～2006年10月，我院采用钛缆重建喙锁韧带复位、固定肩锁关节全脱位应用于临床23例，取得满意效果。[第一段]     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

[目的]探讨喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床价值；[方法]2001年3月～2003年10月，采用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位，同时行喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带，共5例，男3例，女2例，[结果]本组5例患者，平均随访lO．5个月，X线片检查未见肩锁关节脱位，优4例，良1例，优良率为100％。[结论]喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建是治疗肩锁关节脱位的一种可靠疗法。     

尼龙线固定喙锁韧带重建治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位

自1998年3月～2004年10月采用尼龙线固定喙锁韧带重建治疗16例Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位患者,经随访疗效满意。报告如下。     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位是临床上常见的外伤之一。1998年8月～2004年2月，我们应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位12例，效果满意。报告如下。     

肩锁关节骨折脱位喙锁韧带撕裂钢丝固定的重建手术

目的 :介绍肩锁关节骨折脱位喙锁韧带撕裂重建手术的新方法。方法 :沿锁骨外 1/3的前下缘切口 ,暴露锁骨及喙突 ,用 1.0mm直径的双钢丝 ,自喙突下穿过 ,在锁骨外 1/3钻孔 ,用钢丝固定重建喙锁韧带。结果 :用该方法治疗 5 0例 ,均能达到肩锁关节骨折脱位复位和喙锁韧带撕裂分离后重新闭合间隙的目的。结论 :该手术方法的设计 ,符合生物力学的要求 ,方法简单 ,复位作用良好 ,能早期恢复上肢的运动功能 ,值得推广应用。     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节度脱位

肩锁关节脱位是临床上常见的外伤之一。1998年8月～2004年2月,我们应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节度脱位12例,效果满意。报告如下。1临床资料本组男8例,女4例。年龄25～48岁。右侧7例,左侧5例。新鲜脱位9例,陈旧脱位3例。主要症状与体征:肩部活动时伴局部疼痛、无力及上举受限。肩部外侧隆起,按压有浮动感。X线片显示锁骨远端向上翘起,距喙突距离>1.8cm,按Allman分类法,均为肩锁关节度脱位。手术方法采用臂丛加颈丛神经阻滞麻醉。患者仰卧位,患侧肩部垫起;自锁骨远1/3段后方始绕过肩锁关节至喙突作一弧形切口,长约10cm逐层切开。显…     

ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2009年4月至2010年9月采用ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗31例肩锁关节脱位患者,男29例,女2例;年龄25～66岁,平均41.7岁.按Rockwood分型:Ⅲ型4例,Ⅳ型13例,Ⅴ型14例.新鲜骨折脱位患者29例,受伤至手术时间为3～7 d,平均4.6 d;陈旧性肩锁关节脱位患者2例,受伤至手术时间为4.2～4.8个月,平均4.5个月.对视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant评分及并发症等进行随访研究.结果 31例患者术后获6～23个月(平均15.2个月)随访.末次随访时VAS评分为(0.2±0.4)分,与术前(5.9±2.1)分比较差异有统计学意义(t=14.39,P<0.05);Constant评分平均为(95.9±5.8)分,与术前(35.7±15.2)分比较差异有统计学意义(t=22.23,P<0.05).随访发现ENDOBUTTON钢板松动、移位1例,肩关节僵硬1例,局部皮肤麻木4例.结论 ENDOBUTTON技术具有解剖复位、持续稳定的固定、符合生物力学要求、手术创伤小、术后并发症少及无需二次手术取出等优点,应用其治疗重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位可获得满意疗效.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of reconstructing the coracoclavicular ligament using Endobutton technique for dislocations of the acromioclavicular joint. Methods From April 2009 to September 2010, 31 cases of acromioclavicular joint dislocation were treated by the Endobutton technique in our department. They were 29 males and 2 females, with a mean age of 41. 7 years old (range, 25 to 66 years). According to the Rockwood classification, there were 4 cases of type IE, 13 of type IV and 14 of type Ⅴ. Twenty-nine patients with acute dislocation underwent surgery after a mean time of 4. 6 days (range, 3 to 7 days) from injury to reconstruction. Two patients with chronic dislocation underwent surgery after a mean time of 4. 5 months (range, 4. 2 to 4. 8 months) after injury. Operation time, visual analog scale (VAS) and Constant shoulder scores, and complications of the patients were documented for analysis. Results All the patients were available for a mean follow-up of 15. 2 months (range, 6 to 23 months) . The mean VAS score of the patients was 5. 9 ± 2. 1 preoperatively, compared with 0. 2 ± 0. 4 at the final follow-up evaluation.The difference was statistically significant (t = 14. 39, P < 0. 05) . The mean Constant score was 35. 7 ± 15. 2 preoperatively, compared to 95. 9 ± 5. 8 at the final follow-up evaluation. The difference was statistically significant (t = 22. 23, P < 0. 05) . Follow-up found loosening of Endobutton plate in one case, shoulder stiffness in another and local skin numbness in 4 cases. Conclusion Endobutton technique to reconstruct the coracoclavicular ligament can achieve good outcomes in treatment of acromioclavicular joint dislocation,such as anatomical reduction, sustainable and stable fixation, consistency with bio-mechanical needs, limited invasion, fewer postoperative complications, and no need of a secondary operation to remove implants.     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节损伤并不少见 ,Ｒｏｗｅ的资料指出约占肩部损伤脱位的 12 % [1] 。本文对我院近 5年来收治的 2 8例Ⅲ度肩锁关节脱位的病人 ,采用切开复位 ,克氏针、钢丝张力带内固定 ,喙肩韧带重建喙锁韧带手术 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 2 2例 ,女     

带肩峰骨瓣喙肩韧带转移修复喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的：探讨手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的新方法。方法：2000年8月-2004年3月收治TossyⅢ度肩锁关节脱位14例，男10例，女4例；年龄17～54岁，平均42．5岁；新鲜脱位9例，陈旧脱位5例。采用带肩峰骨瓣喙肩韧带转移修复喙锁韧带加内固定治疗，其中采用锁骨钩钢板固定6例，骨片钉固定8例。结果：所有患者经过3个月～3年（平均2．4年）随访，根据Karlsson评定标准：A级9例，B级5例。结论：喙肩韧带替代喙锁韧带确保肩锁关节的稳定，骨瓣与锁骨固定愈合较韧带与骨愈合更可靠，手术操作简单，功能恢复快。     

双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位

目的 探讨采用带袢纽扣钢板（Endobutton）重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2010-03-2012-06采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗19例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位,术后根据Karlsson评价标准进行术后评估。结果 所有患者获得随访12-18个月,平均14.3个月,参照Karlsson评价标准进行疗效评价：优10例,良7例,优良率89.5%,无再脱位及其他并发症。结论 应用Endobutton技术治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位近期疗效满意,具有解剖复位,符合生物力学特点,手术创伤小,术后功能恢复好,治疗费用低等优点。     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合内固定治疗肩锁关节脱位

2002年8月-2009年6月,我们采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的疗效观察

目的探讨重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法自2010—09--2012—02对28例急性肩锁关节脱位行同种异体肌腱移植结合双带袢钢板重建喙锁韧带术治疗。结果本组获12～29个月。平均17．2个月的随访,肩外形正常,X线复查肩锁关节解剖关系正常。参照Karlsson标准行肩关节功能评定：优25例。良3例。结论应用同种异体肌腱移植结合双带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,可长期恢复肩锁关节的解剖关系、维持喙锁间隙、术后并发症少,术后配合个性化的康复计划,肩关节功能恢复满意。     

锁骨远端截骨喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位

自1991年,我们通过锁骨远端截骨喙肩韧带内移治疗肩关节脱位20例取得了满意疗效,现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组20例,男15例,女5例;年龄21～49岁,平均35.4岁.左侧6例,右侧14例.撞伤5例,摔伤15例,病程2 h～5 d,平均7.5 h.症状体征:患者均有伤部疼痛,锁骨远端阶梯样隆起,按压有浮动感,X线片显示锁骨远端向上翘起,距喙突距离较正常平均增加16 mm,肩锁关节脱位按Allman分类法,均为Ⅲ度脱位.……     

单、双束喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位62例报道

目的讨论应用单、双束喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位（AJC）的临床疗效。 方法自2009~2016年应用Endobutton、Arthrex AC Joint Tight Rope等替代物,通过建立喙突与锁骨间隧道,进行单、双束喙锁韧带重建,共治疗AJC 62例。 结果62例患者都接受了随访,随访时间最短1年,最长7年。根据Constant-Murley肩关节功能评分标准:优57例、良2例,可3例,优良率达95%。 结论应用单、双束喙锁韧带重建治疗AJC的临床疗效满意。     

改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位

目的研究改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位临床效果。 方法对2014年1月至2019年3月期间在本院使用改良钛缆系统结合肩锁韧带修复进行治疗的21例肩锁关节脱位患者临床资料进行分析,包括脱位类型、受伤原因、手术时间、关节活动范围、X线片检查结果、美国肩肘协会评分（American shoulder and elbow surgeons,ASES）、Constant肩关节评分及Karlsson术后疗效评价。 结果21例患者获得随访,随访时间（13.05 ±2.62）个月,手术时间（50.57±8.13）min,术前等待时间（2.71±1.35）d。肩关节活动范围：前屈（167.14±5.19）°,后伸（41.14±2.20）°,外展（167.24±7.07）°,外旋（52.10±4.99）°,内旋（83.33±3.61）°。ASES评分（94.19±4.01）分（86.67 ~ 100分）,Constant评分（92.95±4.98）分（78 ~ 99分）,根据Karlsson术后疗效评价标准：优为15例（71.4%）、良为6例（28.6%）。 结论改良钛缆系统结合肩锁韧带修复技术治疗肩锁关节脱位可以获得良好的临床效果。     

自制导向器引导下双股钛缆与锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位

目的:比较钛缆仿生重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾分析2017年1月至2018年12月39例严重急性肩锁关节脱位患者的临床资料,其中双股钛缆组19例,其中男13例,女6例;年龄26～67;RockwoodⅢ型10例,Ⅳ型4,Ⅴ型5例;交通伤8例,摔伤11例;受伤至手术时间3～6 d.钢板组...