腹腔镜与开腹子宫肌壁间肌瘤剔除手术的比较

目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术在剔除子宫肌壁间肌瘤中的临床疗效及其差异.方法:选取我院2010年3月至2011年3月间诊断和治疗的子宫肌壁间肌瘤患者72例,将患者分为两组,每组各36例,对照组患者进行常规开腹肌瘤剔除术,研究组采用腹腔镜手术方法进行手术.结果:研究组患者术中出血量(66.3±24.3vs97.6±45.2)和住院时间(7.4±1.6vs11.3±1.8)明显低于对照组,术后高热发生率5.56％明显低于对照组30.56％,两组数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05)；由于是微创手术,研究组手术时间(87.3±18.8 vs 67.4±8.7)稍长于对照组,两组患者术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05).两组患者均于治疗1个月后恢复正常月经；术后3个月复查子宫肌壁,未出现复发.结论:腹腔镜手术比传统手术在治疗子宫肌壁肌瘤剔除术方面具有更好的治疗效果,而且具有更好的安全性.     

腹腔镜与开腹术治疗子宫肌壁间肌瘤的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法 2010年1月～2012年1月河南省临颍县人民医院收治的行子宫肌壁间肌瘤剔除术患者205例按随机数字表法,分为观察组104例和对照组101例。观察组行腹腔镜下肌壁间肌瘤剔除术,对照组行传统开腹术。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间、子宫恢复时间、住院时间及术后复发率。结果两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间、子宫恢复时间、住院时间方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组复发率比较,差异无统计学意义[10.6%(11/104)比12.9%(13/101)(]P>0.05)。结论在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进肛门排气及患者体温和子宫功能的恢复,有利于改善患者的临床预后。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌壁间肌瘤效果比较

目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫肌壁间肌瘤的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年4月在湖北省孝感市妇幼保健院住院治疗的子宫肌壁间肌瘤患者80例作为研究对象。随机均分为试验组和对照组（n=40）。试验组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取开腹手术治疗,对比2组患者治疗后的临床效果。结果试验组患者的术中出血量为（33.14±24.02）mL、术后体温恢复正常时间为（1.28±0.90）d,术后住院时间为（4.22±1.00）d,各指标均明显小于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的手术时间比较差异无统计学意义。试验组患者的术后并发症的发生率为2.5%,对照组患者术后并发症的发生率为10.0%,2组比较差异无统计学意义。结论与开腹手术治疗子宫肌瘤比较,腹腔镜手术可以减少患者手术出血量,缩短恢复时间。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤残留、复发与妊娠结局

目的：探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法将160例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,各80例,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察比较2组术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。结果观察组手术时间（72.6±14.5）min、术中出血量（158.7±21.8）mL、住院时间（4.6±1.0）d、术后并发症发生率(3.75%)及肌瘤复发率(2.5%)低于对照组（P<0.05）;观察组妊娠率(77.5%)高于对照组（61.25%）;2组术后肌残留率(2.5%)的比较差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均安全可靠,有效保留患者子宫,其术后均可能出现肌瘤残留。腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,有效预防术后复发,提高妊娠结局。     

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除的疗效观察

目的探讨腹腔镜下进行子宫肌壁间肌瘤剔除的手术效果及手术技巧。方法临床诊断为子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除32例,同期开腹子宫肌壁间肌瘤剔除32例,观察两者手术时间、术中失血量及术后恢复情况。结果腹腔组手术时间长,差异有统计学意义(P<0.01);但腔镜组术后肛门排气时间、体温正常时间及住院时间均短,差异有统计学意义(P<0.01)。术中两组失血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进手术方法,适当选择病例,腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除比开腹更具优势。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术120例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法回顾性分析腹腔镜下120例子宫肌瘤剔除术临床资料,比较单发肌瘤组和多发肌瘤组手术时间和术中出血量,分析不同类型肌瘤组间手术时间和术中出血量。结果除1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外,119例腹腔镜手术成功。腹腔镜术中出血(89.2±3.8)mL,手术时间(110.4±35)min。单发与多发肌瘤组间手术时间分别为(99±32)min和(119±42)min、术中出血量为(86±32)mL和(99±42)mL,差异均无统计学意义。浆膜下肌瘤组术中出血量(54±32)mL低于肌壁间肌瘤组(103±82)mL和阔韧带肌瘤组(121±62)mL,手术时间分别为(110±32)min和(112±434)min,差异无统计学意义。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成功率高,并发症少,浆膜下肌瘤更易于手术。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素止血效果的观察

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中用垂体后叶素的止血作用. 方法 选择90例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为治疗组和对照组.观察组50例用垂体后叶素12U+0.9%氯化钠注射液10mL子宫肌层注射;对照组40例用缩宫素20U、+0.9%氯化钠注射液10mL子宫肌层注射.观察两组用药前后的术中平均出血量及手术时间. 结果 平均手术时间垂体后叶素组为(86.78±35.67)min,明显短于缩宫素组的(103.46±40.12)min( P＜0.05),术中出血量垂体后叶素组(60.58±31.24)ml,明显少于缩宫素组的(105.49 ±59.36)ml(P＜0.01).结论 腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果优于缩宫素,是一种有效的止血方法 .     

腹腔镜下与经腹子宫肌瘤剔除手术对子宫肌瘤患者的效果比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法选择2012年1月至2014年1月泰兴市第二人民医院收治的48例采取子宫肌瘤剔除手术患者为研究对象,依据抽签法随机分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用常规开腹肌瘤剔除术,而观察组患者采用腹腔镜下肌瘤剔除术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间以及住院时间各指标均显著少于对照组[(44±17)min比(65±20)min、(78±14)m L比(108±23)m L、(18±4)h比(34±7)h、(4.1±1.8)d比(7.3±2.9)d,P<0.01],且观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(8.33%比33.33%,P<0.05),术后随访结果显示,两组患者的子宫肌瘤复发或残留率、症状无改善率以及再次手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规开腹术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创术式,患者创伤小,且术后恢复迅速,不会增加患者二次手术的风险,值得临床应用。     

腹腔镜与开腹对子宫平滑肌瘤剔除的临床疗效及妊娠结局的对比分析

目的比较分析腹腔镜与开腹手术对子宫平滑肌瘤剔除术的临床效果及妊娠结局。方法选取子宫平滑肌瘤剔除手术的患者100例,随机分为腹腔镜下手术治疗(观察组)和开腹手术治疗(对照组)各50例,对比分析两组患者术后肌瘤残留、复发及对妊娠结局的影响。结果观察组患者肌瘤残留率为14%明显高于对照组的2%(P0.05),观察组患者术后并发症发生率4%明显低于对照组的18%(P0.05)。两组患者术后复发率、妊娠率、妊娠结局比较差异均无统计学意义(全部P0.05)。结论腹腔镜与开腹下行子宫平滑肌瘤剔除都能够保留子宫安全及达到有效的治疗,腹腔镜手术具有创伤小,术后并发症率低、患者恢复快等优点,但肌瘤残留率较高,应根据肌瘤位置、大小等具体情况而选择术式,以提高手术治疗效果。     

子宫腺肌瘤局部病灶切除术在子宫腺肌症治疗中的应用

目的:探讨不同子宫腺肌瘤局部病灶切除术对子宫腺肌症的治疗效果,旨在提高疗效。方法:研究对象为2009年1月-2009年12月在笔者所在医院行手术治疗的子宫腺肌瘤患者98例,随机分为腹腔镜组与开腹手术组,观察并比较两组手术时间、出血量、术后住院时间和患者满意度进行比较。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量高于开腹手术组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后病率、术后住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组的总体满意度为91.84%,开腹手术组的总体满意度为79.59%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组的术后平均恢复正常工作时间显著低于对照组(P0.05);腹腔镜组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有良好的治疗作用,效果优于开腹组,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜下套扎法在妇科手术的应用探讨

目的　探讨腹腔镜下套扎法治疗间质部输卵管妊娠、较大子宫肌壁间肌瘤及阔韧带肌瘤的可行性及安全性。方法　回顾性分析腹腔镜下套扎法治疗间质部妊娠 13例 ,较大肌壁间肌瘤 4 0例及阔韧带肌瘤 12例。结果　 1例肌壁间肌瘤因套结滑脱中转开腹 ,1例因套结滑脱改行缝扎术 ,其余病例均手术成功。平均手术时间 :间质部妊娠为 (38± 10 3)min ;肌壁间肌瘤为 (10 0± 2 1)min ;阔韧带肌瘤为 (92± 16 )min。平均失血量 :间质部妊娠为(2 0± 4 )ml;肌壁间肌瘤为 (48± 9)ml;阔韧带肌瘤为 (36± 12 )ml。平均住院时间均为 (4. 0± 0 . 8)d。腹腔镜手术成功率为 97 1%。结论　腹腔镜套扎法治疗间质部妊娠、肌壁间肌瘤及阔韧带肌瘤是可行的 ,可减少中转开腹的机会。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除联合双侧子宫动脉阻断术效果分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除联合双侧子宫动脉阻断术的治疗效果。方法选取2011年6月至2012年4月在三门峡市中心医院就诊130例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法随机分为观察组(60例)组和对照组(70例)。观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除联合双侧子宫动脉阻断术,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后复发率;随访复发率。结果观察组术中出血量、住院时间、术后肌瘤复发率均显著小于对照组[(66±21)m L比(160±37)m L、(4.9±0.9)d比(6.3±1.2)d、5.0%(3/60)比15.7%(11/70),P<0.05或P<0.01];两组的手术时间、肛门排气时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除联合双侧子宫动脉阻断术,可减轻手术损伤,降低肌瘤复发率。     

腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术的临床探讨

目的探讨腹腔镜下大径线子宫肌壁间肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法将我院56例行大径线子宫肌瘤剔除术的患者分成腹腔镜组（LM组）30例和开腹组（TAM组）26例,腹腔镜组采用连续锁扣＂双层＂缝合术,开腹组采用连续缝合术,对手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后病率、住院时间进行比较。结果手术时间腹腔镜组长于开腹组,术中出血量、术后病率、术后胃肠功能恢复时间、住院时间腹腔镜组均少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下大经线子宫肌壁间肌瘤剔除术是安全可行的,提高腹腔镜操作技巧是手术成功的关键。     

小剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果观察

目的 观察垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术的止血效果,对止血的优缺点进行分析.方法 随机选取北京妇产医院2012年5月至2017年5月行腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术患者820例,按处理方法不同分为试验组(400例)和对照组(420例).试验组予垂体后叶素(3 U)联合缩宫素(20 u),对照组予缩宫素(20U),比较2组手术时间、出血量和术后血红蛋白下降情况,并观察2组血压变化.结果 全部手术均在腹腔镜下顺利完成.试验组手术时间与对照组相比明显缩短[(65.8±12.2)min vs.(79.2±15.0)min,P＜0.05],试验组出血量与对照组相比明显减少[(52.9±6.9)ml vs.(78.0±7.2)ml,P＜0.05],试验组术后血红蛋白下降水平与对照组相比显著降低[(0.9±0.1)g/L vs.(1.2±0.2)g/L,P＜0.05].结论 小剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术的止血效果明显优于单用缩宫素,手术时间短、出血少,且提供了更稳定的血流动力学,值得在临床推广应用.     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症的临床效果比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效.方法 选择EMS患者112例,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组56例,腹腔镜组患者在腹腔镜观察后进行手术治疗;开腹组患者则直接进行手术治疗,比较2组的手术情况与治疗效果.结果 腹腔镜组的手术时间(50.6±9.3)min、术后肛门排气时间(19.1±3.5)h、住院时间(5.1±1.4)d均短于开腹组(89.6±9.8)min、(33.2±7.5)h、(7.4±1.0)d,术中出血量(52.6±13.2)mL少于开腹组(115.7±20.4)mL,术后镇痛剂使用率32.1%及患病率均显著低于开腹组83.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组的临床症状改善率差异无统计学意义;腹腔镜组术后复发率为7.1%,与开腹组的16.1%比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗EMS疗效与开腹手术相当,且具有创伤小、术后恢复快及患病率低等优点,更具临床应用优势.     

开腹子宫肌瘤剔除术减少出血、肌瘤残留肌瘤复发的60例探讨

目的：探讨开腹子宫肌瘤剔除术减少出血、肌瘤残留肌瘤复发的治疗效果。方法对收治的行子宫肌瘤剔除术的60例患者临床资料进行回顾性分析,按照不同的治疗方法分为观察组（行开腹子宫肌瘤剔除术）和对照组（行腹腔镜子宫肌瘤剔除术）,各30例,观察比较2组患者的术中出血量、肌瘤残留复发率等情况。结果观察组患者的术中出血量为（86.3±9.7）mL,显著少于对照组（108.6±14.2）mL;对照组患者肌瘤残留复发率为20.0%,显著高于观察组患者肌瘤残留复发率3.3%;差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论开腹子宫肌瘤剔除术术中出血量较小,肌瘤残留复发率低,效果确切,值得临床借鉴和进一步推广。     

腹腔镜下双侧子宫动脉阻断在大于12周子宫切除中的应用

目的 探讨双侧子宫动脉凝固阻断术在＞12周子宫腹腔镜下剔除子宫肌瘤术中的应用价值,为临床治疗子宫肌瘤提供借鉴和参考.方法回顾性分析该院妇科接受诊治的子宫肌瘤疾病患者68例,分析患者的临床表现和病理特点.对68例子宫肌瘤患者分为两组,治疗组采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术后子宫剔除术（40例）和参照组直接行子宫肌瘤剔除术（28例）,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疗效及对性激素的影响等.结果 该组68例患者中,大部分为多发子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤19 例,浆膜下肌瘤23例,肌瘤直径大小2-12 cm.平均手术时间治疗组为（94±15）min、参照组为（102±12）min,;平均失血量治疗组为（90±18）mL、参照组为（121±32）mL;平均住院时间治疗组为（4.5±1.5）d、参照组为（5.8±2）d.所有病例均在腹腔镜下完成,肌瘤复发率治疗组低于参照组（P＜0.05）,血红蛋白恢复情况治疗组优于参照组（P＜0.05）,性激素水平无明显变化.经随访1-10个月,患者症状均明显改善,无术后并发症情况.结论 腹腔镜下双侧子宫动脉凝固阻断术在子宫肌瘤剔除术中可有效减少出血量,缩短手术时间,降低对患者卵巢的伤害,是一种安全、高效的手术方法,临床应加强推广.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较

目的：分析和研究腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局比较。方法选取子宫肌瘤手术患者104例,按数字随机表法将其均分为对照组（给予开腹手术治疗）与观察组（给予腹腔镜下手术治疗）（n=52）,将2组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行比较。结果观察组患者肌瘤残留率明显高于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后复发率、妊娠率、妊娠结局比较差异无统计学意义。结论开腹与腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术均是能够保留子宫安全、有效的治疗手段,腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术后并发症发生率、患者恢复快低等优点,但肌瘤残留率较高,因此,对于术式选择,应根据肌瘤位置、大小等具体情况而决定,以提高手术治疗效果。     

腹腔镜下不同大小子宫肌壁间肌瘤剔除术后妊娠的临床分析

目的 探讨腹腔镜下较大子宫肌壁间肌瘤剔除术对妊娠和分娩的影响.方法 对53例较大子宫肌壁间肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除,术前经阴道B超测量肌瘤大小,分为肌瘤直径5～7.9 cm组,肌瘤直径8～12 cm组.比较两组术中出血量、手术时间、穿破内膜例数、术后妊娠时间、孕周、产科妊娠并发症、分娩方式等差异.结果 8 ～12 cm组手术时间、术中出血量和穿破内膜率均较5 ～7.9 cm组高,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术后妊娠时间、孕周、肌瘤部位、产科妊娠并发症和分娩方式差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术后具有创伤小、恢复快等特点,严密随访下,较大子宫肌壁间肌瘤剔除术后妊娠、分娩是安全的.