原发性系统性淀粉样变性病漏诊一例

原发性系统性淀粉样变性病是一种罕见的疾病,会导致各种器官中不溶性蛋白质的细胞外沉积,并损害其功能.但淀粉样变临床表现、影像学检查及内镜表现均缺乏特异性,临床诊断较为困难,易漏诊误诊.我院近年来收治一例原发性系统性淀粉样变性病患者,本文通过对该病例进行回顾性分析,以加深临床对该病的认识,提高临床医师的警惕性,早诊断早治疗...     

喉淀粉样变一例报告

<正> 淀粉样变是指在组织中出现淀粉样物沉着的一种病变, 是沉积在细胞外的无定形物,可出现在血管壁基底膜及小延腺周围。病理学认为它不是新生物而是变性的产物。本科收治一例     

喉淀粉样变一例报告

淀粉样变是指在组织中出现淀粉样物沉着的一种病变, 是沉积在细胞外的无定形物,可出现在血管壁基底膜及小延腺周围。病理学认为它不是新生物而是变性的产物。本科收治一例     

肝淀粉样变一例报告

<正> 患者女性,56岁。因腹胀、恶心6个月,右上腹阵发性疼痛、尿少、腹部膨隆,全身黄染20天,于1987年11月21日入院。6个月前自述健康。病程中无发烧、呕吐及黑便史。 查体:T36.7℃,P:96次/min,Bp:12/7.3kPa,营养欠佳,神志清,皮肤粘膜黄染,胸背部及两上肢皮肤散在出血点及淤斑。面及颈部可见8个蜘蛛痣。腹部膨隆,无腹壁静脉曲张。肝大肋下4cm,剑突下6cm,边缘钝,质地硬,表面光滑,无压痛。肾区无叩痛,腹水征(++),双下肢呈中度可凹陷性浮肿。     

原发局限性膀胱淀粉样变1例

患者男,44岁。主因全程肉眼血尿伴尿痛20天于1990年2月入院。查体:Bp18/13kPa,心肺听诊未见异常,双肾未扪及、无叩痛,膀胱区轻度压痛。实验室检查:尿Pr(+++),RBC满视野,ESR25mm/h,本周氏蛋白(一),血BUN5.6mmol/L,血Cr56.60μmol/L。B超肝脾肾及膀胱无异常,静脉尿路造影未见异常。膀胱镜检查:膀胱右侧壁有一3×3cm局限性隆起,粘膜粗糙、水肿,有散在多个黄豆大     

气管支气管淀粉样变一例报告

患者男,50岁,因间断咯血8d于2003年8月4日入院。入院前8日因受凉后出现咳嗽,咳少量疾,咯鲜血,每日7一8口,无发热、胸闷、胸痛,无乏力、盗汗。胸片示肺纹理增粗,胸部CT示右侧胸膜局限性增厚。入院后查体:双肺可闻及少量水泡音,未见其他阳性体征。血常规:白细胞5.9x10即L,N0.66,L0.28。气管镜示双侧主支气管及分支郭膜弥漫充血、水肿、肥厚,至各分支开口狭窄,各分哈增宽,管腔内可见较多血性分泌物。郭膜活检病理示:刚果红染色可见郭膜上皮下、小血管及腺体周围淀粉样物质沉积。疾找杭酸杆菌两次均阴性。入院后予杭感染及对症处理后,咳嗽、咳…     

原发淀粉样变致肾病综合征1例

1病例报告 患者男,61岁,因乏力及浮肿1年半、加重半年人院。患者1年半前无诱因出现乏力、下肢浮肿,在外院检查并被诊断为慢性肾炎给予来氟米特治疗无好转,半年前因浮肿加重来我院被诊断为肾病综合征给予强的松、环磷酰胺等治疗无效,逐渐出现心悸、黑蒙等;患者既往有高血压病史4年,血压最高为150／100mmHg。入院查体：T36℃、BP120／80mmHg、HR110BPM、R20BPM、BMI28kg／m^2,神清,查体合作;     

原发性心肌淀粉样变误诊一例报告

心脏原发性淀粉样变性是一种罕见的心肌病变，常与全身的多系统病变并存，临床表现是多样化，可表现为胸腔积液、心力衰竭、心律失常，难治性低血压，多器官衰竭，胃肠道出血，易与其他病混淆，现通过分析我科收治1例原发性心脏淀粉样变性患者临床医师应进一上不提高对该病的认识，减少漏诊。     

银屑病伴发皮肤淀粉样变一例报告

患者女,50岁。因全身皮肤出现红斑鳞屑性丘疹,瘙痒,反复发作二十多年于1990年10月5日入院。二十多年前,无诱因在肘膝关节伸侧出现米粒样淡红色皮疹,上覆少许鳞屑,瘙痒感。患者曾到多处诊治,均诊断为银屑病。经常规治疗,皮疹可减轻或暂时消退,但不能根治     

多原发恶性肿瘤一例报告

多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或相继发生两个或两个以上的原发癌瘤。本文报告一例在13年中先后发生在不同系统不同器官三种恶性肿瘤,经手术、病理、骨髓检查证实。女性患者,29岁,江苏藉,已婚,农工,住院号:111728,1967年10月10日以左侧乳房包侧半年余伴轻微胀痛入院,家族中无肿瘤病史。入院验查:发育营养良好,左侧乳房外     

系统性硬皮病一例报告

硬皮病是一种胶原性疾病,本病较典型,现报告如下: 患者贾××,女,60岁,泾阳县人,农民,该患者因皮肷发紧发僵3年,吞咽困难6个月伴恶心呕吐,身体日渐消瘦。于83年9月9日入院,住内科治疗,住院号88671。体格检查,患者体形消瘦,面无表情、全身皮肤发紧光滑不易捏起,两眉部分脱落,面肌活动受限,鼻变尖,口缩小,眼脸不能完全闭合,头发分部不均,头顶部头发脱落,双下肢皮肤呈棕色,四肢及关节活动     

系统性硬皮病合并皮肤淀粉样变三例

系统性硬皮病合并皮肤淀粉样变三例晋红中，苑勰，王晓峰例１女，４３岁。１９７９年因面部、肩肿区皮肤变黑伴雷诺氏现象来我院就诊。体检：面部、耳后、发际皮肤褐色，表面较粗糙。面部皮肤无明显变硬，但毛细血管扩张明显。背部皮肤色素沉着，轻度苔藓样变。手足、肢端...     

原发性干燥综合征合并淀粉样变一例报告

原发性干燥综合征(primarySjogren’sSyndrome,pSS)合并淀粉样变极为罕见,本文报道1例pSS合并多系统淀粉样变病例。临床资料　患者,女,30岁。因浮肿、尿少6个月,腹胀、憋气1个月入院。6个月前出现颜面浮肿伴乏力,劳累后双下肢浮肿及右膝关节痛,间断尿频、尿急、尿痛,尿少伴腰痛。一过性全身丘疹。多次尿蛋白( )、尿白细胞5～20/HP。1个月前腹胀、胸闷,B超示少量腹水。查体:苍白貌,腹膨隆、移动性浊音阳性,余无异常。辅助检查:多次尿比重大于1.018,夜尿量增多,24小时尿蛋白0.25～0.27g。血常规正常。血沉85mm/1h,血白蛋白30g/L,IgM52g/…     

原发性系统性淀粉样变21例临床分析

目的：临床研究和分析原发性系统性淀粉样变２１例。方法：总结自１９７６年１月至１９９６年９月期间原发性系统性淀粉样变２１例病人的一般情况、临床特点、诊断和治疗。结果：３例伴发多发性骨髓瘤、肾脏、心脏和舌多受累，分别占７６％、３３％，３３％，可疑病变器官或组织活检的刚果红染色阳性和／或电镜证实为淀粉样纤维丝沉积，血清有单株免疫球蛋白５例，尿本－周蛋白阳性４例。结论：原发性系统性淀粉样变临床表现多样，     

原发性系统性淀粉样变21例临床分析

目的：临床研究和分析原发性系统性淀粉样变２１例。方法：总结自１９７６年１月至１９９６年９月期间原发性系统性淀粉样变２１例病人的一般情况、临床特点、诊断和治疗。结果：３例伴多发性骨髓瘤，肾脏、心脏和舌多受累，分别占７６％、３３％、３３％，可疑病变器官或组织活检的刚果红染色阳性和／或电镜证实为淀粉样纤维丝沉积，血清有单株免疫球蛋白者５例，尿本周蛋白阳性者４例。结论：原发性系统性淀粉样变临床表现多样，大多为非特异性，易误诊，确诊靠病理活检。     

少女卵巢原发绒毛膜癌一例报告

绒毛膜癌为一种高度恶性肿瘤。绝大部分与妊娠有关,称为妊娠性绒癌。少数发生在卵巢有的与恶性卵巢瘤如无性细胞瘤,恶性畸胎瘤同时并存,称为非妊娠性绒癌。而少女卵巢原发性绒毛膜癌实属罕见,我科收治一例,报告如下:蔡某某八岁,于1987年2月28日入院。患儿入院前八天无明显诱因出现阴道流血,暗红色,每日约20至50毫升,无腹痛。     

舌淀粉样变二例报告

例1,女,44岁,于1984年9月24日因舌裂伴疼痛而来我科治疗。患者述一年前就感到明显腰痛,常感乏力,全身不适,于当地诊治为“肾炎”,并经多次治疗,症状未见改善,近半年来舌体增大,有较多裂纹,伴明显灼热样疼痛,影响进食,曾作一般性治疗无效转来我院。体查见患者全身情况欠佳,执杖行走,双下肢浮肿,触诊呈凹陷状,双侧肾区叩击痛明显,心肺检查正常,     

淀粉样变病2例报告

淀粉样变病为一种罕见病，美国每年大约有1500—2500的新发病例，国内发病率约为0．03％，而若得不到早期诊断则预后不佳。现将2例淀粉样变病报道如下。     

咽喉部淀粉样变1例报告

患者,女,33岁。因声嘶渐加重7年余,吞咽疼痛4d余,于2009年3月31日入院。7年前出现声嘶,未予处理;4d前出现咽痛及进食梗阻,予抗感染对症治疗,咽痛好转。为求进一步治疗,来我院拟”喉部新生物性质待查”收住。体检：咽部稍充血,间接喉镜下右侧声带从杓间区至前联合见一约1．5cm×1．5cm×2．0cm大小的新生物,表面不光滑如乳头状瘤。入院后完善相关检查,并行喉部CT示：右侧杓会厌皱襞前局部组织增厚,约1．0cm×1．2cm×1．5cm大小结节状软组织密度影,     

胃肠道双原发恶性肿瘤一例报告

胃原发性印戒细胞癌同时伴发结肠原发性恶性淋巴瘤极少见 ,现报告１例。１临床资料患者男性 ,３０岁。因上腹胀痛伴返酸、恶心近１月 ,于２００２年１２月１７日入院。查体 :神清 ,全身浅表淋巴结未及肿大。右下腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,并可触及回盲部一约８×４ｃｍ包块。胃镜活检示 :印戒细胞癌。临床考虑为胃癌 ,回盲部转移癌。行手术治疗 ,术中见胃窦体交界处直径０ ５ｃｍ溃疡 ,盲肠多结节样肿物 ,肠系膜表面肿大结节６枚。做胃次全切除 ,并切除右半结肠及肠系膜肿大结节。病理检查 :肉眼 :于胃窦近幽门处见一溃疡 ,直径０ ５ｃｍ ;…